Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2014-15 (1. samling)
SUU Alm.del Bilag 1384
Offentligt
1525857_0001.png
MAJ, 2015
MONITORERING AF TVANG I
PSYKIATRIEN
Årsopgørelse 2014
 SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1384: Orientering vedr. offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2014, fra ministeren for sundhed og forebyggelse
1525857_0002.png
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN
Årsopgørelse 2014
© Sundhedsstyrelsen, 2014
Du kan frit referere teksten i publikationen, hvis du tydeligt gør
opmærksom på, at teksten kommer fra Sundhedsstyrelsen.
Det er ikke tilladt at genbruge billeder fra publikationen.
Sundhedsstyrelsen
Axel Heides Gade 1
2300 København S
sundhedsstyrelsen.dk
Emneord
Monitorering af tvang i psykiatrien
Sprog
Dansk
Version
1.0
Versionsdato
Maj, 2014
Udgivet af
Sundhedsstyrelsen 04.05.2014
ISBN Elektronisk
[123456789 123456]
ISBN Trykt
[123456789 123456]
ISSN
[123456789 123456]
 SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1384: Orientering vedr. offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2014, fra ministeren for sundhed og forebyggelse
1525857_0003.png
INDHOLD
1
2
3
4
Introduktion
Resumé og sundhedsstyrelsens opfølgning
Læsevejledning
Indikatorer med målsætning om 50% reduktion i 2020
4.1 Andelen af personer, der bæltefikseres ud af antal indlagte på nationalt
niveau
4.2 Andelen af personer, der bæltefikseres ud af antal indlagte på regionalt
niveau
4.3 Det samlede antal bæltefikseringer med varighed over 48 timer på nationalt
niveau
4.4 Det samlede antal bæltefikseringer med varighed over 48 timer på regionalt
niveau
4.5 Øvrige indikatorer med relevans for bæltefikseringer
4.6 Opsummering
3
4
7
8
8
9
12
13
16
19
20
21
22
26
28
29
32
33
5
Indikatorer med målsætning om reduktion i 2020
5.1 Varigheden af bæltefikseringer på nationalt niveau
5.2 Varigheden af bæltefikseringer på regionalt niveau
5.3 Personer udsat for én eller flere tvangsforanstaltninger på nationalt niveau
5.4 Personer udsat for én eller flere tvangsforanstaltninger på regionalt niveau
5.5 Øvrige indikatorer med relevans alle tvangsforanstaltninger samlet
5.6 Opsummenring
6
Bilags, figur- og tabeloversigt
2 MONITORERING AFAF TVANG I PSYKIATRIENÅRSOPGØRELSE 2014
MONITORERING TVANG I PSYKIATRIEN – – ÅRSOPGØRELSE 2014
 SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1384: Orientering vedr. offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2014, fra ministeren for sundhed og forebyggelse
1525857_0004.png
1
INTRODUKTION
Nærværende notat indeholder Sundhedsstyrelsens kommentarer til den
nationale monitorering af anvendelsen af tvang i psykiatrien for året 2014.
Baggrunden for den nationale monitorering af tvangsforanstaltninger samt
vejledning til Sundhedsstyrelsens kommentering af monitoreringen for året
2014 kan læses i bilag 1
Notat vedrørende Sundhedsstyrelsens
kommentering af tvangsmonitoreringen i psykiatrien.
I bilag 2
Oversigt over tvangsformer
ses en oversigt over og beskrivelse af
de tvangsformer, der vedrører den løbende monitorering af tvang i
psykiatrien i henhold til psykiatriloven.
I bilag 3
Dokumentation af indikatorer for tvang i psykiatrien
ses en
beskrivelse og dokumentation af anvendelsen af indikatorer for tvang med
henblik på at opnå målsætningen om halvering af tvangen i 2020.
I bilag 4
Baggrundstabeller til monitoreringen af tvang i psykiatrien 2014
ses en samlet oversigt over tabellerne for monitoreringen.
De bagvedliggende tabeller og grafer for den samlede monitorering kan
downloades på Statens Serum Instituts hjemmeside via følgende link:
http://esundhed.dk/sundhedsaktivitet/tip/Sider/tip.aspx
3
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2014
 SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1384: Orientering vedr. offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2014, fra ministeren for sundhed og forebyggelse
1525857_0005.png
2
RESUMÉ OG SUNDHEDSSTYRELSENS
OPFØLGNING
Kort overblik over udviklingen på nationalt og regionalt niveau inden for
anvendelsen af udvalgte tvangsforanstaltninger i psykiatrien.
Ministeren for sundhed og forebyggelse og Danske Regioners formandskab indgik den 12.
juni 2014 en aftale om et fælles mål om halvering af tvang. Alle regioner indgik derefter
partnerskabsaftaler, der beskriver den enkelte regions plan for reducering af tvang.
Konkret er målet om en halvering af den anvendte tvang i psykiatrien formuleret ved:
1) et mål om, at andelen af personer som tvangsfikseres skal halveres i 2020 og
2) at der forekommer et generelt fald i anvendelsen af alle former for tvang.
Målsætningen er operationaliseret ved monitorering af 15 indikatorer, som er beskrevet i
bilag 1.
Regionerne har forskellige udgangspunkter for niveauet af tvang, befolkningens størrelse,
patientsammensætning mv. Dette skal der tages højde for, når data sammenlignes på
tværs af regionerne.
Halvering af anvendelsen af bæltefikseringer
Følgende tre indikatorer monitorerer den overordnede målsætning i henhold til
partnerskabsaftalen om halvering af anvendelsen af bæltefikseringer frem mod 2020:
Andelen af personer der bæltefikseres af antal indlagte (Indikator nr. 1.01)
Antal personer der bæltefikseres (Indikator nr. 1.02)
Total antal påbegyndte bæltefikseringer( Indikator nr. 1.03)
For alle tre indikatorer er der sket en reduktion på nationalt niveau i 2014.
For indikator 1.01 med en tilknyttet målsætning om 50% reduktion i 2020 viser
monitoreringen, at der på nationalt niveau har været et fald i forhold til baseline i andelen af
personer, der har været bæltefikseret set i forhold til antal
For de indikatorerne 1.02 og 1.03 med en tilknyttet målsætning om reduktion i 2020 viser
monitoreringen, at alle regioner med undtagelse af Region Sjælland har opnået et fald i
forhold til baseline i det totale antal påbegyndte bæltefikseringer samt antallet af personer,
der bæltefikseres i alt.
På nationalt niveau ses, med en mindre regional variation, et fald i det totale antal
bæltefikseringer med varighed inden for alle intervaller under 48 timer (Indikator nr. 1.07-
4
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2014
 SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1384: Orientering vedr. offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2014, fra ministeren for sundhed og forebyggelse
1525857_0006.png
1.10). Det betyder, at det særligt er de kortere og mellemlange bæltefikseringer, der er
nedbragt.
Det samme ses i forhold til anvendelsen af remme i forbindelse med bæltefikseringer, hvor
der ligeledes har været et fald i alle regioner (Indikator nr. 2.01-2.03).
Sundhedsstyrelsen finder faldet i andelen, i antal samt i længden af bæltefikseringer og
brugen af remme på nationalt niveau tilfredsstillende, men vil følge området tæt og er
opmærksom på, at der stadig er udfordringer på visse områder i regionerne.
For indikator 1.11 med en tilknyttet målsætning om 50% reduktion i 2020 viser
monitoreringen, at der har været en stigning i det totale antal bæltefikseringer over 48
timer, med undtagelse af Region Midtjylland og Region Nordjylland.
Monitoreringen af summen af bæltefikseringstimer over 48 timers varighed (Indikator nr.
1.12) viser, at der på nationalt niveau har været en stigning, med undtagelse af Region
Midtjylland. Det bør i den forbindelse bemærkes, at enkelte meget langvarige
bæltefikseringer kan påvirke indikatorens resultat. Indikatoren er tilknyttet en målsætning
om reduktion i 2020.
Sundhedsstyrelsen bemærker denne stigning og vil følge udviklingen tæt vedrørende de
langvarige bæltefikseringer.
Generelt fald i anvendelsen af alle former for tvangsanvendelse
Det fremgår ligeledes af partnerskabsaftalerne, at der skal ske et generelt fald i
anvendelsen af alle former for tvangsanvendelse. Denne monitoreres ved:
antallet af voksne berørt af én eller flere tvangsforanstaltninger i psykiatrien
(Indikator nr. 8.04)
antal børn og unge berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger i psykiatrien
(Indikator nr. 8.01)
For voksne viser monitoreringen, at der på nationalt niveau for året 2014 har været en
stigning i forhold til baseline. Dertil kan det på nationalt niveau konstateres, at andelen af
voksne, der har været berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger set i forhold til antal
indlagte ligger stabilt i forhold til baseline, med en lille regional variation (Indikator nr. 8.05).
For børn og unge har der på nationalt niveau været en stigning i forhold til baseline i antal
børn og unge berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger i psykiatrien (Indikator nr. 8.01).
Her ses ligeledes en mindre regional variation. Det samme gør sig gældende i forhold til
andelen af børn og unge, der har været berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger set i
forhold til antal indlagte (Indikator nr. 8.02).
Sundhedsstyrelsen er opmærksom på, at der er en usikkerhed vedrørende data for børn
og unge, da data inkluderer tilfælde af tvangslignende foranstaltninger med
forældresamtykke.
Når sådanne foranstaltninger iværksættes mod den mindreåriges vilje, men med
informeret samtykke fra forældremyndighedens indehaver, betragtes det ikke som tvang i
psykiatrilovens forstand.
Monitorering af andre tvangsformer
Overordnet viser monitoreringen, at der på nationalt niveau har været en positiv udvikling
inden for 9 af de 15 indikatorer, der i partnerskabsaftalen er tilknyttet målsætninger om
reduktion i anvendelsen af tvang.
5
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2014
 SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1384: Orientering vedr. offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2014, fra ministeren for sundhed og forebyggelse
1525857_0007.png
Udover de to overordnede målsætninger monitoreres en række af de øvrige tvangsformer
med henblik på at følge udviklingen i anvendelsen af andre former for tvang når antallet af
bæltefikseringer nedbringes. Sundhedsstyrelsen er opmærksom på at anvendelsen af
mindre indgribende tvangsformer kan være hensigtsmæssig, men er samtidig opmærksom
på at der ikke sker uhensigtsmæssige stigninger.
Flere af de regioner, der har nedbragt antallet af bæltefikseringer har øget deres forbrug af
beroligende medicin, personlig skærmning samt brugen af fastholdelse.
Sundhedsstyrelsen bemærker denne stigning og vil på næste Task Force møde drøfte
mulige årsagssammenhænge og initiativer med henblik på at sikre, at der ikke sker en
uhensigtsmæssig substitution mellem forskellige tvangsformer.
Sundhedsstyrelsen vil fortsat følge udviklingen i foranstaltninger, der kan erstatte brugen af
tvangsfiksering.
Monitoreringen af anvendelse af tvang i psykiatrien vil løbende blive drøftet i Task Force
for Psykiatri med henblik på at følge området, vidensdeling samt drøftelse af relevante
initiativer. Til det førstkommende møde i Task Force for Psykiatri vil Sundhedsstyrelsen
bede regionerne om følgende:
Regionerne redegør for initiativer i forhold til udfordringer med langvarige
bæltefikseringer.
Region Sjælland redegør for, hvorledes regionen vil håndtere stigningen i det
samlede antal bæltefikseringer.
Regionerne redegør for arbejdet med at sætte fokus på reduktion i anvendelsen
af tvangsforanstaltninger generelt, herunder initiativer i forhold til at undgå
uhensigtsmæssig substitution mellem forskellige tvangsformer.
6
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2014
 SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1384: Orientering vedr. offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2014, fra ministeren for sundhed og forebyggelse
1525857_0008.png
3
LÆSEVEJLEDNING
Sundhedsstyrelsens kommentering af monitoreringen af tvang i psykiatrien er opdelt i to
hovedafsnit.
I kapitel 4 kommenteres udviklingen i de indikatorer for tvang i psykiatrien med en tilknyttet
målsætning om 50% reduktion i 2020 i forhold til baseline.
I kapitel 5 kommenteres udviklingen i de indikatorer for tvang i psykiatrien med en tilknyttet
målsætning om reduktion i 2020 i forhold til baseline.
Først præsenteres udviklingen for de enkelte indikatorer på nationalt niveau, herefter ses
der nærmere på udviklingen på regionalt niveau.
Sundhedsstyrelsen vil hvor det findes relevant sammenholde udviklingen i de beskrevne
indikatorer på tværs samt se på udviklingen i substituerbare tvangsforanstaltninger.
Sundhedsstyrelsen kommenterer i den forbindelse på flere indikatorer for tvang i
psykiatrien, herunder ligeledes indikatorer for tvang i psykiatrien uden en specifikt tilknyttet
målsætning om reduktion i 2020. For at se en samlet oversigt over, hvilke indikatorer der
er tilknyttet målsætninger om reduktion, og hvilke der alene følges se Bilag 1 Notat
vedrørende Sundhedsstyrelsen kommentering af tvangsmonitoreringen i psykiatrien.
Sundhedsstyrelsen benytter i dele af sin kommentering grafiske tendenslinjer, der viser en
forholdsmæssig procentvis reduktion på 10 pct. årligt. Tendenslinjerne er blot tilføjet for at
hjælpe læseren med at vurdere kurverne, i det det skal understreges, at der ikke i
partnerskabsaftalen en forventning om, at regionerne skal følge en jævn fordelingskurve
frem til målet om halvering i 2020.
7
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2014
 SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1384: Orientering vedr. offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2014, fra ministeren for sundhed og forebyggelse
1525857_0009.png
4
INDIKATORER MED MÅLSÆTNING OM
50% REDUKTION I 2020
Præsentation af udviklingen på nationalt og regionalt niveau for året 2014
inden for udvalgte tvangsindikatorer med en tilknyttet målsætning om 50%
reduktion frem mod 2020.
I kapitel 4 beskrives de indikatorer med en tilknyttet målsætning om 50% reduktion i 2020 i
forhold til baseline. Det drejer sig om indikatorerne:
(Indikator nr. 1.01) Andelen af personer der bæltefikseres af antal indlagte
(Indikator nr. 1.11) Det totale antal bæltefikseringer med varighed over 48 timer
Først præsenteres udviklingen for den enkelte indikator på nationalt niveau, herefter ses
der nærmere på udviklingen på regionalt niveau.
4.1 ANDELEN AF PERSONER, DER BÆLTEFIKSERES UD AF ANTAL
INDLAGTE PÅ NATIONALT NIVEAU
På nationalt niveau har der været et fald på 0,6 procent point, i forhold til baseline, i antal
personer, der har været bæltefikseret set i forhold til antal indlagte (Indikator nr. 1.01).
Derudover ses et fald i det samlede antal påbegyndte bæltefikseringer på 137 samt i det
samlede antal personer der bæltefikseres på 534, jf. Tabel 8, side 21.
På nationalt niveau har der været et fald i både antal personer, der bæltefikseres samt i
antallet af personer, der bæltefikseres mere en én gang.
TABE L 1. ANDELEN AF PERSONER DER BÆLTEFIKSERES UD AF ANTAL INDLAGTE MED
EN TILKNYTTET MÅLSÆTNING OM REDUKTION PÅ 50% I 2020 I FORHOLD TIL BASELINE
1. BÆLTE – Nationalt niveau
INDIKATOR
1.01
Andelen af personer der
bæltefikseres af antal indlagte
(Andel i pct.)
Baseline
2011-
2013
7,6
Monitorering
2014
7,0
Milepæl
2020
3,8
Udvikling
Fra baseline
til 2014
-0,6
pct.-point
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 24-04-2015 13:05:43
8
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2014
 SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1384: Orientering vedr. offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2014, fra ministeren for sundhed og forebyggelse
1525857_0010.png
Figur 1 viser udviklingen for andelen af personer, der bæltefikseres ud af antal indlagte.
Udviklingen er sat i forhold til en tendenslinje, der viser en forholdsmæssige reduktion,
såfremt milepælen på 50 procents reduktion i 2020 følger en jævn fordelingskurve.
FIGUR 1. ANDELEN AF PERSONER, DER BÆLTEFIKSERES UD AF ANTAL INDLAGTE I
HELE LANDET
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 24-04-2015 13:05:43
4.2 ANDELEN AF PERSONER, DER BÆLTEFIKSERES UD AF ANTAL
INDLAGTE PÅ REGIONALT NIVEAU
På regionalt niveau viser monitoreringen, at alle regioner for året 2014 har ligget enten
stabilt eller har haft en nedgang, i forhold til baseline, i andelen af personer, der har været
bæltefikseret ud af antal indlagte (Indikator nr. 1.01).
Udviklingen i andelen af personer, der bæltefikseres ud af antal indlagte (Indikator nr. 1.01)
bør sammenholdes med udviklingen i antallet af indlagte, da en markant ændring i antallet
af indlagte kan påvirke indikatorens værdi, som et resultat af, at andelen udgør forholdt
mellem antal personer, der bæltefikseres, og antal personer, der er indlagt på en
psykiatrisk afdeling.
Regionernes indlæggelsestal varierer, hvilket skal tages med i betragtning, når andelen af
bæltefikseringer sammenlignes på tværs. Regionernes indlæggelsestal har i 2014 ligget
relativt stabilt sammenlignet med et gennemsnit fra 2011-2013, dog har Region Sjælland
og Region Midtjylland har haft en mindre stigning i antal indlagte på henholdsvis 5 og 8 %.
TABEL 2. ANDELEN AF PERSONER, DER BÆLTEFIKSERES, UD AF ANTAL INDLAGTE PÅ
REGIONALT NIVEAU
1. BÆLTE
INDIKATOR
1.01
Andelen
af personer
der
bæltefikseres
af antal
REGION
Region
Hovedstaden
Region
Midtjylland
Region
Baseline Monitorering
2011-
2013
6,7
9,2
7,5
2014
6,0
8,0
6,7
Milepæl
2020
3,4
4,6
3,8
Udvikling
Fra baseline
til 2014
pct.-
-0,7
point
pct.-
-1,2
point
-0,8
pct.-
9
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2014
 SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1384: Orientering vedr. offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2014, fra ministeren for sundhed og forebyggelse
1525857_0011.png
indlagte
(Andel i pct.)
Nordjylland
Region
Sjælland
Region
Syddanmark
6,6
8,6
6,7
8,0
3,3
4,3
0,1
-0,6
point
pct.-
point
pct.-
point
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 24-04-2015 13:05:43
Figur 2- Figur 6 viser udviklingen i andelen af personer, der bæltefikseres ud af antal
indlagte, fordelt på regioner. Udviklingen er sat i forhold til en tendenslinje, der viser en
forholdsmæssige reduktion, såfremt milepælen på 50 procents reduktion i 2020 følger en
jævn fordelingskurve. Region Sjælland afviger væsentligt fra tendenslinjen.
FIGUR 2. ANDELEN AF PERSONER, DER BÆLTEFIKSERES AF ANTAL INDLAGTE I REGION
NORDJYLLAND
1.01 ANDELEN AF PERSONER DER BÆLTEFIKSERES AF ANTAL INDLAGTE I REGION NORDJYLLAND
Milepæl: Reduceres med 50 pct
Milepæl
Monitoreringsperiode
Baseline
7,5
7,5
2014
6,8
6,7
2015
6,2
2016
5,6
2017
5,1
2018
4,6
2019
4,1
2020
3,8
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 24-04-2015 13:05:43
FIGUR 3. ANDELEN AF PERSONER, DER BÆLTEFIKSERES UD AF ANTAL INDLAGTE I
REGION MIDTJYLLAND
1.01 ANDELEN AF PERSONER DER BÆLTEFIKSERES AF ANTAL INDLAGTE I REGION MIDTJYLLAND
Milepæl: Reduceres med 50 pct
Milepæl
Monitoreringsperiode
Baseline
9,2
9,2
2014
8,3
8,0
2015
7,6
2016
6,8
2017
6,2
2018
5,6
2019
5,1
2020
4,6
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 24-04-2015 13:05:43
10
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2014
 SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1384: Orientering vedr. offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2014, fra ministeren for sundhed og forebyggelse
1525857_0012.png
FIGUR 4. ANDELEN AF PERSONER, DER BÆLTEFIKSERES UD AF ANTAL INDLAGTE I
REGION SYDDANMARK
1.01 ANDELEN AF PERSONER DER BÆLTEFIKSERES AF ANTAL INDLAGTE I REGION SYDDANMARK
Milepæl: Reduceres med 50 pct
Milepæl
Monitoreringsperiode
Baseline
8,6
8,6
2014
7,8
8,0
2015
7,1
2016
6,4
2017
5,8
2018
5,2
2019
4,8
2020
4,3
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 24-04-2015 13:05:43
FIGUR 5. ANDELEN AF PERSONER, DER BÆLTEFIKSERES UD AF ANTAL INDLAGTE I
REGION HOVEDSTADEN
1.01 ANDELEN AF PERSONER DER BÆLTEFIKSERES AF ANTAL INDLAGTE I REGION HOVEDSTADEN
Milepæl: Reduceres med 50 pct
Milepæl
Monitoreringsperiode
Baseline
6,7
6,7
2014
6,1
6,0
2015
5,5
2016
5,0
2017
4,5
2018
4,1
2019
3,7
2020
3,4
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 24-04-2015 13:05:43
11
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2014
 SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1384: Orientering vedr. offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2014, fra ministeren for sundhed og forebyggelse
1525857_0013.png
FIGUR 6. ANDELEN AF PERSONER, DER BÆLTEFIKSERES UD AF ANTAL INDLAGTE I
REGION SJÆLLAND
1.01 ANDELEN AF PERSONER DER BÆLTEFIKSERES AF ANTAL INDLAGTE I REGION SJÆLLAND
Milepæl: Reduceres med 50 pct
Milepæl
Monitoreringsperiode
Baseline
6,6
6,6
2014
6,0
6,7
2015
5,4
2016
4,9
2017
4,4
2018
4,0
2019
3,6
2020
3,3
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 24-04-2015 13:05:43
4.3 DET SAMLEDE ANTAL BÆLTEFIKSERINGER MED VARIGHED OVER 48
TIMER PÅ NATIONALT NIVEAU
Det samlede antal bæltefikseringer med varighed længere end 48 timer er steget i 2014 i
forhold til baseline.
TABEL 3. TOTAL ANTAL BÆLTEFIKSERINGER OVER 48 TIMER MED EN TILKNYTTET
MÅLSÆTNING OM REDUKTION PÅ 50% I 2020 I FORHOLD TIL BASELINE
1. BÆLTE – Nationalt niveau
INDIKATOR
1.11
Total antal bæltefikseringer
over 48 timer
(Antal påbegyndt)
Baseline
2011-2013
776
Monitorering
2014
795
Milepæl
2020
388
Udvikling
Fra baseline
til 2014
19
antal
påbegyndt
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 24-04-2015 13:05:43
Der er tilsvarende på nationalt niveau et fald i det totale antal bæltefikseringer med
varighed under 48 timer (Indikator nr. 1.07-1.10), jf Tabel 8, side 21.
Dertil viser monitoreringen, at der på nationalt niveau er en stigning i forhold til baseline i
den samlede sum af bæltefikseringstimer over 48 timers varighed (Indikator nr. 1.12), jf.
Tabel 8, side 21. Det bør i den forbindelse bemærkes, at enkelte meget langvarige
bæltefikseringer kan påvirke indikatorens resultat.
Figur 7 viser udviklingen i antal bæltefikseringer over 48 timer. Udviklingen er sat i forhold
til en tendenslinje, der viser en forholdsmæssige reduktion, såfremt milepælen på 50
procents reduktion i 2020 følger en jævn fordelingskurve. Den nationale målopfyldelse for
denne indikator afviger fra tendenslinjen.
12
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2014
 SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1384: Orientering vedr. offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2014, fra ministeren for sundhed og forebyggelse
1525857_0014.png
FIGUR 7. TOTALT ANTAL BÆLTEFIKSERINGER OVER 48 TIMER I HELE LANDET
1.11 TOTAL ANTAL BÆLTEFIKSERINGER OVER 48 TIMER I HELE LANDET
Milepæl: Reduceres med 50 pct
Milepæl
Monitoreringsperiode
Baseline
776
776
2014
703
795
2015
637
2016
577
2017
522
2018
473
2019
428
2020
388
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 24-04-2015 13:05:43
4.4 DET SAMLEDE ANTAL BÆLTEFIKSERINGER MED VARIGHED OVER 48
TIMER PÅ REGIONALT NIVEAU
På regionalt niveau viser monitoreringen, at alle regioner med undtagelse af Region
Midtjylland og Region Nordjylland for året 2014 har haft en stigning, i forhold til baseline, i
det totale antal bæltefikseringer med en varighed over 48 timer (Indikator nr. 1.11).
TABEL 4. TOTAL ANTAL BÆLTEFIKSERINGER OVER 48 TIMER PÅ REGIONALT NIVEAU
1. BÆLTE
INDIKATOR
1.11
Total antal
bæltefikseringer over
48 timer
(Antal påbegyndt)
REGION
Region
Hovedstaden
Region
Midtjylland
Region
Nordjylland
Region
Sjælland
Region
Syddanmark
Figur 8 til
Baseline Monitorering Milepæl
2011-
2013
195
178
66
79
257
2014
229
151
53
95
267
2020
98
89
33
40
129
Udvikling
Fra baseline til
2014
34
-27
-13
16
10
antal
påbegyndt
antal
påbegyndt
antal
påbegyndt
antal
påbegyndt
antal
påbegyndt
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 24-04-2015 13:05:43
Figur 12 viser udviklingen i antal bæltefikseringer fordelt på regioner. Udviklingen er sat i
forhold til en tendenslinje, der viser en forholdsmæssige reduktion, såfremt milepælen på
50 procents reduktion i 2020 følger en jævn fordelingskurve. Alle regioner afviger fra
tendenslinjen, men en stigende tendens ses i Region Hovedstaden, Region Syddanmark
og Region Sjælland.
13
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2014
 SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1384: Orientering vedr. offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2014, fra ministeren for sundhed og forebyggelse
1525857_0015.png
FIGUR 8. TOTALT ANTAL BÆLTEFIKSERINGER OVER 48 TIMER I REGION NORDJYLLAND
1.11 TOTAL ANTAL BÆLTEFIKSERINGER OVER 48 TIMER I REGION NORDJYLLAND
Milepæl: Reduceres med 50 pct
Milepæl
Monitoreringsperiode
Baseline
66
66
2014
60
53
2015
54
2016
49
2017
45
2018
40
2019
37
2020
33
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 24-04-2015 13:05:43
FIGUR 9. TOTALT ANTAL BÆLTEFIKSERINGER OVER 48 TIMER I REGION MIDTJYLLAND
1.11 TOTAL ANTAL BÆLTEFIKSERINGER OVER 48 TIMER I REGION MIDTJYLLAND
Milepæl: Reduceres med 50 pct
Milepæl
Monitoreringsperiode
Baseline
178
178
2014
161
151
2015
146
2016
132
2017
120
2018
108
2019
98
2020
89
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 24-04-2015 13:05:43
14
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2014
 SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1384: Orientering vedr. offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2014, fra ministeren for sundhed og forebyggelse
1525857_0016.png
FIGUR 10. TOTALT ANTAL BÆLTEFIKSERINGER OVER 48 TIMER I REGION SYDDANMARK
1.11 TOTAL ANTAL BÆLTEFIKSERINGER OVER 48 TIMER I REGION SYDDANMARK
Milepæl: Reduceres med 50 pct
Milepæl
Monitoreringsperiode
Baseline
257
257
2014
233
267
2015
211
2016
191
2017
173
2018
157
2019
142
2020
129
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 24-04-2015 13:05:43
FIGUR 11. TOTALT ANTAL BÆLTEFIKSERINGER OVER 48 TIMER I REGION
HOVEDSTADEN
1.11 TOTAL ANTAL BÆLTEFIKSERINGER OVER 48 TIMER I REGION HOVEDSTADEN
Milepæl: Reduceres med 50 pct
Milepæl
Monitoreringsperiode
Baseline
195
195
2014
177
229
2015
160
2016
145
2017
131
2018
119
2019
108
2020
98
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 24-04-2015 13:05:43
15
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2014
 SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1384: Orientering vedr. offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2014, fra ministeren for sundhed og forebyggelse
1525857_0017.png
FIGUR 12. TOTALT ANTAL BÆLTEFIKSERINGER OVER 48 TIMER I REGION SJÆLLAND
1.11 TOTAL ANTAL BÆLTEFIKSERINGER OVER 48 TIMER I REGION SJÆLLAND
Milepæl: Reduceres med 50 pct
Milepæl
Monitoreringsperiode
Baseline
79
79
2014
72
95
2015
65
2016
59
2017
53
2018
48
2019
44
2020
40
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 24-04-2015 13:05:43
4.5 ØVRIGE INDIKATORER MED RELEVANS FOR BÆLTEFIKSERINGER
Et særskilt fokus på nedbringelse af én type af tvang kan resultere i både
hensigtsmæssige og uhensigtsmæssige stigninger i øvrige tvangsforanstaltninger. Fokus
på nedbringelse af antallet af bæltefikseringer kan eksempelvis medvirke til at der sker en
stigning i anvendelse af tvangsforanstaltninger såsom skærmning eller fastholdelse. Det
betragtes som hensigtsmæssigt, når der anvendes en mindre indgribende foranstaltning.
Men der kan også ske uhensigtsmæssige stigninger i de øvrige tvangsforanstaltninger,
som eksempelvis langvarig fastholdelse eller store stigninger i brugen af eksempelvis
akutberoligende medicin.
For at følge, om der sker en uhensigtsmæssig substitution mellem forskellige
tvangsforanstaltninger i realiseringen af det nationale fælles mål om en halvering af
bæltefiksering monitoreres udviklingen i en lang række tvangsforanstaltninger, herunder
nogle med og nogle uden tilknyttede målsætninger om reduktion i forhold til baseline.
Med henblik på udviklingen i foranstaltninger der kan erstatte brugen af tvangsfiksering kan
det konstateres, at flere af regionerne med undtagelse af Region Nordjylland og Region
Midtjylland har haft en stigning i forhold til baseline i antallet af personer, der får
beroligende medicin med tvang (Indikator nr. 3.01). Samme tendens går igen i forbindelse
med det totale antal gange, der gives beroligende medicin med tvang (Indikator nr. 3.02),
samt andelen af personer, der får beroligende medicin ud af antal indlagte (Indikator nr.
3.03).
Flere af de regioner, der har nedbragt antallet af bæltefikseringer har således øget deres
forbrug af beroligende medicin.
TABEL 5. BEROLIGENDE MEDICIN I ANTAL OG ANDELE
3. BEROLIGENDE MEDICIN
INDIKATOR
3.01
Antal personer der får
beroligende medicin med tvang
REGION
Hele landet
Region Hovedstaden
Baseline
2011-2013
2.043
914
Monitorering
2014
2.125
943
16
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2014
 SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1384: Orientering vedr. offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2014, fra ministeren for sundhed og forebyggelse
1525857_0018.png
(Antal berørt)
Denne indikator er uden
målsætning men følges i
monitoreringen.
3.02
Total antal gange der
gives beroligende medicin med
tvang
(Antal påbegyndt)
Denne indikator er uden
målsætning men følges i
monitoreringen.
3.03
Andelen af personer der
får beroligende medicin af antal
indlagte
(Andel i pct.)
Denne indikator er uden
målsætning men følges i
monitoreringen.
Region Midtjylland
Region Nordjylland
Region Sjælland
Region Syddanmark
Hele landet
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
Region Nordjylland
Region Sjælland
Region Syddanmark
Hele landet
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
Region Nordjylland
Region Sjælland
Region Syddanmark
402
132
234
383
7.155
3.317
1.529
418
685
1.206
7,7
8,6
8,3
5,7
6,3
6,9
381
107
263
457
7.954
3.892
1.193
270
1.108
1.491
7,8
8,9
7,3
4,5
7,0
7,8
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 24-04-2015 13:05:43
I forhold til antal fastholdelser ses det ligeledes, at alle regionerne oplever en stigning i
forhold til baseline i antallet at personer, der fastholdes (Indikator nr. 4.01), samt i det totale
antal gange der fastholdes (Indikator nr. 4.02), i sidstnævnte med undtagelse af Region
Midtjylland. Samme tendens går igen i forbindelse med andelen af personer, der
fastholdes ud af antal indlagte (Indikator nr. 4.03) med undtagelse af Region Midtjylland og
Region Syddanmark.
Fastholdelse vil som oftest være af kortere varighed. Anvendes fastholdelse frem for en
bæltefiksering vil det i nogle tilfælde betyde, at der kan være behov for flere kortvarige
fastholdelser. I en sådan situation vil en stigning i antallet af fastholdelser være
forholdsmæssigt større end det respektive fald i antal bæltefikseringer.
TABEL 6. FASTHOLDEN I ANTAL OG ANDELE
4. FASTHOLDEN
INDIKATOR
4.01
Antal personer der
fastholdes
(Antal berørt)
Denne indikator er uden
målsætning men følges i
monitoreringen.
4.02
Total antal gange der
fastholdes
(Antal påbegyndt)
Denne indikator er uden
målsætning men følges i
REGION
Hele landet
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
Region Nordjylland
Region Sjælland
Region Syddanmark
Hele landet
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
Region Nordjylland
Region Sjælland
Baseline
2011-2013
928
378
195
129
154
83
2.828
1.169
576
483
404
Monitorering
2014
1.047
455
209
148
163
83
3.721
1.722
545
574
624
17
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2014
 SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1384: Orientering vedr. offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2014, fra ministeren for sundhed og forebyggelse
1525857_0019.png
monitoreringen.
Region Syddanmark
4.03
Andelen af personer der Hele landet
fastholdes af antal indlagte
Region Hovedstaden
(Andel i pct.)
Region Midtjylland
Region Nordjylland
Denne indikator er uden
målsætning men følges i
Region Sjælland
monitoreringen.
Region Syddanmark
196
3,5
3,5
4,1
5,6
4,1
1,5
256
3,8
4,3
4,0
6,3
4,4
1,4
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 24-04-2015 13:05:43
Sammenholdes der med udviklingen i personlig skærmning ses det endvidere, at antallet
af personer der skærmes (Indikator nr. 5.01) er faldet i forhold til baseline i de fleste
regioner med undtagelse af Region Hovedstaden og Region Sjælland. Tendensen
gentages i forhold til det totale antal gange der skærmes (Indikator nr. 5.02) mens andelen
af personer der skærmes ud af antal indlagte (Indikator nr. 5.03) ligger forholdsvist stabilt i
alle regioner.
TABEL 7. PERSONLIG SKÆRMNING I ANTAL OG ANDELE
5. PERSONLIG SKÆRMNING
INDIKATOR
5.01
Antal personer der
skærmes
(Antal berørt)
Denne indikator er uden
målsætning men følges i
monitoreringen.
5.02
Total antal gange der
skærmes
(Antal påbegyndt)
Denne indikator er uden
målsætning men følges i
monitoreringen.
5.03
Andelen af personer der
skærmes af antal indlagte
(Andel i pct.)
Denne indikator er uden
målsætning men følges i
monitoreringen.
REGION
Hele landet
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
Region Nordjylland
Region Sjælland
Region Syddanmark
Hele landet
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
Region Nordjylland
Region Sjælland
Region Syddanmark
Hele landet
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
Region Nordjylland
Region Sjælland
Region Syddanmark
Baseline
2011-2013
79
21
23
5
17
14
88
27
25
4
17
15
0,3
0,2
0,5
0,2
0,4
0,3
Monitorering
2014
74
33
13
-
24
4
92
44
14
-
30
4
0,3
0,3
0,2
-
0,6
0,1
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 24-04-2015 13:05:43
I kapitel 5 beskrives de indikatorer, der følges i relation til at vurdere udviklingen i indikator
(Indikator nr. 1.11) men som ligeledes har tilknyttet selvstændige målsætninger om
reduktion i forhold til baseline frem mod 2020.
18
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2014
 SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1384: Orientering vedr. offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2014, fra ministeren for sundhed og forebyggelse
1525857_0020.png
4.6 OPSUMMERING
I det følgende opsummeres udviklingen i indikatorerne vedrørende anvendelsen af
bæltefikseringer. Dertil sammenholdes udviklingen i de ovenfor beskrevne indikatorer med
udviklingen i substituerbare tvangsformer.
På nationalt niveau for året 2014 har der været et fald i forhold til baseline, i andelen af
personer, der har været bæltefikseret set i forhold til antal indlagte (Indikator nr. 1.01).
Derudover ses et fald i det samlede antal påbegyndte bæltefikseringer
1
samt i det samlede
antal personer der bæltefikseres (Indikator nr. 2.01-2.03)., jf. Tabel 8, side 21. Alle regioner
med undtagelse af Region Sjælland har opnået et fald i forhold til baseline i det totale antal
påbegyndte bæltefikseringer og i det samlede antal personer, der bæltefikseres.
Sundhedsstyrelsen kan således konstatere, at der på nationalt niveau er et fald i både
antal personer, der bæltefikseres samt i antallet af personer, der bæltefikseres mere en én
gang.
På regionalt niveau viser monitoreringen, at alle regioner for året 2014 har ligget enten
stabilt eller har haft en nedgang i forhold til baseline vedr. andelen af personer, der har
været bæltefikseret ud af antal indlagte (Indikator nr. 1.01).
Antallet af indlæggelser i regionerne varierer, hvilket skal tages med i betragtning, når
andelen af bæltefikseringer sammenlignes på tværs. Antallet af indlæggelser har i 2014
ligget relativt stabilt sammenlignet med et gennemsnit fra 2011-2013, dog har Region
Sjælland og Region Midtjylland har haft en mindre stigning i antal indlagte på henholdsvis
5 og 8 %.
I forhold til det samlede antal bæltefikseringer med varighed over 48 timer, viser
monitoreringen, at der på nationalt niveau for året 2014 har været et en stigning i forhold til
baseline. Samtidig ses der på nationalt niveau en stigning i forhold til baseline i den
samlede sum af bæltefikseringstimer over 48 timers varighed (Indikator nr. 1.12), jf. Tabel
8, side 21.
På regionalt niveau viser monitoreringen, at alle regioner med undtagelse af Region
Midtjylland og Region Nordjylland for året 2014 har haft en stigning, i forhold til baseline, i
det totale antal bæltefikseringer med en varighed over 48 timer (Indikator nr. 1.11).
1
Frivillige bæltefikseringer er medregnet i opgørelsen af det totale antal bæltefikseringer samt baseline for
denne indikator. Frivillige bæltefikseringer vil sige bæltefikseringer, hvor patienten selv anmoder om at
blive lagt i bælte af tryghedsgrunde. Monitoreringen viser, at andelen af frivillige bæltefikseringer i 2014
svarer til 7,5 procent ud af det totale antal bæltefikseringer på nationalt plan.
19
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2014
 SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1384: Orientering vedr. offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2014, fra ministeren for sundhed og forebyggelse
1525857_0021.png
5
INDIKATORER MED MÅLSÆTNING OM
REDUKTION I 2020
Præsentation af udviklingen på nationalt og regionalt niveau for året 2014
inden for udvalgte tvangsindikatorer med en tilknyttet målsætning om
reduktion frem mod 2020.
I kapitel 5 beskrives de indikatorer med en tilknyttet målsætning om reduktion i 2020 i
forhold til baseline. Det drejer sig om indikatorerne:
Varigheden af bæltefikseringer (afsnit 5.1 5.2 )
(Indikator nr. 1.02) Antal personer der bæltefikseres
(Indikator nr. 1.03) Total antal bæltefikseringer
(Indikator nr. 1.07) Total antal bæltefikseringer 0-2 timer
(Indikator nr. 1.08) Total antal bæltefikseringer 2-8 timer
(Indikator nr. 1.09) Total antal bæltefikseringer 8-24 timer
(Indikator nr. 1.10) Total antal bæltefikseringer 24-48 timer
(Indikator nr. 1.12) Sum af bæltefikseringstimer over 48 timers varighed
(Indikator nr. 2.01) Antal personer hvor der bruges remme
(Indikator nr. 2.03) Andelen af personer hvor der bruges remme af antal indlagte
Personer udsat for én eller flere tvangsforanstaltninger (afsnit 5.3 og 5.4 )
(Indikator nr. 8.04) Antal voksne berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger
(Indikator nr. 8.05) Andel af voksne berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger i
forhold til antal indlagte
(Indikator nr. 8.01) Antal af børn og unge under 18 berørt af en eller flere
tvangsforanstaltninger
(Indikator nr. 8.02) Andel af børn berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger i
forhold til antal indlagte
Først præsenteres udviklingen for indikatorerne på nationalt niveau, herefter beskrives
udviklingen på regionalt niveau.
20
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2014
 SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1384: Orientering vedr. offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2014, fra ministeren for sundhed og forebyggelse
1525857_0022.png
5.1 VARIGHEDEN AF BÆLTEFIKSERINGER PÅ NATIONALT NIVEAU
Tabel 8 viser udviklingen inden for en række indikatorer, der ligeledes belyser anvendelsen
af tvangsfiksering med bælter og remme i psykiatrien. Alle indikatorer i Tabel 8 og Tabel 9
er tilknyttet en målsætning om reduktion i 2020 i forhold til baseline.
Der ses, som beskrevet tidligere, et fald i det samlede antal påbegyndte bæltefikseringer
2
samt i det samlede antal personer der bæltefikseres (Indikator nr. 2.01-2.03).
I forhold til det nationale niveau kan der ligeledes konstateres et fald, i det totale antal
bæltefikseringer med varighed inden for alle intervaller under 48 timer (Indikator nr. 1.02-
1.10). Det betyder, at det særligt er de kortere og mellemlange bæltefikseringer, der er
nedbragt.
TABEL 8. OVERSIGT OVER INDIKATORER VEDR. BÆLTEFIKSERING MED EN TILKNYTTET
MÅLSÆTNING OM REDUKTION I 2020 I FORHOLD TIL BASELINE
1. BÆLTE – Nationalt niveau
INDIKATOR
1.02
Antal personer der bæltefikseres
(Antal berørt)
1.03
Total antal bæltefikseringer
(Antal påbegyndt)
1.07
Total antal bæltefikseringer 0-2
timer
(Antal påbegyndt)
1.08
Total antal bæltefikseringer 2-8
timer
(Antal påbegyndt)
1.09
Total antal bæltefikseringer 8-24
timer
(Antal påbegyndt)
1.10
Total antal bæltefikseringer 24-48
timer
(Antal påbegyndt)
1.12
Sum af bæltefikseringstimer over 48
timers varighed
(Antal timer)
Baseline
2011-
2013
2.036
5.689
815
1.445
1.899
747
106.415
Monitorering
2014
1.899
5.155
638
1.258
1.746
697
117.536
Udvikling
Fra baseline til
2014
-137
-534
-177
-187
-153
-50
antal berørt
antal
påbegyndt
antal
påbegyndt
antal
påbegyndt
antal
påbegyndt
antal
påbegyndt
11.121 timer
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 24-04-2015 13:05:43
I forhold til udviklingen i den samlede sum af bæltefikseringstimer over 48 timers varighed
(Indikator nr. 1.12) ses der imidlertid en stigning på nationalt niveau. Det bør i den
forbindelse bemærkes, at enkelte langvarige bæltefikseringer kan påvirke indikatorens
resultat.
2
Frivillige bæltefikseringer er medregnet i opgørelsen af det totale antal bæltefikseringer samt baseline for
denne indikator. Frivillige bæltefikseringer vil sige bæltefikseringer, hvor patienten selv anmoder om at
blive lagt i bælte af tryghedsgrunde. Monitoreringen viser, at andelen af frivillige bæltefikseringer i 2014
svarer til 7,5 procent ud af det totale antal bæltefikseringer på nationalt plan.
21
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2014
 SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1384: Orientering vedr. offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2014, fra ministeren for sundhed og forebyggelse
1525857_0023.png
TABEL 9. OVERSIGT OVER INDIKATORER VEDR. REMMEFIKSERING MED EN TILKNYTTET
MÅLSÆTNING OM REDUKTION I 2020 I FORHOLD TIL BASELINE
2. REMME – Nationalt niveau
INDIKATOR
2.01
Antal personer hvor der bruges
remme
(Antal berørt)
2.03
Andelen af personer hvor der
bruges remme af antal indlagte
(Andel i pct.)
Baseline Monitorering
2011-
2013
1.316
2014
1.262
Udvikling
Fra baseline til 2014
-54
antal berørt
4,9
4,6
-0,3
pct.-point
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 24-04-2015 13:05:43
På nationalt niveau har der været et fald i anvendelsen af remme i forbindelse med
bæltefikseringer (Indikator nr. 2.01-2.03).
5.2 VARIGHEDEN AF BÆLTEFIKSERINGER PÅ REGIONALT NIVEAU
I forhold til det regionale niveau har alle regioner med undtagelse af Region Sjælland
opnået et fald i forhold til baseline i det totale antal påbegyndte bæltefikseringer samt
antallet af personer, der bæltefikseres i alt.
TABEL 10. ANTAL PERSONER DER BÆLTEFIKSERES & DET TOTALE ANTAL
BÆLTEFIKSERINGER FORDELT PÅ REGIONER
1. BÆLTE
INDIKATOR
1.02
Antal
personer der
bæltefikseres
(Antal berørt)
REGION
Baseline
2011-
2013
716
449
174
248
477
1.770
1.639
593
579
1.108
Monitorering
2014
637
419
157
250
467
1.660
1.221
386
818
1.070
Udvikling
Fra baseline til 2014
-79
-30
-17
2
-10
-110
-418
-207
239
-38
antal berørt
antal berørt
antal berørt
antal berørt
antal berørt
antal
påbegyndt
antal
påbegyndt
antal
påbegyndt
antal
påbegyndt
antal
påbegyndt
Region
Hovedstaden
Region
Midtjylland
Region
Nordjylland
Region
Sjælland
Region
Syddanmark
1.03
Total antal
Region
bæltefikseringer
Hovedstaden
(Antal påbegyndt)
Region
Midtjylland
Region
Nordjylland
Region
Sjælland
Region
Syddanmark
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 24-04-2015 13:05:43
22
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2014
 SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1384: Orientering vedr. offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2014, fra ministeren for sundhed og forebyggelse
1525857_0024.png
Dertil viser monitoreringen at alle regioner, med undtagelse af Region Sjælland har opnået
et fald i forhold til baseline i det totale antal påbegyndte bæltefikseringer under 2 timer
(Indikator nr. 1.07).
TABEL 11. TOTAL ANTAL BÆLTEFIKSERINGER 0-2 TIMER, PÅ REGIONALT NIVEAU
1. BÆLTE
INDIKATOR
REGION
Baseline
2011-
2013
285
276
101
55
98
Monitorering
2014
164
151
68
194
61
Udvikling
Fra baseline til 2014
-121
-125
-33
139
-37
antal påbegyndt
antal påbegyndt
antal påbegyndt
antal påbegyndt
antal påbegyndt
1.07
Total antal
Region
bæltefikseringer
Hovedstaden
0-2 timer
Region
(Antal påbegyndt)
Midtjylland
Region
Nordjylland
Region
Sjælland
Region
Syddanmark
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 24-04-2015 13:05:43
Den samme tendens gør sig gældende i monitoreringen af udviklingen i det totale antal
påbegyndte bæltefikseringer mellem 2 og 8 timer (Indikator nr. 1.08).
TABEL 12. TOTAL ANTAL BÆLTEFIKSERINGER 2-8 TIMER, PÅ REGIONALT NIVEAU
1. BÆLTE
INDIKATOR
REGION
Baseline
2011-2013
501
444
178
139
184
Monitorering
2014
442
322
111
223
160
Udvikling
Fra baseline til 2014
-59
-122
-67
84
-24
antal
påbegyndt
antal
påbegyndt
antal
påbegyndt
antal
påbegyndt
antal
påbegyndt
Region
1.08
Total antal
Hovedstaden
bæltefikseringer 2-
Region
8 timer
Midtjylland
(Antal påbegyndt)
Region
Nordjylland
Region Sjælland
Region
Syddanmark
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 24-04-2015 13:05:43
I forhold til det totale antal af påbegyndte bæltefikseringer med varighed mellem 8 og 24
timer (Indikator nr. 1.09) kan Sundhedsstyrelsen konstatere, at alle regioner med
undtagelse af Region Hovedstaden og Region Sjælland har haft et fald i forhold til
baseline.
23
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2014
 SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1384: Orientering vedr. offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2014, fra ministeren for sundhed og forebyggelse
1525857_0025.png
TABEL 13. TOTAL ANTAL BÆLTEFIKSERINGER 8-24 TIMER, PÅ REGIONALT NIVEAU
1. BÆLTE
INDIKATOR
1.09
Total antal
bæltefikseringer 8-
24 timer
(Antal påbegyndt)
REGION
Region
Hovedstaden
Region
Midtjylland
Region
Nordjylland
Region Sjælland
Region
Syddanmark
Baseline
2011-2013
576
547
193
216
368
Monitorering
2014
606
450
107
220
363
Udvikling
Fra baseline til
2014
30
-97
-86
4
-5
antal
påbegyndt
antal
påbegyndt
antal
påbegyndt
antal
påbegyndt
antal
påbegyndt
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 24-04-2015 13:05:43
Monitoreringen viser endvidere, at alle regioner med undtagelse af Region Hovedstaden
og Region Syddanmark har haft et fald i forhold til baseline i antallet af påbegyndte
bæltefikseringer med en varighed på mellem 24 og 48 timer (Indikator nr. 1.10).
TABEL 14. TOTAL ANTAL BÆLTEFIKSERINGER 24-48 TIMER, PÅ REGIONALT NIVEAU
1. BÆLTE
INDIKATOR
REGION
Baseline
2011-2013
212
192
55
88
200
Monitorering
2014
217
147
44
85
204
Udvikling
Fra baseline til
2014
5
-45
-11
-3
4
antal
påbegyndt
antal
påbegyndt
antal
påbegyndt
antal
påbegyndt
antal
påbegyndt
1.10
Total antal
Region
bæltefikseringer 24- Hovedstaden
48 timer
Region
(Antal påbegyndt)
Midtjylland
Region
Nordjylland
Region Sjælland
Region
Syddanmark
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 24-04-2015 13:05:43
Monitoreringen af summen af bæltefikseringstimer over 48 timers varighed (Indikator nr.
1.12) viser, at alle regioner har oplevet en stigning med undtagelse af Region Midtjylland.
24
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2014
 SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1384: Orientering vedr. offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2014, fra ministeren for sundhed og forebyggelse
1525857_0026.png
TABEL 15. SUM AF BÆLTEFIKSERINGER OVER 48 TIMERS VARIGHED
1. BÆLTE
INDIKATOR
REGION
Baseline
2011-
2013
24.728
25.222
7.578
11.529
37.359
Monitorering
2014
26.830
18.653
7.942
22.026
42.085
Udvikling
Fra baseline til
2014
2.102
-6.569
364
10.497
4.726
timer
timer
timer
timer
timer
1.12
Sum af
Region
bæltefikseringstimer
Hovedstaden
over 48 timers varighed
Region
(Antal timer)
Midtjylland
Region
Nordjylland
Region
Sjælland
Region
Syddanmark
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 24-04-2015 13:05:43
På regionalt niveau har der været et fald i anvendelsen af remme i forbindelse med
bæltefikseringer (Indikator nr. 2.01-2.03).
2. REMME
INDIKATOR
2.01
Antal personer
hvor der bruges
remme
(Antal berørt)
Milepæl 2020:
Reduceres i forhold til
baseline
REGION
Region
Hovedstaden
Region
Midtjylland
Region
Nordjylland
Region
Sjælland
Region
Syddanmark
Region
Hovedstaden
Region
Midtjylland
Region
Nordjylland
Region
Sjælland
Region
Syddanmark
Baseline Monitorering
2011-
2013
399
309
104
146
372
3,8
6,3
4,5
3,9
6,7
2014
396
289
85
140
375
3,7
5,5
3,6
3,7
6,4
Udvikling
Fra baseline til 2014
-3
-20
-19
-6
3
-0,1
-0,8
-0,9
-0,2
-0,3
antal berørt
antal berørt
antal berørt
antal berørt
antal berørt
pct.-point
pct.-point
pct.-point
pct.-point
pct.-point
2.03
Andelen af
personer hvor der
bruges remme af antal
indlagte
(Andel i pct.)
Milepæl 2020:
Reduceres i forhold til
baseline
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 24-04-2015 13:05:43
25
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2014
 SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1384: Orientering vedr. offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2014, fra ministeren for sundhed og forebyggelse
1525857_0027.png
5.3 PERSONER UDSAT FOR ÉN ELLER FLERE
TVANGSFORANSTALTNINGER PÅ NATIONALT NIVEAU
Tabel 16 og Tabel 17 viser udviklingen i antallet af voksne, børn og unge, som i 2014
udsættes for én eller flere tvangsforanstaltninger i psykiatrien. Alle indikatorer i Tabel 16 og
Tabel 17 er tilknyttet en målsætning om reduktion i 2020 i forhold til baseline.
På nationalt niveau har der været en stigning i forhold til baseline, i antal voksne berørt af
en eller flere tvangsforanstaltninger i psykiatrien (Indikator nr. 8.04). Dertil kan det
konstateres, at andelen af voksne, der har været berørt af en eller flere
tvangsforanstaltninger set i forhold til antal indlagte ligger stabilt i forhold til baseline på
nationalt niveau (Indikator nr. 8.05).
TABEL 16. OVERSIGT OVER INDIKATORERNE VEDR. VOKSNE UDSAT FOR ÉN ELLER
FLERE TVANGSFORANSTALTNINGER MED EN TILKNYTTET MÅLSÆTNING OM
REDUKTION I 2020 I FORHOLD TIL BASELINE
8. ALLE TYPER AF TVANG – Nationalt
niveau
INDIKATOR
8.04
Antal voksne berørt af en eller flere
tvangsforanstaltninger
(Antal berørt)
8.05
Andel af voksne berørt af en eller flere
tvangsforanstaltninger i forhold til antal
indlagte
(Andel i pct.)
8.06
Antal voksne berørt af en eller flere
tvangsforanstaltninger pr. 100.000 borgere i
regionen
(Antal pr. 100.000)
Denne indikator er uden målsætning, men
følges i monitoreringen.
Baseline
2011-
2013
5.632
22,4
Monitorering
2014
5.779
22,5
Udvikling
Fra baseline
til 2014
147
0,1
antal
berørt
pct.-
point
128,2
129,4
1,2
antal pr.
100.000
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 24-04-2015 13:05:43
Figur 13 viser udviklingen i antallet af voksne berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger.
Udviklingen er sat i forhold til en tendenslinje, der viser et maksimalt loft for tvang i 2020.
26
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2014
 SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1384: Orientering vedr. offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2014, fra ministeren for sundhed og forebyggelse
1525857_0028.png
FIGUR 13. ANTAL VOKSNE BERØRT AF EN ELLER FLERE TVANGSFORANSTALTNINGER I
HELE LANDET
8.04 ANTAL VOKSNE BERØRT AF EN ELLER FLERE TVANGSFORANSTALTNINGER I HELE LANDET
Milepæl: Reduceres i forhold til baseline
Milepæl
Monitoreringsperiode
Baseline
5.632
5.632
2014
5.632
5.779
2015
5.632
2016
5.632
2017
5.632
2018
5.632
2019
5.632
2020
5.632
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 24-04-2015 13:05:43
I forhold til børn og unge er der på nationalt niveau en stigning i forhold til baseline, i antal
børn og unge berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger i psykiatrien (Indikator nr. 8.01).
Det samme gør sig gældende i forhold til andelen af børn og unge, der har været berørt af
en eller flere tvangsforanstaltninger set i forhold til antal indlagte (Indikator nr. 8.02)
3
.
TABEL 17. OVERSIGT OVER INDIKATORERNE VEDR. BØRN OG UNGE UDSAT FOR ÉN
ELLER FLERE TVANGSFORANSTALTNINGER MED EN MÅLSÆTNING OM REDUKTION I
2020 I FORHOLD TIL BASELINE
8. ALLE TYPER AF TVANG – Nationalt
niveau
INDIKATOR
8.01
Antal af børn og unge under 18 berørt af
en eller flere tvangsforanstaltninger
(Antal
berørt)
8.02
Andel af børn berørt af en eller flere
tvangsforanstaltninger i forhold til antal
indlagte
(Andel i pct.)
8.03
Antal børn berørt af en eller flere
tvangsforanstaltninger pr. 100.000 borgere i
regionen
(Antal pr. 100.000)
Denne indikator er uden målsætning men
følges i monitoreringen.
Baseline
2011-
2013
242
Monitorering
2014
291
Udvikling
Fra baseline
til 2014
49
antal
berørt
pct.-
point
16,5
18,4
1,9
20,3
24,8
4,5
antal pr.
100.000
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 24-04-2015 13:05:43
3
Andelen af alle påbegyndte registrerede tvangsforanstaltninger, der iværksættes overfor mindreårige mod
dennes vilje, med informeret samtykke fra forældremyndighedens indehaver ligger på 13 pct. i 2014.
27
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2014
 SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1384: Orientering vedr. offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2014, fra ministeren for sundhed og forebyggelse
1525857_0029.png
Figur 13 viser udviklingen i forhold til den forventede reduktion i forhold til baseline, i 2020.
FIGUR 14. ANTAL BØRN OG UNGE UNDER 18 BERØRT AF EN ELLER FLERE
TVANGSFORANSTALTNINGER I HELE LANDET
8.01 ANTAL AF BØRN OG UNGE UNDER 18 BERØRT AF EN ELLER FLERE TVANGSFORANSTALTNINGER I HELE LANDET
Milepæl: Reduceres i forhold til baseline
Milepæl
Monitoreringsperiode
Baseline
242
242
2014
242
291
2015
242
2016
242
2017
242
2018
242
2019
242
2020
242
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 24-04-2015 13:05:43
5.4 PERSONER UDSAT FOR ÉN ELLER FLERE
TVANGSFORANSTALTNINGER PÅ REGIONALT NIVEAU
Alle regioner har haft en stigning i forhold til baseline i antallet af voksne udsat for én eller
flere tvangsforanstaltninger i psykiatrien (Indikator nr. 8.04). Samme tendens ses i forhold
til andelen af voksne udsat for én eller flere tvangsforanstaltninger set i forhold til antal
indlagte, med undtagelse af Region Midtjylland og Region Nordjylland.
TABEL 18. VOKSNE BERØRT AF ÉN ELLER FLERE TVANGSFORANSTALTNINGER
8. ALLE TYPER AF TVANG
INDIKATOR
8.04
Antal voksne
berørt af en eller flere
tvangsforanstaltninger
(Antal berørt)
REGION
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
Region Nordjylland
Region Sjælland
Region Syddanmark
8.05
Andel af voksne
berørt af en eller flere
tvangsforanstaltninger i
forhold til antal indlagte
(Andel i pct.)
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
Region Nordjylland
Region Sjælland
Baseline
2011-
2013
2.232
1.153
487
690
1.162
22,2
25,2
22,6
19,9
Monitorering
2014
2.261
1.162
503
707
1.239
22,5
23,7
22,5
20,4
Udvikling
Fra baseline
til 2014
antal
29
berørt
antal
9
berørt
antal
16
berørt
antal
17
berørt
antal
77
berørt
pct.-
0,3
point
pct.-
-1,5
point
pct.-
-0,1
point
pct.-
0,5
point
28
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2014
 SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1384: Orientering vedr. offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2014, fra ministeren for sundhed og forebyggelse
1525857_0030.png
Region Syddanmark
21,9
22,4
0,5
pct.-
point
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 24-04-2015 13:05:43
Flere af regionerne har haft en stigning i forhold til baseline i antallet af børn og unge udsat
for én eller flere tvangsforanstaltninger i psykiatrien (Indikator nr. 8.04). Samme tendens
ses i forhold til andelen af børn og unge udsat for én eller flere tvangsforanstaltninger set i
forhold til antal indlagte.
TABEL 19. BØRN OG UNDE UNDER 18 ÅR BERØRT AF ÉN ELLER FLERE
TVANGSFORANSTALTNINGER
8. ALLE TYPER AF TVANG
INDIKATOR
REGION
Baseli
ne
2011-
2013
106
51
19
40
37
20,0
18,4
11,5
14,6
13,8
Monitorering
2014
123
76
9
46
48
22,3
22,2
7,6
16,6
14,5
Udvikling
Fra baseline
til 2014
antal
17
berørt
antal
25
berørt
antal
-10
berørt
antal
6
berørt
antal
11
berørt
pct.-
2,3
point
pct.-
3,8
point
pct.-
-3,9
point
pct.-
2,0
point
pct.-
0,7
point
8.01
Antal af børn og
Region Hovedstaden
unge under 18 berørt af
en eller flere
Region Midtjylland
tvangsforanstaltninger
(Antal berørt)
Region Nordjylland
Region Sjælland
Region Syddanmark
8.02
Andel af børn
berørt af en eller flere
tvangsforanstaltninger i
forhold til antal indlagte
(Andel i pct.)
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
Region Nordjylland
Region Sjælland
Region Syddanmark
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 24-04-2015 13:05:43
Sundhedsstyrelsen bemærker at antallet af børn og unge under 18 år berørt af én eller
flere tvangsforanstaltninger er lavt. Der bør således tages forbehold for, at der kan
forekomme store udsving i opgørelsen af andelen af børn og unge under 18 år omfattet af
én eller flere tvangsforanstaltninger ud af antal indlagte.
5.5 ØVRIGE INDIKATORER MED RELEVANS ALLE
TVANGSFORANSTALTNINGER SAMLET
I opgørelsen af ovenstående indikatorer vedrørende antal personer berørt af en eller flere
tvangsforanstaltninger indgår en lang række tvangsforanstaltninger som fremgår af
29
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2014
 SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1384: Orientering vedr. offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2014, fra ministeren for sundhed og forebyggelse
1525857_0031.png
psykiatriloven
4
, herunder tvangsmedicinering og frihedsberøvelse (tvangsindlæggelse og
tvangstilbageholdelse).
Monitoreringen viser, at der har været lidt flere personer, der tvangsmedicineres (Indikator
nr. 6.01) i 2014, samme tendens afspejles i andelen af personer, der tvangsmedicineres ud
af antal indlagte (Indikator nr. 6.02). Det er særligt region hovedstaden, der har haft en
stigning, hvor de øvrige regioner ligger forholdsvist stabilt.
TABEL 20. TVANGSMEDICINERING I ANTAL OG ANDEL AF INDLAGTE
6. MEDICINERING
INDIKATOR
6.01
Antal personer der
tvangsmedicineres (omfatter
ikke akut beroligende)
(Antal berørt)
Denne indikator er uden
målsætning men følges i
monitoreringen.
6.02
Andelen af personer der
tvangsmedicineres af antal
indlagte
(Andel i pct.)
Denne indikator er uden
målsætning men følges i
monitoreringen.
REGION
Hele landet
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
Region Nordjylland
Region Sjælland
Region Syddanmark
Hele landet
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
Region Nordjylland
Region Sjælland
Region Syddanmark
Baseline
2011-2013
666
300
133
57
77
101
2,5
2,8
2,7
2,5
2,1
1,8
Monitorering
2014
744
368
130
70
87
95
2,7
3,5
2,5
3,0
2,3
1,6
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 24-04-2015 13:05:43
Derudover ses det, at der på både regionalt og nationalt niveau finder en stigning sted i
forbindelse med antallet af børn og unge under 18 år samt voksne, der tvangsindlægges
eller tvangstilbageholdes (Indikator nr. 7.01 og 7.04).
TABEL 21. FRIHEDSBERØVELSE HOS BØRN OG UNGE I ANTAL OG ANDELE
7. FRIHEDSBERØVELSER
INDIKATOR
7.01
Antal af børn og unge under
18 der tvangsindlægges eller
tvangstilbageholdes
(Antal berørt)
Denne indikator er uden
målsætning men følges i
monitoreringen.
7.02
Andel af børn der
REGION
Hele landet
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
Region Nordjylland
Region Sjælland
Region Syddanmark
Hele landet
Baseline
2011-2013
161
63
34
13
27
28
10,9
Monitorering
2014
195
74
54
6
30
38
12,3
4
Se bilag 3
Dokumentation af indikatorer for tvang i psykiatrien
for en nærmere beskrivelse af indikatorerne.
30
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2014
 SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1384: Orientering vedr. offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2014, fra ministeren for sundhed og forebyggelse
1525857_0032.png
tvangsindlægges eller
tvangstilbageholdes i forhold til
antal indlagte
(Andel i pct.)
Denne indikator er uden
målsætning men følges i
monitoreringen.
7.03
Antal børn der
tvangsindlægges eller
tvangstilbageholdes pr. 100.000
borgere i regionen
(Antal pr. 100.000)
Denne indikator er uden
målsætning men følges i
monitoreringen.
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
Region Nordjylland
Region Sjælland
Region Syddanmark
Hele landet
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
Region Nordjylland
Region Sjælland
Region Syddanmark
11,9
12,5
8,0
9,9
10,4
13,4
17,7
12,2
10,8
15,6
10,8
13,4
15,7
5,0
10,8
11,4
16,6
20,7
19,6
5,1
17,7
15,1
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 24-04-2015 13:05:43
Samme tendens ses hos andelen af børn og unge samt voksne, der tvangsmedicineres ud
af antal indlagte (Indikator nr. 7.02 og 7.05). Tvangsindlæggelse og tvangstilbageholdelse
betegnes under ét som frihedsberøvelse. Hvis betingelserne for frihedsberøvelse er til
stede, skal der ifølge loven iværksættes en tvangstilbageholdelse.
TABEL 22. FRIHEDSBERØVELSE HOS VOKSNE I ANTAL OG ANDELE
7. FRIHEDSBERØVELSER
INDIKATOR
7.04
Antal voksne der
tvangsindlægges eller
tvangstilbageholdes
(Antal berørt)
Denne indikator er uden
målsætning men følges i
monitoreringen.
7.05
Andel af voksne der
tvangsindlægges eller
tvangstilbageholdes i forhold til
antal indlagte
(Andel i pct.)
Denne indikator er uden
målsætning men følges i
monitoreringen.
7.06
Antal voksne der
tvangsindlægges eller
tvangstilbageholdes pr. 100.000
borgere i regionen
(Antal pr. 100.000)
Denne indikator er uden
målsætning men følges i
monitoreringen.
REGION
Hele landet
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
Region Nordjylland
Region Sjælland
Region Syddanmark
Hele landet
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
Region Nordjylland
Region Sjælland
Region Syddanmark
Hele landet
Region Hovedstaden
Region Midtjylland
Region Nordjylland
Region Sjælland
Region Syddanmark
Baseline
2011-2013
4.622
1.830
903
400
566
995
18,4
18,2
19,7
18,6
16,3
18,8
105,2
134,2
91,5
87,2
88,2
105,7
Monitorering
2014
4.833
1.866
926
437
595
1.082
18,8
18,5
18,9
19,5
17,2
19,6
108,2
133,5
92,2
94,1
91,6
113,7
31
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2014
 SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1384: Orientering vedr. offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2014, fra ministeren for sundhed og forebyggelse
1525857_0033.png
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 24-04-2015 13:05:43
5.6 OPSUMMENRING
I det følgende opsummeres udviklingen i indikatorerne vedrørende varigheden af
bæltefikseringer samt udviklingen i indikatorerne vedrørende personer udsat for én eller
flere tvangsforanstaltninger.
På nationalt niveau har der været et fald i forhold til det totale antal bæltefikseringer med
varighed inden for kortere intervaller end 48 timer (Indikator nr. 1.02-1.10). Det betyder, at
det særligt er de kortere og mellemlange bæltefikseringer, der er nedbragt. Alle regioner,
med undtagelse af Region Sjælland har opnået et fald i forhold til baseline i det totale antal
påbegyndte bæltefikseringer under 2 timer (Indikator nr. 1.07). Den samme tendens gør
sig gældende for bæltefikseringer mellem 2 og 8 timer (Indikator nr. 1.08). I forhold til
bæltefikseringer med varighed mellem 8 og 24 timer (Indikator nr. 1.09) har alle regioner
med undtagelse af Region Hovedstaden og Region Sjælland haft et fald i forhold til
baseline. Dertil viser monitoreringen, at alle regioner med undtagelse af Region
Hovedstaden og Region Syddanmark har haft et fald i forhold til baseline i antal
bæltefikseringer med en varighed på mellem 24 og 48 timer (Indikator nr. 1.10).
Ses der på den samlede sum af bæltefikseringstimer over 48 timers varighed (Indikator nr.
1.12) viser monitoreringen, at der har været en stigning på nationalt niveau og alle regioner
har haft en stigning med undtagelse af Region Midtjylland. Det bør i den forbindelse
bemærkes, at enkelte langvarige bæltefikseringer kan påvirke indikatorens resultat.
På nationalt niveau har der været et fald i anvendelsen af remme i forbindelse med
bæltefikseringer (Indikator nr. 2.01-2.03). Et fald i antallet af fikseringer med remme kan
være en forventelig følge af et fald i antallet af fikseringer med bælte.
På nationalt niveau har der været en stigning i forhold til baseline i antal voksne berørt af
én eller flere tvangsforanstaltninger i psykiatrien (Indikator nr. 8.04). Dertil kan det på
nationalt niveau konstateres, at andelen af voksne, der har været berørt af en eller flere
tvangsforanstaltninger set i forhold til antal indlagte ligger stabilt i forhold til baseline
(Indikator nr. 8.05).
På regionalt niveau kan Sundhedsstyrelsen konstatere, at alle regioner har haft en stigning
i forhold til baseline i antallet af voksne udsat for én eller flere tvangsforanstaltninger i
psykiatrien (Indikator nr. 8.04). Samme tendens ses i forhold til andelen af voksne udsat for
én eller flere tvangsforanstaltninger set i forhold til antal indlagte, med undtagelse af
Region Midtjylland og Region Nordjylland (Indikator nr. 8.05).
I forhold til børn og unge har der på nationalt niveau ligeledes har været en stigning i
forhold til baseline i antal børn og unge berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger i
psykiatrien (Indikator nr. 8.01). Det samme gør sig gældende i forhold til andelen af børn
og unge, der har været berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger set i forhold til antal
indlagte (Indikator nr. 8.02). Alle regioner, med undtagelse af Region Nordjylland, har haft
en stigning i forhold til baseline i antallet af børn og unge udsat for én eller flere
tvangsforanstaltninger i psykiatrien (Indikator nr. 8.04). Samme tendens ses i forhold til
andelen af børn og unge udsat for én eller flere tvangsforanstaltninger set i forhold til antal
indlagte.
Sundhedsstyrelsen er opmærksom på, at der er en usikkerhed vedrørende data for børn
og unge, da data inkluderer tvang med forældresamtykke.
32
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2014
 SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1384: Orientering vedr. offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2014, fra ministeren for sundhed og forebyggelse
1525857_0034.png
6
BILAGS, FIGUR- OG TABELOVERSIGT
Bilagsoversigt:
Bilag 1. Notat vedrørende Sundhedsstyrelsen kommentering af tvangsmonitoreringen i
psykiatrien
Bilag 2 Oversigt over tvangsformer
Bilag 3 Dokumentation af indikatorer for tvang i psykiatrien
Bilag 4 Baggrundstabeller til monitoreringen af tvang i psykiatrien 2014
Figuroversigt:
Figur 1. Andelen af personer, der bæltefikseres ud af antal indlagte i hele landet ............... 9
Figur 2. Andelen af personer, der bæltefikseres af antal indlagte i Region
Nordjylland ......................................................................................................................... 10
Figur 3. Andelen af personer, der bæltefikseres ud af antal indlagte i Region
Midtjylland .......................................................................................................................... 10
Figur 4. Andelen af personer, der bæltefikseres ud af antal indlagte i Region
Syddanmark ....................................................................................................................... 11
Figur 5. Andelen af personer, der bæltefikseres ud af antal indlagte i Region
Hovedstaden ...................................................................................................................... 11
Figur 6. Andelen af personer, der bæltefikseres ud af antal indlagte i Region
Sjælland ............................................................................................................................. 12
Figur 7. Totalt antal Bæltefikseringer over 48 timer i hele landet ....................................... 13
Figur 8. Totalt antal bæltefikseringer over 48 timer i Region Nordjylland .......................... 14
Figur 9. Totalt antal bæltefikseringer over 48 timer i Region Midtjylland ........................... 14
Figur 10. Totalt antal bæltefikseringer over 48 timer i Region Syddanmark ...................... 15
Figur 11. Totalt antal bæltefikseringer over 48 timer i Region Hovedstaden ..................... 15
Figur 12. Totalt antal bæltefikseringer over 48 timer i Region Sjælland ............................ 16
Figur 13. Antal voksne berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger i hele landet ........... 27
Figur 14. Antal børn og unge under 18 berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger
i hele landet ....................................................................................................................... 28
33
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2014
 SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1384: Orientering vedr. offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2014, fra ministeren for sundhed og forebyggelse
1525857_0035.png
Tabeloversigt:
Tabe l 1. Andelen af personer der bæltefikseres ud af antal indlagte med en
tilknyttet målsætning om reduktion på 50% i 2020 i forhold til baseline ............................... 8
Tabel 2. Andelen af personer, der bæltefikseres, ud af antal indlagte på regionalt
niveau................................................................................................................................... 9
Tabel 3. Total antal bæltefikseringer over 48 timer med en tilknyttet målsætning om
reduktion på 50% i 2020 i forhold til baseline ..................................................................... 12
Tabel 4. Total antal bæltefikseringer over 48 timer på regionalt niveau ............................. 13
Tabel 5. Beroligende medicin i antal og andele .................................................................. 16
Tabel 6. Fastholden i antal og andele ................................................................................ 17
Tabel 7. Personlig skærmning i antal og andele ................................................................ 18
Tabel 8. Oversigt over indikatorer vedr. bæltefiksering med en tilknyttet målsætning
om reduktion i 2020 i forhold til baseline ............................................................................ 21
Tabel 9. Oversigt over indikatorer vedr. remmefiksering med en tilknyttet
målsætning om reduktion i 2020 i forhold til baseline ......................................................... 22
Tabel 10. Antal personer der bæltefikseres & det totale antal bæltefikseringer fordelt
på Regioner........................................................................................................................ 22
Tabel 11. Total antal bæltefikseringer 0-2 timer, På regionalt niveau ................................ 23
Tabel 12. Total antal bæltefikseringer 2-8 timer, på regionalt niveau ................................. 23
Tabel 13. Total antal bæltefikseringer 8-24 timer, på regionalt niveau ............................... 24
Tabel 14. Total antal bæltefikseringer 24-48 timer, på regionalt niveau ............................. 24
Tabel 15. Sum af bæltefikseringer over 48 timers varighed ............................................... 25
Tabel 16. Oversigt over indikatorerne vedr. voksne udsat for én eller flere
tvangsforanstaltninger med en tilknyttet målsætning om reduktion i 2020 i forhold til
baseline .............................................................................................................................. 26
Tabel 17. Oversigt over indikatorerne vedr. børn og unge udsat for én eller flere
tvangsforanstaltninger med en målsætning om reduktion i 2020 i forhold til baseline ........ 27
Tabel 18. Voksne berørt af én eller flere tvangsforanstaltninger ........................................ 28
Tabel 19. Børn og unde under 18 år berørt af én eller flere tvangsforanstaltninger ........... 29
Tabel 20. Tvangsmedicinering i antal og andel af indlagte ................................................ 30
Tabel 21. Frihedsberøvelse hos børn og unge i antal og andele ....................................... 30
Tabel 22. Frihedsberøvelse hos voksne i antal og andele ................................................. 31
34
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2014
 SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 1384: Orientering vedr. offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2014, fra ministeren for sundhed og forebyggelse
1525857_0036.png
sundhedsstyrelsen.dk