PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2014-15 (1. samling)
SUU Alm.del Bilag 138
Offentligt

Om ludomanibehandling i

Danmark

En kommentar af Søren Skensved

Direktør , Dansk MisbrugsBehandling

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Ludomani 2014 – Trends

•

Siden liberaliseringen i 2012 har mange internationale

udbydere etableret sig på det danske spillemarked

•

Der er sket en eksplosion i markedsføring af pengespil

•

Pengespil rykker i stigende omfang over på netbaserede

platforme, med mulighed for at gamble 365 24 – 7

•

Nye undersøgelser indikerer at antallet af ludomaner er

10 doblet siden 2006

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Ludomanibehandling virker

Langt de fleste, der får behandling, bliver spillefrie

60 pct. bliver helt spillefri

30 pct. har ét eller flere tilbagefald – men løser deres

spilleproblem over tid

10 pct. har ikke udbytte af behandling

Ludomanibehandling er samtidig væsentlig billigere end

f.eks. alkohol- eller stofbehandling

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Opgørelse over fordelingen af puljen til behandling af

ludomani 2012-2014 i mio. kr.

2012

Center for Ludomani

Frederiksberg Centeret

Behandlingscenter Tjele

Majorgården

Forskningsklinikken for

Ludomani (AUH)

Dansk Ludomani Behandling

Dansk MisbrugsBehandling,

Aalborg

I alt

10,2

1,9

0,7

0,5

14,0

2013

13,0

3,0

2,5

1,5

21,5

2014 Brugt til behandling i

13,0 Kbh. Odense. Aarhus

3,0 København

2,5 København

- København

1,5 Aarhus

1,0 Ringsted

0,8 Aalborg

21,8

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Kortet viser hvor mange

der har mulighed for, at

deltage i ludomani

behandling med en

transporttid på maks.

1 time i bil og 1�½ time

med offentlig transport

(hver vej)

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Kortet viser hvor

mange der har ml.

3 og 7 timers samlet

(offentlig) transport i

forbindelse med

deltagelse i

ludomanibehandling

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Sundhedsminister Nick Hækkerup.

Svar på spørgsmål nr. 56 den 21. oktober 2014

Som grundlag for fordelingen af puljemidlerne til behandling

foretager Sundhedsstyrelsen en faglig vurdering af de indkomne

ansøgninger.

Her lægges vægt på behandlingsmetodernes faglige fundering,

integrering med forskning på området, samarbejde med lægefaglige

personer, som fx praktiserende læger, samt personalets

forudsætninger og efteruddannelse.

Ved udmøntningen af behandlingspuljen er fokus ligeledes at sikre

en geografisk spredning af de behandlingssteder, der modtager

tilskud til behandlingen af ludomani.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Sundhedsminister Nick Hækkerup.

Svar på spørgsmål nr. 56 den 21. oktober 2014

Lang geografisk afstand til ludomanibehandling –

hvad er problemet? 1.

1. Alt for mange har ikke mulighed for at deltage i behandling for

ludomani

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Sundhedsminister Nick Hækkerup.

Svar på spørgsmål nr. 56 den 21. oktober 2014

Kommunerne skal have en strategi for synlighed,

tilgængelighed og tidlig opsporing

”Det skal være let for borgeren at finde frem til behandling.

Derfor skal behandlingen være synlig, tilgængelig og tidligt

opsporende.

Det er vigtigt, at tilbuddene så vidt mulig er i borgerens nærmiljø,

der hvor borgeren opholder sig.”

Kommunernes Landsforening KL. ”En styrket misbrugsbehandling”

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Sundhedsminister Nick Hækkerup.

Svar på spørgsmål nr. 56 den 21. oktober 2014

Lang geografisk afstand til ludomanibehandling –

hvad er problemet? 2.

1. Alt for mange har ikke mulighed for at deltage i behandling for

ludomani

2. Manglende mulighed for diskretion

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Sundhedsminister Nick Hækkerup.

Svar på spørgsmål nr. 56 den 21. oktober 2014

Lang geografisk afstand til ludomanibehandling –

hvad er problemet? 3.

1. Alt for mange har ikke mulighed for at deltage i behandling for

ludomani

2. Manglende mulighed for diskretion

3. Vanskeliggør fastholdelse i behandlingen

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Efterbehandling – fastholdelse og tilbagefaldsforebyggelse

Ludomanibehandling har 2 faser:

Primærbehandling – hvor nye livsstrategier læres

Efterbehandling – hvor nye livsstrategier integreres

_________________________________________________________________________

Sundhedsstyrelsens anbefalinger:

Tilbyd efterbehandling

”Fokus for efterbehandlingen er at forebygge tilbagefald og at

hjælpe hurtigt i tilfælde af tilbagefald”.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Sammenhæng mellem geografisk afstand og

gennemførsel af efterbehandling

Patients who traveled 10 miles or less were 2.6 times more likely to obtain aftercare

than those who traveled more than 50 miles.

Only 40% of patients who lived more than 25 miles from the nearest aftercare

facility obtained any aftercare services.

Patients who received aftercare services had fewer visits if they lived farther

from their source of aftercare.

Lack of geographic access (distance) is a barrier to outpatient mental health care

following inpatient substance abuse treatment, and influences the volume of care

received once the decision to obtain aftercare is made.

Aftercare services must be geographically accessible to ensure satisfactory utilization.

Beardsley K, Wish ED, Fitzelle DB, O'Grady K, Arria AM (2003).

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Sundhedsminister Nick Hækkerup.

Svar på spørgsmål nr. 56 den 21. oktober 2014

Lang geografisk afstand til ludomanibehandling – hvad

er problemet? 4.

1. Alt for mange har ikke mulighed for at deltage i behandling for

ludomani

2. Manglende mulighed for diskretion

3. Vanskeliggør fastholdelse i behandlingen

4. Familier får ikke den nødvendige hjælp

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Kommunernes Landsforening KL. ”En styrket

misbrugsbehandling”

En af de metoder, der er evidens for, har større effekt, er familieorienteret

behandling.

Dét, at inddrage familien – såsom partnere, forældre og børn – i

behandlingen, har vist sig at være med til at stabilisere borgerens

netværk.

Konsekvenserne af et misbrug kendetegnet ved, at det ikke kun ’går

udover’ den person, der har misbruget, men påvirker hele familien.

Endvidere giver familieorienteret behandling de pårørende (ægtefælle,

børn mv.) værktøjer til, at arbejde med eller bearbejde nogle af de

følgeskader, der opstår af at være i familie med en misbruger.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

”Kliniske retningslinjer for alkoholbehandling i

Danmark”.

Sundhedsstyrelsen. Bliver offentliggjort marts 2015

Tilbyd kognitiv familieorienteret alkoholbehandling til personer

med alkoholafhængighed og med en familie

Tilbyd rådgivning / vejledning til pårørende til alkoholafhængige

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Sundhedsminister Nick Hækkerup.

Svar på spørgsmål nr. 56 den 21. oktober 2014

Lang geografisk afstand til ludomanibehandling – hvad

er problemet? 5.

1. Alt for mange har ikke mulighed for at deltage i behandling for

ludomani

2. Manglende mulighed for diskretion

3. Vanskeliggør fastholdelse i behandlingen

4. Familier får ikke den nødvendige hjælp

5. Manglende lokal forankring – tidlig opsporing og håndtering af

ludomani

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Sundhedsminister Nick Hækkerup.

Svar på spørgsmål nr. 56 den 21. oktober 2014

Som grundlag for fordelingen af puljemidlerne til behandling

foretager Sundhedsstyrelsen en faglig vurdering af de

indkomne ansøgninger.

Her lægges vægt på behandlingsmetodernes faglige fundering,

integrering med forskning på området, samarbejde med

lægefaglige personer, som fx praktiserende læger, samt

personalets forudsætninger og efteruddannelse.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Yderligere anbefalinger til lokalt samarbejde

Ludomanibehandlingen bør tilstræbe at:

•

Samarbejde med praktiserende læger

•

Samarbejde med de kommunale misbrugscentre

•

Samarbejde med myndigheder og socialforvaltninger

•

Samarbejde med lokale virksomheder f.eks. sportsklubber,

arbejdsgivere m.m.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Lang geografisk afstand til ludomanibehandling –

hvad er problemet? 5.

1. Alt for mange har ikke mulighed for at deltage i behandling for

ludomani

2. Manglende mulighed for diskretion

3. Vanskeliggør fastholdelse i behandlingen

4. Familier får ikke den nødvendige hjælp

5. Manglende lokal forankring – opsporing og håndtering af

ludomani

Sundhedsminister Nick Hækkerup.

Svar på spørgsmål nr. 56 den 21. oktober 2014

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Anbefaling

Vi anbefaler, at der oprettes 4 afdelinger for ludomani i Jylland i

henholdsvis Nord-, Syd-, Øst- og Vestjylland.

Vi anbefaler at Lolland, Falster og Møn (under et) samt Bornholm

dækkes ved en ”satellitbehandling” – som varetages af et

etableret behandlingscenter f.eks. ved at tilbyde behandling én

gang ugentligt.

Vi anbefaler at der tilstræbes en proportionalitet mellem

landsdelenes befolkningstal og de tildelte midler, for således at

skabe lige adgang til ludomanibehandling for alle.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Kortet viser mulig

adgang til ludomani-

behandling ved fire

behandlings- steder

i Jylland