PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Socialudvalget 2014-15 (1. samling)
SOU Alm.del Bilag 104
Offentligt

C e n t e r

f o r

S e l v m o r d s f o r s k n i ng

Unges selvskadende adfærd

forebyggelse heraf

Bangs Boder 28-30



5000 Odense C



Tlf: 66 13 88 11



email: [email protected]

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Problemets alvor og bidrag til løsning

Center for Selvmordsforskning har den 5. januar 2014 offentliggjort resultaterne af

mere end 10 års forskning om unges selvmord, selvmordsforsøg og selvskade.

Projektet er en oversigt over udviklingen af selvskadende adfærd blandt unge i 13-19

års alderen.

Resultaterne har afdækket, at selvmord blandt de unge ikke er faldet, og der er ikke

et forventet stort fald i selvmordsforsøg eller selvskade blandt de 13-19 årige.

I handlingsplanen fra 1998 om forebyggelse af selvmordsforsøg og selvmord i Dan-

mark, blev der bl.a. rettet fokus mod de unges selvmordsadfærd. Problemet er blevet

mere komplekst siden da. Selv om der er blevet oprettet regionale centre for selv-

mordsforebyggelse og formidlet viden til relevante fagpersoner, og selv om der er

landsdækkende rådgivningsordninger, der modtager mange henvendelser fra bl.a.

sårbare unge, er der altså stadig behov for, at der er opmærksomhed om

problemstillingen, og at der gøres en indsats, der kan bidrage til at forebygge og

nedbringe antallet af unges selvskadende adfærd.

Unge, som har forsøgt at begå selvmordsforsøg og som kommer i kontakt med syge-

hus/hospital som følge af deres selvmordsforsøg, bliver registreret i et register:

(Fig. 1). Mange unge er sårbare, har alvorlige tanker om at skade sig selv og skader sig

selv. Hovedparten af disse unge kommer

ikke

til læge eller på sygehus som følge af

deres selvskade. De bliver derfor

ikke

registreret, og den eneste måde, vi kan få viden

om deres selvskadende adfærd på, er at spørge dem selv.

Fig. 1

Selvmord

Selvmordsforsøg, som

kræver hospitalskontakt

Selvskade og

selvmordsforsøg uden

hospitalskontakt

Alvorlige tanker

om selvskade

Sårbarhed

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Selvmord

Som det fremgår af Fig. 2 er raten for selvmord blandt unge ikke faldet.

Fig. 2

Selvmordsforsøg

Fig. 3 stammer fra det eneste register i Danmark, hvor der registreres selvmordsforsøg:

unge, som er indbragt på skadestue som følge af et selvmordsforsøg. Der ses ikke et

fald blandt de unge mænd.

Fig.3

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

De registrerede antal forsøg er udtryk for et absolut minimum. Tallene dækker udeluk-

kende de unge, som i forbindelse med selvmordsforsøg har været i kontakt med et

sygehus eller et hospital. De unge, der har forsøgt selvmord, og som er blevet fundet af

familie, venner eller andre, og som ikke er blevet indlagt eller har været på skadestue,

indgår ikke i registeret. Der er med andre ord stor usikkerhed, når det gælder det

faktiske antal af selvmordsforsøg.

Selvskade uden hospitalskontakt

Center for Selvmordsforskning indsamler data til et ”Ungdomsbarometer” over unges

sårbarhed, tanker om selvskader og selvskadende adfærd. Indsamlingen af data

vedrørende unges selvskade blev indledt i skoleåret 2001-2002 på skoler i det gamle

Fyns Amt. Efterfølgende har dataindsamlingen fundet sted på skoler i hele Danmark

(Tabel 1). Data er indsamlet på uddannelsesinstitutioner blandt unge i aldersgruppen

13-19 år. Det samlede antal besvarelser var i 2014 i alt 23.332.

Tabel 1

År

2002

2004

2006

2007

2008

2010

2011

2014

I alt

Antal

Indsamlingsområde

5.227 Fyns Amt

649 Odense,

København, Århus

3.275 Fyns Amt

3.830 Region Syddanmark

349 Danmark

3.547 Danmark

3.249 Danmark

3.206 Danmark

23.332

Som det fremgår af fig. 4 har der fra perioden 2001 til 2014 været en nærmest kon-

stant stigning i andelen af unge, som skader sig selv. Disse unge kommer ikke i forbin-

delse med hospital eller egen praktiserende læge som følge af deres selvskade. Det

spørgsmål, de unge svarer på har følgende ordlyd: ”Har du nogen sinde skadet dig selv

med vilje, fordi du havde det psykisk dårligt eller ville dø? Svarmulighederne er: Nej, Ja

en enkelt gang, Ja, flere gange.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Fig. 4 Selvskade blandt de 13-19 årige fra 2001 til 2014

2001

2004

2006

2007

2008

2010

2011

2014

Alvorlige tanker om selvskade

Som det fremgår af fig. 5 varierer tilbagemeldinger på alvorlige tanker om selvskade.

Spørgsmålet lyder: ”Har du nogensinde alvorligt tænkt på at skade dig selv, uden at

gennemføre det? (fx fordi du havde det psykisk dårligt). Svarmulighederne er: Nej, Ja

en enkelt gang, Ja, flere gange.

Fig. 5 Alvorlige tanker om selvskade blandt de 13-19 årige fra 2001 til 2014

Procent

2001

2004

2006

2007

2008

2010

2011

2014

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Sårbarhed

Som det fremgår af fig. 6 er det varierende, men mere end 10 % af de 13-19 årige føler,

at de har problemer, som kræver professionel hjælp. Spørgsmålet om sårbarhed lyder:

”Har du inden for de sidste 12 måneder haft alvorlige personlige, følelsesmæssige eller

psykiske problemer, hvor du følte, du havde brug for professionel hjælp (f.eks. læge,

socialrådgiver, psykolog, psykiater, telefonrådgivning). Svarmulighederne er ja, nej.

Fig. 6 Sårbarhed blandt de 13-19 årige fra 2001 til 2014

Procent

2001

2004

2006

2007

2008

2010

2011

2014

Bidrag til løsning

Center for Selvmordsforskning forestod i perioden 2005 til 2010 afprøvningen af et

program i Danmark, Travellers, der oprindelig er udviklet i New Zealand. Et systematisk

arbejde med forebyggelse i fx de ældre folkeskoleklasser og i ungdomsuddannelserne,

hvor dette program blev afprøvet, ville ud fra vores erfaringer kunne bidrage til en

løsning.

Travellers – Livet er en rejse

Travellers – Livet er en rejse er et forebyggelsesprojekt, som blev igangsat i 2005 ved

Center for Selvmordsforskning med støtte fra Egmont Fonden og Socialministeriet. I

2010 blev projektet afsluttet grundet manglende bevillinger.

Travellers er et gruppe‐undervisningsforløb hvis grundtema er, at unge mennesker skal

lære at håndtere de vanskeligheder de kommer ud for. At de skal have en tro på og en

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

tillid til, at de klarer sig godt. Der fokuseres på, at styrke og forstærke de unges

ressourcer og ikke på problemer og underskud.

De sårbare unge identificeres på baggrund af screening (en meget kort spørge-

skemaundersøgelse) og tilbydes deltagelse i afgrænsede målrettede gruppeforløb med

andre sårbare unge i skoletiden på uddannelsesinstitutionen, således at de unge har

mulighed for at få relationer på tværs af klasser men på samme skole. I forløbene

trænes de unges mestringsstrategier. De lærer at modtage hjælp og støtte og kom-

pensere for deres svage sider, således at de kan indgå i et socialt netværk som værn

mod mistrivsel.

Projektet er udviklet i New Zealand på University of Auckland og følgeforskning her

viser en signifikant reduktion i elevernes ”distress”.

Følgeforskning af Travellers i Danmark viste i 2010 en god effekt. 179 unge havde

gennemført forebyggelsesforløbet. 77 % af dem havde ikke overvejet at skade sig selv

inden for den seneste måned. 84 % havde ikke skadet sig selv inden for den sidste

måned. 96 % gav udtryk for, at forebyggelsesprogrammet havde været gavnligt for

dem. Endvidere blev der fulgt op på effekten efter 3 måneder og 9 måneder. Effekten

var stadig god.

WHO anbefaler, at forebyggelse af selvmord og selvskadende adfærd blandt unge sker

på skolerne. En ny undersøgelse fra Sverige viser en stor effekt af selvmordsforebyg-

gelse gennemført i undervisningssammenhænge.

Center for Selvmordsforskning fortsætter med at indsamle data om unges sårbarhed,

tanker om selvskade, selvskade og selvmordsforsøg. Skolelederne får tilbagemeldinger

om eleverne selvskadende adfærd, men derudover har Centeret ikke mulighed for at

bidrage til forebyggelse. I stedet henviser vi til de regionale forebyggelsescentre.

Center for Selvmordsforskning har stadig licensrettighederne til forebyggelseprojektet

Travellers - Livet er en rejse.

Lilian Zøllner

Centerleder, Ph.D.