Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2014-15 (1. samling)
SUU Alm.del Bilag 67
Offentligt
1414418_0001.png
Familieambulatoriets tilbud til gravide med stof- og alkoholmisbrug
Forebyggelse af medfødte skader, fejludvikling og omsorgssvigt
Informationsmøde for medlemmerne af Folketingets Socialudvalg og Sundheds- og
Forebyggelsesudvalg den 17.9.2014 på Hvidovre Hospital
v/ May Olofsson, overlæge og leder af Familieambulatoriet
1
 PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files
1414418_0002.png
BØRN AF MØDRE MED ALKOHOL-
OG/ELLER ANDRE RUSMIDDELPROBLEMER
• MISDANNELSER
• ORGANSKADER
• HJERNESKADER
• FOR TIDLIG FØDSEL
• VÆKSTHÆMNING
• ABSTINENSER
• UNDERSTIMULERING
• TIDLIG FRUSTRATION
• OMSORGSSVIGT
• OVERGREB
2
 PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files
1414418_0003.png
FETAL ALCOHOL SYNDROME (FAS)
3
 PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files
1414418_0004.png
Alkohol og medfødt hjerneskade
4
 PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files
1414418_0005.png
FØTALT ALKOHOL SYNDROM, FAS
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Forsinkelse i mental og motorisk udvikling
Hæmmet vækst
Hyperaktivitet
Afvigende søvnmønster
Spiseforstyrrelser
Sproglig dysfunktion
Perceptionsforstyrrelser
Kognitive forstyrrelser
IQ gns. 70 - 89 (16 - 130) => Indlæringsproblemer
Behov for hjælpeforanstaltninger hele livet
5
 PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files
1414418_0006.png
FAMILIEAMBULATORIETS STRUKTUR
OG SAMARBEJDSRELATIONER
Føde
afdeling
Neonatal
afdeling
Børne
afdeling
Familieambulatoriet
Tværfagligt team
(speciallæger, jordemødre,
psykologer, socialrådgivere,
sekretærer)
HIV
Hepatitis
Infektionsmed.
afd
Psykiatrisk afd.
Socialfor-
valtning
Behandlings-
systemer
Kriminal-
forsorg
Sundhedsple-
jersker
Praktiseren-
de læger
Andre
6
 PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files
1414418_0007.png
FAMILIEAMBULATORIETS
PROFYLAKSE/BEHANDLING
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Tidlig opsporing
Graviditetsundersøgelser/specialiseret svangreomsorg niveau 4
Substitutionsbehandling/afgiftning/afrusning af gravide
Antabusbehandling
Aflastende indlæggelse
Psykosocial støtte
Opsøgende arbejde, hjemmebesøg
Hjælpeforanstaltninger på tværsektoriel basis
Undersøgelse og behandling af nyfødte
Støtte mor-barn-kontakt
Forlænget indlæggelse på barselsafdeling
Børneundersøgelser frem til skolealder
Justering af hjælpeforanstaltninger afpasset efter barnets behov
Antikonception (gratis)
Hiv-rådgivning og -testning
7
 PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files
1414418_0008.png
RESULTATER AF FAMILIEAMBULATORIETS
INTERVENTIONSMODEL
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Gravide kommer tidligere i behandling (abortmuligheder + hiv-
test)
Børnenes tilstand ved fødslen er forbedret (færre for tidligt
fødte børn, vækstretarderede børn og børn med iltmangel,
børn med medfødte misdannelser, alkoholskade, m.m.)
Antallet af børn med neonatale abstinenser (NAS) er faldet
Alle børn udskrives i samarbejde med socialforvaltningen
Børnenes opvækstvilkår/omsorgssituation er forbedret
Antallet af fejludviklede og omsorgssvigtede børn er faldet
Børnenes prognose er forbedret
Kvinderne sikres antikonception
8
 PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files
1414418_0009.png
9
 PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files
1414418_0010.png
Formålet med Familieambulatoriets arbejde er at forebygge:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Medfødte skader
Fejludvikling
Omsorgssvigt
Overgreb (fysiske, psykiske, seksuelle)
Ulighed i sundhed
Den negative sociale arv
10
 PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files
1414418_0011.png
Tilbageholdelse uden samtykke
Formål:
• Et sundt barn
• En rask mor med god omsorgsevne
• Forebygge ulighed i sundhed
• Forebygge den negative sociale arv
11
 PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files
1414418_0012.png
Forslag om ændring af lovgivning
• Mennesket et selvstændigt individ fra 22 uger foster
• Det ufødte barn fra 22 ugers alder vil dermed have
samme rettigheder som fødte børn (omfattet af
serviceloven)
• Tilbageholdelse af gravide mulig fra dette tidspunkt
• Tilbageholdelse af gravide mulig ved beslutning om
at ville gennemføre graviditeten uanset fosteralder
• Beslutning træffes af et samråd
12
 PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files
1414418_0013.png
FN´s Konvention af 20. november 1989 om
Barnets Rettigheder
• ”at barnet som følge af sin fysiske og psykiske umodenhed har
behov for særlig beskyttelse og omsorg, herunder passende
juridisk beskyttelse,
både før og efter fødslen”
• ”Deltagerstaterne skal sikre barnet beskyttelse og omsorg, der
er nødvendig for dets trivsel, og
træffe alle passende
lovgivningsmæssige og administrative forholdsregler
(…) I
alle foranstaltninger vedrørende børn skal barnets tav komme i
første række” (artikel 3).
Forslag: Gør Børnekonventionen til lov
Lov om inkorporering af børnekonventionen som i Norge, Island og
Finland.
NB: Børnerådets brev til Statsministeren den 16/9-
2014
13
 PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files
1414418_0014.png
Tak for opmærksomheden
Dreng med Føtalt Alkoholsyndrom, FAS