Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2013-14
L 33 Bilag 2
Offentligt
1294714_0001.png
1294714_0002.png
1294714_0003.png
1294714_0004.png
1294714_0005.png
1294714_0006.png
1294714_0007.png
1294714_0008.png
1294714_0009.png
1294714_0010.png
1294714_0011.png
1294714_0012.png
1294714_0013.png
1294714_0014.png
1294714_0015.png
1294714_0016.png
L 33 – implementering afpatientmobilitetsdirektivet•Gennemgangen••••••IntroduktionOversigt over hovedpunkter + generelle udgangspunkter for implementeringSygehusbehandling – ind- og udgåendeBehandling i primærsektoren – ind- og udgåendeLægemidlerNationale kontaktpunkter
Introduktion•Direktivets baggrund – indre marked
•
Den danske kontekst – direktivets rettigheder supplerer deeksisterende muligheder
Oversigt over hovedpunkterne i L 33

Dansk sikredes adgang til

udlandet

Primærsektoren

Udvides således at der herefterydes tilskud til 24 sundhedsydelsermodtaget i udlandet i stedet for denuværende 14 – herunder får gr. 1-sikrede adgang til tilskud til almenlægehjælp

EU/EØS-borgeres adgang til Danmark

Åbnes for offentlige ydelser mod betaling[Allerede muligt for ydelser hos privateydere]

Tilskud til lægemidler

Åbnes mulighed for tilskud (nyt)
Udenlandske recepter ekspederes [gælderallerede]

Sygehusbehandling

Krav om forhåndsgodkendelse fraregionsrådet indskrænkes tilindlæggelse og specialiseretambulant behandling
Åbnes for adgang til offentlige hospitalermod betaling[Allerede muligt på private hospitaler]
Generelt udgangspunkt for implementering (1/2)•Etablering af adgang til behandling i offentligt regi for personer fra
andre EU/EØS-lande••Privat-privat som hidtilDog ny regel om ikke-forskelsbehandling, jf. § 2 a
Generelt udgangspunkt for implementering(2/2)•Generelt om refusion••Fastholde nationale krav til behandling – fx henvisningRefusion svarer masimalt til det beløb, som tilsvarende behandlingkoster i Danmark•Refusion til behandlinger, som svarer til den behandling, patienten villevære blevet tilbudt her i landet – fastholdelse af serviceniveau
Sygehusbehandling - § 89 a (1/3)•Danske patienter, der ønsker behandling i andre EU/EØS-lande
••
Udgangspunkt: Fri bevægelighed – dvs. ej forhåndsgodkendelseDog forhåndsgodkendelse, såfremt••Behandlingen kræver sygehusindlæggelse mindst én natBehandlingen varetages ifølge Sundhedsstyrelsens specialevejledningsom regionsfunktion eller højt specialiseret funktion•Behandlingen er opført på Sundhedsstyrelsens supplerende liste over
behandlinger, som kræver forhåndstilladelse
Sygehusbehandling - § 89 a (2/3)•Afslag på forhåndsgodkendelse muligt•Hvis behandlingen kan leveres rettidigt i Danmark ud fra en konkretsundhedsfaglig vurdering af patientens helbredstilstand ogsygdommens forventede udvikling.•Eller særlige situationer, fx patientsikkerhedsrisiko m.v.
•
Klagemulighed - POB
Sygehusbehandling - § 89 a (3/3)•Refusion•••
HenvisningDel af dansk behandlingstilbudTakster – og maksimalt hvad behandling ville koste i DK
•
Klagemulighed - POB
Sygehusbehandling - § 78 a (1/1)•Patienter fra andre EU/EØS-lande, der ønsker behandling på
offentlige sygehuse i DK•••••Udgangspunkt – ikke-diskriminationAdgang til behandling mod betalingSamme kriterier som for danske patienter, fx henvisningMulighed for at begrænse modtagelse af patienterKlagemuligheder – POB
Behandling i primær sektor – § 168 (1/2)•Danske patienter, der ønsker behandling i andre EU/EØS-lande
•
Revision af bekendtgørelse om tilskud••Almen læge for gruppe 1-sikredeSærlige tandplejeydelser
••
HjemmesygeplejeMisbrugsbehandling
•
NB: Lægemidler gennemgås særskilt
Behandling i primær sektor – § 168 (2/2)•Refusion•••
Eventuelle betingelser for behandling - henvisningDel af dansk behandlingstilbudMaksimalt hvad behandling ville koste i DK
•
Klagemulighed - POB
Behandling i primær sektor – §§ 57 a, 118a, 164 a (1/3)•••
Patienter fra andre EU/EØS-lande, der ønsker behandling i DKUdgangspunkt – ikke-diskriminationAdgang til behandling mod betaling, fx•••••Forebyggende sundhedsydelser til børn og ungeSærlige tandplejeydelserHjemmesygeplejeFysioterapiMisbrugsbehandling
Behandling i primær sektor – §§ 57 a, 118a, 164 a (2/3)••••
Samme kriterier som for danske patienter, fx henvisningBetaling efter takster eller efter objektive kriterierMulighed for at begrænse modtagelse af patienterKlagemuligheder – POB
Behandling i primær sektor – §§ 57 a, 118a, 164 a (3/3)•Behandling hos private – fx private klinikker, praktiserende læge,speciallæge, fysioterapeut mv. – sker på alm. aftalevilkår•Eksplicit forbud mod nationalitetsdiskrimination
Lægemidler - § 168•Betingelser – ret som i DK
••
Beregning af tilskuddets størrelseProcedure for ansøgninger
De nationale kontaktpunkter - §§ 51 og 51 a•De 5 regionale patientkontorer
••
Patientombuddet som koordinerende kontaktpunktOpgaver – fastsættes ved bekendtgørelse••••Information om rettighederKvalitetsordningerAutorisationM.v.