PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Socialudvalget 2014-15 (1. samling)
SOU Alm.del Bilag 48
Offentligt

Fremsat den xx februar 2015 af ministeren for børn, ligestilling, integration og sociale forhold

(Manu Sareen)

Udkast til Forslag

til

Lov om ændring af lov om social service og lov om socialtilsyn

(Tilbud om anonym, ambulant behandling af stofmisbrugere m.v.)

§1

I lov om social service, jf. lovbekendtgørelse nr. 1023 af 23. september 2014, som ændret ved lov

nr. 495 af 21. maj 2013 og lov nr. 722 af 25. juni 2014, foretages følgende ændringer:

§ 5, stk. 1, nr. 5,

ændres ”§ 101” til: ”§§ 101 og 101 a”.

Efter § 101 indsættes:

”§ 101 a.

Kommunalbestyrelsen skal tilbyde anonym, ambulant behandling af stofmisbrug til

personer, der har et behandlingskrævende stofmisbrug, men ikke andre sociale problemer,

hvortil der ydes hjælp efter afsnit V.

Stk. 2.

Kommunalbestyrelsen indgår aftale med to eller flere leverandører af tilbud om anonym,

ambulant behandling af stofmisbrug, jf. stk. 1., hvoraf mindst ét tilbud skal være beliggende

uden for kommunen.

Stk. 3.

Kommunalbestyrelsen skal sikre, at en person, der ønsker at modtage anonym, ambulant

stofmisbrugsbehandling, kan henvende sig anonymt via hjemmeside eller telefonisk og indgå

aftale om en afklarende samtale om behandlingsbehovet. Den afklarende samtale skal

tilrettelægges på en sådan måde, at formålet med anonymitet opnås.

Stk. 4.

Kommunalbestyrelsen træffer afgørelse om behandling efter stk. 1 på baggrund af en

afklarende samtale, jf. stk. 3, hvorefter personen henvises til de behandlingstilbud, som

kommunalbestyrelsen har indgået aftale med efter stk. 2.

Stk. 5.

Kommunalbestyrelsen kan beslutte, at de tilbud, der er indgået aftale med, jf. stk. 2, skal

behandle henvendelser, jf. stk.3, samt træffer afgørelse om behandling på baggrund af en

afklarende samtale.

Stk. 6.

Afgørelser om behandling efter stk. 4 og 5 kan ikke indbringes for anden administrativ

myndighed.

Stk. 7.

Behandlingen efter stk. 1 skal foregå adskilt fra behandlingstilbud efter § 101 og på en

sådan måde, at formålet med anonymitet opnås.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Stk. 8.

Behandlingen efter stk. 1 skal udgøre et afgrænset behandlingsforløb af kortere varighed

og indeholde

1) gruppebehandling og

2) mulighed for en individuel, afsluttende samtale ”.

§ 141, stk. 1, 1. pkt.,

indsættes efter ”jf. dog stk. 2”: ”og 6”.

§ 141

indsættes som

stk. 6:

”Stk. 6.

Kommunalbestyrelsens forpligtelse efter stk. 1-5 gælder ikke for personer, der tilbydes

anonym, ambulant behandling af stofmisbrug efter § 101 a.”

§2

I lov om socialtilsyn, jf. lov nr. 608 af 12. juni 2013, foretages følgende ændringer:

§ 2, stk. 2,

ændres »opgaven med at godkende og føre driftsorienteret tilsyn med sociale

tilbud, jf. § 4, som er beliggende inden for regionen, jf. dog stk. 4« til: »funktionen som

socialtilsyn efter stk. 1, jf. dog stk. 3 og 4«.

§ 2, stk. 3,

affattes således:

»Stk. 3.

Fra reglen i stk. 2 gælder følgende undtagelser:

1) Socialtilsynet i Region Syddanmark varetager opgaven i Frederiksberg Kommune og i

forhold til tilbud beliggende i andre kommuner i Region Hovedstaden, hvor Frederiksberg

Kommune enten er driftsherre eller har indgået aftale med tilbuddet om køb af samtlige

pladser.

2) Socialtilsynet i Region Hovedstaden varetager opgaven i Holbæk Kommune og i forhold

til tilbud beliggende i andre kommuner i Region Sjælland, hvor Holbæk Kommune enten er

driftsherre eller har indgået aftale med tilbuddet om køb af samtlige pladser.

3) Socialtilsynet i Region Sjælland varetager opgaven i Hjørring Kommune og i forhold til

tilbud beliggende i andre kommuner i Region Nordjylland, hvor Hjørring Kommune enten

er driftsherre eller har indgået aftale med tilbuddet om køb af samtlige pladser.

4) Socialtilsynet i Region Nordjylland varetager opgaven i Silkeborg Kommune og i forhold

til tilbud beliggende i andre kommuner i Region Midtjylland, hvor Silkeborg Kommune

enten er driftsherre eller har indgået aftale med tilbuddet om køb af samtlige pladser.

5) Socialtilsynet i Region Midtjylland varetager opgaven i Faaborg-Midtfyn Kommune og i

forhold til tilbud beliggende i andre kommuner i Region Syddanmark, hvor Faaborg-

Midtfyn Kommune enten er driftsherre eller har indgået aftale med tilbuddet om køb af

samtlige pladser.«

§ 3, stk. 1, nr. 2,

indsættes efter »delegation«: »fra det ansvarlige regionsråd, jf. § 5, stk. 7,

i lov om social service, eller«.

§ 4 stk. 1, nr. 2,

ændres ”§ 101” til: ”§§ 101 og 101 a”.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

§ 23, stk. 2,

ændres »kommunerne i hver region« til: »de kommuner, hvor det enkelte

socialtilsyn godkender og fører tilsyn, jf. § 2, stk. 2 og 3,«.

§3

Loven træder i kraft den 1. juli 2015

Bemærkninger til lovforslaget

Almindelige bemærkninger

1. Lovforslagets indledning

Med lovforslaget foreslås det, at kommunalbestyrelsen forpligtes til at tilbyde anonym, ambulant

behandling til personer, der har et behandlingskrævende stofmisbrug, men ikke andre sociale

problemer, hvortil der ydes hjælp efter afsnit V i serviceloven.

Kommunalbestyrelsen skal indgå aftale med to eller flere leverandører af tilbud om anonym,

ambulant behandling af stofmisbrug, hvoraf mindst ét tilbud skal være beliggende uden for

kommunen. Borgeren henvender sig via hjemmeside eller telefonisk og oplyses om mulighederne

for at modtage anonym, ambulant stofmisbrugsbehandling, herunder om mulighederne for at

forblive anonym igennem et behandlingsforløb. Kommunalbestyrelsen eller det tilbud, som

kommunalbestyrelsen har delegeret beslutningskompetence til, træffer afgørelse om behandling på

baggrund af en afklarende samtale med borgeren, hvorefter borgeren henvises til de tilbud, der er

indgået aftale med.

Formålet med lovforslaget er at forpligte kommunerne til at iværksætte tilbud om anonym

behandling over for personer, der har et stofmisbrug, men ikke andre sociale problemer, og som

ellers ikke kan forventes at ville have opsøgt behandlingssystemet. Formålet er således også at

forebygge, at denne gruppe af borgere på sigt udvikler sociale problemstillinger ud over

stofmisbruget.

2. Baggrund

Lovforslaget fremsættes som led i udmøntningen af satspuljeaftalen for 2014 mellem regeringen,

(Socialdemokraterne, Radikale Venstre og på daværende tidspunkt Socialistisk Folkeparti), Venstre,

Dansk Folkeparti, Det Konservative Folkeparti og Liberal Alliance. Aftalen om fremsættelse af

lovforslaget er indgået på baggrund af erfaringerne fra satspuljeforsøgsprojektet ”Projekt Anonym

Stofmisbrugsbehandling”. Af aftalen fremgår, at satspuljepartierne er enige om at afsætte midler til,

at kommuner skal tilbyde anonym behandling til personer med et behandlingskrævende stofmisbrug

som det primære sociale problem.

Målgruppen for forslaget er stofmisbrugere, der ud over deres misbrug ikke er belastet socialt, og

som har en relativ tæt tilknytning til arbejdsmarkedet eller uddannelsessystemet. Målgruppen

modtager således ikke anden hjælp og støtte efter servicelovens afsnit V om hjælp til voksne, dog

med undtagelse af hjælp efter afsnit V, der alene er givet på baggrund af fysisk

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

funktionsnedsættelse. Borgere med psykisk funktionsnedsættelse, som modtager hjælp efter

serviceloven i relation hertil, vil således ikke være omfattet af forslaget.

Det er en målgruppe, som kun i begrænset omfang er set i behandlingssystemet tidligere, og det er

en målgruppe, der som udgangspunkt ikke forventes at ville opsøge behandling, med mindre

tilbuddet sikrer personen anonymitet.

Det eksisterende tilbud om behandling af stofmisbrugere efter § 101 i serviceloven tilgodeser ikke

denne målgruppes behov for anonymitet, hvorfor det foreslås at indsætte en ny bestemmelse § 101 a

i serviceloven om anonym, ambulant stofmisbrugsbehandling til denne afgrænsede målgruppe, jf.

lovforslagets § 1, nr. 2.

Det foreslås, at den anonyme, ambulante stofmisbrugsbehandling, som kommunerne får pligt til at

tilbyde, skal indeholde følgende:

Mulighed for nem og diskret adgang til behandling for stofmisbrug via hjemmeside og

telefonisk henvendelse.

Tilbud om anonymitet i forbindelse med såvel den indledende henvendelse som den afklarende

samtale samt igennem hele behandlingsforløbet.

Gruppebehandling og mulighed for individuel, afsluttende samtale.

Lovforslaget bygger på erfaringerne fra forsøgsprojektet ”Projekt Anonym

Stofmisbrugsbehandling”, der blev igangsat med satspuljeaftalen for 2010. I perioden 2010 – 2013

har der i henholdsvis København og Odense Kommune været afprøvet forsøg med anonym,

ambulant stofmisbrugsbehandling. Projekterne blev med satspuljeaftalen for 2014 forlænget frem til

udgangen af 2014. I satspuljeaftalen for 2015 er der enighed om at forlænge projekterne frem til 1.

juli 2015.

Målgruppen for ”Projekt Anonym Stofmisbrugsbehandling” er personer over 18 år, der ikke er

belastet socialt udover deres misbrugsproblematik, der har en relativ tæt tilknytning til

arbejdsmarkedet eller uddannelsessystemet, og som ikke tidligere har opsøgt et behandlingstilbud.

Socialstyrelsen har udarbejdet en evaluering af ”Projekt Anonym Stofmisbrugsbehandling”, der

indeholder viden om og erfaringer fra forsøgsprojektet. Af evalueringen fremgår, at det er lykkedes

at komme i kontakt med en målgruppe, som ikke tidligere har været i behandlingssystemet, og at

anonymiteten har spillet en afgørende rolle for rekrutteringen af målgruppen og for deres

motivation til behandling.

De erfaringer, der hidtil er oparbejdet på baggrund af forsøgsprojektet om anonym, ambulant

behandling af stofmisbrugere, viser, at målgruppen ikke ville opsøge behandling, med mindre

tilbuddet som udgangspunkt sikrer personen anonymitet.

Med lovforslaget om at tilbyde anonym behandling af stofmisbrugere foreslås på den baggrund

videreført en række kernelementer fra forsøgsprojektet, herunder sikret anonymitet, nem og diskret

adgang til den indledende kontakt og diskret adgang til behandlingen, samt gruppebehandling som

metodisk tilgang i behandlingen.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Det foreslås, at personer, der modtager behandling efter den foreslåede nye bestemmelse § 101 a,

ikke omfattes af servicelovens § 141, hvorefter kommunalbestyrelsen skal skønne, om det er

hensigtsmæssigt at tilbyde at udarbejde en handleplan for indsatsen, idet målgruppen alene har et

misbrug som socialt problem, men ikke andre sociale problemer, samt ønsker anonymitet under

behandlingsforløbet.

3. Lovforslagets indhold

3.1. Gældende ret

Efter servicelovens § 101 skal kommunalbestyrelsen tilbyde behandling af stofmisbrugere.

Målgruppen for § 101 er personer med et behandlingskrævende stofmisbrug. Kendetegnende for de

personer, der modtager behandling efter § 101, er, at stofmisbruget typisk ses i kombination med

andre og ofte komplekse sociale problemer, som gør, at de har behov for andre sociale indsatser ud

over stofmisbrugsbehandling. Det kan være problemer med bolig, gæld, kriminalitet, manglende

tilknytning til arbejdsmarkedet eller psykiske lidelser, som medfører, at denne gruppe af personer

har behov for øvrige sociale støtteforanstaltninger efter servicelovens afsnit V. Efter bestemmelsen

skal kommunen iværksætte behandling senest 14 dage efter henvendelsen til kommunen. Det er

kommunen, der visiterer til behandling, og personer, der er visiteret til behandling, har mulighed for

frit valg af behandlingstilbud af tilsvarende karakter som det, der er visiteret til.

Kommunalbestyrelsen kan efter § 4 i serviceloven opfylde sin forsyningsforpligtelse ved brug af

egne tilbud og ved at samarbejde med andre kommuner, regioner og private tilbud om etablering af

tilbud om stofmisbrugsbehandling for bl.a. at sikre kvalitet, volumen og økonomi i tilbuddet.

Efter sundhedslovens § 142 tilbyder kommunalbestyrelser vederlagsfri lægelig behandling med

afhængighedsskabende lægemidler til personer, som har et stofmisbrug. Lægelig

stofmisbrugsbehandling efter denne bestemmelse, hvilket i praksis vil sige substitutionsbehandling

for misbrug af heroin og andre opioider, kan ikke gives anonymt.

Efter servicelovens § 141 skal kommunalbestyrelsen, når der ydes hjælp til voksne efter afsnit V i

serviceloven, skønne, om det som led i indsatsen er hensigtsmæssigt at tilbyde at udarbejde en

handleplan for indsatsen, jf. dog § 141, stk. 2, hvorefter kommunalbestyrelsen skal tilbyde at

udarbejde en handleplan til bestemte persongrupper, der modtager hjælpen.

3.2. Den foreslåede ordning

3.2.1. Tilbud om anonym, ambulant behandling for stofmisbrug

Med lovforslaget forpligtes kommunalbestyrelserne til at tilbyde anonym, ambulant

stofmisbrugsbehandling til en målgruppe, der som udgangspunkt ikke forventes at ville opsøge

behandling, med mindre tilbuddet sikrer personen anonymitet. Forpligtelsen omfatter ikke lægelig

stofmisbrugsbehandling efter sundhedslovens § 142. Der henvises til erfaringerne fra evalueringen

af forsøgsprojektet ”Projekt Anonym Stofmisbrugsbehandling” og afsnit 2.

Konkret foreslås, at der indsættes en ny bestemmelse § 101 a i serviceloven, jf. lovforslagets § 1, nr.

2, hvorefter kommunalbestyrelsen forpligtes til at tilbyde anonym, ambulant

stofmisbrugsbehandling af personer, der har et behandlingskrævende stofmisbrug, men som ikke

har andre sociale problemer, hvortil der ydes hjælp efter afsnit V i serviceloven. Lovforslaget

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

indebærer som følge af, at modtagerne af misbrugsbehandlingen efter lovforslaget ønsker at være

anonyme, ingen behandlingsgaranti som ved behandling af stofmisbrug efter § 101 i loven.

Det foreslås i forlængelse heraf, at borgere, der modtager anonym stofmisbrugsbehandling, som

konsekvens af ønsket om anonymitet ikke omfattes af servicelovens § 141, hvorefter

kommunalbestyrelsen har pligt til at skønne, om der som led i indsatsen er hensigtsmæssigt at

tilbyde at udarbejde en handleplan for indsatsen. Målgruppen for den foreslåede bestemmelse om

anonym, ambulant stofmisbrugsbehandling er personer, der alene har et behandlingskrævende

stofmisbrug, men ikke andre sociale problemer, og som har en relativt tæt tilknytning til

arbejdsmarkedet eller uddannelsessystemet, jf. dog afsnit 2.2.4 om afgørelse om behandling.

Tilbud om behandling efter den foreslåede bestemmelse vil blive omfattet af § 4 i lov om social

service, hvorefter det er kommunen, der har ansvaret for, at der er det nødvendige udbud af pladser i

tilbud efter loven. For at opfylde sin forsyningsforpligtelse kan kommunen vælge selv at oprette og

drive tilbud eller samarbejde med andre kommuner, regioner eller private tilbud. Det vil i den

forbindelse for blandt andre kommuner med få borgere i målgruppen kunne være hensigtsmæssigt

at samarbejde med omkringliggende kommuner om tilbud og indgåelse af aftaler med leverandører

heraf med henblik på at opnå fagligt og økonomisk bæredygtige tilbud.

Kommunalbestyrelsen skal i forlængelse heraf indgå aftale med to eller flere leverandører af tilbud

om anonym, ambulant behandling af stofmisbrug, som målgruppen frit vil kunne henvende sig til,

når der er truffet afgørelse om behandling. Der skal indgås aftaler på en sådan måde, at det sikres, at

borgeren har mulighed for at benytte mindst ét tilbud beliggende uden for kommunen. Der kan

f.eks. indgås aftale med en anden kommunes eller regioners behandlingstilbud, et privat

behandlingstilbud eller oprettes egne tilbud, herunder tilbud der organisatorisk hænger sammen med

f.eks. den kommunale stofmisbrugsbehandling efter § 101. Indgåelse af aftale med en leverandør

skal dog ske under forudsætning af, at leverandøren af tilbuddet kan sikre, at borgerens ønske om

anonymitet i forbindelse med behandlingen, herunder mulighed for diskret adgang til

behandlingsstedet, kan imødekommes, jf. afsnit 2.2.3. om anonymitet.

Kommunalbestyrelsen kan som en del af den aftale, der indgås med leverandøren, indgå nærmere

aftale om rammerne for åbningstider, afholdelse af sessioner, afregning for ydelserne mv.

Kommunalbestyrelsen skal gennem hjemmeside og telefonisk sikre nem adgang til, at borgere, der

ønsker at modtage anonym, ambulant stofmisbrugsbehandling, kan henvende sig anonymt og indgå

aftale om en samtale med henblik på, at der kan træffes afgørelse om behandling. Borgeren vil

konkret kunne henvende sig på mail eller telefonisk. Kommunalbestyrelsen kan beslutte, at

telefoniske henvendelser f.eks. kan ske inden for et nærmere afgrænset tidsrum eller ved brug af

telefonsvarer, hvorved borgeren efterfølgende vil blive kontaktet af en medarbejder.

Kommunalbestyrelsen træffer afgørelse om behandling på baggrund af en afklarende samtale med

borgeren, jf. nedenfor under afsnit 2.2.3 og 2.2.4. Kommunalbestyrelsen kan beslutte, at de tilbud,

der er indgået aftale med, skal varetage opgaven med at behandle henvendelser via hjemmeside og

telefonisk, samt selv skal træffe afgørelse om behandling på baggrund den afklarende samtale, der

indgås aftale med borgeren om, jf. afsnit 2.2.5.

Afgørelser om anonym, ambulant stofmisbrugsbehandling kan ikke indbringes for anden

administrativ myndighed. Såfremt borgeren ikke vurderes at være i målgruppen for anonym

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

stofmisbrugsbehandling, herunder hvis borgerens behov for behandling ikke vurderes at kunne

imødekommes af et anonymt, ambulant behandlingstilbud, vil borgeren kunne modtage behandling

efter servicelovens § 101.

Afgørelser om behandling efter den foreslåede § 101 a truffet på baggrund af en delegation fra

kommunalbestyrelsen vil dog kunne indbringes for den delegerende kommunalbestyrelse, som har

tilsynet med delegationens udøvelse.

3.2.2. Målgruppen

Med afsæt i erfaringerne fra evalueringen af forsøgsprojektet foreslås det, at målgruppen for

bestemmelsen bliver personer med behandlingskrævende stofmisbrug, som ikke derudover har

andre sociale problemer, og som derfor ikke får anden hjælp og støtte efter servicelovens afsnit V,

dog med undtagelse af hjælp efter afsnit V givet alene på baggrund af fysisk funktionsnedsættelse.

Borgere med psykisk funktionsnedsættelse, som modtager hjælp efter serviceloven i relation hertil,

vil således ikke være omfattet af forslaget. Erfaringerne har vist, at denne særlige målgruppe

undlader at søge behandling for deres stofmisbrug, da det er afgørende for målgruppen at have

mulighed for at være anonym. Målgruppen har en relativt tæt tilknytning til arbejdsmarkedet eller

uddannelsessystemet og er kendetegnet ved, at personerne typisk har et forsørgelsesgrundlag som

lønindtægt, SU, arbejdsløsheds- eller sygedagpenge, og ved, at personerne typisk ikke tidligere har

været i misbrugsbehandling.

Kommunalbestyrelsen eller behandlingstilbuddet, såfremt afgørelsen om behandling efter

delegation træffes af tilbuddet, vil kunne benytte det internationale stofmisbrugsbelastningsindeks

ASI (European Addiction Severity Index) som redskab til at vurdere den pågældende borgers

sociale belastningsgrad. ASI-scoren kan i samspil med øvrige vurderingsfaktorer være med til at

bestemme, hvorvidt borgeren falder inden for målgruppen og kan modtage behandling efter den

foreslåede § 101 a i serviceloven.

3.2.3. Anonymitet

Med lovforslaget foreslås, at behandlingen af stofmisbruget tilbydes anonymt, og at borgeren sikres

anonymitet gennem hele forløbet. Med anonymitet forstås, at en borger i målgruppen har mulighed

for at henvende sig, gennemføre en afklarende samtale og indgå i et behandlingsforløb uden at skulle

identificere sig selv og oplyse eksempelvis cpr-nummer.

Hvis borgeren ikke ønsker at være anonym under behandlingsforløbet, skal dette også være muligt,

så længe borgeren opfylder kriterierne for målgruppen for tilbuddet efter den foreslåede § 101 a.

Hvis borgeren i konkrete tilfælde ikke ønsker at være anonym, men har oplyst f.eks. navn og cpr-

nummer, vil behandling af den pågældendes personoplysninger skulle ske efter reglerne i

persondatalovens §§ 5-8.

Ansatte ved behandlingstilbuddet har tavshedspligt, jf. forvaltningslovens § 27, som henviser til

straffelovens § 152 og §§ 152 c-152 f.

Sikring af anonymiteten foreslås desuden understøttet af, at borgeren via hjemmeside eller telefonisk

henvendelse har nem adgang til at indgå aftale om en afklarende samtale samt diskret adgang til

såvel den afklarende samtale som til selve behandlingsstedet, så borgeren ikke vil kunne blive

identificeret i forbindelse med behandlingen. Konkret vil dette kunne sikres ved, at den afklarende

samtale med borgeren finder sted inden for almindelig åbningstid på f.eks. det lokale bibliotek, på

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Borgerservice eller hos selve behandlingstilbuddet, og at indgangen til behandlingsstedet ikke er den

samme som til et behandlingstilbud efter § 101, ligesom anvendelse af f.eks. eksisterende lokaler på

eksempelvis skoler og i andre kommunale bygninger på samme måde kan sikre borgeren diskret

adgang til behandlingen. Borgeren får endvidere mulighed for at vælge at benytte et tilbud, der er

beliggende uden for borgerens hjemkommune.

Det aktuelle behandlingsforløb vil typisk foregå uden for almindelig arbejdstid, hvorfor lokaler på

eksempelvis skoler eller lignede steder med fordel kan anvendes til behandling. En nem og diskret

adgang til visitation og behandling er væsentlig, da erfaringerne fra forsøgsprojektet har vist, at den

diskrete indgang sammen med anonymiteten udgør en afgørende forudsætning for målgruppens

ønske om at indgå i et behandlingsforløb.

Forslaget om, at borgeren nemt og diskret kan henvende sig via af hjemmeside eller telefonisk uden

at skulle opgive navn og cpr-nummer, vurderes tillige at være en afgørende del af anonymiteten, da

borgeren som oftest ikke ønsker anden kontakt til kommunen.

3.2.4. Afgørelse om behandling

Borgere, der ønsker at modtage anonym, ambulant stofmisbrugsbehandling, skal have mulighed for

at henvende sig via hjemmeside eller telefon og uden at opgive navn og cpr-nummer indgå aftale

om en afklarende samtale om behandlingsbehovet.

I forbindelse med den afklarende samtaleskal borgeren oplyse sin hjemkommune. Hvis det

vurderes, at borgeren kommer fra en anden kommune, skal borgeren eksempelvis fremvise sit

sygesikringskort uden visning af cpr-nummer og navn synligt eller på anden vis dokumentere sin

hjemkommune.

Kommunalbestyrelsen træffer afgørelse om behandling på baggrund af den afklarende samtale med

personen, der henvender sig. Formålet med samtalen er at afdække, om personen tilhører

målgruppen for tilbuddet om anonym, ambulant stofmisbrugsbehandling, herunder om personen har

et behandlingskrævende stofmisbrug, men ikke har andre sociale problemer. Heri indgår en

afdækning af, om borgeren har behov for at modtage hjælp og støtte til efter servicelovens afsnit V

og herunder bør omfattes af servicelovens § 141, hvorefter kommunalbestyrelsen skal tilbyde at

udarbejde en handleplan, såfremt det vurderes hensigtsmæssigt. Den afklarende samtale finder

således sted, inden personen starter i behandlingen.

Kommunalbestyrelsen træffer afgørelse om, hvorvidt borgeren opfylder kriterierne for at modtage

anonym, ambulant stofmisbrugsbehandling, herunder at personen ikke har andre sociale problemer,

der kan have betydning for hensigtsmæssigheden og udbyttet af den anonyme, ambulante

behandling. En vigtig forudsætning for at kunne profitere af tilbuddet er således, at personen ikke

har andre sociale problemer, og at personen kan indgå i det gruppebehandlingsforløb, som er et

centralt element i tilbuddet. Det er samtidig vigtigt, at stofmisbrugsproblematikken er af en sådan

karakter, at den vurderes mulig at imødegå i et korterevarende behandlingsforløb.

Afgørelse om behandling kan, jf. det foreslåede § 101 a, stk. 6, i lovforslagets § 1, nr. 2, ikke

indbringes for anden administrativ myndighed, idet borgeren for det første ønsker at være anonym

og for det andet vil kunne modtage behandling efter servicelovens § 101, hvis det vurderes, at

borgeren ikke falder inden for målgruppen efter § 101 a.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Afgørelser om behandling efter den foreslåede § 101 a truffet på baggrund af en delegation fra

kommunalbestyrelsen vil dog kunne indbringes for den delegerende kommunalbestyrelse, som har

tilsynet med delegationens udøvelse.

Hvis personen vurderes at have andre sociale problemer ud over stofmisbruget, og det derfor

vurderes, at personen ikke tilhører målgruppen for det anonyme tilbud om stofmisbrugsbehandling

efter den foreslåede § 101 a, skal behandlingstilbuddet henvise den pågældende til sin

hjemkommune for yderligere vejledning.

Kommunalbestyrelsen har pligt til at sikre personen rådgivning og vejledning om øvrige tilbud, jf.

servicelovens §§ 10 og 12 om kommunens rådgivnings- og vejledningsforpligtigelse. I det konkrete

tilfælde er det væsentligt, at behandlingstilbuddet kan informere om eksempelvis muligheden for den

almindelige kommunale, anonyme rådgivning. Kommunen skal efter § 5 i lov om retssikkerhed og

administration på det sociale område foretage en helhedsvurdering, når en borger henvender sig med

ansøgninger eller spørgsmål om hjælp.

Generelt gælder det, at kommunalbestyrelsen og leverandøren af behandlingstilbuddet, jf.

servicelovens § 10, stk. 3, skal være opmærksomme på, om personer, der henvender sig eller

deltager i behandlingen, har eller får behov for anden form for hjælp efter serviceloven eller anden

lovgivning. Såfremt det i forbindelse med den afklarende samtale eller den anonyme, ambulante

behandling vurderes, at borgeren har behov for en anden indsats, skal borgeren i stedet henvises til

sin hjemkommune med henblik på at modtage rådgivning om anden hjælp efter serviceloven eller

anden relevant lovgivning, jf. servicelovens §§ 10 og 12.

Det skal i den forbindelse bemærkes, at den skærpede underretningspligt i servicelovens § 153 også

gælder evt. ansatte hos leverandøren af behandlingstilbuddet. Efter denne bestemmelse skal

personer, der udøver offentlig tjeneste eller offentlig hverv, underrette kommunalbestyrelsen, hvis de

under udøvelsen af tjenesten eller hvervet får kendskab til eller grund til at antage, at et barn eller en

ung under 18 år kan have behov for særlig støtte. Underretningspligten i disse tilfælde påhviler

således leverandøren af tilbuddet og evt. ansatte, hvilket borgeren ved start af behandling efter den

foreslåede § 101 a skal oplyses om.

3.2.5. Delegation af afgørelseskompetence samt overdragelse af andre opgaver

Det foreslås i lovforslagets § 101 a, stk. 5, at kommunalbestyrelsen kan beslutte, at de tilbud, der er

indgået aftale med, skal varetage opgaven med at behandle henvendelse via hjemmeside og telefon,

samt selv skal træffe afgørelse om behandling.

Forslaget om mulighed for ekstern delegation af afgørelseskompetence er begrundet i, at der skal

være mulighed for, at den enkelte kommunalbestyrelse kan beslutte at give mulighed for, at borgeren

alene skal i kontakt med en leverandør af tilbud om anonym, ambulant behandling forud for samt i

forbindelse med, at der skal træffes afgørelse om behandling, og dermed ikke skal i kontakt med

kommunen.

Kommunalbestyrelsen kan således beslutte, at de leverandører, der er indgået aftale med, også driver

hjemmeside og har den eventuelle indledende telefoniske kontakt med borgere, der ønsker at

modtage anonym, ambulant behandling. Endvidere kan kommunalbestyrelsen vælge at delegere

afgørelseskompetence til leverandører, der er indgået aftale med, hvorefter leverandøren

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

gennemfører den afklarende samtale med borgeren og beslutter, hvorvidt borgeren falder inden for

målgruppen og dermed kan påbegynde et behandlingsforløb.

Såfremt kommunalbestyrelsen beslutter at lade opgaven med at tage imod henvendelser fra borgere

overgå til en leverandør samt at delegere sin afgørelseskompetence, påhviler det fortsat

kommunalbestyrelsen at tilse, at såvel den indledende kontakt med borgeren, den afklarende

samtale, afgørelse om og gennemførelse af behandlingen lever op til formålet med at tilbyde

anonym, ambulant stofmisbrugsbehandling efter § 101 a.

3.2.6. Behandlingen

Behandlingen foreslås at bestå af et afgrænset forløb af kortere varighed med gruppebaseret

behandling med en behandler som metodisk tilgang, sådan som det kendes fra Projekt Anonym

Stofmisbrugsbehandling, hvor borgeren tilbydes en ugentligt session. Endvidere foreslås det, at der

gives mulighed for en individuel, afsluttende samtale.

Erfaringerne fra evalueringen af forsøgsprojektet viser, at et forløb på 16 uger har været dækkende

for behandlingsbehovet hos denne målgruppe, som forslaget henvender sig til.

Kommunalbestyrelsen beslutter som en del af den aftale, der indgås med tilbuddet, serviceniveauet

for behandlingen, herunder også rammer for tilbuddets fastsættelse af åbningstider, indenfor hvilke

deres borgere kan deltage i sessioner.

3.2.7. Tilsyn med leverandører af tilbud om anonym stofmisbrugsbehandling

Det foreslås, at tilbud om anonym stofmisbrugsbehandling bliver omfattet af socialtilsynenes

godkendelses- og tilsynskompetence, jf. lov om socialtilsyn, på lige fod med behandlingstilbud efter

§ 101, jf. lovforslagets § 2, nr. 4, om ændring af § 4, stk. 1, i lov om socialtilsyn.

Det betyder, at behandlingstilbud skal godkendes af socialtilsynet som generelt egnede for at kunne

indgå i kommunernes forsyning, og at de vil blive underlagt driftsorienteret tilsyn fra socialtilsynet.

Godkendelse og tilsyn foretages på baggrund af centralt fastlagte retningslinjer om økonomi,

organisation og faglig kvalitet.

Den foreslåede ordning med anonym, ambulant stofmisbrugsbehandling vil således blive underlagt

en vurdering af, om et behandlingstilbud har den fornødne kvalitet, herunder at tilbuddets fysiske

rammer og faciliteter imødekommer borgernes behov for anonymitet, så borgeren nemt og diskret

kan henvende sig om en afklarende samtale og har diskret adgang til og kan bevare sin anonymitet

under behandlingen. Oplysninger om tilbuddet indberettes til Tilbudsportalen efter samme regler

som for f.eks. § 101. Det betyder, at socialtilsynet skal indberette oplysninger om godkendelse af

tilbud, tilbuddets aktuelle status og resultaterne af tilsynet. Tilsynet skal føres ud fra en risikobaseret

tilgang, men der skal aflægges tilsynsbesøg på behandlingsstedet mindst én gang om året. Med

tilsynsreformen har socialtilsynet således også fået adgang til at trække en godkendelse tilbage, hvis

stedet ikke længere opfylder de centralt fastsatte krav. Dette med den virkning, at stedet ikke

længere kan indgå i kommunernes forsyning.

3.2.8. Præciseringer i lov om socialtilsyn

Lovforslaget indeholder desuden enkelte præciseringer og sproglige forenklinger af lov om

socialtilsyn.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

4. Ligestillingsmæssige konsekvenser

Evalueringen af satspuljeprojektet om anonym stofmisbrugsbehandling viser, at der for denne type

af behandlingstilbud har været en højere deltagelse af kvinder (28 pct.) end for tilsvarende ikke-

anonyme behandlingstilbud. Anonymiteten formodes ligeledes at være afgørende for at nå ud til en

bredere gruppe af mandlige stofmisbrugere, som ellers ikke ville have opsøgt behandlingssystemet.

Lovforslaget forventes på den baggrund af have positive ligestillingsmæssige konsekvenser for

både mænds og kvinders sundhed.

5. Økonomiske og administrative konsekvenser for det offentlige

Lovforslaget medfører både administrative og økonomiske konsekvenser for kommunerne, der

forpligtiges til at tilbyde anonym, ambulant stofmisbrugsbehandling. Forslaget forventes således at

medføre kommunale merudgifter på i alt 7,3 mio. kr. i 2015 og 12,7 mio. kr. årligt i 2016 og frem.

Heraf udgør de administrative konsekvenser 2,3 mio. kr. i 2015 og 2,7 mio. kr. årligt herefter.

Finansieringen er tilvejebragt ved satspuljeaftalerne for 2014 og 2015.

Forslaget medfører hverken administrative eller økonomiske konsekvenser for stat og regioner.

Merudgifter i forbindelse med anonym, ambulant stofmisbrugsbehandling

Mio. kr. 2015-pl

2015

2016

Stat

0,0

Regioner

0,0

Kommuner

7,3

12,7

Merudgifter som følge af lovforslaget i alt

7,3

12,7

2017 2018

0,0

12,7 12,7

6. Økonomiske og administrative konsekvenser for erhvervslivet

Forslaget har ingen økonomiske og administrative konsekvenser for erhvervslivet.

7. Administrative konsekvenser for borgerne

Forslaget har ingen administrative konsekvenser for borgerne.

8. Miljømæssige konsekvenser

Forslaget har ingen miljømæssige konsekvenser.

9. Forholdet til EU-retten

Lovforslaget har ikke EU-retlige konsekvenser.

10. Hørte myndigheder og organisationer

Et udkast til lovforslag har i perioden 17. november 2014 til 16. december 2014 været sendt i høring

hos følgende myndigheder, organisationer m.fl.: Ankestyrelsen, BDO Kommunernes revision,

Brugernes Akademi, Blå Kors, Brugerforeningen for aktive stofmisbrugere, BUPL - Forbundet af

Pædagoger og Klubfolk Børn og Familier, Center for Rusmiddelforskning, Centerlederforeningen,

Dansk Arbejdsgiverforening, Dansk Børne- og Ungdomspsykiatrisk Selskab, Danske

Handicaporganisationer, Danske Regioner, Dansk Selskab for Addiktiv Medicin, Dansk

Socialrådgiverforening, Dansk Sygeplejeråd, Datatilsynet, Foreningen af Danske Døgninstitutioner,

Foreningen af Socialchefer i Danmark, Frelsens Hær, Gadejuristen, Institut for

Menneskerettigheder, KFUK’s Sociale Arbejde, KFUM’s Sociale Arbejde, Kirkens Korshær, KL,

Københavns Kommune, Landsforeningen af Kvindekrisecentre, Landsforeningen LEV,

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Landsforeningen af Opholdssteder og Skole- og Behandlingstilbud (LOS), Landsforeningen af

nuværende og tidligere psykiatribrugere (LAP), Landsforeningen af væresteder for stofafhængige

og tidligere stofafhængige (LVS), Landsforeningen Bedre Psykiatri, Landsforeningen for Human

Narkobehandling, Landsforeningen for Pårørende til Stofmisbrugere, Landsforeningen Sind, LO,

Missionen blandt hjemløse, Odense Kommune, Pårørendenetværket Antistigma,

Retssikkerhedsfonden, Rigsrevisionen, Rådet for Socialt Udsatte, Selveje Danmark, Socialt Leder

Forum, Socialt Udviklingscenter (SUS), Socialpædagogernes Landsforbund, Sundhedsstyrelsen,

Ungdommens Vel, Ungdomsringen.

11. Sammenfattende skema

Positive konsekvenser/

Mindreudgifter

Ingen

Negative konsekvenser/

Merudgifter

De kommunale merudgifter

beløber sig til 7,3 mio. kr. i

2015 og 12,7 mio. kr. årligt i

2016 og frem.

Lovforslaget medfører

administrative konsekvenser

for kommunerne og skønnes at

medføre merudgifter på i alt 2,3

mio. kr. i 2015 og 2,7 mio. kr.

fra 2016 og frem.

Ingen

Økonomiske konsekvenser for

stat, kommuner og regioner

Administrative konsekvenser

for stat, kommuner og regioner

Ingen

Økonomiske konsekvenser for

erhvervslivet

Administrative konsekvenser

for erhvervslivet

Miljømæssige konsekvenser

Administrative konsekvenser

for borgerne

Forholdet til EU-retten

Ingen

Lovforslaget indeholder ingen EU-retlige aspekter.

Bemærkninger til lovforslagets enkelte bestemmelser

Til § 1

Til nr. 1

Det foreslås, at regionerne forpligtes til at tilbyde anonym, ambulant stofmisbrugsbehandling efter

den foreslåede nye § 101 a i serviceloven, når det aftales med kommunalbestyrelserne i regionen i

forbindelse med de årlige rammeaftaler, jf. § 6 i lov om social service. Det svarer således til, hvad

der efter lovens § 5, stk. 1, nr. 5, er gældende for regionernes adgang til at etablere

behandlingstilbud til stofmisbrugere efter lovens § 101.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Til nr. 2

I § 101 a,

stk. 1

foreslås det at forpligte kommunalbestyrelsen til at tilbyde anonym, ambulant

stofmisbrugsbehandling. Forslaget henvender sig til en ny afgrænset målgruppe, der typisk ikke har

opsøgt behandling efter de eksisterende regler om stofmisbrugsbehandling, og som ikke har andre

sociale problemer, hvortil der ydes hjælp efter servicelovens afsnit V.

stk. 2

foreslås det, at kommunalbestyrelsen skal indgå aftale med to eller flere leverandører af

tilbud om anonym, ambulant behandling af stofmisbrug. Der skal indgås aftaler på en sådan måde, at

det sikres, at borgeren har mulighed for at benytte mindst ét tilbud, som er beliggende uden for

kommunen. Der kan f.eks. indgås aftale med en anden kommunes eller regionernes

behandlingstilbud, med et privat behandlingstilbud eller oprettes egne tilbud under forudsætning af,

at leverandøren af tilbuddet kan sikre, at borgerens ønske om anonymitet i forbindelse med

behandlingen, herunder mulighed for nem og diskret adgang til behandlingsstedet, kan

imødekommes. Der vil herunder kunne oprettes tilbud, der organisatorisk hænger sammen med

f.eks. den kommunale stofmisbrugsbehandling efter § 101 under forudsætning af, at behandlingen

foregår adskilt fra behandlingstilbud efter § 101 og på en sådan måde, at formålet med anonymitet

opnås. Det vil for blandt andre kommuner med få borgere i målgruppen kunne være hensigtsmæssigt

at samarbejde med omkringliggende kommuner om tilbud og indgåelse af aftaler med leverandører

heraf med henblik på at opnå fagligt og økonomisk bæredygtige tilbud.

Da behandlingen efter forslaget er anonym, og målgruppen ikke kendes af kommunen, kan

kommunen ikke informere de enkelte relevante borgere individuelt om muligheden for at benytte

ordningen. Kommunen skal efter det foreslåede

stk. 3

imidlertid via hjemmeside informere om

ordningen og skabe adgang til, at borgeren kan henvende sig nemt og diskret via mail eller telefon,

hvis de ønsker at modtage anonym, ambulant stofmisbrugsbehandling. Kommunalbestyrelsen kan

beslutte, at telefoniske henvendelser f.eks. kan ske inden for et nærmere afgrænset tidsrum eller ved

brug af telefonsvarer, hvorved borgeren efterfølgende vil blive kontaktet af en medarbejder. Det vil

herudover være op til den enkelte kommune at håndtere formidlingen af tilbuddet. Erfaringerne fra

forsøgsprojektet viser, at det er hensigtsmæssigt at overveje muligheder for annoncering og

formidling i forhold til at nå ud til målgruppen, der ikke typisk vil blive informeret herom via de

kommunale tilbud, idet de typisk sjældent har kontakt til kommunen.

Erfaringerne fra forsøgsprojektet viser, at henvendelser til tilbuddet i første gang typisk sker via

telefon eller mail. Eksempelvis har forsøgsprojektet etableret en hjemmeside, der har fungeret som

primær indgang for alle henvendelser. Disse første henvendelser har ført til, at der bliver aftalt tid til

en afklaringssamtale, hvor det afgøres, om borgeren tilhører målgruppen. I forsøgsprojektet er der en

andel, der allerede ved den første henvendelse bliver henvist til andet tilbud. Det har ofte været

borgere, som har haft behov for social støtte udover deres stofmisbrug, eller for hvem anonymiteten

ikke har været afgørende.

Hvis borgeren opsøger en leverandør, som borgerens egen kommune ikke har indgået aftale med

om behandling, skal den pågældende leverandør henvise borgeren til hjemkommunens hjemmeside,

hvor borgeren kan finde oplysninger om mulighederne for at modtage anonym, ambulant

stofmisbrugsbehandling i den pågældende kommune.

Når der via mail eller telefon er indgået aftale med borgeren om en afklarende samtale om

borgerens behov for behandling, vil borgeren i forbindelse med samtalen skulle oplyse sin

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

hjemkommune. Hvis det vurderes, at borgeren kommer fra en anden kommune, skal borgeren

eksempelvis fremvise sit sygesikringskort uden cpr-nummer og navn synligt eller på anden vis

dokumentere sin hjemkommune.

Borgeren skal have diskret adgang til den afklarende samtale, så borgeren ikke vil kunne blive

identificeret i forbindelse hermed. Konkret vil dette kunne sikres ved, at den afklarende samtale

med borgeren finder sted inden for almindelig åbningstid på f.eks. det lokale bibliotek, på

Borgerservice eller hos selve behandlingstilbuddet.

Efter det foreslåede

stk.4

træffer kommunalbestyrelsen afgørelse om anonym, ambulant behandling,

hvorefter borgeren henvises til de behandlingstilbud, der er indgået aftale med. Det sker på

baggrund af den afklarende samtale med borgeren, hvor det vurderes, om borgeren tilhører

målgruppen, herunder om borgerens behov for behandling kan imødekommes af et anonymt,

ambulant tilbud.

Den afklarende samtale skal dermed afdække, hvorvidt borgeren tilhører målgruppen efter stk. 1 for

tilbuddet om anonym, ambulant stofmisbrugsbehandling, herunder om borgeren er socialt belastet,

dvs. har særlige sociale problemer udover stofmisbruget, samt om borgeren har en relativ tæt

tilknytning til arbejdsmarkedet eller uddannelsessystemet. En del af samtalen har således til formål

at afgøre borgerens aktuelle sociale belastningsgrad. Heraf følger, at en borger ikke kan udelukkes

fra behandlingstilbuddet, selvom borgeren tidligere har opsøgt eller været i behandling efter

servicelovens § 101 om behandling af stofmisbrugere, så længe borgerens aktuelle sociale

belastningsgrad efter en vurdering falder inden for kriterierne for at indgå i målgruppen for

behandlingstilbuddet efter det foreslåede stk. 1. Såfremt det vurderes, at borgeren kan have behov

for anden social indsats, som misbrugsbehandlingen hensigtsmæssigt bør tænkes sammen med for

at kunne opnå en helhedsorienteret indsats for borgeren, og dermed evt. bør være omfattet af

servicelovens § 141 om handleplaner, skal borgeren henvises til yderligere rådgivning og

vejledning, jf. servicelovens §§ 10 og 12.

Som hjælp til afklaringen kan der anvendes det

internationale stofmisbrugsbelastningsindeks ASI

(European Addiction Severity Index).

En ASI-vurdering betyder, at der udregnes en ASI-score ved

brug af en standardiseret interviewmetode. Den samlede ASI-score er en samlet beregning af

borgerens belastning inden for følgende områder: Stof-

og alkoholforbrug, kriminalitet, job,

økonomi, familieforhold, sociale forhold, psykisk og somatisk helbred. ASI-scoren kan i samspil

med øvrige vurderingsfaktorer være med til at bestemme målgruppens sociale belastningsgrad.

Det besluttes således, om borgeren opfylder kriterierne for at indgå i behandlingen, på baggrund af

en samlet vurdering af forskellige faktorer, hvoraf ASI-vurderingen kan indgå som et parameter.

Efter det foreslåede

stk. 5

kan kommunalbestyrelsen beslutte, at de tilbud, der er indgået aftale med

om anonym, ambulant stofmisbrugsbehandling, skal varetage opgaven med at sikre, at borgeren kan

henvende sig via hjemmeside og telefonisk, samt selv skal træffe afgørelse om behandling.

Kommunalbestyrelsen kan således beslutte, at de leverandører, der er indgået aftale med, også

driver hjemmeside og har den eventuelle indledende telefoniske kontakt med borgere, der ønsker at

modtage anonym behandling. Endvidere kan kommunalbestyrelsen vælge at delegere

afgørelseskompetence til leverandører, der er indgået aftale med, hvorefter leverandøren

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

gennemfører den afklarende samtale med borgeren og beslutter, hvorvidt borgeren falder inden for

målgruppen og dermed kan påbegynde et behandlingsforløb.

Såfremt kommunalbestyrelsen beslutter at lade opgaven med at tage imod henvendelser fra borgere

overgå til en leverandør samt at delegere sin afgørelseskompetence, påhviler det fortsat

kommunalbestyrelsen at tilse, at såvel den indledende kontakt med borgeren, den afklarende

samtale, afgørelse om og gennemførelse af behandlingen lever op til formålet med at tilbyde

anonym, ambulant stofmisbrugsbehandling efter stk.1.

Borgeren vil efter det foreslåede

stk. 6

ikke kunne indbringe afgørelsen for anden administrativ

myndighed, idet borgeren for det første ønsker at være anonym og for det andet vil kunne modtage

behandling efter § 101, hvis det vurderes, at borgeren ikke falder inden for målgruppen efter § 101

a. Såfremt det vurderes, at borgeren ikke tilhører målgruppen, herunder at borgerens behov for

behandling ikke kan imødekommes i et anonymt, ambulant tilbud, og at borgeren evt. også har

behov for anden støtte og hjælp efter serviceloven, afvises borgeren, og der henvises i stedet til

rådgivning og vejledning om øvrige tilbud, jf. servicelovens §§ 10 og 12 om kommunens

rådgivnings- og vejledningsforpligtigelse.

Afgørelser om behandling efter den foreslåede § 101 a truffet på baggrund af en delegation fra

kommunalbestyrelsen vil dog kunne indbringes for den delegerende kommunalbestyrelse, som har

tilsynet med delegationens udøvelse.

Efter det foreslåede

stk. 7

skal behandlingen foregå på en sådan måde, at borgerens ønske om

anonymitet kan opfyldes. Der vil herunder kunne benyttes tilbud, der organisatorisk hænger sammen

med f.eks. den kommunale stofmisbrugsbehandling efter § 101, men under forudsætning af, at

behandlingen foregår adskilt fra behandlingstilbud efter § 101 og på en sådan måde, at formålet med

anonymitet opnås. Borgeren skal således have diskret adgang til stedet og ikke kunne identificeres i

forbindelse med, at behandlingen finder sted, f.eks. ved at der sikres en separat indgang til

behandlingen, eller at behandlingen foregår i andre lokaler, som kommunen råder over. Borgeren

skal endvidere kunne vælge at benytte et tilbud beliggende uden for borgerens hjemkommune, som

der er indgået aftale med en leverandør om.

Efter det foreslåede

stk. 8

skal behandlingen udgøre et afgrænset forløb af kortere varighed og bestå

af gruppebaserede forløb med en behandler, sådan som det kendes fra Projekt Anonym

Stofmisbrugsbehandling, hvor borgeren tilbydes en ugentligt session. Erfaringerne fra evalueringen

af forsøgsprojektet viser, at et forløb på 16 uger har været dækkende for behandlingsbehovet hos

denne målgruppe, som forslaget henvender sig til. Kommunalbestyrelsen beslutter som en del af

den aftale, der indgås med tilbuddet, indenfor hvilke åbningstider deres borgere kan deltage i

sessioner.

Med forslaget i

stk. 8, nr. 1,

foreslås kerneelementet i behandlingen at bestå af en metodisk tilgang i

form af gruppebehandling i sammensatte grupper, idet der i forvejen er tale om en afgrænset

målgruppe, som forventes at kunne profitere af sådanne gruppeforløb, som erfaringerne fra Projekt

Anonym Stofmisbrugsbehandling viser. Erfaringerne fra forsøgsprojektet viser tillige, at deltagerne

har tillagt det stor værdi, at de i grupperne har mødt personer, de har kunnet identificere sig med, og

at gruppeforløbet herved har haft positiv betydning for deres behandlingsresultater. Endvidere skal

leverandøren af tilbuddet give mulighed for en individuel, afsluttende samtale, jf. forslaget i

stk. 8,

nr. 2.

Den eventuelle individuelle, afsluttende samtale er som udgangspunkt en samtale af f.eks. en

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

halv times varighed af ikke behandlingsmæssig karakter, og kan blandt andet omfatte vejledning til

borgeren om tiden efter afsluttet behandling.

Til nr. 3 og 4

Det foreslås i det nye

stk. 6,

i § 141 om udarbejdelse af handlingsplaner, at personer, der modtager

anonym, ambulant stofmisbrugsbehandling efter den foreslåede § 101 a, ikke omfattes af

servicelovens § 141, hvorefter kommunalbestyrelsen skal skønne, hvorvidt det som led i indsatsen er

hensigtsmæssigt at tilbyde at udarbejde en handleplan for indsatsen.

Baggrunden for, at denne målgruppe undtages § 141, er, at målgruppen for anonym, ambulant

stofmisbrugsbehandling efter den foreslåede § 101 a som udgangspunkt ikke vurderes at have behov

for anden social indsats i forbindelse med deres misbrug. Endelig viser erfaringerne fra

forsøgsprojektet ”Projekt Anonym Stofmisbrugsbehandling”, at en stor del af målgruppen ikke

ønsker anden kontakt til kommunen.

Borgere, der f.eks. under et behandlingsforløb ønsker at opgive deres anonymitet, vil alene blive

omfattet af servicelovens § 141 om handleplaner, såfremt kommunalbestyrelsen træffer afgørelse om

anden hjælp til borgeren efter afsnit V i serviceloven end efter den foreslåede § 101 a. Dette skal ses

i sammenhæng med, at behandlingstilbuddet skal henvise borgeren til sin kommune for yderligere

vejledning, såfremt det vurderes, at borgeren ikke falder inden for målgruppen efter § 101 a og

vurderes at have behov for anden hjælp og støtte efter serviceloven.

Til § 2

Til nr. 1

Forslaget om at ændre § 2, stk. 2, i loven er en sproglig forenkling, som henviser til kommunernes

funktion som socialtilsyn.

Til nr. 2

Med forslaget om en nyaffattelse af § 2, stk. 3, foretages en sproglig forenkling, som henviser til

kommunernes funktion som socialtilsyn.

Derudover præciseres det, at de kommuner, der varetager opgaverne som socialtilsyn, ikke kan

varetage opgaven i forhold til deres egne tilbud eller tilbud, som de har indgået driftsaftale med, når

tilbuddene er beliggende i andre kommuner i regionen. Præciseringen supplerer den gældende

formulering af bestemmelsen, hvorefter tilsynskommunerne ikke kan varetage opgaverne i forhold

til tilbud beliggende i tilsynskommunen. Formålet hermed er at sikre uvildighed i varetagelsen af

opgaven som socialtilsyn.

Til nr. 3

Med forslaget om ændringen af § 3, stk. 1, nr. 2, i lov om socialtilsyn præciseres det, at

socialtilsynet kan tilbyde at varetage opgaver både efter delegation fra ansvarlige

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

kommunalbestyrelser, som delegerer deres tilsynsopgaver efter § 148 a, stk. 4, i lov om social

service, og efter delegation fra ansvarlige regionsråd, der delegerer deres tilsynsopgaver efter § 5,

stk. 7, i lov om social service.

Til nr. 4

Med ændringen af § 4, stk. 1, nr. 3, foreslås det, at leverandører af behandlingstilbud efter den

foreslåede § 101 a i serviceloven, jf. lovforslagets § 1, nr. 2, bliver omfattet af lov om social tilsyn

og dermed af godkendelse og driftsorienteret tilsyn fra et af de fem socialtilsyn på samme måde

som behandlingstilbud efter § 101 i serviceloven.

Tilbud om anonym, ambulant stofmisbrugsbehandling vil således blive underlagt en vurdering af,

om et behandlingstilbud har den fornødne kvalitet, herunder at tilbuddets fysiske rammer og

faciliteter imødekommer borgernes behov for anonymitet, så borgeren nemt og diskret kan

henvende sig om en afklarende samtale og har diskret adgang til og kan bevare sin anonymitet

under behandlingen.

Til nr. 5

Med forslaget om ændring af § 23, stk. 2, præciseres det, at de kommuner, der deltager i den

objektive finansiering af dele af socialtilsynets opgavevaretagelse, jf. § 23, stk. 2, er de samme

kommuner som dem, det pågældende socialtilsyn varetager opgaven i.

Til § 3

Det foreslås, at loven træder i kraft den 1. juli 2015.