PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2013-14
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

[email protected]

sum.dk

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg

Dato: 21. august 2014

Enhed: Sundhedsjura og læ-

gemiddelpolitik

Sagsbeh.: DEPTFE

Sags nr.: 1404198

Dok nr.: 1507990

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 10. juli 2014 stillet

følgende spørgsmål nr. 983 (Alm. del) til ministeren for sundhed og forebyg-

gelse, som hermed besvares endeligt. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra

medlem af udvalget, Stine Brix (EL).

Spørgsmål nr. 983:

’’Ministeren bedes kommentere artikel i Avisen.dk den 10. juli 2014 om konse-

kvenserne af priserne på medicin, herunder om ministeren vil gribe ind over for

de svingende medicinpriser.”

Svar:

Det kan generelt oplyses, at der er fri prisdannelse på lægemidler i Danmark.

De danske myndigheder fører ikke særlig kontrol med lægemiddelproducen-

ternes og lægemiddelimportørernes prisfastsættelse af lægemidler i den for-

stand, at myndighederne skal godkende prisen på det enkelte lægemiddel. Det

er således den enkelte virksomhed, der fastsætter apotekets indkøbspris for

virksomhedens produkter. Konkurrencerådet, som betjenes af Konkurrence-

og Forbrugerstyrelsen, fører dog tilsyn med, at prisfastsættelsen på lægemid-

ler sker i overensstemmelse med konkurrencelovgivningens regler herom.

Salg af lægemidler er dermed underlagt normale markedsvilkår, hvor udbud-

det og priserne fastsættes af de virksomheder, der leverer produkterne til læ-

gemiddelmarkedet. Priserne afhænger blandt andet af, om lægemidlerne er

patentbeskyttede, og om der er konkurrence fra kopilægemidler (generika) el-

ler parallelimporterede produkter. Da markedet ikke reguleres af myndighe-

derne, kan priserne således svinge alt efter, hvordan markedet udvikler sig.

Der benyttes dog flere instrumenter til at sikre lave priser på den medicin, som

sælges fra apotekerne.

For det første er der etableret et 14-dages udbud, der indebærer, at lægemid-

delproducenter og –importører skal melde priser ind til Sundhedsstyrelsen for

den kommende 14-dages periode. Når producenter og importører har meldt

priserne ind til styrelsen, er prisen for et givent lægemiddel fastlagt for 14-

dagesperioden. Ved 14-dages udbud konkurrerer producenter af generiske

lægemidler – dvs. lægemidler med det samme aktive indholdsstof – om at bli-

ve det billigste på markedet for en 14-dagesperiode. Ved at vinde udbuddet får

producenten hele markedet i perioden, da apotekerne er forpligtet til at tilbyde

borgerne det billigste generiske lægemiddel. Danmark er blandt de lande i Eu-

ropa, der har de laveste priser på generiske lægemidler, hvilket bl.a. kan til-

skrives systemet med 14-dagesudbud.

Desuden er der indført et prisbegrænsende instrument for lægemidler, som er

omfattet af patent, og hvor der derfor ikke er andre generiske lægemidler på

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Side 2

markedet. Hovedparten af disse lægemidler er således omfattet af aftaler, der

indgås med industrien, hvorefter der sættes et loft over, hvor meget priserne

må stige. For lægemidler, der er beskyttet af patent, er der ikke store udsving i

medicinpriserne, bl.a. grundet prisaftaler, mens priser på generiske lægemidler

godt kan svinge, grundet konkurrencen. Andre faktorer, som også har indfly-

delse på prisdannelsen, er desuden råvarepriser og distributionsomkostninger.

I artiklen nævnes det, at nye regler, som blev indført af ministeriet for et år si-

den, har ført til kraftige prisudsving, fordi det nu er mere risikofrit for medicinal-

firmaerne at sætte priserne op og ned.

Med de nye regler er der lagt et loft over, hvor mange lægemiddelpakninger

per prisperiode apotekere kan returnere til eller blive priskrediteret for af medi-

cinalfirmaerne.

Formålet med regelændringerne er at begrænse spekulativ adfærd fra apote-

kere, som havde den konsekvens, at få apotekere ”støvsugede” markedet for

det billigste generiske lægemiddel i en prisperiode. Enkelte apotekers ”støv-

sugning” af markedet betød, at de billigste generiske lægemidler ikke var til-

gængelige for øvrige apotekere for salg til forbrugerne.

Ministeriet har bedt Statens Serum Institut (SSI) om at foretage beregninger

på antallet af prisudsving med henblik på at kunne få en indikation af, om re-

gelændringerne kan have medført flere prisudsving. SSI har undersøgt prisud-

sving i året inden regelændringerne og sammenlignet dette med året efter de

nye regler. Beregningerne indikerer, at prisudsving på lægemidler er reduceret

med cirka 10 pct. i året efter indførelsen af de nye regler. Dermed synes re-

gelændringerne ikke at have medført flere prisudsving. Jeg mener desuden, at

de nævnte tiltag fungerer fornuftigt som prisbegrænsende instrumenter og jeg

har således ikke umiddelbart planer om at ændre ved disse.

I forhold til artiklens udsagn om, at nogle kunder afstår fra at købe medicin

grundet det nuværende system, hvor medicintilskuddet ikke er fordelt jævnt

over hele året, kan det oplyses, at borgere med en såkaldt kronikerbevilling

har mulighed for at få en henstandsordning. En henstandsordning indebærer

netop, at egenbetalingen fordeles jævnt henover tilskudsåret.

En kronikerbevilling kan gives af Sundhedsstyrelsen efter ansøgning fra pati-

entens praktiserende læge til personer, som er kronisk syge og som har store

udgifter til medicin. Såfremt en borger har fået udstedt en kronikerbevilling af

Sundhedsstyrelsen, har apoteket pligt til at tilbyde borgeren henstand med

egenbetalingen til tilskudsberettiget medicin.

Desuden kan borgere, som er økonomisk dårligt stillede, søge om kommunalt

tilskud til den del af medicinen, som borgeren ikke får dækket efter sundheds-

lovens regler om medicintilskud.

Med venlig hilsen

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Side 3

Nick Hækkerup

Thomas le Fevre