Udvalget for Fødevarer, Landbrug og Fiskeri 2014-15 (1. samling)
FLF Alm.del Bilag 87
Offentligt
1433451_0001.png
MRSA på hospitaler
Udfordringer for sundhedssystemet
Svend Ellermann-Eriksen
Professor, dr.med., ph.d.
Ledende overlæge
Klinisk Mikrobiologisk Afdeling
Aarhus Universitetshospital
 FLF, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 87: Præsentationer fra ekspertmødet om MRSA den 4/11-14
1433451_0002.png
Hvem tager sig af MRSA i
sundhedsvæsnet?
Hospitaler:
Læger og sygeplejersker i afdelingerne
(Infektionshygiejniske enheder)
Primærsektoren:
Praktiserende læger
(Regionale MRSA-enheder)
 FLF, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 87: Præsentationer fra ekspertmødet om MRSA den 4/11-14
1433451_0003.png
 FLF, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 87: Præsentationer fra ekspertmødet om MRSA den 4/11-14
1433451_0004.png
 FLF, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 87: Præsentationer fra ekspertmødet om MRSA den 4/11-14
1433451_0005.png
 FLF, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 87: Præsentationer fra ekspertmødet om MRSA den 4/11-14
1433451_0006.png
Hospitaler:
Læger og sygeplejersker i afdelingerne
ved indlæggelse eller dagkirurgi:
 FLF, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 87: Præsentationer fra ekspertmødet om MRSA den 4/11-14
1433451_0007.png
Hovedprincipperne i forebyggelsesstrategien
–
at finde og fjerne MRSA hos den enkelte
–
at forebygge spredning i hospitalsmiljøet
(medpatienter og personale)
 FLF, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 87: Præsentationer fra ekspertmødet om MRSA den 4/11-14
1433451_0008.png
 FLF, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 87: Præsentationer fra ekspertmødet om MRSA den 4/11-14
1433451_0009.png
 FLF, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 87: Præsentationer fra ekspertmødet om MRSA den 4/11-14
1433451_0010.png
 FLF, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 87: Præsentationer fra ekspertmødet om MRSA den 4/11-14
1433451_0011.png
MRSA podning
 FLF, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 87: Præsentationer fra ekspertmødet om MRSA den 4/11-14
1433451_0012.png
MRSA dyrkning
 FLF, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 87: Præsentationer fra ekspertmødet om MRSA den 4/11-14
1433451_0013.png
Forebyggelse af spredning
–Overholde
de
generelle infektionshygiejniske retningslinjer
–Supplerende
infektionshygiejniske forholdsregler
(indlæggelse og dagkirurgi)
 FLF, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 87: Præsentationer fra ekspertmødet om MRSA den 4/11-14
1433451_0014.png
1.6.4.4. MRSA - Isolation af indlagte patienter
-
Infektionshygiejniske forholdsregler - Regional instruks
 FLF, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 87: Præsentationer fra ekspertmødet om MRSA den 4/11-14
1433451_0015.png
1.6.4.4. MRSA - Isolation af indlagte patienter
-
Infektionshygiejniske forholdsregler - Regional instruks
 FLF, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 87: Præsentationer fra ekspertmødet om MRSA den 4/11-14
1433451_0016.png
WMA Declaration of Lisbon on the Rights of the Patient
”
1.a. Every person is
entitled
without
discrimination
to
appropriate medical
care.
”
Personer med MRSA
har samme krav på
sundhedsydelser
som alle andre!
 FLF, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 87: Præsentationer fra ekspertmødet om MRSA den 4/11-14
1433451_0017.png
Personer med MRSA
Hospital:
•
har samme krav på sundhedsydelser som andre
•
kan indlægges på en hvilken som helst
hospitalsafdeling
Samfundet:
•
kan deltage i sociale aktiviteter, genoptræning mv., hvis de
bor på plejehjem eller modtager pleje i primærsektoren
•
kan komme i skoler og daginstitutioner med mindre de har
symptomer på akut sygdom som luftvejsinfektion, sår eller
bylder
 FLF, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 87: Præsentationer fra ekspertmødet om MRSA den 4/11-14
1433451_0018.png
Behandling af infektion
–
LANGT de fleste blot
koloniseret
(bærere)
– Infektion (sår, bylder, led, knogle, hjerteklap …)
 FLF, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 87: Præsentationer fra ekspertmødet om MRSA den 4/11-14
1433451_0019.png
MRSA
Forekomst i Region Midtjylland
 FLF, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 87: Præsentationer fra ekspertmødet om MRSA den 4/11-14
1433451_0020.png
Nye personer med MRSA i Region Midt
800
700
600
500
Antal
400
Estimeret
CC398
Estimeret
Øvrige MRSA
300
200
100
0
2009
2010
2011
2012
2013
2014
(30.09)
År
 FLF, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 87: Præsentationer fra ekspertmødet om MRSA den 4/11-14
1433451_0021.png
Personer med MRSA alle typer
2014 (pr. 30/9)
80
70
60
50
Antal
Mænd
Kvinder
40
30
20
10
0
0-9
10-19
20-29
30-39
40-49
50-59
60-69
70-79
80-89
90-99
Alder (år)
 FLF, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 87: Præsentationer fra ekspertmødet om MRSA den 4/11-14
1433451_0022.png
Personer med MRSA
CC398
2014 (pr. 30/9)
50
45
40
35
30
Antal
Mænd
25
Kvinder
20
15
10
5
0
0-9
10-19
20-29
30-39
40-49
50-59
60-69
70-79
80-89
90-99
Alder (år)
 FLF, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 87: Præsentationer fra ekspertmødet om MRSA den 4/11-14
1433451_0023.png
Gravide og fødende
 FLF, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 87: Præsentationer fra ekspertmødet om MRSA den 4/11-14
1433451_0024.png
600
500
Antal patienter
400
300
200
100
0
Uoplyst
Indlagt på udenlandsk Hospital
Indlagt på dansk Hospital
Samfundserhvervet CC398
Samfundserhvervet ikke CC398
2009
2010
2011
År
2012
2013
2014 (30.09)
 FLF, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 87: Præsentationer fra ekspertmødet om MRSA den 4/11-14
1433451_0025.png
Hvor mange personer undersøges?
Antal personer undersøgte for MRSA på KMA, AUH
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014 (30.09)
 FLF, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 87: Præsentationer fra ekspertmødet om MRSA den 4/11-14
1433451_0026.png
Fund i sår m.m. podet af praktiserende læger
År
2010
2011
2012
2013
2014
(pr.30/9)
64
MRSA
(alle typer)
26
24
18
53
S.aureus
(følsom)
1950
2266
2296
2670
2418
 FLF, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 87: Præsentationer fra ekspertmødet om MRSA den 4/11-14
1433451_0027.png
Fund i sår m.m.
2014
(pr. 30/9)
År
MRSA (CC398)
MRSA (andre)
I alt
2010
7
78
85
2011
10
57
67
2012
15
92
107
2013
37
92
129
46
90
136
 FLF, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 87: Præsentationer fra ekspertmødet om MRSA den 4/11-14
1433451_0028.png
 FLF, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 87: Præsentationer fra ekspertmødet om MRSA den 4/11-14
1433451_0029.png
MRSA på hospitaler
Svend Ellermann-Eriksen
Klinisk Mikrobiologisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital
 FLF, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 87: Præsentationer fra ekspertmødet om MRSA den 4/11-14
1433451_0030.png
Sundhedspersonale undersøges
•
Hver 6. måned hvis:
–
samboende med MRSA positiv person
–
regelmæssigt medvirker til overflytning af
patienter fra udlandet
–
regelmæssigt arbejder i udlandet
•
Desuden undersøges udenlandsk sundheds-
personale (udenfor Norden), hvis de har
patientkontakt