Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2014-15 (1. samling)
SUU Alm.del
Offentligt
1417416_0001.png
Holbergsgade 6
DK-1057 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
M
[email protected]
W
sum.dk
Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg
Dato: 7. november 2014
Enhed: Sundhedsjura og læ-
gemiddelpolitik
Sagsbeh.: DEPCHO
Sags nr.: 1405773
Dok nr.: 1568142
Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 9. oktober 2014 stil-
let følgende spørgsmål nr. 19 (Alm. del) til ministeren for sundhed og forebyg-
gelse, som hermed besvares. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Jane Heit-
mann (V).
Spørgsmål nr. 19:
’’Ministeren bedes oplyse antallet af smittede patienter med multiresistente
bakterier på de danske sygehuse de seneste 3 år, fordelt på årstal og regio-
ner, samt om der er konstateret dødsfald som følge af smitten.”
Svar:
Jeg har til brug for min besvarelse indhentet oplysninger fra Statens Serum In-
stitut, som jeg kan henholde mig til.
Statens Serum Institut har oplyst, at der ikke findes nogen entydig definition for
multiresistente bakterier. Resistens overfor tre antibiotikaklasser er ofte an-
vendt som definition, men der kan også anvendes andre definitioner.
I Danmark bruges betegnelsen ofte om methicillin resistente stafylokokker
(MRSA), tarmbakterier med extended spectrum β-lactamase enzymer (ESBL-
bakterier) eller tarmbakterier med carbapenemase dannende enzymer (CPE)
og vancomycin resistente enterokokker (VRE). Fælles for disse bakterier er
imidlertid, at de ikke altid er multiresistente efter ovenstående definition. Desu-
den kan man se multiresistens i stafylokokbakterier eller colibakterier, der ikke
er MRSA eller ESBL-producerende. Herudover kan man se multiresistens i en
lang række andre bakterier som fx salmonella, pseudomonas og acineto-
bacter.
Jeg har forstået spørgsmålet således, at der ønskes nærmere oplysninger om
smitte og dødsfald som følge heraf for så vidt angår sygehuserhvervede infek-
tioner.
Statens Serum Institut har oplyst, at MRSA siden 2006 har været anmeldel-
sespligtig, hvormed Statens Serum Institut får systematiske oplysninger om,
hvornår patienten første gang diagnosticeres med MRSA. På baggrund af op-
lysningerne fra meldesystemet kan Statens Serum Institut foretage opgørelser
af, hvorvidt bakterierne er erhvervet på sygehuset eller før indlæggelse. Det
fremgår ikke af denne overvågning, om patienterne senere dør af infektionen.
I tillæg til ovenstående bemærkes det for god ordens skyld, at der også foreta-
ges overvågning af andre udvalgte multiresistente bakterier, som for de fleste
mikroorganismer foregår ved, at landets klinisk mikrobiologiske afdelinger ind-
sender data på frivillig basis til Statens Serum Institut. Der er dog enkelte afde-
linger, der ikke deltager regelmæssigt. Alle overvågningsdata for antibiotikare-
sistens og forbrug offentliggøres årligt i den såkaldte DANMAP-rapport.
PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files
1417416_0002.png
Side 2
For så vidt angår spørgsmålet om dødsfald som følge af smitte har Statens
Serum Institut oplyst, at der kun systematisk indsamles data omkring dødelig-
hed for stafylokok-blodforgiftninger, herunder MRSA. Overvågning af dødsfald
som følge af infektion er vanskelig, da det i en lang række situationer ikke er
muligt at afgøre, om patienten dør som direkte følge af infektionen eller med
infektionen (det vil sige som følge af grundsygdommen f.eks. cancer).
For S. aureus (stafylokker, herunder MRSA) har blodforgiftninger været over-
våget siden 1960 på frivillig basis. Overvågningen vurderes at være 85-95 %
komplet. Ud fra data fra landspatientregisteret registreres andelen med døde-
lig udgang inden for 30 dage, som udtryk for høj sandsynlighed for, at dødsår-
sagen er direkte relateret til bakteriæmiepisoden.
Statens Serum Institut har opgjort antallet af hospitalserhvervede MRSA-
infektioner og blodforgiftninger, som også publiceres årligt i Statens Serum In-
stituts bakteriæmi-rapport. Af nedenstående tabel 1 fremgår antallet af alle
smittede patienter med hospitalserhvervede MRSA-infektioner fordelt på regi-
oner fra 2011-2013. Statens Serum Institut har oplyst, at der for hospitalser-
hvervede infektioner ikke findes nogen data for eventuel dødelighed. Af tabel 2
fremgår forekomst af hospitalserhvervede MRSA-blodforgiftninger.
Tabel 1: Forekomst af alle hospitalserhvervede MRSA-infektioner fordelt på regi-
on, 2011-13
Region/år
Hovedstaden
Sjælland
Syddanmark
Midtjylland
Nordjylland
Uoplyst
I alt
2011
18
5
4
4
0
1
32
2012
14
7
18
5
2
0
36
2013
9
3
12
3
0
0
27
Tabel 2: Forekomst af hospitalserhvervede MRSA-blodforgiftninger fordelt på re-
gion, 2011-2013
Region/år
tilfælde
Hovedstaden
Sjælland
Syddanmark
Midtjylland
Nordjylland
I alt
3
3
0
0
2
8
2011
dødsfald
0
1
0
0
0
1
tilfælde
1
2
6
2
0
11
2012
dødsfald
0
0
3
1
0
4
tilfælde
3
2
3
4
1
13
2013
dødsfald
1
1
2
1
0
5
Med venlig hilsen
Nick Hækkerup
/
Christina Holton Moloney