SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1417: Orientering vedr. evaluering af ordningen med stofindtagelsesrum, fra ministeren for sundhed og forebyggelse

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2014-15 (1. samling)
SUU Alm.del Bilag 1417
Offentligt

Ministeriet for Sundhed og

Forebyggelse

Enhed: Primær Sundhed

Sagsbeh.: SUMLPE/SUMSSNI

Sags nr.: 1207100

Dok nr.: 1713249

Dato: 20. maj 2015

Evaluering af ordningen med stofindtagelsesrum

1. Indledning

Siden lov nr. 606 af 18. juni 2012 om ændring af lov om euforiserende stoffer (Stofindta-

gelsesrum) trådte i kraft den 1. juli 2012, har det efter tilladelse fra Ministeriet for Sund-

hed og Forebyggelse været muligt at oprette og drive kommunale stofindtagelsesrum og

stofindtagelsesrum drevet af selvejende institutioner med driftsoverenskomst med kom-

munen.

Med ændringsloven blev der tilvejebragt et retsgrundlag for oprettelse og drift af stofind-

tagelsesrum for personer på 18 år eller derover med en stærk afhængighed som følge af

et længere og vedvarende misbrug af euforiserende stoffer.

Tilvejebringelsen af retsgrundlaget var udtryk for en imødekommelse af enkelte kommu-

ners ønske om at kunne tilrettelægge den social- og sundhedsfaglige indsats således, at

stofindtagelsesrum kan indgå som en skadesreducerende foranstaltning i kommunens

samlede tilbud til personer med et stofmisbrug.

Fra statslig side er der afsat midler til at understøtte de kommuner, som har valgt at op-

rette og drive stofindtagelsesrum eller at indgå aftale herom. Den statslige medfinansie-

ring er sket via puljer på 7 mio. kr. i 2012, 10 mio. kr. i 2013, 15,8 mio. kr. i 2014 og 20 mio.

kr. i 2015, idet kommunal tilvejebringelse af mindst tilsvarende finansiering har været

forudsat.

Kommunernes ønske om at kunne oprette stofindtagelsesrum skulle ses i lyset af, at stof-

misbrug ofte har meget alvorlige sundhedsmæssige og sociale konsekvenser for de perso-

ner, som har et stofmisbrug, hvortil kommer generne for de borgere, herunder børnefami-

lier, som bor og færdes i lokalområder berørt af stofmisbrug. Fra kommunal side blev der

bl.a. henvist til erfaringer fra udlandet, der har vist, at stofindtagelsesrum vil kunne med-

virke til dels at nedbringe dødeligheden blandt og forbedre forholdene for stofmisbrugere,

dels at begrænse generne for det omgivende samfund.

Af forarbejderne til ændringsloven fra 2012 fremgår det, at Ministeriet for Sundhed og

Forebyggelse på baggrund af kommunale afrapporteringer for 2013 og 2014 og under

inddragelse af Ministeriet for Børn, Ligestilling, Integration og Sociale Forhold samt

Justitsministeriet vil foretage en evaluering i 2015 med henblik på den fremtidige tilrette-

læggelse af ordningen.

SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1417: Orientering vedr. evaluering af ordningen med stofindtagelsesrum, fra ministeren for sundhed og forebyggelse

Fakta om tilladelser til oprettelse og drift af stofindtagelsesrum

Københavns Kommune

Københavns Kommune fik den 2. juli 2012 tilladelse til oprettelse og drift af to mo-

bile stofindtagelsesrum med fast placering ved Lille Istedgade 2, Københavns V,

med en forventet driftsperiode til den 31. oktober 2012. I forbindelse med opret-

telsen af et midlertidigt stofindtagelsesrum på Halmtorvet 9 d, København V, jf.

nedenfor, blev de to mobile stofindtagelsesrum flyttet, således at de fik fast place-

ring ved det midlertidige stofindtagelsesrum. Samtidig blev driftsperioden forlæn-

get, således at perioden ikke længere er tidsafgrænset. De to oprindelige mobile

rum er siden erstattet af et nyere mobilt rum (”Fixelancen”), som fortsat er fast

placeret ved Halmtorvet 9 d.

Københavns Kommune fik den 24. september 2012 tilladelse til oprettelse og drift

af et midlertidigt stofindtagelsesrum på Halmtorvet 9 d, København V, med en

forventet driftsperiode til 31. juli 2013. Kommunen fik den 12. juli 2013 forlænget

tilladelsen til drift af det midlertidige stofindtagelsesrum til den 31. december 2013.

Kommunen fik den 20. december 2013 yderligere forlænget tilladelsen til den 31.

december 2016.

Københavns Kommune fik den 5. august 2013 tilladelse til oprettelse og drift af et

permanent stofindtagelsesrum (”Skyen”) i Lille Istedgade 2, København V.

Det mobile stofindtagelsesrum ”Fixelancen” drives af Københavns Kommune, mens

det midlertidige stofindtagelsesrum og stofindtagelsesrummet ”Skyen” drives af

den selvejende institution Mændenes Hjem efter driftsoverenskomst med kommu-

nen.

Odense Kommune:

Odense Kommune fik den 18. december 2012 tilladelse til oprettelse og drift af et

stofindtagelsesrum, som først var beliggende i Pantheonsgade 6, Odense C, og som

siden den 15. oktober 2013 har været beliggende på Østergade 55, Odense C. Stof-

indtagelsesrummet drives af den selvejende institution Kirkens Korshær, Odense,

efter driftsoverenskomst med Odense Kommune.

Aarhus Kommune:

Aarhus Kommune fik den 23. oktober 2013 tilladelse til oprettelse og drift af et

stofindtagelsesrum på Nørre Allé 25, Aarhus C. Stofindtagelsesrummet drives af

den selvejende institution Kirkens Korshær, Aarhus, efter driftsoverenskomst med

Aarhus Kommune.

Som det fremgår af faktaboksen ovenfor blev der med udgangen af 2014 drevet stofindta-

gelsesrum i Københavns, Odense og Aarhus kommuner, og det er dermed disse tre kom-

muners afrapporteringer, som danner grundlag for foreliggende evaluering.

Drøftelserne mellem Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse og de tre kommuner om,

hvordan der kan sikres afrapporteringer, som opfylder en fælles standard, blev afsluttet i

slutningen af 2013, hvorefter ministeriet med brev af 20. december 2013 kunne meddele

kommunerne, at afrapporteringerne for 2014 skulle udarbejdes i overensstemmelse med

den fælles standard. På den baggrund og i lyset af, at stofindtagelsesrummene i Odense og

Aarhus først blev oprettet og sat i drift i henholdsvis marts og november 2013, er evalue-

ringen foretaget på baggrund af de kommunale afrapporteringer for 2014.

Side 2

SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1417: Orientering vedr. evaluering af ordningen med stofindtagelsesrum, fra ministeren for sundhed og forebyggelse

Med henblik på udveksling af erfaringer med stofindtagelsesrum og dialog om evt. fælles

problemstillinger har Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse nedsat en følgegruppe med

deltagelse af Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse (formand), Justitsministeriet, Mini-

steriet for Børn, Ligestilling, Integration og Sociale Forhold, Sundhedsstyrelsen, de tre

kommuner, som er meddelt tilladelse til oprettelse og drift af stofindtagelsesrum, de selv-

ejende institutioner, som står for driften af stofindtagelsesrummene, samt repræsentan-

ter for målgruppen for stofindtagelsesrum. Følgegruppen har været inddraget i forbindel-

se med evalueringens udarbejdelse.

I overensstemmelse med den fælles standard indeholder de kommunale afrapporteringer

først og fremmest kvantitative data, hvilket afspejler sig i evalueringen. Imidlertid gen-

nemfører Professionshøjskolen Metropol (Institut for Sygepleje under Det Sundhedsfagli-

ge og Teknologiske Fakultet) for tiden et forskningsprojekt, som i højere grad bygger på

kvalitative data, og som derfor forventes at kunne bidrage med supplerende viden om

stofindtagelsesrummene, herunder bl.a. om betydningen for brugernes sundhed og livs-

vilkår samt om brugernes oplevelser af og meninger om stofindtagelsesrummene. I forsk-

ningsprojektet er data indsamlet gennem deltagerobservationer, kvalitative interviews og

en spørgeskemaundersøgelse, og dataindsamlingen har omfattet alle stofindtagelsesrum,

som er oprettet og drevet efter tilladelse fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse. De

første resultater af forskningsprojektet forventes publiceret i efteråret 2015.

Selv om sigtet er bredere, vil en undersøgelse, som Center for Rusmiddelforskning, Aarhus

Universitet, gennemfører, formentlig også kunne bidrage med supplerende viden om

stofindtagelsesrummene. I sin undersøgelse vil Center for Rusmiddelforskning ved hjælp

af etnografisk feltarbejde, kvalitative interviews og dokumentanalyse belyse forskellige

aktørers erfaringer og oplevelser med samt ageren i forhold til stofscenen på Vesterbro i

København. Centralt i undersøgelsen står en kortlægning af aktørernes bevægelsesmøn-

stre og af de steder, som aktørerne forbinder med stofscenen. Et andet vigtigt element i

undersøgelsen er en analyse af de mange forskellige tiltag, som offentlige og private aktø-

rer sætter i værk i forhold til stofscenen. Undersøgelsen skal resultere i en række viden-

skabelige artikler, hvoraf den første forventes udgivet i efteråret 2015.

For at opnå de ønskede fordele med hensyn til nedbringelse af dødeligheden blandt og

forbedring af forholdene for personer, som har et stofmisbrug, samt begrænsning af ge-

nerne for det omgivende samfund bør stofindtagelsesrum være lavtærskeltilbud. Man har

derfor været opmærksom på så vidt muligt ikke at stille krav, så stofindtagelsesrum mister

karakteren af at være lavtærskeltilbud. Bl.a. er der hverken fra statslig eller fra kommunal

side stillet krav om, at brugerne skal identificere sig. Derfor er det ikke i forbindelse med

evalueringen muligt at følge den enkelte bruger i den forstand, at der kan siges noget

konkret om det videre forløb fx efter en akut behandling for overdosis/svær forgiftning

eller efter en henvisning til eksterne tilbud

som fx stofmisbrugsbehandling.

Nedenfor i afsnit 2 findes nogle hovedoplysninger opgjort på landsplan, mens mere detal-

jerede oplysninger for hver af de tre kommuner findes i afsnit 3. Afsnit 4 indeholder en

konklusion.

Ved eksterne tilbud forstås i de kommunale afrapporteringer og i evalueringen tilbud, som ikke er

en integreret del af stofindtagelsesrummet. Der kan være tale om kommunale, regionale og andre

tilbud.

Side 3

SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1417: Orientering vedr. evaluering af ordningen med stofindtagelsesrum, fra ministeren for sundhed og forebyggelse

2. Hovedoplysninger på landsplan

Fra stofindtagelsesrummene hver især blev oprettet, jf. faktaboks på s. 2, og indtil udgan-

gen af 2014, var der på landsplan registreret 4.372 brugere af stofindtagelsesrummene, jf.

figur 1 nedenfor, og 355.255 stofindtagelser havde fundet sted i rummene, jf. figur 3 ne-

denfor. Alene i 2014 var der 3.564 aktive brugere, jf. figur 2 nedenfor, og 199.075 stofind-

tagelser havde fundet sted, jf. figur 4 nedenfor.

Stofindtagelsesrummene i Københavns Kommune repræsenterer den største aktivitet. 87

% af det samlede antal registrerede brugere er registreret i København, hvor 94 % af sto-

findtagelserne har fundet sted.

Fra stofindtagelsesrummene hver især blev oprettet og indtil udgangen af 2014, blev der

foretaget 301 akutte behandlinger for overdosis/svær forgiftning i stofindtagelsesrumme-

ne, jf. figur 5 nedenfor. I 2014 foretog man på landsplan 133 akutte behandlinger for

overdosis/svær forgiftning i stofindtagelsesrummene, jf. figur 6 nedenfor. Med overdo-

sis/svær forgiftning forstås, at brugeren ikke kan trække vejret ved egen hjælp. I ingen af

tilfældene medførte overdosen/forgiftningen døden.

Antallet af sygeplejelige interventioner, hvorved bl.a. forstås vurdering af helbredstilstand,

samt sundhedsfaglige råd og vejledning, hvorved bl.a. forstås råd og vejledning om stof-

indtagelse, var alene for stofindtagelsesrummene i Københavns Kommune 2.359 i 2014.

Odense og Aarhus kommuner registrerer ikke dette selvstændigt, men beretter, at dette

finder sted ved hver kontakt med brugerne.

For så vidt angår stofindtagelsesrummenes brobygning til eksterne sundhedsfaglige tilbud,

til eksterne socialfaglige tilbud og til stofmisbrugsbehandling, blev der i 2014 på landsplan

foretaget 1.295 henvisninger, hvoraf hovedparten var til eksterne sundhedsfaglige tilbud,

jf. figur 7 nedenfor.

Ovenstående er illustreret med følgende figurer:

Figur 1.

Registrerede brugere af stofindtagelsesrummene opgjort fra deres oprettelse til

udgangen af 2014 fordelt på de tre kommuner

Det kan ikke udelukkes, at nogle brugere er registreret i flere stofindtagelsesrum eller i samme

stofindtagelsesrum under forskellige aliaser.

Side 4

SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1417: Orientering vedr. evaluering af ordningen med stofindtagelsesrum, fra ministeren for sundhed og forebyggelse

Figur 2.

Aktive brugere af stofindtagelsesrummene opgjort for 2014 fordelt på de tre

kommuner

Figur 3.

Stofindtagelser i stofindtagelsesrummene opgjort fra deres oprettelse til udgan-

gen af 2014 fordelt på de tre kommuner

Data om aktive brugere i 2014 er ikke er tilgængelige for stofindtagelsesrummet ”Fixelancen” i

København.

Side 5

SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1417: Orientering vedr. evaluering af ordningen med stofindtagelsesrum, fra ministeren for sundhed og forebyggelse

Figur 4.

Stofindtagelser opgjort for 2014 fordelt på de tre kommuner

Figur 5.

Akutte behandlinger for overdosis/svær forgiftning

i stofindtagelsesrummene

opgjort fra deres oprettelse til udgangen af 2014 fordelt på de tre kommuner

Ved overdosis/svær forgiftning forstås, at brugeren ikke kan trække vejret ved egen hjælp.

Side 6

SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1417: Orientering vedr. evaluering af ordningen med stofindtagelsesrum, fra ministeren for sundhed og forebyggelse

Figur 6.

Akutte behandlinger for overdosis/svær forgiftning

opgjort for 2014 fordelt på de

tre kommuner

Figur 7.

Henvisninger til eksterne sundhedsfaglige tilbud, til eksterne socialfaglige tilbud og

til stofmisbrugsbehandling opgjort for 2014 fordelt på de tre kommuner

Se note 4.

Side 7

SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1417: Orientering vedr. evaluering af ordningen med stofindtagelsesrum, fra ministeren for sundhed og forebyggelse

3. Oplysninger for hver af de tre kommuner for 2014

Dette afsnit indeholder mere detaljerede oplysninger for hver af de tre kommuner. Oplys-

ningerne stammer fra kommunernes afrapporteringer for 2014. Der er dog på enkelte

punkter indhentet supplerende oplysninger hos kommunerne.

3.1. København

Afrapporteringen fra Københavns Kommune er som udgangspunkt opdelt på de tre stof-

indtagelsesrum, men udgangspunktet er fraveget, hvor det har givet bedst mening at slå

oplysningerne sammen for to eller alle tre stofindtagelsesrum.

Oprettelse og drift

”Skyen”

Beliggenhed

Åbningstider

Lille Istedgade 2, Kbh.

Alle dage 7:45-00.00

Det midlertidige

”Fixelancen”

stofindtagelsesrum

Halmtorvet 9D, Kbh. V

Mandag-lørdag

11:30-19:30

Alle dage 11:30-

19:30

Plus 4 dage om må-

neden til kl. 22:30

4 injektionspladser

Kapacitet (antal

indtagelsesplad-

ser)

Adgang

I alt 14 pladser, hvor-

af 8 er injektions-

pladser og 6 ryge-

pladser

”Skyen”

8 injektionspladser

Det midlertidige sto-

findtagelsesrum

”Fixelancen”

Inklusionskriteri-

Minimum 18 år

Længerevarende problematisk brug/misbrug/afhængighed af

hårde stoffer

Eksklusionskrite-

Borgere under 18 år anmeldes til de sociale myndigheder

rier

Derudover gives der ikke længerevarende karantæner, men der

kan benyttes nedenstående sanktioner:

1. Henvisning til næste vagt

2. Bortvisning i 24 timer

3. Ingen brug af rum, før der er blevet afholdt et konfliktråd

4. Polititilhold

Stoftyper og -indtagelsesmåder

Stoftyper

Alle tilladt, idet der

Alle tilladt, idet der dog kun er injektions-

dog ikke må ryges

pladser

hash og pot pga.

begrænset kapacitet

og stor efterspørgsel

efter rygepladser

Stoftypefordeling Kokain 58 %

Kokain 60 %

Heroin/Kokain 22 %

Heroin 11 %

Kokain/Heroin 11 %

Metadon 5 %

Metadon 10 %

De kommunalt fastsatte inklusions- og eksklusionskriterier er alene et supplement til de obligatori-

ske kriterier, som er, at brugerne skal være 18 år eller derover og have en stærk afhængighed som

følge af et længere og vedvarende misbrug af euforiserende stoffer.

Side 8

SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1417: Orientering vedr. evaluering af ordningen med stofindtagelsesrum, fra ministeren for sundhed og forebyggelse

Metadon/Kokain 3 %

Andet 1 %

Stofindtagelses-

Injektion, nasalt,

måder

peroralt, rektalt og

rygning

Social- og sundhedsfaglige tilbud

”Skyen

De social- og

sundhedsfaglige

tilbud i stofindta-

gelsesrummet

Kokain/metadon 7 %

Andet 1 %

Injektion, nasalt, peroralt, rektalt.

Det midlertidige sto-

”Fixelancen”

findtagelsesrum

Københavns Kommune beskriver det socialfaglige arbejde som en

hjørnesten i stofindtagelsesrummene. Arbejdet indebærer konflikt-

løsning, motivationsarbejde og brobygning til fx misbrugsbehandling.

Det socialfaglige arbejde understøttes af de fysiske rammer, idet

Mændenes Hjem også tilbyder mulighed for spisning, café og herberg.

Der er tale om, at medarbejderne i stofindtagelsesrummene henviser

og forsøger at motivere borgere til at opsøge relevante social- og

sundhedsfaglige tilbud. Borgernes indskrivning kan ikke sikres, da der

ikke er tale om følgeordninger eller lignende.

Så vidt muligt løses alle akutopståede sundhedsfaglige problemstillin-

ger på stedet. Det kan fx dreje sig om sårrensning, hygiejnevejledning,

venescanning og behandling af overdoser.

Der er ansat både socialfaglige og sundheds-

Udelukkende ansat

faglige medarbejdere for at møde borgernes

sundhedsfaglige

behov.

medarbejdere, idet

der er mulighed for

fx at henvise borgere

til det midlertidige

stofindtagelsesrum

beliggende på sam-

me matrikel.

For længerevarende behandlingsforløb henvises der til relevante

eksternt placerede sundhedsfaglige tilbud. Det kunne fx være et til-

bud om et forløb på Københavns Kommunes plejeafdeling på Special-

institutionen Forchhammersvej eller indlæggelse på hospital.

”Skyen”

Det midlertidige

stofindtagelsesrum

”Fixelancen”

Data kun tilgængelig

for hele eksistenspe-

rioden

79 % mænd og 21 %

kvinder

Data ikke tilgængelig

Social- og sund-

hedsfagligt per-

sonale

Sikring af adgang

til eksternt place-

rede tilbud

Resultater

Aktive brugere

3.092

Køn

Brugerudsving

a) År

b) Måned

c) Døgn

84 % mænd og 16 % kvinder

a) små udsving og lav

januar

b) tendens til stigning

omkring den første i

måneden

c) data ikke tilgænge-

lig

178.564

a) en smule faldende

fra maj til december

b) mindre tendens til

stigning omkring den

første i måneden det

første halve år

c) data ikke tilgænge-

lig

Stofindtagelser

8.526

Side 9

SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1417: Orientering vedr. evaluering af ordningen med stofindtagelsesrum, fra ministeren for sundhed og forebyggelse

a) År

b) Måned

c) Døgn

Udsving i stofty-

per og -indtagel-

sesmåder

Akutte behand-

linger for overdo-

sis/svær forgift-

ning, hvorved

forstås, at bruge-

ren ikke kan

trække vejret ved

egen hjælp

Sygeplejelige

266

105

573

inventioner,

hvorved bl.a.

forstås vurdering

af helbredstil-

stand

Sundhedsfaglige

287

189

939

råd og vejlednin-

ger, hvorved bl.a.

forstås råd og

vejledning om

stofindtagelse

Henvisninger til

719

230

186

eksterne sund-

hedsfaglige tilbud

Henvisninger til

180

157

eksterne social-

faglige tilbud

Henvisninger til

180

106

stofmisbrugsbe-

handling

Eventuelle opståede problemer og status for deres løsning

Dataregistrering

Københavns Kommune har oplyst, at indsamlingen af data i forbindel-

og formkrav

se med udarbejdelsen af denne afrapportering har tydeliggjort, at der

af historiske grunde er forskelle i registreringspraksis i kommunens

stofindtagelsesrum. Kommunens socialforvaltning arbejder på at sikre

samme registreringspraksis i de tre stofindtagelsesrum med henblik

på at ensarte datakvaliteten.

Assisterede injek- Københavns Kommune har udarbejdet retningslinjer for assisterede

tioner

injektioner. Kommunen har orienteret Ministeriet for Sundhed og

Forebyggelse om sin håndtering af assisterede injektioner, og ministe-

riet havde ikke bemærkninger til håndteringen.

Udfordringer i

Kapaciteten i ”Skyens” rygerum har svært ved at stå mål med efter-

”Skyens” ryge-

spørgslen. Dette har ført til kødannelse og frustration blandt bruger-

rum

ne. Som løsning har Mændenes Hjem nedsat brugernes tid i rummet

Side 10

a) og b) data ikke

tilgængelig

c) Stigende aktivitet

fra lavest 8:00 til

11:00 og derfra for-

holdsvis stabil

Data ikke tilgængelig

a) og b) data ikke

tilgængelig

c) Stabil, dog fald

omkring 12:00 og

15:00.

a) og b) data ikke

tilgængelig

c) Stabil, dog fald

omkring 16:30 og

21:00-23:00.

SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1417: Orientering vedr. evaluering af ordningen med stofindtagelsesrum, fra ministeren for sundhed og forebyggelse

(til 35 min.) og lagt en pædagogisk indsats i håndhævelsen af de nye

regler. Dette har medført hurtigere gennemstrømning på rygeplad-

serne og færre konflikter. Gennem 2014 er brugerne, der bruger ryge-

rummet, løbende blevet bedre til at benytte tilbuddet hensigtsmæs-

sigt og i overensstemmelse med gældende regler – til gavn for både

brugere og personale i ”Skyen”.

Der har i foråret 2014 været ventilationsproblemer i ”Skyens” ryge-

rum, hvilket udover socialfaglige udfordringer i forbindelse med at

håndtere skuffede brugere har medført dataudsving i foråret, hvilket

er årsagen til at belægningsprocenten i ”Skyens” rygerum ikke er på

100.

Arbejdstilsynet har i december 2014 afgivet påbud om at sikre, at

ansatte ikke udsættes for unødige påvirkninger fra røg fra indtagelse

af stoffer i ”Skyens” rygerum. Der er iværksat en proces, hvor Mæn-

denes Hjem i samarbejde med Københavns Kommunes socialforvalt-

ning vil arbejde på at finde en løsning, idet påbuddet skal være efter-

kommet senest den 15. juni 2015.

Andet

Drift er en kon-

stant lærings- og

tilpasningsproces

Tilfredshed hos

både brugere og

fagligt personale

En lærings- og tilpasningsproces, som afspejler, at driften af stofind-

tagelsesrum er et nyt område, og at brugergruppen og dens behov

hele tiden ændrer sig.

Ifølge Mændenes Hjem udtrykker brugerne overordnet stor tilfreds-

hed med stofindtagelsesrummene og glæde over at kunne ”rummes”

i et tilbud. Tilsvarende giver medarbejderne i stofindtagelsesrumme-

ne udtryk for, at det giver faglig mening at kunne forholde sig ærligt

til alle forhold i borgerens liv – inklusiv stofmisbruget.

For Københavns Kommune er formålet – udover at hjælpe bruger-

gruppen – også at mindske stofindtaget i det offentlige rum for der-

med at bidrage til at skabe tryghed på Vesterbro.

Mindsket kanyleaffald

Københavns Kommunes ”Vesterbrokoordinator” (fra Københavns

Kommunes Teknik- og Miljøforvaltning) har oplyst, at kanyleaffaldet

på Vesterbro er faldet med mindst 70-80 % siden åbningen af første

stofindtagelsesrum og i tiltagende grad som flere stofindtagelsesplad-

ser er kommet til. Med døgnåbning af ”Skyen” fra 1. januar 2015 er

det håbet, at misbrugsrelateret affald på Vesterbro vil falde yderlige-

re.

Møder om at løse de lokale problemer

Der afholdes nærmiljømøder i Mændenes Hjem hver 6. uge, hvor

interesserede naboer har mulighed for at deltage. På disse møder

deltager ligeledes lokalpolitiet (”din betjent”), ”Vesterbrokoordinato-

ren” og to gange om året også repræsentanter fra Socialforvaltnin-

gen.

En tilsvarende møderække finder sted i Den Runde Firkant, hvor det

midlertidige stofindtagelsesrum ligger. Københavns Kommune, Mæn-

denes Hjem og andre relevante tilbud indgår i andre mødefora med

Københavns Politi, Station City, og både Københavns Kommune og

Mændenes Hjem oplever et tæt og godt samarbejde med politiet om

Side 11

Tryghed i det

offentlige rum

SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1417: Orientering vedr. evaluering af ordningen med stofindtagelsesrum, fra ministeren for sundhed og forebyggelse

Naboers tilbage-

melding

Samarbejde med

opsøgende ind-

satser

stofindtagelsesrummene og stofscenen på Vesterbro.

Hvor nogle naboer tæt på stofindtagelsesrummene oplever gener

knyttet til rummenes brug, er det Københavns Kommunes vurdering,

at Vesterbro samlet set oplever færre gener som følge af stofmiljøet i

bydelen.

Både stofindtagelsesrummenes faste medarbejdere og de opsøgende

indsatser bygger bro til relevante social- og sundhedsfaglige tilbud, og

der er stor opmærksomhed om at hjælpe alle interesserede brugere

over i misbrugsbehandling. Særligt Rådgivningscenterets og Hjemlø-

seenhedens indsatser har etableret mange kontakter blandt brugerne

i stofindtagelsesrummene. Men også Det opsøgende psykiatriske

team fra Region Hovedstaden er blandt de opsøgende indsatser som

stofindtagelsesrummene samarbejder med.

Københavns Kommune vurderer, at den opsøgende behandlingsind-

sats er virkningsfuld i forhold til at skabe kontakt til brugere, der har

svært ved at finde vej til behandling på traditionel vis.

3.2. Odense

Oprettelse og drift

Beliggenhed

Åbningstider

Kapacitet

Adgang

Inklusionskriterier

Kirkens Korshærs Varmestue

Østergade 55 5000 Odense C

Mandag – fredag 8:30-14:00

Lørdag 9:00-14:00

Søn - og helligdage kl. 9:00-12:30

5 indtagelsespladser, hvor brugerne maksimalt må opholde

sig i 15 minutter.

Personalets vurdering af stærk afhængighed af euforise-

rende stoffer, og at disse bruges dagligt.

Alder over 18 år.

At stoffet udelukkende er til eget brug og ikke med hen-

blik på videresalg eller videregivelse.

Eksklusionskriterier

Salg af stoffer samt videregivelse af stoffer.

Mindreårige, førstegangsbrugere, lejlighedsvise brugere

og andre personer uden en stærk afhængighed som følge

af et længere og vedvarende forbrug (Hvis en af disse op-

søger stofindtagelsesrummet, vil der blive henvist til so-

cial- og sundhedsmæssige foranstaltninger herunder be-

handlingstilbud).

Der gives karantæne ved trusler, videresalg og videregi-

velse af stoffer.

Stoftyper og -indtagelsesmåder

Stoftyper

Heroin 53 %,

Kokain 39 %,

Speedball 6 %

Andet 2 %. Andet dækker over amfetemin, benzodiazepin,

De kommunalt fastsatte inklusions- og eksklusionskriterier er alene et supplement til de obligatori-

ske kriterier, som er, at brugerne skal være 18 år eller derover og have en stærk afhængighed som

følge af et længere og vedvarende misbrug af euforiserende stoffer.

Side 12

SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1417: Orientering vedr. evaluering af ordningen med stofindtagelsesrum, fra ministeren for sundhed og forebyggelse

speed, metadon, morfin og ritalin.

Stofindtagelsesmåder

Injektion 92 % og nasalt 8 %

Social- og sundhedsfaglige tilbud

De social- og sundheds-

Stofindtagelsesrummet har adresse sammen med sundheds-

faglige tilbud i stofindta- rum, værested, gårdtilbud, tandlægebus og en natvarmestue.

gelsesrummet og sikring

af adgang til eksternt

I og med mange tilbud er samlet, er ekspertise/faglige kompe-

placerede tilbud

tence geografisk tæt på stofindtagelsesrummet, og det bevir-

ker, at brobygningen til eksterne samarbejdspartnere er

hverdagspraksis.

Værestedet har socialrådgivere, der kan anvendes ved pro-

blemer med bolig, økonomi mv. Desuden er det muligt at

blive sagsbehandlet fremskudt af Odense Kommune. Endvide-

re er der daglig tilstedeværelse af kommunale støttekontakt-

personer.

Desuden er styregruppen for stofindtagelsesrummet sam-

mensat med repræsentanter fra politiet, heroinklinik-

ken/misbrugsbehandlingscenteret, Kirkens Korshær og Oden-

se Kommune for sammen at bevare fokus på den vigtige bro-

bygning, fra stofindtagelsesrummet har skabt kontakt, og

videre til ønsket om behandling. Fx har repræsentanten fra

behandlingscenter/heroinklinik muliggjort en let adgang fra

stofindtagelsesrummet til misbrugsbehandling.

Resultater

Aktive brugere

Køn

Brugerudsving

Stofindtagelser

Stofindtagelsesudsving

a) År

b) Måned

c) Døgn

Måder

a) År

b) Måned

c) Døgn

Typer

a) År

b) Måned

c) Døgn

296

75 % mænd og 25 % kvinder

Data ikke tilgængelige

8.515

a) Der ses stigende i løbet af året med undtagelse af decem-

ber.

b) Markant stigning i besøg omkring den første i måneden.

c) Data ikke tilgængelige.

a) Fordelt over året forholdsvis stabil.

b) og c) Data ikke tilgængelige for udsving måned og døgn

a) Igennem året er indtaget af heroin og kokain steget, mens

speedball har været stabilt med undtagelse af august måned.

De 2 %, som andet dækker over, viser større udsving, hvor

amfetamin dog er mest dominerende.

b) og c) Data ikke tilgængelige.

15 gange har der været udsat/udsættende åndedræt.

Akutte behandlinger for

overdosis/svær forgift-

ning, hvorved forstås, at

brugeren ikke kan træk-

ke vejret ved egen hjælp

Sygeplejelige inventio-

ner, hvorved bl.a. for-

stås vurdering af hel-

bredstilstand

Sundhedsfaglige råd og

Foretages ved alle besøg i rummet.

Sker ved næsten alle indtag, da personalet bl.a. udleverer

Side 13

SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1417: Orientering vedr. evaluering af ordningen med stofindtagelsesrum, fra ministeren for sundhed og forebyggelse

vejledninger, hvorved

bl.a. forstås råd og vej-

ledning om stofindtagel-

Henvisninger til ekster-

ne sundhedsfaglige

tilbud

Henvisninger til ekster-

ne socialfaglige tilbud

værktøj til brug i stofindtagelsesrummet

I alt 89 henvisninger, hvoraf 20 er til eksterne tilbud.

21 henvisninger til kommunal/KK-sagsbehandler

3 henvisninger til forsorgshjem

1 henvisning til opsøgende medarbejder/SAF

Henvisninger til stofmis- Der har været 27 henvisninger til Behandlingscenter Odense i

brugsbehandling

2014.

Eventuelle opståede problemer og status for deres løsning

Løsning og status for

Intet afrapporteret

problemerne

Andet

Aldersfordeling

10 % 18-30 år

64 % 31-50

16 % over 50

10 % anonyme

Venescanner

4 % har anvendt venescanner

Relationen i centrum

Kirkens Korshærs Varmestues ledelse forklarer, at idéen bag

stofindtagelsesrummet i høj grad også er at skabe et rum,

hvor den menneskelige omsorg er et bærende element, og

hvor de relationer, der opstår, kan skubbe på en udvikling i

den rigtige retning. Ønsket er at være et lavtærskeltilbud,

hvor der skal høvles så meget af dørtærsklen som overhove-

det muligt, så personalet opnår kontakt til gadens folk – og så

forhåbentlig kan henvise dem til mere langsigtede tilbud.

Sammenhæng mellem

Kirkens Korshærs Varmestues ledelse lægger vægt på, at

aktiviteter

arbejdet i stofindtagelsesrummet skal ses i sammenhæng

med de andre aktiviteter i Varmestuen. Mange brugere er via

kontakten i stofindtagelsesrummet henvist videre til varme-

stuens tilbud og sundhedsrummet. Det tætte samarbejde gør,

at personalet kan bruge den gode relation og selv arbejde

videre med brugeren uden for stofindtagelsen.

Brugernes ønsker

Brugerne fokuserer på sikkerhed og tilstedeværelsen af per-

sonale, der er klar til hjælpe, hvis noget går galt.

3.3. Aarhus

Oprettelse og drift

Beliggenhed

Åbningstider

Kapacitet (antal indta-

gelsespladser)

Kirkens Korshærs lokaler

Nørre Allé 25, 8000 Aarhus C

10:00-17:00 på hverdage i perioden 1/1-10/3 2014

8:00-15:00 på hverdage i perioden 10/3-31/12 2014

5 pladser til injektion

2 pladser til rygning

Side 14

SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1417: Orientering vedr. evaluering af ordningen med stofindtagelsesrum, fra ministeren for sundhed og forebyggelse

Adgang

Inklusionskriterier

Personer med stærk afhængighed af rusmidler, som selv

kan håndtere indtagelse af stoffer.

Personale har fokus på særlig indsats for:

Brugere, der injicerer i lyske eller hals tilbydes vejledning

i mindre skadesvoldende injektionsteknik samt mulighed

for afskærmning

Gravide, som tilbydes akut henvisning til Regionens Fami-

lieambulatorium

Eksklusionskriterier

Unge under 18

Brugere, der ønsker at indtage alkohol og/eller hash

Ledsagere

Stoftyper og -indtagelsesmåder

Stoftyper

Injicerbare euforiserende stoffer og rygeheroin

Heroin 46 %

Ritalin 40 %

Speed 7 %

Metadon 4 %

Andet 3 % – herunder kokain 1 %

Stofindtagelsesmåder

Injektion 73 %

Rygning 25 %

Nasal 1 %

Uvist 1 %

Social- og sundhedsfaglige tilbud

De social- og sundheds-

Beskrives som observation, førstehjælp, rådgivning og vejled-

faglige tilbud i stofindta- ning og brobygning bl.a. til sundhedsrum, som er placeret

gelsesrummet

umiddelbart i tilknytning til stofindtagelsesrummet.

Der er normeret to sygeplejersker/sundhedsfagligt personale,

en socialfaglig medarbejder og lægefaglig bistand ved behov.

Aarhus Kommune beretter yderligere, at de sundhedsfaglige

ydelser i stofindtagelsesrummet er med til at opbygge den

nødvendige tillid til brugerne.

De sygeplejefaglige ydelser er hovedsagelig råd og vejledning

om kost, hygiejne m.v., BT måling, sårpleje, udlevering af

plaster, vejledning i injektionsteknik, tilsyn samt vurderinger

af fx fejlfix, bylder, hævelser mv.

Endvidere udføres samtaler om konkrete symptomer samt

risici og forebyggelse af fx fejlfix, bylder, sår og sygdomme og

information om stærke stoffer på gaden og forebyggelse af

OD.

Brobygning og henvisninger til andre sundhedsfaglige og soci-

alfaglige tilbud i og uden for Aarhus Kommune er en væsent-

lig ydelse i stofindtagelsesrummet. Sundhedsfaglig brobyg-

Sikring af adgang til

eksternt placerede til-

bud

De kommunalt fastsatte inklusions- og eksklusionskriterier er alene et supplement til de obligatori-

ske kriterier, som er, at brugerne skal være 18 år eller derover og have en stærk afhængighed som

følge af et længere og vedvarende misbrug af euforiserende stoffer.

Side 15

SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1417: Orientering vedr. evaluering af ordningen med stofindtagelsesrum, fra ministeren for sundhed og forebyggelse

ning og kontakt til andre instanser indbefatter bl.a. praktise-

rende læger, hospitaler, socialsygeplejersker, misbrugsbe-

handling.

Resultater

Aktive brugere

Brugerudsving

a) År

b) Måned

c) Døgn

Køn

Stofindtagelser

1. Måder

a) År

b) Måned

c) Døgn

176

Data ikke tilgængelig

78 % mænd og 22 % kvinder

3.470

a) Faldende i løbet af året fra ca. 400 til 150 pr. måned, men

det oplyses dog, at stofindtagelsesrummet i januar 2015 er

oppe på samme niveau som januar 2014.

b) data for ikke tilgængelig.

c) størst aktivitet mellem 10:00-15:00

Data ikke tilgængelig.

Typer

a) År

b) Måned

c) Døgn

Akutte behandlinger for 10, hvor 112 er blevet kaldt i 5 tilfælde.

overdosis/svær forgift-

ning, hvorved forstås, at

brugeren ikke kan træk-

ke vejret ved egen hjælp

Sygeplejelige inventio-

Vurderinger af helbredstilstand foregår i den almindelige

ner, hvorved bl.a. for-

vurdering i kontakten med brugerne. Denne ydelse registreres

stås vurdering af hel-

på nuværende tidspunkt ikke særskilt.

bredstilstand

Sundhedsfaglige råd og

Foregår i den almindelige kontakt med brugerne. Ydelsen

vejledninger, hvorved

registreres på nuværende tidspunkt ikke særskilt.

bl.a. forstås råd og vej-

ledning om stofindtagel-

Henvisninger til ekster-

ne sundhedsfaglige

tilbud

Henvisninger til ekster-

ne socialfaglige tilbud

Henvisninger til stofmis- 26

brugsbehandling

Eventuelle opståede problemer og status for deres løsning

Løsning og status for

Aarhus Kommune blev i begyndelsen af året opmærksomme

problemerne

på, at den aktuelle åbningstid ikke opfyldte brugernes behov

for at kunne indtage stoffer i morgenen. Derfor ændrede vi

åbningstiden. Senere har vi forsøgt at få mulighed for at holde

åbent i weekenden. Det er lykkedes at udvide åbningstiden til

at omfatte lørdagen. Åbningstiden er således fra d. 1. februar

2015 8-15 mandag – lørdag.

Side 16

SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1417: Orientering vedr. evaluering af ordningen med stofindtagelsesrum, fra ministeren for sundhed og forebyggelse

4. Konklusion

Der er stor søgning til stofindtagelsesrummene i Københavns, Odense og Aarhus kommu-

ner, hvor der i forvejen er en bred vifte af behandlingsmæssige og skadesreducerende

foranstaltninger, som rummene ikke erstatter, men alene supplerer. Antallet af stofindta-

gelser i rummene er højt.

Den markant større søgning og det ligeledes markant højere antal stofindtagelser i Køben-

havns Kommune i forhold til Odense og Aarhus kommuner synes at afspejle forskelle i

stofindtagelsesrummenes antal, åbningstider og kapacitet, som må antages at være ud-

tryk for de lokale forhold, herunder med hensyn til misbrugsmønstrene samt stofmis-

brugsproblemernes omfang og betydning. De lokale forhold i de tre kommuner må også

antages at være baggrunden for, at der i alle fem rum er injektionspladser, hvor stoffer

dog også kan indtages på anden måde end ved injektion, fx nasalt, men ikke ved rygning,

og at der i to af rummene tillige rygepladser.

Brugernes kønsfordeling svarer omtrent til den fordeling, som efter Sundhedsstyrelsens

vurdering gælder for antallet af stofmisbrugere i Danmark, såvel som til den fordeling, der

ses i forbindelse med narkotikarelaterede dødsfald og personer, som indskrives i stofmis-

brugsbehandling. Stofindtagelsesrum synes således ikke at tilgodese det ene køns behov

mere end det andet køns behov.

Det forhold, at stofindtagelsesrummene i 2014 i alt havde 3.564 aktive brugere, som i

årets løb samlet indtog stoffer 199.075 gange i rummene, viser, at der i målgruppen –

personer på 18 år eller derover med en stærk afhængighed som følge af et længere og

vedvarende misbrug af euforiserende stoffer – er et udbredt ønske om at kunne indtage

stoffer i hygiejniske omgivelser og under overvågning af kvalificeret personale. Ønsket

giver sig også udslag i den overordnede store tilfredshed med stofindtagelsesrummene og

den glæde over at kunne ”rummes” i et tilbud”, som brugerne i Københavns Kommune

efter det oplyste giver udtryk for.

Det høje antal stofindtagelser – 355.255 fra stofindtagelsesrummenes oprettelse til ud-

gangen af 2014 og altså som nævnt 199.075 alene i 2014 – må antages at bidrage til at

begrænse risikoen for dødsfald og skader forbundet med stofindtagelse. På grund af mål-

gruppens stærke afhængighed må alle disse stofindtagelser antages at ville have fundet

sted, selv om der ikke havde været adgang til stofindtagelsesrum. Langt de fleste af stof-

indtagelserne ville i givet fald næppe have fundet sted i hygiejniske omgivelser, og for-

mentlig ingen af dem ville have fundet sted under overvågning af kvalificeret personale.

For så vidt angår hygiejniske omgivelser, er stofindtagelsesrummene indrettet på en måde

og har faciliteter, som bidrager til at begrænse den sundhedsmæssige risiko forbundet

med stofindtagelsen. Fx er der adgang til at vaske hænder inden stofindtagelsen og udle-

vering af sterilt udstyr til brug for stofindtagelsen.

For så vidt angår overvågning, er der i stofindtagelsesrummene personale til stede i det

eller de lokaler, hvori stoffer besiddes og indtages, og for så vidt angår kvalifikationer, er

det personale, som overvåger stofindtagelsen, i stand til at udlevere det relevante

udstyr til brug for stofindtagelsen, til at vejlede om stofindtagelsen og til at give første-

hjælp, hvis der indtages en overdosis eller opstår en anden nødsituation.

Selv om stofindtagelsesrummenes bidrag til begrænsning af risikoen for dødsfald og ska-

der forbundet med stofindtagelse ikke umiddelbart kan kvantificeres, må det antages, at

både de hygiejniske omgivelser og det kvalificerede personale har stor betydning i denne

henseende. Fx blev der sat ind med akut behandling i forbindelse med de i alt 301 tilfælde

Side 17

SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1417: Orientering vedr. evaluering af ordningen med stofindtagelsesrum, fra ministeren for sundhed og forebyggelse

af overdosis/svær forgiftning, som fandt sted fra rummene hver især blev oprettet til ud-

gangen af 2014. Alene i 2014 skete det 133 gange. Ingen af disse tilfælde, hvor brugeren

ikke kunne trække vejret ved egen hjælp, medførte døden. Havde disse overdoser/svære

forgiftninger fundet sted et andet sted end i et stofindtagelsesrum, ville der ikke nødven-

digvis have været mulighed for at sætte ind med akut behandling og i hvert fald ikke lige

så hurtigt.

Aarhus og Odense kommuner samt Kirkens Korshær, som driver stofindtagelsesrummene i

de to byer, oplyser da også, at personalet oplever, at den anerkendende tilgang til bruger-

ne har en god effekt i forhold til den begrænsning af risikoen for dødsfald og skader, som

er en overordnet målsætning for stofindtagelsesrummene.

Det høje antal aktive brugere af stofindtagelsesrummene betyder, at der er mulighed for

at skabe kontakt til mange personer, som er stærkt afhængige som følge af et længere og

vedvarende stofmisbrug, og som ikke nødvendigvis er i kontakt med behandlingssystemet

eller myndighederne i øvrigt. Kommunernes afrapporteringer viser, at kontakten til mål-

gruppen bl.a. giver mulighed for at vejlede om stofindtagelsen, give sundhedsfaglige råd,

foretage helbredsvurderinger og henvise til eksterne tilbud, herunder sundhedsfaglige og

socialfaglige tilbud samt stofmisbrugsbehandling.

Aarhus og Odense kommuner samt Kirkens Korshær, som driver stofindtagelsesrummene i

de to byer, oplyser i den forbindelse, at personalet oplever, at den tidlige og tætte kontakt

med brugerne letter den videre brobygning til stofmisbrugsbehandling og eksterne tilbud.

Særligt for så vidt angår stofmisbrugsbehandling, er det positivt, at der i 2014 på landsplan

er foretaget 354 henvisninger fra stofindtagelsesrummene – ikke mindst når det tages i

betragtning, at der er tale om personer, der er stærkt afhængige som følge af et længere

og vedvarende misbrug. Ifølge Odense Kommune er der bl.a. eksempler på, at den kon-

takt, som er skabt i stofindtagelsesrummet, kan være et skridt på vejen til behandling

inden for rammerne af heroinordinationsordningen med de fordele, som det indebærer i

form af forbedring af den sociale situation, begrænsning af misbruget af illegale stoffer og

af risikoadfærden samt reduktion af kriminaliteten.

Det kvalificerede personales overvågning af stofindtagelsen i hygiejniske omgivelser såvel

som personalets vejledning om stofindtagelsen, sundhedsfaglige rådgivning, foretagelse af

helbredsvurderinger og henvisning til eksterne tilbud må antages at bidrage positivt til

nedbringelse af dødeligheden blandt og forbedring af forholdene for målgruppen, som er

særlig hårdt ramt, når det gælder narkotikarelaterede dødsfald, sundhedsmæssige skader

og sociale problemer.

Hertil kommer, at stofindtagelsesrummene må antages at bidrage positivt til begrænsning

af gener i form af utryghed og ubehag for det omgivende samfund, herunder ikke mindst

for borgerne, herunder børnefamilierne, i lokalmiljøer berørt af gademisbrug.

Det er således Københavns Kommunes vurdering, at Vesterbro, hvor kommunens stofind-

tagelsesrum er placeret, samlet set oplever færre gener som følge af stofmiljøet i bydelen.

Fyns Politi har oplyst, at der inden oprettelsen af stofindtagelsesrummet i Pantheonsgade i

Odense var store problemer med utryghedsskabende adfærd i forhold til beboere og

handlende i midtbyen, og at der efter stofindtagelsesrummets oprettelse blev skabt ro og

orden, ligesom politiet og kommunen ikke længere modtog klager fra beboere og hand-

lende. Ifølge Fyns Politi har stofindtagelsesrummets efterfølgende flytning til Østergade

uden for midtbyen ikke givet anledning til større politimæssige udfordringer.

Side 18

SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1417: Orientering vedr. evaluering af ordningen med stofindtagelsesrum, fra ministeren for sundhed og forebyggelse

Østjyllands Politi har oplyst, at der i forbindelse med oprettelsen af stofindtagelsesrummet

på Nørre Allé i Aarhus blandt borgerne i området blev givet udtryk for bekymring over, om

stofindtagelsesrummet ville give anledning til øget utryghed, herunder øget handel med

narkotika, i området, som i forvejen var kendt for at rumme byens skæve eksistenser.

Østjyllands Politi har imidlertid bl.a. kunnet konstatere, at oprettelsen af stofindtagelses-

rummet ikke har givet anledning yderligere politimæssige udfordringer i området. Faktisk

har der siden oprettelsen været færre anmeldelser i området end tidligere.

Også på anden måde må stofindtagelsesrummene antages at bidrage positivt til begræns-

ning af gener for det omgivende samfund. Fx afspejler det høje antal stofindtagelser i

rummene sig for Københavns Kommunes vedkommende i, at mængden af kanyleaffald på

Vesterbro er faldet med mindst 70-80 % siden oprettelsen af det første stofindtagelses-

rum. Fyns Politi har tilsvarende oplyst, at der efter oprettelsen af stofindtagelsesrummet i

Pantheonsgade i Odense i langt mindre omfang end tidligere blev efterladt kanyler i om-

rådet.

Stofindtagelsesrum synes altså at være en effektiv foranstaltning, som medfører klare

fordele for målgruppen såvel som for det omgivende samfund. Samlet set synes de uden-

landske erfaringer om, at stofindtagelsesrum vil kunne medvirke til dels at nedbringe dø-

deligheden blandt og forbedre forholdene for stofmisbrugere, dels at begrænse generne

for det omgivende samfund, at være blevet bekræftet i dansk sammenhæng.

Fordelene for det omgivende samfund må sammen med kommunernes og de selvejende

institutioners samarbejde med politiet, lokalsamfundet og målgruppen antages at være

medvirkende til, at der ikke er rapporteret om væsentlige problemer forbundet med

rummenes drift.

De rapporterede problemer forekommer primært at være af praktisk karakter, fx kapacitet

og åbningstider, og der synes enten at være fundet løsninger eller at blive arbejdet på at

finde løsninger på problemerne. Fx har der i København vist sig en problemstilling, som

angår en relativt lille særligt belastet gruppe injektionsbrugere, som ikke fysisk er i stand

til at injicere deres stoffer uden assistance fra en anden bruger. De brugere, der er tale

om, er injektionsbrugere, som fx er meget abstinente og ryster så meget, at de ikke selv

kan injicere stoffet, eller som fx ikke kan se eller nå en brugbar vene. I Københavns Kom-

mune afvises denne gruppe ikke fra stofindtagelsesrummene, og det har Ministeriet for

Sundhed og Forebyggelse ikke haft bemærkninger til. Det skal bl.a. ses i lyset af, at assiste-

ret stofindtagelse er forbundet med særligt store risici, som i høj grad kan begrænses, hvis

stofindtagelsen sker i hygiejniske omgivelser og under overvågning af kvalificeret persona-

le som i et stofindtagelsesrum.

Hverken fra kommunerne eller fra anden side er der rapporteret om problemer i anled-

ning af, at forbuddet mod besiddelse af euforiserende stoffer til andre end medicinske og

videnskabelige formål er fastholdt, idet det dog er forudsat, at besiddelse af euforiserende

stoffer til eget forbrug i og i umiddelbar nærhed af et stofindtagelsesrum i praksis normalt

ikke forfølges af politiet, hvis personen er fyldt 18 år og som følge af et længere og vedva-

rende misbrug af euforiserende stoffer har en stærk afhængighed af det pågældende stof.

Det er en politimæssig opgave at håndhæve forbuddet mod besiddelse af euforiserende

stoffer til andre end medicinske og videnskabelige formål, og hverken bedømmelsen af,

hvem der er personer på 18 år eller derover med en stærk afhængighed som følge af et

længere og vedvarende misbrug af euforiserende stoffer, vurderingen af, hvilken mængde

der kan anses for bestemt til eget forbrug, eller den nærmere fastlæggelse af området for

Side 19

SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1417: Orientering vedr. evaluering af ordningen med stofindtagelsesrum, fra ministeren for sundhed og forebyggelse

umiddelbar nærhed af stofindtagelsesrummet synes at have givet anledning til problemer

i praksis.

Når håndhævelsen af forbuddet ikke synes at have givet anledning til problemer i praksis,

skyldes det formentlig, at oprettelsen af stofindtagelsesrum sker efter drøftelse med poli-

tiet, som derfor er bekendt med det enkelte rums beliggenhed og de fastsatte vilkår for

oprettelsen og driften af rummet, og at politiet deltager aktivt i møder og andet samar-

bejde om stofindtagelsesrummene. Hertil kommer, at hensynet til at få stofindtagelses-

rummene til at fungere efter hensigten og hensynet til beboerne omkring rummene bliver

inddraget i de politifaglige skøn, der foretages som led i håndhævelsen.

Side 20