PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Tilsynet i henhold til grundlovens § 71 2014-15 (1. samling)
§71 Alm.del
Offentligt

Folketingets Tilsyn i henhold til grundlovens § 71

Dato: 27. november 2014

”På baggrund af sagen fra plejehjemmet Lollandshus i Aalborg, hvor en kvinde

har mistet livet i en fikseringssele, hvor hun har ligget uden opsyn, bedes mini-

steren

beskrive adgangen til at anvende bløde bælter i ældreomsorgen, herun-

der hvor i Serviceloven anvendelsen er hjemlet og hvem der kan træffe

afgørelse om anvendelse af bløde bælter

hvilke sikkerhedskrav der er for borgeren, når der anvendes bløde bæl-

ter?

hvor hyppigt anvendes der fikseringsbælter i plejeboliger?

er der regler for registrering af anvendelse af fikseringsbælter?

er der krav om tilsyn under anvendelse af fikseringsbælte?

er der tale om en administrativ frihedsberøvelse, hvis borgeren ikke øn-

sker en fastspænding?

hvor mange dødsfald i bælte er ministeren bekendt med?”

I spørgsmålet refereres både til fikseringssele, bløde bælter, fikseringsbælter, og

bælte. Reglerne om magtanvendelse overfor voksne i servicelovens §§ 124-129

giver ikke mulighed for at fiksere.

Efter servicelovens § 128 kan kommunalbestyrelsen træffe afgørelse om at an-

vende fastspænding med stofseler til kørestol eller andet hjælpemiddel, seng,

stol eller toilet for at forhindre fald, når der er nærliggende risiko for, at perso-

nen udsætter sig selv for at lide væsentlig personskade, og forholdene i det en-

kelte tilfælde gør det absolut påkrævet.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Det fremgår af vejledning om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestem-

melsesretten over for voksne, herunder pædagogiske principper (vejledning 8 til

serviceloven), at beskyttelsesmidler i form af bløde stofseler, der bruges for at

hindre fald, jf. servicelovens § 128 ovenfor, har et andet formål end fiksering og

er derfor ikke omfattet af fikseringsbegrebet, uanset at beskyttelsesmidler i form

af bløde stofseler indebærer fastspænding.

Ved besvarelsen af spørgsmålene svares derfor på anvendelse af stofseler efter

servicelovens § 128.

Magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten kan alene iværksæt-

tes over for den personkreds, der er nævnt i servicelovens § 124 a. Det vil sige

personer med betydelig og varigt nedsat psykisk funktionsevne, der får person-

lig og praktisk hjælp samt socialpædagogisk bistand m.v. efter §§ 83-87, be-

handling efter §§ 101 og 102 eller aktiverende tilbud efter §§ 103 og 104, og

som ikke samtykker i en foranstaltning efter §§ 125-129.

Beskyttelsesmidler i form af bløde stofseler efter servicelovens § 128 kan alene

bruges for at hindre fald, når der er nærliggende risiko for, at en person udsæt-

ter sig selv for at lide væsentlig personskade, og forholdene i det enkelte tilfælde

gør det absolut påkrævet. Det fremgår af vejledning 8 til serviceloven, at det

følger af mindsteindgrebsprincippet, at beskyttelsesmidler ikke lovligt kan an-

vendes, hvis risikoen kan afværges ved brug af andre og mindre indgribende

metoder.

Det fremgår endvidere af vejledning 8 til serviceloven, at beskyttelsesmidler i

form af bløde stofseler efter § 128 alene kan bruges for at hindre fald. Bestem-

melsen i § 128 kan derimod ikke – når der ikke foreligger f.eks. benbrud og

manglende forståelse for egen situation – benyttes til at spænde en borger fast i

en stol eller kørestol for at forhindre vedkommende i at gå. De kan heller ikke

anvendes med det formål at begrænse mobiliteten, når den pågældende er utryg

eller aggressiv. Der henvises i øvrigt til Ankestyrelsens principafgørelse C-36-00.

Af vejledning 8 til serviceloven fremgår endvidere, at kommunalbestyrelsen har

kompetence til at træffe afgørelse om anvendelse af stofseler efter servicelovens

§ 128. Beslutninger om anvendelse af stofseler efter servicelovens § 128 hører

ikke under den faktiske udførelse af sociale opgaver. Beslutningen om at iværk-

sætte disse indgreb skal derfor altid træffes af den ansvarlige myndighed, det vil

sige kommunalbestyrelsen, efter anmodning fra det personale, der har umiddel-

bar berøring med den pågældende.

Det fremgår af servicelovens § 128, stk. 2, at kommunalbestyrelsen skal træffe

afgørelse om, for hvilken periode beskyttelsesmidler i form af fastspænding med

stofseler kan anvendes, og skal løbende vurdere, om en mindre indgribende

foranstaltning kan anvendes. I § 8, stk. 2, i bekendtgørelse om magtanvendelse

og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne samt om særlige

sikkerhedsforanstaltninger for voksne og modtagepligt i boformer efter service-

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

loven er det fastsat, at revurdering senest skal ske 18 måneder efter kommunal-

bestyrelsens afgørelse.

Der er ikke i serviceloven eller det vejledende materiale til serviceloven beskrevet

særlige sikkerhedskrav eller procedurer i forbindelse med anvendelse af stofseler

efter servicelovens § 128. Det er således den enkelte kommune, der må påse, at

stofselerne efter en faglig vurdering er sikkerhedsmæssige forsvarlige for borge-

ren og at der føres det rette tilsyn.

Der udarbejdes ikke nationale statistikker om kommunernes anvendelse af fast-

spænding med stofseler.

Efter servicelovens § 136 skal magtanvendelse efter servicelovens § 128 regi-

streres og indberettes af tilbuddet til den kommunalbestyrelse, der har ansvaret

for borgerens ophold i tilbuddet og til kommunalbestyrelsen i den kommune,

der fører det driftsorienterede tilsyn med tilbuddet.

Hvis borgeren ikke samtykker i anvendelsen af fastspænding med stofsele efter

servicelovens § 128 er der tale om magtanvendelse, der har karakter af admini-

strativ frihedsberøvelse.

Ministeriet for Børn, Ligestilling, Integration og Sociale Forhold er ikke bekendt

med andre dødsfald efter anvendelse af stofseler, som er sket som led i udførel-

sen af opgaver efter serviceloven, end dødsfaldet på plejehjemmet Lollandshus i

Aalborg, som der refereres til i spørgsmålet.

Manu Sareen

/ Eva Pedersen