PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2014-15 (1. samling)
SUU Alm.del Bilag 204
Offentligt

Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse

Enhed:

Primær Sundhed

Sagsbeh.: DEPDPT

Sags nr.: 1407030

Dok. Nr.: 1632812

Dato:

5. februar 2015

Udkast til lovforslag

Forslag

til

Lov om ændring af sundhedsloven og lov om socialtilsyn

(Øget kvalitet i alkoholbehandlingen)

Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse

§1

I sundhedsloven, jf. lovbekendtgørelse nr. 1202 af 14. november 2014, som æn-

dret ved lov [ ], foretages følgende ændring:

§ 141

indsættes efter stk. 4 som nye stykker:

»Stk. 5.

Socialtilsynet, jf. lov om socialtilsyn, godkender og fører driftsorienteret

tilsyn med alkoholbehandlingssteder, jf. stk. 3.

Stk. 6.

Kommunalbestyrelsen kan alene tilvejebringe tilbud om alkoholbehandling,

jf. stk. 3, på alkoholbehandlingssteder, som er godkendt efter § 5 i lov om socialtil-

syn, jf. stk. 5.«

Stk. 5-6 bliver herefter stk. 7-8.

Ministeriet for Børn, Ligestilling, Integration og Sociale Forhold

§2

I lov om socialtilsyn, jf. lov nr. 608 af 12. juni 2013, foretages følgende ændringer:

§ 1, 1. pkt.,

indsættes efter »lov om social service« »og kapitel 40 i sundheds-

loven«.

§ 2, stk. 1, 1. pkt.,

ændres »sociale tilbud, jf. § 4« til: »tilbud som nævnt i § 4,

stk. 1«.

§ 2, stk. 2,

ændres »opgaven med at godkende og føre driftsorienteret tilsyn

med sociale tilbud, jf. § 4, som er beliggende inden for regionen, jf. dog stk. 4« til:

»funktionen som socialtilsyn efter stk.1, jf. dog stk. 3 og 4«.

§ 2, stk. 3,

affattes således:

»Stk.3. Fra reglen i stk. 2. gælder følgende undtagelser:

1) Socialtilsynet i Region Syddanmark varetager opgaven i Frederiksberg Kommu-

ne og i forhold til tilbud beliggende i andre kommuner i Region Hovedstaden, hvor

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Side 2

Frederiksberg Kommune enten er driftsherre eller har indgået aftale med tilbuddet

om køb af samtlige pladser.

2) Socialtilsynet i Region Hovedstaden varetager opgaven i Holbæk Kommune og i

forhold til tilbud beliggende i andre kommuner i Region Sjælland, hvor Holbæk

Kommune enten er driftsherre eller har indgået aftale med tilbuddet om køb af

samtlige pladser.

3) Socialtilsynet i Region Sjælland varetager opgaven i Hjørring Kommune og i

forhold til tilbud beliggende i andre kommuner i Region Nordjylland, hvor Hjørring

Kommune enten er driftsherre eller har indgået aftale med tilbuddet om køb af

samtlige pladser.

4) Socialtilsynet i Region Nordjylland varetager opgaven i Silkeborg Kommune og i

forhold til tilbud beliggende i andre kommuner i Region Midtjylland, hvor Silkeborg

Kommune enten er driftsherre eller har indgået aftale med tilbuddet om køb af

samtlige pladser.

5) Socialtilsynet i Region Midtjylland varetager opgaven i Faaborg-Midtfyn Kom-

mune og i forhold til tilbud beliggende i andre kommuner i Region Syddanmark,

hvor Faaborg-Midtfyn Kommune enten er driftsherre eller har indgået aftale med

tilbuddet om køb af samtlige pladser.«

§ 3, stk. 1, nr. 1,

ændres »eller socialfaglige« til: », socialfaglige eller sund-

hedsfaglige«.

§ 4, stk. 1,

udgår »sociale«,

§ 4, stk.1, nr. 3,

indsættes, som nyt nr.:

»4) alkoholbehandlingssteder efter sundhedslovens § 141.«

§ 5, stk. 1,

ændres »sociale tilbud m.v., jf. § 4« til: »tilbud som nævnt i § 4, stk.

1«.

§ 5, stk. 2, § 7, stk. 2, nr. 3

§ 12, stk. 2, nr. 2,

ændres »tilbuddet« til: »tilbud

som nævnt i § 4, stk. 1, nr. 1-3«

10.

§ 5

indsættes efter stk. 2 som nyt stykke:

»Stk.

Godkendelse efter stk. 1 er en betingelse for, at kommunalbestyrelsen kan

tilvejebringe tilbud om alkoholbehandling på behandlingssteder som nævnt i § 4

stk. 1, nr. 4, jf. § 141, stk. 6 i sundhedsloven.«

Stk. 3-8 bliver herefter stk. 4-9.

11.

§ 5, stk. 3,

der bliver stk. 4 og

§ 10,

indsættes efter »tilbud«: »som nævnt i §

4, stk. 1, nr. 1-3«.

12.

§ 6, stk. 1, 1. pkt.

§ 7, stk.1, 1. pkt.,

ændres »sociale tilbud« til: »tilbud som

nævnt i § 4, stk. 1«.

13.

§ 7, stk. 2,

indsættes efter nr. 3, som nyt nr.:

»4) indhente oplysninger om tilbud som nævnt i § 4, stk. 1, nr. 4, fra de kommuner,

som eventuelt har visiteret borgere til behandlingsstedet i henhold til sundhedslo-

vens § 141, stk.1.«

Nr. 4 bliver herefter nr. 5.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Side 3

14.

§ 10,

indsættes efter stk. 1 som nyt stykke:

»Stk.

Hvis socialtilsynet bliver opmærksomt på bekymrende forhold på et be-

handlingssted som nævnt i § 4, stk. 1, nr. 4, skal socialtilsynet underrette de kom-

muner, som eventuelt har visiteret borgere til behandlingsstedet i henhold til sund-

hedslovens § 141, stk. 1.«

15.

§ 12, stk. 2,

indsættes efter nr. 2, som nyt nr.:

»3) efter anmodning give socialtilsynet oplysninger om, hvilke kommuner der, i

henhold til sundhedslovens § 141, stk.1, eventuelt har visiteret borgere til behand-

lingsstedet.«

Nr. 3 bliver herefter nr. 4.

16.

§ 12,

indsættes efter stk. 2, som nyt stykke:

»Stk.

Sundhedspersoner, jf. § 6 i sundhedsloven, skal efter anmodning give

socialtilsynet oplysninger om borgere i behandling på alkoholbehandlingssteder af

relevans for socialtilsynets driftsorienterede tilsyn.«

Stk. 3-4 bliver herefter stk. 4-5.

17.

§ 16, stk. 1

§ 18, stk. 1,

ændres »nr. 2 og 3« til: »nr. 2, 3 og 4«.

18.

§ 23, stk.3,

ændres »§ 4, stk.1, nr. 2 og 3« til: »tilbud efter § 4, stk. 1, nr. 2-4«.

Ikrafttræden og overgangsbestemmelser

§3

Stk. 1.

Loven træder i kraft den 1. oktober 2015.

Stk. 2.

Socialtilsynene er ansvarlige for, at alkoholbehandlingssteder, som var op-

taget på Tilbudsportalen ved lovens ikrafttræden, skal godkendes efter reglerne i

lov om socialtilsyn inden den 1. januar 2017.

Stk. 3.

Alkoholbehandlingssteder, der er omfattet af § 4, stk. 1, nr. 4, i lov om soci-

altilsyn, er underlagt driftsorienteret tilsyn jf. § 7 i lov om socialtilsyn, fra lovens

ikrafttræden. Den besigtigelse, der finder sted i forbindelse med godkendelse af

behandlingssteder efter reglerne i lov om socialtilsyn i perioden fra lovens ikraft-

træden indtil den 1. januar 2017, indebærer at der ikke skal gennemføres et til-

synsbesøg i det pågældende år, jf. § 7, stk. 3 i lov om socialtilsyn.

Bemærkninger til lovforslaget

Almindelige bemærkninger

1. Indledning

1.1. Baggrund for lovforslaget

2. Lovforslagets indhold

2.1. Gældende ret

2.1.1. Godkendelse og tilsyn med alkoholbehandlingssteder

2.1.2. Behandling af personoplysninger

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Side 4

10.

2.1.3. Lov om socialtilsyn

2.2. Overvejelser og forslagets indhold

Økonomiske og administrative konsekvenser for stat, regioner og kommuner

Økonomiske konsekvenser for erhvervslivet

Administrative konsekvenser for erhvervslivet

Administrative konsekvenser for borgerne

Miljømæssige konsekvenser

Forholdet til EU-retten

Hørte myndigheder og organisationer

Samlet vurdering af lovforslagets konsekvenser

1. Indledning

Med dette lovforslag præciseres det i sundhedsloven, at socialtilsynene fremover

skal godkende og føre driftsorienteret tilsyn med alkoholbehandlingssteder, samt at

kommunalbestyrelsen kun kan tilvejebringe tilbud om alkoholbehandling på alko-

holbehandlingssteder, som er godkendt efter lov om socialtilsyn. Som følge af æn-

dringen i sundhedsloven foretages der ligeledes en ændring af lov om socialtilsyn,

idet alkoholbehandlingssteder bliver omfattet af loven.

Lovændringerne vil betyde, at socialtilsynene efter ansøgning fra alkoholbehand-

lingsstederne vil skulle træffe afgørelse om godkendelse på baggrund af en samlet

vurdering af, om tilbuddet har den fornødne kvalitet. Kvaliteten vurderes på bag-

grund af en centralt fastlagt kvalitetsmodel. Allerede eksisterende behandlingsste-

der ved lovens ikrafttrædelse skal nygodkendes inden den 1. januar 2017.

Socialtilsynene vil endvidere skulle føre driftsorienteret tilsyn med alkoholbehand-

lingsstederne for at sikre, at de fortsat har den fornødne kvalitet. Det driftsoriente-

rede tilsyn består både af en kontrol af forholdene på behandlingsstedet og en

dialog mellem socialtilsyn og behandlingssteder, som skal bidrage til at fastholde

og udvikle kvaliteten på behandlingsstedet. Socialtilsynene skal ved varetagelsen

af tilsynsopgaven indhente relevant information, herunder ved at aflægge mindst ét

årligt besøg på behandlingsstedet, inddrage oplysninger fra ansatte og borgere på

behandlingsstedet samt anden relevant information.

1.1 Baggrund for lovforslaget

I henhold til sundhedslovens § 141 skal kommunalbestyrelsen tilbyde vederlagsfri

behandling til alkoholmisbrugere. Dermed følger et ansvar for, at personer med

alkoholproblemer får tilbudt en behandlingsindsats af høj kvalitet, og at de bedste

betingelser for en succesfuld behandling er til stede. Såvel ambulante som dag- og

døgnalkoholbehandlingssteder skal bidrage til at skabe en reel og positiv forskel

for de mennesker, som behandles der.

Der har imidlertid været eksempler på alkoholbehandlingssteder, hvor der kan

rejses tvivl om, hvorvidt personalet har haft de tilstrækkelige faglige kompetencer,

samt om de anvendte behandlingsmetoder har en påviselig effekt. Årsagen hertil

kan muligvis skyldes, at der ikke eksisterer bindende retningslinjer for hverken

godkendelse af eller driftsorienteret tilsyn med alkoholbehandlingssteder.

For godkendelsen af alkoholbehandlingssteder er der af sundhedsstyrelsen til brug

for kommunerne udarbejdet frivillige retningslinjer, mens der ingen regler er for

kommunernes driftsorienterede tilsyn med alkoholbehandlingssteder. I dag god-

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Side 5

kendes og føres der således ikke driftsorienteret tilsyn med kommunale og private

alkoholbehandlingssteder på ensartet vis på tværs af kommunerne.

En evaluering fra juni 2014 af Sundhedsstyrelsens publikation ”Retningslinjer for

kommunal godkendelse af alkoholbehandlingssteder” viser, at kommunerne an-

vender retningslinjerne, selvom der ikke har været krav herom. Evalueringen viser

imidlertid også, at der på Tilbudsportalen findes alkoholbehandlingssteder, hvor

der kan stilles spørgsmålstegn ved kvaliteten. Evalueringen peger således på en

række relevante forhold, som kan være med til at øge kvaliteten i alkoholbehand-

lingsstederne, herunder bl.a. fokus på godkendelse af og tilsyn med alkoholbe-

handlingsstederne.

På baggrund af evalueringen aftalte regeringen (Socialdemokratiet og Radikale

Venstre), Socialistisk Folkeparti, Venstre, Dansk Folkeparti, Liberal Alliance og Det

Konservative Folkeparti i oktober 2014 som led i satspuljeaftalen for 2015-2018 at

afsætte midler til en øget kvalitet i alkoholbehandlingen. Partierne ønsker med

aftalen, at der skal ske grundlæggende ændringer af godkendelsen af og tilsynet

med alkoholbehandlingsstederne ved at inkludere alkoholbehandlingssteder under

lov om socialtilsyn, hvorefter de fem socialtilsyn vil skulle godkende og føre drifts-

orienteret tilsyn med alkoholbehandlingsstederne.

Dette lovforslag udmønter satspuljeaftalens beslutning om at afsætte midler til øget

kvalitet i alkoholbehandlingen.

2. Lovforslagets indhold

2.1. Gældende ret

2.1.1. Godkendelse af og tilsyn med alkoholbehandlingssteder

Der er i dag ingen lovregler om praksis for godkendelse af alkoholbehandlingsste-

der, men kun frivillige retningslinjer udarbejdet af Sundhedsstyrelsen til brug for

kommunerne. Sundhedsstyrelsens retningslinjer omfatter kun godkendelse af pri-

vate behandlingssteder, men sigter ligeledes på udvikling af de kommunale be-

handlingssteder. Kommunalbestyrelsens godkendelse af behandlingssteder på

grundlag af retningslinjerne har til formål at bidrage til, at de private behandlings-

steder, der er en del af det kommunale alkoholbehandlingstilbud, har den fornødne

kvalitet i behandlingen

Det er den stedlige kommunalbestyrelse, som på grundlag af en konkret vurdering

godkender alkoholbehandlingssteder beliggende i kommunen. Såfremt der efter

godkendelse sker væsentlige ændringer i det godkendte behandlingssted, skal

behandlingsstedet på ny ansøge kommunalbestyrelsen om godkendelse.

Kommunalbestyrelsen påser i overensstemmelse med god forvaltningsskik, om

behandlingsstedet efterlever det grundlag, hvorpå en eventuel godkendelse er

sket, samt at de kommunale midler ikke misbruges. Der er således en kommunal

forpligtigelse til at sikre, at borgerne får den aftalte kvalificerede behandling.

En godkendelse af et alkoholbehandlingssted kan i dag alene bringes til ophør, når

kommunalbestyrelsen finder, at forholdene på behandlingsstedet er væsentligt

ændrede i forhold til godkendelsesgrundlaget. Der er ikke herudover fastsat nær-

mere regler om, hvordan tilsynet skal tilrettelægges, herunder om hyppigheden af

tilsynsbesøg.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Side 6

Kommunerne vælger således selv, hvordan godkendelse og eventuelt tilsyn tilret-

telægges, men kommunerne har ifølge bekendtgørelse nr. 1558 af 19. december

2013 pligt til at indberette oplysninger til Tilbudsportalen. Den stedlige kommune

påser, at de offentliggjorte oplysninger på Tilbudsportalen er i overensstemmelse

med de faktiske forhold.

Kommunalbestyrelsen finansierer på baggrund af allerede bevilligede offentlige

midler anvendelsen af den frivillige godkendelsesordning. Hvis kommunen påser,

om alkoholbehandlingssteder lever op til betingelserne for godkendelsen, afholder

kommunalbestyrelsen selv udgifterne hertil. Kommunalbestyrelsen afholder ligele-

des udgifterne forbundet med at påse, at de offentliggjorte oplysninger på Tilbuds-

portalen er i overensstemmelse med de faktiske forhold.

På alkoholbehandlingssteder foregår der forskellige former for sundhedsfaglig virk-

somhed. Noget af denne virksomhed er det forbeholdt læger at udføre, herunder

bl.a. ordination af medicin. Sundhedsstyrelsen fører ifølge § 215, stk. 1 i sundheds-

loven tilsyn med sundhedsfaglig virksomhed, der udføres af autoriserede sund-

hedspersoner og personer, der handler på disses ansvar. Sundhedsstyrelsen kan

iværksætte skærpet tilsyn med den i stk. 1 nævnte personkreds, såfremt styrelsen

har en begrundet formodning om, at den pågældende sundhedspersons virksom-

hedsudøvelse vil udgøre en forringet sikkerhed for patienter, jf. § 215, stk. 2, 1. pkt.

Sundhedsstyrelsen fører også tilsyn med overholdelsen af lovgivningen om de

virksomhedsansvarlige læger.

I de tilfælde, hvor Sundhedsstyrelsen i sit tilsyn bliver opmærksom på forhold, der

efter styrelsens opfattelse er kritisable, kan Sundhedsstyrelsen efter regler herom i

kapitel 2 i lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (lovbe-

kendtgørelse nr. 1113 af 7. november 2011 som ændret ved lov nr. 743 af 25. juni

2014) indbringe en sag for Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn.

Sundhedsstyrelsen fører ligeledes tilsyn med anvendelsen af receptpligtige læge-

midler, herunder ordination og nedtrapning, uanset om opgaven varetages af auto-

riserede sundhedspersoner eller personale, der ikke er sundhedsfagligt uddannet.

Anonymitet i alkoholbehandlingen kan derfor ikke gøres gældende i forbindelse

med ordination af receptpligtige lægemidler. Det skyldes, at anvendelsen af re-

ceptpligtige lægemidler er lægeforbeholdt virksomhed, jf. autorisationslovens § 74.

Sundhedsstyrelsen kan endvidere ifølge § 4 i bekendtgørelse nr. 1219 af 11. de-

cember 2009 om autoriserede sundhedspersoners benyttelse af medhjælp også

udstede påbud og forbud over for selve behandlingsstedet, hvis ledelsen på be-

handlingsstedet ikke har sikret en faglig forsvarlig tilrettelæggelse af den delegere-

de sundhedsfaglige virksomhed (medicinhåndteringen), som tilgodeser patientsik-

kerheden.

Udover ovenstående tilsyn med sundhedsfaglig virksomhed fører Sundhedsstyrel-

sen ifølge § 215a i sundhedsloven tilsyn med private sygehuse, klinikker og prak-

sis. Tilsynene skal øge patientsikkerheden ved, at embedslægerne hvert tredje år

aflægger tilsynsbesøg på behandlingsstedet. Hvis embedslægen ved et tilsynsbe-

søg finder væsentlige problemer med patientsikkerheden på et behandlingssted, vil

behandlingsstedet blive bedt om at rette fejl og mangler, og embedslægen kan

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Side 7

vælge at aflægge behandlingsstedet genbesøg, indtil patientsikkerheden er bragt i

orden. Der er udarbejdet specifikke målepunkter for tilsyn med alkoholbehand-

lingssteder.

Sundhedsstyrelsens tilsynsvirksomhed er finansieret dels ved en nettobevilling,

dels ved gebyrindtægter. Gebyrindtægterne dækker udgifterne til registrering af og

tilsyn med private behandlingssteder efter § 215a i sundhedsloven.

2.1.2. Behandling af personoplysninger

Efter sundhedslovens § 43, stk. 1 kan sundhedspersoner ansat på alkoholbehand-

lingssteder med patientens samtykke til andre formål end behandling videregive

oplysninger om patientens helbredsforhold, øvrige rent private forhold og andre

fortrolige oplysninger til sundhedspersoner, myndigheder, organisationer, private

personer m.fl. Derudover kan videregivelse ifølge § 43, stk. 2, ske uden patientens

samtykke, når det følger af lov eller bestemmelser fastsat i henhold til lov, at oplys-

ningen skal videregives og oplysningen må antages at have væsentlig betydning

for den modtagende myndigheds sagsbehandling (nr. 1), eller videregivelsen er

nødvendig for berettiget varetagelse af en åbenbar almen interesse eller af væ-

sentlige hensyn til patienten, sundhedspersonen eller andre (nr. 2) eller videregi-

velsen er nødvendig for, at en myndighed kan gennemføre tilsyns- og kontrolopga-

ver (nr. 3).

Personale på alkoholbehandlingsstederne, der ikke er sundhedspersoner, er ikke

omfattet af reglerne i sundhedslovens kap. 9, herunder § 43, idet de ikke er autori-

serede sundhedspersoner. For disse personalegrupper er der i dag i persondatalo-

vens §§ 5-7 hjemmel til, at der kan videregives oplysninger til myndigheder vedrø-

rende rent private forhold om en eller flere identificerbare fysiske personer, som

behandles på behandlingsstedet.

Persondatalovens § 6, stk. 1, indeholder de generelle betingelser for, hvornår be-

handling, herunder videregivelse af ikke-følsomme personoplysninger må finde

sted. Af bestemmelsen følger, at behandling af personoplysninger kun må finde

sted, hvis en af de i nr. 1-7 angivne betingelser er opfyldt, herunder at den registre-

rede har givet sit samtykke, at behandlingen er nødvendig af hensyn til udførelsen

af en opgave i samfundets interesse, eller at behandlingen er nødvendig af hensyn

til udførelsen af en opgave, der henhører under offentlig myndighedsudøvelse,

som den dataansvarlige eller en tredjemand, til hvem oplysningerne videregives,

har fået pålagt.

Behandling af følsomme personoplysninger og oplysninger om andre rent private

forhold er reguleret af persondatalovens §§ 7 og 8. Efter persondatalovens § 7, stk.

1, må der ikke behandles oplysninger om racemæssig eller etnisk baggrund, poli-

tisk, religiøs eller filosofisk overbevisning, fagforeningsmæssige tilhørsforhold og

oplysninger om samt helbredsmæssige og seksuelle forhold. Efter § 7, stk. 2, nr. 1,

finder bestemmelsen i stk. 1 ikke anvendelse, hvis den registrerede har givet sit

udtrykkelige samtykke til en sådan behandling. Bestemmelsen i § 7, stk. 1, finder

endvidere ikke anvendelse, hvis behandlingen er nødvendig for, at et retskrav kan

fastlægges, gøres gældende eller forsvares, jf. stk. 2, nr. 4. Det kan bl.a. være

tilfældet med hensyn til offentlige myndigheders behandling af oplysninger som led

i myndighedsudøvelse.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Side 8

For den offentlige forvaltning må der efter persondatalovens § 8, stk. 1 ikke be-

handles oplysninger om strafbare forhold, væsentlige sociale problemer og andre

rent private forhold en dem, der er nævnt i persondatalovens § 7, stk. 1, medmin-

dre det er nødvendigt for varetagelsen af myndighedens opgaver. Efter § 8, stk. 2,

må de i stk. 1 nævnte oplysninger ikke videregives, medmindre den registrerede

har givet sit udtrykkelige samtykke til videregivelsen (nr. 1), hvis videregivelsen

sker til varetagelse af private eller offentlige interesser, der klart overstiger hensy-

net til de interesser, der begrunder hemmeligholdelse, herunder hensynet til den

oplysningen angår (nr. 2), eller hvis videregivelsen er nødvendig for udførelsen af

en myndigheds virksomhed eller påkrævet for en afgørelse, som myndigheden

skal træffe (nr. 3) eller videregivelsen er nødvendig for udførelsen af en persons

eller virksomheds opgaver for det offentlige (nr. 4).

Efter persondatalovens § 8, stk. 3, må forvaltningsmyndigheder, der udfører opga-

ver inden for det sociale område, kun videregive oplysninger omfattet af § 8, stk. 1,

og § 7, stk. 1, hvis betingelserne i § 8, stk. 2, nr. 1 eller 2 er opfyldt, eller hvis vide-

regivelsen er et nødvendigt led i sagens behandling eller nødvendig for, at en

myndighed kan gennemføre tilsyns- eller kontrolopgaver.

Derudover skal al behandling af personoplysninger efter persondataloven ske i

overensstemmelse med persondatalovens § 5, hvori der fastsættes en række ge-

nerelle principper for behandling af personoplysninger, herunder at behandling af

personoplysninger skal ske i overensstemmelse med god databehandlingsskik, jf.

§ 5, stk. 1. Lovens § 5, stk. 2 og stk. 3, fastsætter bl.a., at indsamling af oplysnin-

ger skal ske til udtrykkeligt angivne og saglige formål, at senere behandling ikke

må være uforenelig med disse formål, og at oplysninger, som behandles, skal væ-

re relevante og tilstrækkelige og ikke omfatte mere, end hvad der kræves til opfyl-

delse af de formål, hvortil oplysningerne indsamles, og de formål, hvortil oplysnin-

gerne senere behandles. Det følger endvidere af bestemmelsens stk. 4 og 5, at

oplysninger skal ajourføres, og at indsamlede oplysninger ikke må opbevares på

en måde, der giver mulighed for at identificere den registrerede i et længere tids-

rum end det, der er nødvendigt af hensyn til de formål, hvortil oplysningerne be-

handles.

Efter lov om socialtilsyns § 12, stk. 1 skal tilbud til brug for vurderingen af ansøg-

ning om godkendelse give socialtilsynet de faglige, organisatoriske og økonomiske

oplysninger om tilbuddet, som socialtilsynet anmoder om. I § 12, stk. 2, pkt. 3.

fremhæves det endvidere, at godkendte tilbud efter anmodning skal give socialtil-

synet de oplysninger, som er nødvendige for, at socialtilsynet kan udføre det drifts-

orienterede tilsyn. Af § 20 i lov om socialtilsyn fremgår det, at videregivelse af op-

lysninger fra et tilbud til socialtilsynet kan ske uden samtykke fra borgeren, når

videregivelsen er nødvendig for udførelsen af det driftsorienterede tilsyn.

De oplysninger, der efter § 20 vil kunne videregive fra det enkelte tilbud til socialtil-

synet, kan vedrøre rent private forhold om en eller flere identificerbare personer,

som bor i tilbuddet. Hvis dette er tilfældet, vil behandlingen af sådanne oplysninger

i forbindelse med tilbuddets videregivelse af oplysninger til socialtilsynet, være

omfattet af persondatalovens databehandlingsregler i §§ 5-7. I det omfang videre-

givelse af oplysninger indeholder oplysninger om borgerens rent private forhold, er

videregivelsen omfattet af videregivelsesreglerne i persondatalovens § 8, stk. 3, i

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Side 9

det omfang videregivelsen af oplysningerne er nødvendige for, at socialtilsynet kan

udøve det driftsorienterede tilsyn med tilbuddet.

Socialtilsynet har i kraft af sine forpligtigelser efter serviceloven adgang til at be-

handle disse oplysninger, jf. persondatalovens § 8, stk. 1.

2.1.3. Lov om socialtilsyn

Der blev med lov om socialtilsyn (lov nr. 608 af 12. juni 2013) etableret fem nye

socialtilsyn drevet af en kommunalbestyrelse inden for hver af regionerne, jf. § 2 i

lov om socialtilsyn.

Socialtilsynene har efter lovens ikrafttræden 1. januar 2014 ansvaret for at god-

kende og føre driftsorienteret tilsyn med såvel kommunale og regionale som priva-

te sociale tilbud, herunder den sociale stofmisbrugsbehandling efter § 101 i lov om

social service, jf. § 4 i lov om socialtilsyn.

Socialtilsynene træffer efter ansøgning fra tilbuddene afgørelse om godkendelse

som generelt egnet på baggrund af en samlet vurdering af om tilbuddet har den

fornødne kvalitet, jf. § 5, stk.1, jf.§ 6 og §§12-18 i lov om socialtilsyn. Kvaliteten

vurderes på baggrund af en centralt fastsat kvalitetsmodel inden for temaerne ud-

dannelse og beskæftigelse, selvstændighed og relationer, målgrupper, metoder og

resultater, organisation og ledelse, kompetencer, økonomi og fysiske rammer.

Allerede godkendte tilbud ved lovens ikrafttræden skal godkendes igen inden ud-

gangen af 2016. Godkendelse er en betingelse for, at tilbuddet kan indgå i den

kommunale forsyning, jf. § 4, stk. 3, i lov om social service og optages på Tilbuds-

portalen efter § 22 i lov om socialtilsyn.

Socialtilsynene fører driftsorienteret tilsyn med de godkendte tilbud for at sikre, at

de fortsat har den fornødne kvalitet, jf. § 7 i lov om socialtilsyn. Det driftsorientere-

de tilsyn består både af en kontrol af forholdene i tilbuddet og en dialog mellem

socialtilsyn og tilbud, som skal bidrage til at fastholde og udvikle kvalitet i tilbudde-

ne. Socialtilsynet skal ved varetagelsen af tilsynsopgaven indhente relevant infor-

mation, herunder ved at aflægge mindst ét årligt besøg i tilbuddet, inddrage oplys-

ninger fra ansatte og borgere i tilbuddet samt andre relevante personer og udveks-

le oplysninger med de kommuner, som har ansvaret for de enkelte borgeres op-

hold i tilbuddet i henhold til §§ 9-9b i lov om retssikkerhed og administration på det

sociale område.

Socialtilsynene skal, hvis forholdene i det enkelte tilbud tilsiger det, træffe afgørel-

se om skærpet tilsyn og samtidig udstede et påbud med henblik på, at tilbuddet for

en fortsat godkendelse inden for en tre måneders frist skal rette op på de omfatte-

de forhold, jf. § 8 i lov om socialtilsyn. Endelig kan socialtilsynet træffe afgørelse

om ophør af godkendelse, hvis tilbuddet ikke længere har den fornødne kvalitet, jf.

§ 5, stk. 5, jf. § 6 i lov om socialtilsyn.

Socialtilsynets afgørelser kan påklages til Ankestyrelsen, jf. § 19 i lov om social

service.

2.2. Overvejelser og lovforslag

Med lovforslaget ønskes der at stille langt højere krav til den faglige kvalitet på de

behandlingssteder, som behandler personer med alkoholproblemer. Fokus på kva-

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Side 10

litet skal medvirke til, at kun behandlingssteder med en høj kvalitet godkendes og

anvendes som led i kommunalbestyrelsens tilbud om alkoholbehandling.

Der er på alkoholområdet god evidens for, hvilke behandlingsformer der virker. Der

bør således kunne stilles krav om, at behandlingsstederne har en professionel

tilgang, og at de medvirker til, at borgeren reducerer eller stopper sit skadelige

forbrug af alkohol. Det er vigtigt, at samme krav til f.eks. faglighed skal gælde for

alle behandlingssteder, så borgeren kan føle sig tryg ved at vælge behandlings-

sted, hvad enten der er tale om et offentligt eller privat. Borgerne bør således altid

opleve, at der stilles samme høje krav til kvaliteten.

Der findes mange gode alkoholbehandlingssteder i Danmark, som leverer kvalifice-

ret behandling til personer med alkoholproblemer, og med lovforslaget ønskes at

skabe de bedst mulige rammer for, at disse behandlingssteder kan udvikles til at

blive endnu bedre. Samtidig skal det sikres, at de behandlingssteder, som ikke er

gode nok, lukkes. Kvaliteten skal højnes ved at stille krav til behandlingsstederne

og gøre det klart, hvad der forventes af dem.

Ligeledes har det været et hensyn, at den sociale stofmisbrugsbehandling allerede

er inkluderet under lov om socialtilsyn. Mange behandlingssteder tilbyder således

såvel stofmisbrugs- som alkoholmisbrugsbehandling og behandlingen deler mange

karakteristika, men socialtilsynet skal i dag kun godkende og føre driftsorienteret

tilsyn med behandlingsstedets sociale stofmisbrugsbehandling og ikke alkoholmis-

brugsbehandlingen.

Det foreslås således med lovforslaget, at alkoholbehandlingssteder, jf. § 141, stk.

3, i sundhedsloven, bliver omfattet af socialtilsynenes godkendelses- og tilsyns-

kompetence, jf. lov om socialtilsyn. Det betyder, at alkoholbehandlingssteder skal

godkendes af socialtilsynet som generelt egnede for, at kommunalbestyrelsen kan

anvende behandlingsstedet til at tilvejebringe tilbud om alkoholbehandling, jf. den

foreslåede bestemmelse § 141, stk. 6, i sundhedsloven, og at de vil blive underlagt

driftsorienteret tilsyn fra socialtilsynet.

Godkendelse og driftsorienteret tilsyn foretages på baggrund af centralt fastlagte

retningslinjer om bl.a. kvalitet, økonomi og organisation. Opgaven består i at kon-

trollere, at borgerne får en tilfredsstillende behandling, og at de offentlige midler

kun anvendes til alkoholbehandling på behandlingssteder med en påviselig god

kvalitet.

Formålet med forslaget er at forbedre kvaliteten i alkoholbehandlingsstederne ved

at indføre en systematisk, ensartet, uvildig og fagligt kompetent godkendelses- og

tilsynsproces. Forslaget indebærer, at godkendelse af og driftsorienteret tilsyn med

alkoholbehandlingssteder samles i socialtilsynene, hvilket giver mulighed for at

oppebære de nødvendige alkoholbehandlingsfaglige, økonomiske og juridiske

kompetencer til opgaven. Det betyder ligeledes, at der ikke vil være forskel på de

krav, som stilles til behandlingsstederne og dermed til den behandling, som bor-

gerne tilbydes. Herved stilles der samme krav til såvel offentlige som private alko-

holbehandlingssteder.

Med forslaget vil alkoholbehandlingssteder kunne klage til Ankestyrelsen over so-

cialtilsynets afgørelser efter lov om socialtilsyn.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Side 11

Forslaget indebærer endvidere, at alkoholbehandlingssteder omfattes af den kvali-

tetsmodel, som er en del af lov om socialtilsyn. Der er tale om en generisk model,

som skal anvendes i vurderingen af alle tilbud omfattet af loven. Ikke alle kvali-

tetsmodellens aspekter er imidlertid lige relevante for alle tilbud, ligesom kriterierne

kan få forskellig karakter i forhold til forskellige typer af tilbud.

I henhold til lov om socialtilsyn, jf. § 6, stk.3, kan ministeren for børn, ligestilling,

integration og sociale forhold fastsætte nærmere regler om vurderingen af tilbud-

denes kvalitet, herunder i form af opstilling af en kvalitetsmodel med en række

overordnede temaer med underliggende kriterier og indikatorer. Kvalitetsmodellen

vil blive tilpasset i forhold til godkendelse af og driftsorienteret tilsyn med alkohol-

behandlingssteder.

Desuden kan vejledninger og retningslinjer udarbejdet af Sundhedsstyrelsen be-

nyttes af socialtilsynene som redskaber til godkendelse af og driftsorienteret tilsyn

med alkoholbehandlingsstederne. De af Sundhedsstyrelsen udarbejdede vejled-

ninger og retningslinjer kan være med til at pege på specielle opmærksomheds-

punkter af relevans for godkendelse af og driftsorienteret tilsyn med alkoholbe-

handlingssteder.

Finansieringen af socialtilsynets opgave med at godkende og føre driftsorienteret

tilsyn med alkoholbehandlingsstederne vil blive takstfinansieret. Taksten skal såle-

des opkræves hos de omfattede behandlingssteder, som kan indregne omkostnin-

gen til tilsynet i den takst, som behandlingsstederne opkræver hos kommunerne

både ved og uden visitering.

Der ændres med lovforslaget ikke ved Sundhedsstyrelsens sundhedsfaglige tilsyn.

Sundhedsstyrelsens tilsynsvirksomhed supplerer det driftsorienterede tilsyn, som

udføres af de fem socialtilsyn. Hvert tilsyn har sine specielle opgaver og særlige

kompetencer. Socialtilsynets tilsyn skal tilrettelægges, så det så vidt muligt ikke

overlapper med andre tilsyn.

Det følger af god forvaltningsskik, at socialtilsynet skal gøre rette myndighed op-

mærksom på uhensigtsmæssige forhold, hvis socialtilsynet kommer i besiddelse af

informationer af betydning for denne myndigheds tilsyn. Hvis socialtilsynet således

bliver opmærksom på forhold, som falder uden for tilsynets kompetence, eksem-

pelvis uforsvarlig medicinhåndtering, skal socialtilsynet efter omstændighederne

orientere Sundhedsstyrelsen med henblik på varetagelse af patientsikkerheden.

Socialtilsynene er afhængige af, at de kan få relevante oplysninger fra behand-

lingssteder med henblik på at kunne godkende og føre driftsorienteret tilsyn med

behandlingsstederne, hvorfor alkoholbehandlingssteder med forslaget skal afgive

relevante oplysninger om behandlingsstedet, som socialtilsynet anmoder om til

brug for vurdering af ansøgningen og til brug for det driftsorienterede tilsyn. Det er

socialtilsynet, der konkret tager stilling til, hvilke oplysninger der er relevante. Des-

uden skal behandlingsstedet udarbejde en årlig rapport om behandlingsstedets

virksomhed.

Med forslaget vil alkoholbehandlingssteder, jf. § 20 i lov om socialtilsyn, endvidere

skulle videregive oplysninger om borgere i behandling på behandlingsstedet til

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Side 12

socialtilsynet uden samtykke fra borgeren, når videregivelsen er nødvendig for

udførelsen af det driftsorienterede tilsyn. Myndigheder og personer, der udøver

opgaver efter lov om socialtilsyn, samt enhver der i øvrigt yder bistand hertil, er

underkastet reglerne om tavshedspligt efter straffelovens §§ 152-152 f. Som for

øvrige offentligt ansatte, må de nævnte personer ikke videregive eller udnytte for-

trolige oplysninger, som de som led i deres arbejde er eller bliver bekendt med.

Der undtages dog for oplysninger, som myndigheden er forpligtet til at videregive

efter lov om socialtilsyn § 10.

Der er allerede i dag i sundhedslovens § 43, stk. 2, hjemmel til, at autoriserede

sundhedspersoner kan videregive oplysninger om rent private forhold uden sam-

tykke fra patienten. Med lovforslaget gøres det imidlertid lovpligtigt for sundheds-

personer at videregive oplysninger om patientens rent private forhold, hvis videre-

givelsen er nødvendig for, at socialtilsynet kan gennemføre tilsyns- og kontrolop-

gaver. Med lovforslaget indføres således under § 12 i lov om socialtilsyn et nyt stk.

3, hvorefter sundhedspersoner, jf. § 6 i sundhedsloven, efter anmodning skal give

socialtilsynet oplysninger af relevans for socialtilsynets driftsorienterede tilsyn.

Det følger af sundhedslovens § 13, at reglerne i afsnit III, herunder § 43, gælder for

patienter, der inden for sundhedsvæsenet eller andre steder, hvor der udføres

sundhedsfaglig virksomhed, modtager eller har modtaget behandling af sundheds-

personer, medmindre andet særligt er fastlagt i lovgivningen. Med lovforslaget

fastlægges det specifikt i lov om socialtilsyn, at sundhedspersoner, jf. § 6 i sund-

hedsloven, efter anmodning skal give socialtilsynene relevante oplysninger, hvorfor

lovændringen betyder, at bestemmelserne i § 43 i sundhedsloven om autoriserede

sundhedspersoners videregivelse af oplysninger ikke finder anvendelse ved vide-

regivelse af oplysninger til socialtilsynene.

For andre personalegrupper på alkoholbehandlingsstederne er der i dag i person-

dataloven allerede hjemmel til, at der kan videregives oplysninger om rent private

forhold uden samtykke fra patienten. Med lovforslaget gøres det lovpligtigt for disse

personalegrupper at videregive oplysninger om patientens rent private forhold, hvis

videregivelsen er nødvendig for, at socialtilsynet kan gennemføre tilsyns- og kon-

trolopgaver. Med lovforslaget omfattes disse personalegrupper af oplysningspligten

i § 12 i lov om socialtilsyn.

3. Økonomiske og administrative konsekvenser for stat, regioner og kommuner

Der er i forbindelse med satspuljeaftalen for 2015-2018 mellem regeringen (Soci-

aldemokratiet og Radikale Venstre), Socialistisk Folkeparti, Venstre, Dansk Folke-

parti, Liberal Alliance og Det Konservative Folkeparti afsat en økonomisk ramme.

Udgifterne til dette lovforslag fordeler sig med 6,9 mio. kr. i 2015, 8,6 mio. kr. i

2016, 6 mio. kr. i 2017 og frem.

Midlerne afsættes til kommunernes merudgifter i forbindelse med socialtilsynenes

opgaver, herunder godkendelse af alle alkoholbehandlingssteder, mulighed for

anonym henvendelse til socialtilsynet, flere oplysninger på Tilbudsportalen m.v.

De økonomiske konsekvenser skal forhandles med kommunerne.

4. Økonomiske konsekvenser for erhvervslivet

Lovforslaget har ikke økonomiske konsekvenser for erhvervslivet.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Side 13

5. Administrative konsekvenser for erhvervslivet

Lovforslaget har ikke administrative konsekvenser for erhvervslivet.

6. Administrative konsekvenser for borgerne

Lovforslaget har ikke administrative konsekvenser for borgerne.

7. Miljømæssige konsekvenser

Lovforslaget har ikke miljømæssige konsekvenser.

8. Forholdet til EU-retten

Lovforslaget indeholder ikke EU-retlige aspekter.

9. Hørte myndigheder og organisationer

Et udkast til lovforslaget har været sendt i høring hos følgende organisationer m.v.:

10. Samlet vurdering af lovforslagets konsekvenser

Positive konsekvenser/

Mindreudgifter

Ingen

Negative konsekvenser/

merudgifter

Kommunale udgifter på 6,9

mio. kr. i 2015, 8,6 mio. kr.

i 2016 og 6 mio. kr. i 2017

og frem.

Dele af de økonomiske

konsekvenser vil vedrøre

administration.

Ingen

Økonomiske konsekvenser

for stat, kommuner og regio-

ner

Administrative konsekvenser

for stat, kommuner og regio-

ner

Økonomiske konsekvenser

for erhvervslivet

Administrative konsekvenser

for erhvervslivet

Miljømæssige konsekvenser

Administrative konsekvenser

for borgerne

Forholdet til EU-retten

Ingen

Lovforslaget indeholder ikke EU-retlige aspekter.

Bemærkninger til lovforslagets enkelte bestemmelser

Til § 1

Til nr. 1

Med forslaget om indsættelse af nye

stk. 5

i § 141 i sundhedsloven bliver

godkendelse af og driftsorienteret tilsyn med alkoholbehandlingssteder omfattet af

socialtilsynenes godkendelses- og tilsynskompetence, jf. lov om socialtilsyn. God-

kendelse vil være en betingelse for, at kommunalbestyrelsen kan anvende behand-

lingsstedet i dens tilbud om alkoholbehandling. Dette vil sige, at kommunalbesty-

relsen ikke skal betale for alkoholbehandling på kommunale, regionale eller private

behandlingssteder, hvis de ikke er godkendte af socialtilsynet.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Side 14

Borgerne vil fortsat frit kunne vælge, hvilket ambulant behandlingssted de vil be-

handles på, men det vil med lovens ikrafttræden være et krav, at behandlingsste-

det er godkendt af socialtilsynet. Borgere, der er visiteret til dag- eller døgnbehand-

ling vil ligeledes inden for rammerne af visitationen fortsat frit kunne vælge, hvilket

dag- eller døgnbehandlingssted, de vil behandles på, men også her vil det efter

lovens ikrafttræden være et krav, at behandlingsstedet er godkendt af socialtilsy-

net.

Med indførelsen af en ensartet godkendelsesproces får kommunerne bedre mulig-

hed for at tilbyde borgerne en mere kvalificeret alkoholbehandling, idet alle be-

handlingssteder skal leve op til samme krav.

Med lovens ikrafttræden vil der gennem kravet om driftsorienteret tilsyn med alko-

holbehandlingssteder løbende ske en opfølgning på, hvorvidt alkoholbehandlings-

stederne opdaterer deres viden og udvikler deres kompetencer, så de mest effekti-

ve behandlingsmetoder anvendes til de forskellige målgrupper for alkoholbehand-

lingen.

Til § 2

Til nr. 1

Som en konsekvens af forslagets § 2, nr. 7 foreslås formålet med lov om socialtil-

syn udvidet, således at det bidrager til, at sikre, at borgere gives en indsats, der er i

overensstemmelse med formålet med offentlige og private behandlingssteder efter

kapitel 40 i sundhedsloven.

Til nr. 2

Forslaget er en konsekvens af forslagets § 2, nr. 7.

Til nr. 3

Forslaget om at ændre § 2, stk. 2, i loven er en sproglig forenkling, som henviser til

kommunernes funktion som socialtilsyn.

Til nr. 4

Med forslaget om en nyaffattelse af § 2, stk. 3, foretages en sproglig forenkling,

som henviser til kommunernes funktion som socialtilsyn.

Derudover præciseres det, at de kommuner, der varetager opgaverne som social-

tilsyn, ikke kan varetage opgaven i forhold til deres egne tilbud eller tilbud, som de

har indgået driftsaftale med, når tilbuddene er beliggende i andre kommuner i regi-

onen. Præciseringen supplerer den gældende formulering af bestemmelsen, hvor-

efter tilsynskommunerne ikke kan varetage opgaverne i forhold til tilbud beliggende

i tilsynskommunen. Formålet hermed er at sikre uvildighed i varetagelsen af opga-

ven som socialtilsyn.

Til nr. 5

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Side 15

Som en konsekvens af forslagets § 2, nr. 7 foreslås socialtilsynets mulighed for at

udbyde konsulentbistand og undervisning til en kommune, region eller et tilbud

udvidet til også at omfatte sundhedsfaglig viden.

Til nr. 6

Forslaget er en konsekvens af forslagets § 2, nr. 7.

Til nr. 7

Med forslaget om indsættelse af et nyt nr. 4 i § 4, stk. 1 i lov om socialtilsyn fore-

slås lovens anvendelsesområde udvidet, således at tilbud, socialtilsynet godkender

og fører driftsorienteret tilsyn med, udvides til at omfatte alkoholbehandlingssteder

efter sundhedslovens § 141. Alkoholbehandlingssteder bliver således et tilbud i lov

om socialtilsyns forstand.

Til nr. 8

Forslaget er en konsekvens af forslagets § 2, nr. 7.

Til nr. 9

Forslaget er en konsekvens af forslagets § 2, nr. 7, og angiver, at § 5, stk. 2, § 7,

stk. 2, nr. 3 og § 12, stk. 2, nr. 2 alene gælder for de tilbud, der er omfattet af lov

om socialtilsyn § 4, stk. 1, nr. 1-3.

Til nr. 10

Med forslaget om indsættelse af nyt stk. 3 i § 5 i lov om socialtilsyn, foreslås det, at

godkendelse efter stk. 1 bliver en betingelse for, at kommunalbestyrelsen kan tilve-

jebringe tilbud om alkoholbehandling på behandlingssteder som nævnt i forslagets

§ 2, nr. 7. Forslaget skal ses i sammenhæng med forslagets § 1, hvorefter det fo-

reslås, at kommunalbestyrelsen alene kan tilvejebringe tilbud om alkoholbehand-

ling efter sundhedslovens § 141, stk. 3 på alkoholbehandlingssteder, som er god-

kendt efter lov om socialtilsyn.

Til nr. 11

Forslaget er en konsekvens af forslagets § 2, nr. 7, og angiver, at § 5, stk. 3, der

bliver stk. 4 og § 10, der bliver § 10, stk. 1, alene gælder for de tilbud, der er omfat-

tet af lov om socialtilsyn § 4, stk. 1, nr. 1-3.

Til nr. 12

Forslaget er en konsekvens af forslagets § 2, nr. 7.

Til nr. 13

Som konsekvens af forslagets § 2, nr. 7 foreslås indsat et nyt nr. 4 i § 7, stk.3 i lov

om socialtilsyn, hvorefter socialtilsynet som led i varetagelsen af tilsynsopgaven

skal indhente relevant information, herunder oplysninger om tilbud som nævnt i §

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Side 16

4, stk. 1, nr. 4, fra de kommuner, som eventuelt har visiteret borgere til tilbuddet i

henhold til sundhedslovens § 141, stk.1.

Oplysningerne skal give socialtilsynet bedre grundlag for at vurdere, i hvilket om-

fang tilbuddet er i stand til at opnå de opstillede mål for borgerne i de konkrete

sager. Det er de visiterende kommuner nærmest til at vurdere.

Der opstilles ikke formkrav til de oplysninger, som socialtilsynet skal indhente fra

de kommuner, som har visiteret borgere til tilbuddet. Socialtilsynene kan derfor

vælge, at høringen skal ske på en bestemt måde, for eksempel ved anvendelse af

et bestemt redskab til vurderingen af målopfyldelse, en mere åben kvalitativ vurde-

ring eller andet. Socialtilsynet kan dog ikke træffe beslutning om anvendelsen af

redskaber for høringen, som er unødigt tidskrævende for den hørte kommune.

Der opstilles heller ikke krav om, at socialtilsynet skal inddrage oplysninger fra alle

kommuner, der har visiteret borgere til tilbuddet. Antallet af kommuner, som høres,

skal dog være tilstrækkeligt til at give et retvisende billede af tilbuddet, henset til

tilbuddets størrelse.

Til nr. 14

Som konsekvens af forslagets § 2, nr. 7 foreslås indført en pligt for socialtilsynene

til at underrette de kommuner, som har visiteret borgere til tilbuddet i henhold til

sundhedslovens § 141, stk. 1, hvis socialtilsynet oplever bekymrende forhold i et

tilbud, og når disse borgere kan være berørt. Det kan for eksempel være ved op-

lysninger om, at der er forhold i tilbuddet, som har medført, at socialtilsynet har

truffet afgørelse om skærpet tilsyn eller påbud i forhold til tilbuddet.

Oplysninger, som indgår i en underretning fra socialtilsynet til de kommuner, som

har visiteret borgerne til tilbuddet, vil ofte omhandle generelle forhold i tilbuddet,

men kan også være oplysninger om borgerens rent private forhold.

Kravet om, at en oplysning skal være relevant betyder, at socialtilsynet alene skal

underrette de kommuner, der har visiteret borgere til tilbuddet, og som oplysnin-

gerne er relevante for. Der kan være tale om generelle oplysninger – som for ek-

sempel at tilbuddet er sat under skærpet tilsyn – som kan være relevant for alle

kommuner, der anvender tilbuddet. Men det kan også være oplysninger, som ale-

ne er relevante for bestemte kommuner, for eksempel om problemer i en bestemt

afdeling af tilbuddet.

Det overordnede formål med bestemmelsen er således at sikre, at den viden, som

socialtilsynet har om et tilbud, tilgår de kommuner, som har visiteret borgere til

tilbuddet, så denne kommune kan tage højde for disse forhold. Oplysningerne kan

kommunen anvende til at vurdere, hvorvidt borgeren er placeret i det rette tilbud.

Hvis den visiterende kommune måtte modtage personoplysninger fra socialtilsynet

efter bestemmelsen, skal den visiterende kommune vurdere, om der er grundlag

for at orientere borgeren herom efter de almindelige regler om oplysningspligt i

persondatalovens §§ 30-31.

Til nr. 15

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Side 17

Som konsekvens af forslagets § 2, nr. 7 foreslås der i § 12, stk. 2 indsat et nyt nr.

3, hvorefter tilbud, som er godkendt efter § 5, efter anmodning skal give det social-

tilsyn, som har godkendt tilbuddet, oplysninger om, hvilke kommuner, der i henhold

til sundhedslovens § 141, stk. 1, eventuelt har visiteret borgere til tilbuddet. Oplys-

ninger skal bl.a. anvendes til, at socialtilsynet kan udføre sin pligt efter den foreslå-

ede § 10, stk. 2, om underretning af de visiterende kommuner i særlige tilfælde.

Til nr. 16

Som konsekvens af, at alkoholbehandlingssteder efter forslagets § 2, nr. 7, bliver

en del af lov om socialtilsyn, foreslås der i § 12 i lov om socialtilsyn indsat et nyt

stk. 3, hvorefter sundhedspersoner, jf. § 6 i sundhedsloven, efter anmodning skal

give socialtilsynet oplysninger om borgere i behandling på alkoholbehandlingsste-

der af relevans for socialtilsynets driftsorienterede tilsyn. Bestemmelsen skal ses i

sammenhæng med § 20 i lov om socialtilsyn, hvorefter det enkelte tilbud, uden

borgerens samtykke, har adgang til at videregive oplysninger, som er nødvendige

for tilsynets udførelse.

For videregivelsen gælder, at der skal være proportionalitet mellem de oplysninger,

som socialtilsynet anmoder om, behovet for oplysningerne og hensynet til ikke at

bebyrde behandlingssteder eller myndigheder unødigt. Når det med det nye stk. 3

under § 12 i lov om socialtilsyn således fastlægges, at sundhedspersoner skal

videregive relevante oplysninger, betyder det, at ikke relevante oplysninger, ikke

må indhentes eller videregives.

Som det fremgår af de almindelige bemærkninger punkt 2.1.2, vil behandlingen af

videregivne oplysninger, der vedrører rent private forhold om en eller flere identifi-

cerbare personer være omfattet af persondatalovens §§ 5-8.

I tilfælde, hvor borgeren efter § 141, stk. 5, i sundhedsloven vælger at være ano-

nym, kan der ikke videregives personhenførbare oplysninger.

Til nr. 17

Forslagene er konsekvenser af forslagets § 2, nr. 7.

Til nr. 18

Forslaget er en konsekvens af forslagets § 2, nr. 7.

Til § 3

Det foreslås i

stk. 1,

at loven træder i kraft den 1. september 2015.

Dette indebærer, at socialtilsynene, fra denne dato får det fulde ansvar for at god-

kende og føre driftsorienteret tilsyn med alkoholbehandlingssteder efter sundheds-

lovens § 141, og at behandlingsstederne herefter skal opfylde de betingelser, som

er angivet i lov om socialtilsyn, jf. dog stk. 2 og 3.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Side 18

Det følger af den foreslåede bestemmelse i

stk. 2,

at alkoholbehandlingssteder, jf.

forslagets § 2, nr. 7, hvorpå kommunalbestyrelsen tilvejebragte tilbud om alkohol-

behandling ved lovens ikrafttræden, skal godkendes efter reglerne i lov om social-

tilsyn inden den 1. januar 2017. Godkendelsen skal ske på socialtilsynets eget

initiativ eller efter ansøgning fra det enkelte tilbud. Socialtilsynene har det endelige

ansvar for, at alle behandlingssteder er godkendt inden den 1. januar 2017.

Bestemmelsen indeholder således både en frist for, hvornår socialtilsynene skal

have gennemgået alle de eksisterende alkoholbehandlingssteder, for hvornår god-

kendelser foretaget før lovens ikrafttrædelse bortfalder og for, hvornår alkoholbe-

handlingssteder skal have en godkendelse efter de nye regler som betingelse for,

at kommunalbestyrelsen kan anvendes behandlingsstedet til at tilvejebringe tilbud

om alkoholbehandling.

Alkoholbehandlingssteder, som med lovforlaget omfattes af § 4, stk. 1, nr. 4 i lov

om socialtilsyn, skal godkendes inden den 1. januar 2017. Efter denne dato vil

alkoholbehandlingssteder ikke kunne anvendes af kommunalbestyrelsen til at tilve-

jebringe tilbud om alkoholbehandling, uden en godkendelse.

Det fremgår af den foreslåede bestemmelses

stk. 3,

at socialtilsynets forpligtigelse

til at føre driftsorienteret tilsyn og behandlingsstedernes tilsvarende forpligtigelse

træder i kraft ved lovens ikrafttræden uanset, om det enkelte behandlingssted har

været igennem en godkendelse efter stk. 1. Det fremgår endvidere, at den besigti-

gelse, der finder sted i forbindelse med godkendelse af alkoholbehandlingssteder

efter reglerne i lov om socialtilsyn, i perioden fra lovens ikrafttræden indtil den 1.

januar 2017, opfylder kravet om mindst ét årligt tilsynsbesøg efter § 7, stk. 3 i lov

om socialtilsyn, i det pågældende år. Dette betyder, at hvis et alkoholbehandlings-

sted godkendes i februar 2016, er minimumskravet om et årligt tilsynsbesøg i peri-

oden marts 2016 til februar 2017 opfyldt.

Begrundelsen herfor er, at der ved godkendelsen foretages en indgående under-

søgelse og vurdering af alkoholbehandlingsstedet. Hvis der i løbet af perioden

indgår oplysninger til kommunen om bekymrende forhold på behandlingsstedet,

skal tilsynet altid tilrettelægge det tilsynet herefter, herunder ved besøg på behand-

lingsstedet. Tilsynet bør have fokus på at forberede alkoholbehandlingsstederne til

at kunne leve op til de nye krav til godkendelse, som behandlingsstederne skal

opfylde ved nygodkendelse inden den 1. januar 2017.

Bestemmelsen tager alene sigte på behandlingssteder, som var en del af det

kommunale tilbud om alkoholbehandling før lovens ikrafttræden. Øvrige behand-

lingssteder, som søger godkendelse efter § 5 i lov om socialtilsyn, skal godkendes

inden for den tidsramme, som socialtilsynet fastsætter for varetagelsen af socialtil-

synsopgaven.