Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2014-15 (1. samling)
SUU Alm.del Bilag 1400
Offentligt
1530513_0001.png
Til  medlemmer  af  Folketingets  
Sundhedsudvalg    
 
 
Tåstrup,  den  12.  maj  2015.  
Flere  rygmarvsskadede,  mindre  rehabilitering!  Det  dur  ikke!  
Klinik  for  Rygmarvsskader  i  Hornbæk  er  en  højt  specialiseret  funktion.  Den  har  
måttet  effektivisere  og  spare  gennem  20  år.  Ud  over  de  faste  2%  årlig  effektivise-­‐
ring  har  der  været  diverse  sparerunder  forankret  i  Rigshospitalet,  hvor  klinikken  
hører  under.  Samtidig  er  der  både  kommet  flere  patienter  samt  ældre  og  mere  be-­‐
handlingskrævende  patienter  plus  større  krav  til  dokumentation.    
 
En  rygmarvsskade  er  en  livsdefinerende  diagnose.  Man  skal  lære  de  mest  banale  
funktioner  forfra,  og  man  skal  lære  at  leve  med  et  omfattende  handicap.  Med  den  
højtspecialiserede  behandling  på  Klinik  for  Rygmarvsskader  rehabiliteres  vi  tilba-­‐
ge  til  livet  og  vi  kontrolleres  livslangt.  God  rehabilitering  resulterer  i,  at  vi  bliver  
aktive  mennesker  med  livskvalitet  og  en  stor  grad  af  selvhjulpenhed,  klar  til  at  bi-­‐
drage  til  samfundet  i  alle  aspekter.  Med  en  rygmarvsskade  er  man  ikke  syg,  men  
omfanget  af  ens  handicap  afhænger  af  rehabiliteringen  og  det  miljø  man  færdes  i.    
 
Rehabiliteringen  af  rygmarvsskadede  er  i  høj  grad  afhængig  af  fagpersonalets  tid  
med  patienten,  altså  hvor  behandlingen  består  i  kontakt  mellem  patient  og  pleje-­‐
personale,  fysio-­‐  og  ergoterapeut,  psykolog  og  læge.  Her  er  det  hverken  medicinen  
eller  kniven,  der  gør  fremskridtene  i  rehabiliteringen.  Det  gør  derimod  den  fysiske  
træning  og  den  mentale  omstilling  i  samspil  med  det  lange  seje  træk.  Sundheds-­‐
væsnets  fremskidt  i  form  af  bedre  (og  dyrere)  medicin  samt  effektivere  behandling  
gør  sig  ikke  nævneværdigt  gældende  på  vores  område.  Ingen  piller  kurerer  lam-­‐
melser  og  hvorledes  kan  man  effektivisere  balancetræning  i  fysioterapien  eller  en  
samtale  med  psykologen  2%  årligt?    
 
Antal  patienter  med  rygmarvsskader  er  steget  gennem  flere  år.  Dette  skyldes  bl.a.  
at  flere  overlever  sygdomme,  men  rygmarvsskades  af  behandlingen.  Man  kan  sige  
at  Sundhedsvæsnets  succes  med  hurtige  og  bedre  behandling  generelt,  giver  en  
negativ  effekt  på  behandlingen  af  rygmarvsskadede.  Menneskeliv  reddes  og  sendes  
videre  til  et  besparelsesramt  men  ikke  effektiviserbart  speciale.  Vi  bruger  altså  
milliarder  på  at  redde  folks  liv,  men  nedprioriterer  rehabiliteringen,  og  giver  der-­‐
med  folk  en  øget  risiko  for  et  liv  med  tryksår,  smerter  og  skæve  kroppe.  Det  dygti-­‐
ge  personale  gør  deres  bedste,  men  kan  umuligt  udføre  den  ønskede  behandling,  
når  arbejdsmængden  og  patienttallet  stiger  samtidig  med  at  kollegerne  bliver  fær-­‐
re.  
 
At  det  er  uklogt  på  langt  sigt,  fortsat  at  forringe  rehabiliteringen  af  mennesker  med  
rygmarvsskade  er  én  ting.  Det  giver  mindre  selvhjulpne  og  mindre  aktive  borgere  
med  ringere  livskvalitet.  En  anden  ting  er  det  manglende  overskud  til  at  tænke  
langsigtet.  Ledelse,  personale  og  vel  også  Regionen  er  konstant  presset.  Der  er  in-­‐
gen  i  systemet  –  høj  eller  lav  –  der  har  tid  eller  overskud  til  at  langtidsplanlægge  og  
optimere  behandlingen  af  de  indlagte.  I  stedet  forringes  området,  personalet  stres-­‐
ses  og  det  hele  påvirker  samfundsøkonomien  negativt  på  langt  sigt,  ligesom  det    
RYK – Rygmarvsskadede i Danmark
•
Dansk Handicap Forbund
•
Blekinge Boulevard 2
•
2630 Taastrup
Tlf. +45 39 29 35 55
•
[email protected] - www.ryk.dk
CVR –nr. 34 64 95 53
•
Bank 2279 – 5493 417 845
1
 SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1400: Henvendelse af 12/5-15 fra RYK - Rygmarvsskadede i Danmark vedr. behandling af rygmarvsskadede
1530513_0002.png
 
 
selvfølgelig  har  meget  store  konsekvenser  for  de  indlagtes  livskvalitet  på  kort  og  
på  livslangt  sigt.  
 
Vi  ser  et  højtspecialiseret  felt  smuldre,  hvor  Danmark  engang  var  førende.  Og  det  
er  med  store  menneskelige  og  samfundsmæssige  omkostninger.  Som  interesseor-­‐
ganisation  oplever  vi  at  blive  kastebold  imellem  beslutningstagerne.  Ingen  tager  
ansvar  for  de  forringelser  vi  oplever.  Vi  ønsker  en  specialbevilling  for  at  få  denne  
højtspecialiserede  funktion  på  ret  køl.  
 
Vi  ønsker  foretræde  for  Folketingets  Sundhedsudvalg,  for  yderligere  at  fremlægge  
vores  sag.  
 
Med  venlig  hilsen  
 
 
Jens  Bo  Sørensen,  [email protected]  
 
Mikkel  Bundgaard,  [email protected]  
Sundhedspolitisk  udvalg   i  RYK  
 
Næstformand  i  RYK  
 
Oversigt  over  problemområder  i  behandlingen  af  rygmarvsskader:  
•
Ikke  alle  rygmarvsskadede  bliver  behandlet  og  rehabiliteret  og  modtager  derfor  
heller  ikke  livslang  kontrol.  De  henvises  simpelthen  ikke  af  det  øvrige  sund-­‐
hedsvæsen.    
•
En  del  bliver  ikke  tilstrækkelig  behandlet  og  rehabiliteret  grundet  manglende  
ressourcer  på  Hornbæk/Rigshospitalet  (H/R).    
•
Mange  må  vente  i  mere  end  den  anbefalede  tid  på  kontrol.  Dermed  øges  risikoen  
for  tryksår  samt  skader  på  bevægeapparat,  nyrer,  blære,  tarm  med  mere.  Dette  
har  voldsom  indflydelse  på  helbred,  frihed  og  livskvalitet  hvilket  igen  gør  borge-­‐
ren  passiv  og  omkostningstung  frem  for  aktiv  og  ydende.  
•
Manglende  ressourcer  til  screening  for  diabetes  2  og  osteoporose  i  kontrollen  af  
patienter.  Dette  skal  ses  i  lyset  af  at  rygmarvsskadede  eksempelvis  har  dobbelt  
så  stor  risiko  for  diabetes  2  ift.  ikke  rygmarvsskadede.  
•
Udskrivning  fra  H/R  til  plejehjem  eller  lokalt  sygehus  er  til  tider  nødvendigt.    
•
H/R  varetager  kun  i  meget  begrænset  omfang  den  samlede  behandling,  når  der  
er  tale  om  indlæggelseskrævende  anden  akut  sygdom.  Patienterne  skal  altid  ha-­‐
ve  mulighed  for  at  få  behandling  på  H/R,  når  behovet  er  der  –  også  uden  forud-­‐
gående  visitation,  hvilket  redegørelsen  fra  Sundhedsstyrelsen  anbefaler.    
•
Personalegruppen  stresses  og  har  færre  ressourcer  til  uddannelse  og  opgaver  
mhp.  social/mental  rehabilitering  af  patienterne.  
•
Manglende  ressourcer  til  hjemme-­‐opfølgning  efter  udskrivning.  
•
Manglende  ressourcer  til  tilstrækkelig  sexologisk  rehabilitering/parterapi.  
Årsagerne  er  bl.a.:  
•
Flere  patienter  med  rygmarvsskader  (kræft  og  andre  sygdomme  overleves).  
•
Gruppen  af  ældre  øges  –  medicinsk  mere  komplicerede  patienter.  
•
20  år  med  effektivisering  og  besparelser.  
•
Området  kræver  hænder  og  kan  dårligt  effektiviseres.  
•
Større  krav  til  dokumentation.    
RYK – Rygmarvsskadede i Danmark
•
Dansk Handicap Forbund
•
Blekinge Boulevard 2
•
2630 Taastrup
2
Tlf. +45 39 29 35 55
•
[email protected] - www.ryk.dk
CVR –nr. 34 64 95 53
•
Bank 2279 – 5493 417 845