Udvalget for Fødevarer, Landbrug og Fiskeri 2014-15 (1. samling)
FLF Alm.del Bilag 87
Offentligt
1433447_0001.png
Resistente bakterier (MRSA)
–
hvordan og hvorfor
–
og fra
resistens til ikke-resistens
Seniorforsker Yvonne Agersø
 FLF, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 87: Præsentationer fra ekspertmødet om MRSA den 4/11-14
1433447_0002.png
Hvad er et antibiotikum?
•Et
antibiotikum er en substans produceret
af en mikroorganisme, som i lave
koncentrationer kan hæmme eller dræbe
andre mikroorganismer
-Minimal effekt på værten
-Nogle af de mest giftige stoffer i verden
0.001
–
4 mg/L
DTU Fødevareinstituttet, Danmarks Tekniske Universitet
27. oktober 2014
 FLF, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 87: Præsentationer fra ekspertmødet om MRSA den 4/11-14
1433447_0003.png
3
DTU Fødevareinstituttet, Danmarks Tekniske Universitet
27. oktober 2014
 FLF, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 87: Præsentationer fra ekspertmødet om MRSA den 4/11-14
1433447_0004.png
Resistens er i alle miljøer, hvor der er bakterier
Antibiotika
4
DTU Fødevareinstituttet, Danmarks Tekniske Universitet
27. oktober 2014
 FLF, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 87: Præsentationer fra ekspertmødet om MRSA den 4/11-14
1433447_0005.png
Når forbrug af antibiotika øges stiger resistensen
(Chantziaras et al, 2013)
5
DTU Fødevareinstituttet, Danmarks Tekniske Universitet
27. oktober 2014
 FLF, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 87: Præsentationer fra ekspertmødet om MRSA den 4/11-14
1433447_0006.png
Hvad sker der når et specifikt antibiotika
fjernes helt?
6
DTU Fødevareinstituttet, Danmarks Tekniske Universitet
27. oktober 2014
 FLF, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 87: Præsentationer fra ekspertmødet om MRSA den 4/11-14
1433447_0007.png
Udfasning af vækstfremmeren avilamycin i
kyllingeproduktionen
7
DTU Fødevareinstituttet, Danmarks Tekniske Universitet
27. oktober 2014
 FLF, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 87: Præsentationer fra ekspertmødet om MRSA den 4/11-14
1433447_0008.png
Reduktion af ESBL
E. coli efter
frivilligt stop for brug af
cephalosporiner i den danske svineproduktion
Frivilligt stop i brug
af cephalosporiner
30
18
16
25
14
20
12
10
15
8
10
6
4
% samples positive for ESC
producing E. coli
kg cephalosporins registred
1 year moving average
5
2
0
2. quarter
1. quarter
3. quarter
1. quarter
3. quarter
4. quarter
2. quarter
3. quarter
4. quarter
2. quarter
4. quarter
ND
0
2009
2010
2011
Agersø & Aarestrup, 2013
8
27. oktober 2014
DTU Fødevareinstituttet, Danmarks Tekniske Universitet
 FLF, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 87: Præsentationer fra ekspertmødet om MRSA den 4/11-14
1433447_0009.png
Hvad sker der når et specifikt antibiotika fjernes
delvist?
9
DTU Fødevareinstituttet, Danmarks Tekniske Universitet
27. oktober 2014
 FLF, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 87: Præsentationer fra ekspertmødet om MRSA den 4/11-14
1433447_0010.png
Bakterier er i hård konkurrence mod hinanden for at overleve.
Hvorfor klarer MRSA CC398 sig så godt i
svinebesætningerne?
Hvad skal der til for at MRSA CC398 klarer
sig dårligere og taber i konkurrencen om
overlevelse?
10
DTU Fødevareinstituttet, Danmarks Tekniske Universitet
27. oktober 2014
 FLF, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 87: Præsentationer fra ekspertmødet om MRSA den 4/11-14
1433447_0011.png
MRSA CC398-multiresistent klon
•
•
•
•
•
•
CC398 er den mest almindelige
S. aureus
i svin
Resistent overfor almindelige penicilliner og alle cephalosporiner (mecA)
Resistent overfor tetracycliner (tet)
Ofte resistent overfor makrolider (erm)
Resistent overfor zink (czrC)
Faktor X
(Erm)
mecA czrC
tet
11
DTU Fødevareinstituttet, Danmarks Tekniske Universitet
27. oktober 2014
 FLF, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 87: Præsentationer fra ekspertmødet om MRSA den 4/11-14
1433447_0012.png
tetracyklin
(makrolider)
penicilliner
cephalosporiner
(DANMAP 2013)
12
DTU Fødevareinstituttet, Danmarks Tekniske Universitet
27. oktober 2014
 FLF, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 87: Præsentationer fra ekspertmødet om MRSA den 4/11-14
1433447_0013.png
Registreret terapeutisk forbrug af zink i 2013
Forbrug opdelt på aldersgrupper
søer+smågrise
fravænningsgrise (99,5%)
2383 kg
588.008 kg
slagtesvin
Ukendt aldersgruppe
320 kg
8 kg
Zinkoxid anvendes til bekæmpelse af diarré hos fravænnede grise.
Standardbehandling (2,5 g zink/kg foder) i 14 dage efter fravænning.
Bruges derudover som kosttilskud 150 mg/kg foder
(VetStat databasen, 2014)
13
DTU Fødevareinstituttet, Danmarks Tekniske Universitet
27. oktober 2014
 FLF, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 87: Præsentationer fra ekspertmødet om MRSA den 4/11-14
1433447_0014.png
Studier, der indikerer at forbrug af
antibiotika eller zink øger forekomst af
MRSA CC398
•
Studier af husdyrproduktion (konventionel og uden brug af antibiotika) i
North Carolina viser at MRSA CC398 oftere findes i næsen på arbejdere
fra den konventionelle produktion
(Rinsky et al. 2014).
•
Den økologiske svineproduktion i Holland har lavere forekomst af MRSA
CC398 (17%) end den konventionelle (ca. 71%)
(Vijver et al., 2014).
•
Kontrollerede eksperimenter har vist at grisene får flere MRSA CC398 i
næsen når der behandles med enten zink eller tetracyklin.
(Moodley
et al.
2011)
•
Der er mest MRSA CC398 i fravænningsgrise, (hvor også mest antibiotika
og zink anvendes)
(Broens et al., 2012, Weese et al., 2010
).
•
Studier i Holland viste at store besætninger der bla. brugte mest
tetracyklin oftere havde MRSA CC398
(Broens et al., 2011
).
14
DTU Fødevareinstituttet, Danmarks Tekniske Universitet
27. oktober 2014
 FLF, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 87: Præsentationer fra ekspertmødet om MRSA den 4/11-14
1433447_0015.png
Terapeutiske mængder af ZnO øger forekomst af
MRSA CC398 uden tilstedeværelse af antibiotika
behandlingsstart
(Slifierz, Friendship and Weese, 2014)
15
DTU Fødevareinstituttet, Danmarks Tekniske Universitet
27. oktober 2014
 FLF, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Bilag 87: Præsentationer fra ekspertmødet om MRSA den 4/11-14
1433447_0016.png
Opsummering
•
Resistente bakterier findes overalt.
•
Brug af antibiotika øger resistens.
•
Fjernes antibiotika mindskes resistens.
•
MRSA CC398 er den mest almindelige
S. aureus
i svin og
er resistent overfor de mest brugte antibiotika og zink.
•
Fjernes de faktorer, der giver MRSA CC398 fordele, vil
klonen på sigt tabe kampen til de andre bakterier.
16
DTU Fødevareinstituttet, Danmarks Tekniske Universitet
27. oktober 2014