PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2014-15 (1. samling)
SUU Alm.del Bilag 37
Offentligt

Aktiv patientstøtte i Region Sjælland

16. september 2014

Analyse af sundhedsforbruget

Arbejdet med at optimere produktionen af sundhedsydelser kan ikke stå

alene. Region Sjælland har derfor gennemført en analyse for at få en øget

indsigt i, hvad der driver omkostningerne for de allermest ressourcekrævende

patienter.

Formålet med analysen var at undersøge om det er muligt ud fra data at

identificere individer som er i høj risiko for at bliver storforbrugere, samt at

danne grundlaget for at udvikle en interventionsmetode med fokus på en

individualiseret indsats.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Forbruget er koncentreret på få patienter

omkostning*

Mia kr, akkumuleret

100.000

Antal sengedage**

1000, akkumuleret

900

800

10% af indbyggerne (82.000 individer),

76% af omkostningerne (11 mia. kr)

92% af sengedagene (790.000 stk.)

Omkostninger*

1% af indbyggerne (8.200 individer),

29% af omkostningerne (4,2 mia. kr)

35% af sengedagene (300.000 stk.)

Sengedage**

700

600

500

400

300

200

100

200.000

300.000

400.000

500.000

600.000

700.000

800.000

900.000

Indbyggere*** Region Sjælland

* Omfatter de omkostninger som kan brydes ned til individuelle patienter og ydelser, jf. metodeafsnittet. **Fra totalt antal sengedage pr individ ved udskrivning, for psykiatri regnes sengedage i

perioden. *** 816.769 indbyggere, kvartal 3, 2013, Danmarks statistik. Kilde: Region Sjælland (LPR, SDB, SSIK), Danmarks Statistik.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

4 egnede målgrupper

•KOL

patienter

•Hjertesvigt

•Psykiatriske

patienter

•Storforbrugere

af akut

Der er et overlap mellem målgrupperne

Region Sjælland er overrepræsenteret i KOL-

gruppen

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Aktiv patientstøtte i Region Sjælland

Formål med projektet

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Aktiv patientstøtte - forløbet

1. Ét fysisk møde, hvor patient og specialuddannet

sygeplejerske sammen finder ud af, hvad der er

væsentligt for patientens helbred og livskvalitet

2. Efterfølgende opfølgning pr. telefon, gennemsnitligt

hver 10 dag. Aftales fra gang til gang.

3. Forløbene varer mellem 6 og 9 måneder

4. Patientens livskvalitet og sundhedsforbrug følges i

projektperioden

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Aktiv patientstøtte - forskning

Interventionsgruppe

Kontrolgruppe

200 pers.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Indsnævring: fire egnede målgrupper

Antal

pat.

Omkostn.

pr pat. (tkr)

Indl. pr

pat.**

Amb. pr Almenlæge Antal

Median

pat.**

per pat.** diag.*** alder

Mænd/

kvinder

Definition

KOL

Mindst en aktions- eller bidiagnose (diag1-

3) KOL (DJ44), amb. eller stat. kontakt i

5 890

perioden

138

2,0

6,5

8,7

6,4

71 år

45%/

55%

Hjertesvigt

Mindst en aktions- eller bidiagnose (diag1-

3) Hjertesvigt (DI50), amb. eller stat.

4 830

kontakt i perioden

152

2,0

8,8

6,9

72 år

67%/

33%

Psykiatri

Mindst 2 ambulante kontakter på

psykiatrisk skadestue*

780

253

3,0

8,2

6,0

36 år

50%/

50%

Storforbrugere

(akut)

≥4 akutte ambulante besøg (helt uden

henvisning på sygehus eller besøg hos

vagtlægehjælp) indenfor 6 mdr, mindst

18 år

25 700

1,7

5,6

8,9

5,6

51 år

44%/

56%

Note: Obs på, at der er overlap ml grupperne. *henvisningsmåde mangler helt på ambulante kontakter. **Indlæggelse = unikke udskrivelser fra sygehus; ambulant = ambulante sygehusbesøg;

almen læge = ”konsultationer” samt vagtlægebesøg ***gns antal unikke aktions- og bidiagnoser (diagnose 1 til 3). Beregnes kun på de patienter i gruppen, som har haft kontakt med sygehus og

dermed fået registreret diagnose i LPR. Der benyttes 4-cifret KSK/3-cifret ICD-10. Kilde: LPR, SDB, CPR, SSIK, Danmarks statistik,

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Vi ved derfor nu…

Forananlysen

har vist…

… at sundhedsforbruget er

koncentreret på få patienter

… at især

stationært og akut forbrug

driver omkostningerne

… at en stor del af

indlæggelserne falder i klusters

… at vi kan identificere 4 interventionsegnede målgrupper:

KOL, hjertesvigt,

psykiatri og storforbrugere

Erfaringerne

viser, at alle fire

målgrupper…

… udgør en

let identificerbar

og afgrænset population med tilgængelig data

… forventes at

reducere ulighed

i sundhed

… repræsenterer

målbare kvalitetsindikatorer

og outcome

… evidens på positivt

sundhedsøkonomisk afkast