L 33 - 2013-14 - Endeligt svar på spørgsmål 4: MFU spm. om implementeringen af EU-direktivet 2011/24/EU sker i overensstemmelse med EU-direktivet 2011/24/EU kapitel III, artikel 8, stk. 2, litra a (ii), til ministeren for sundhed og forebyggelse

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 11. november 2013stillet følgende spørgsmål nr. 4 (L 33) til ministeren for sundhed og forebyggel-se, som hermed besvares. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra ikkemedlemaf udvalget (MFU) Eva Kjer Hansen (V).Spørgsmål nr. 4:”Ministeren bedes forholde sig til, om implementeringen af EU-direktivet2011/24/EU sker i overensstemmelse med EU-direktivet 2011/24/EU kapitelIII, artikel 8, stk. 2, litra a (ii), hvor det oplyses, at "forhåndsgodkendelse kræ-ves ved behandlinger, som kræver brug af højt specialiseret OG omkostnings-krævende medicinsk infrastruktur eller medicinsk udstyr", når det i bemærk-ningerne til L33 - lovforslagets enkelte bestemmelser - i § 1, til nr. 12, står at"Omfattet af forhåndsgodkendelse vil som nævnt være specialfunktionerne,dvs. regionsfunktioner og højt specialiserede funktioner", hvor regionsfunktio-ner er defineret: "Ved regionsfunktioner forstås funktioner, som har en viskompleksitet, er relativt sjældent forekommende og/ELLER kræver en del res-sourcer"?”Svar:Som det fremgår af lovforslaget, vil der med hjemmel i den foreslåede § 89 ablive fastsat regler om, i hvilke situationer forhåndsgodkendelse er påkrævet,og kriterier for, hvorvidt et regionsråd kan afslå dette. Afgrænsning af områdetfor forhåndsgodkendelse i sygehusvæsenet forventes at tage udgangspunkt ispecialeplanens specialfunktioner, jf. sundhedslovens kapitel 64, og sygehus-behandlinger, som indebærer hospitalsindlæggelse af patienten i mindst ennat.Således vil Sundhedsstyrelsens plan for den specialiserede behandling iDanmark finde anvendelse i afgrænsningen af, hvorvidt der skal ansøges omforhåndstilladelse til sygehusbehandling i et andet EU/EØS-land. Planen erinddelt i specialevejledninger for de enkelte specialer, og materialet er offent-ligt tilgængeligt på Sundhedsstyrelsens hjemmeside.Omfattet af forhåndsgodkendelse vil være specialfunktionerne, dvs. regions-funktioner og højt specialiserede funktioner. Ved regionsfunktioner forståsfunktioner, som har en vis kompleksitet, er relativt sjældent forekommendeog/eller kræver en del ressourcer, herunder f.eks. samarbejde med flere andrespecialer. En regionsfunktion varetages typisk i hver region. Ved højt speciali-serede funktioner forstås funktioner, som har en stor kompleksitet, og som ersjældent forekommende eller kræver mange ressourcer, f.eks. samarbejdemed flere andre specialer. En højt specialiseret funktion varetages typisk 1-3steder i landet.

Det er min opfattelse, at de af Sundhedsstyrelsen fastsatte specialfunktioner,dvs. både regionsfunktioner og højt specialiserede funktioner, er omfattet af di-rektivets krav for forhåndsgodkendelse, jf. art. 8 (2), litra a (ii).Det vurderes altså, at sundhedsydelserne omfattet af specialeplanens regions-funktioner og højt specialiserede funktioner både kræver brug af højt speciali-seretogomkostningskrævende medicinsk infrastruktur, eksempelvis speciali-seret ekspertise hos det sundhedsfaglige personale,elleromkostningskræ-vende medicinsk udstyr, eksempelvis ift. scannere og andre apparater.