Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2013-14
SUU Alm.del
Offentligt
1398256_0001.png
Holbergsgade 6
DK-1057 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
M
[email protected]
W
sum.dk
Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg
Dato: 11. september 2014
Enhed: Primær Sundhed
Sagsbeh.: DEPSBRE
Sags nr.: 1403850
Dok nr.: 1512733
Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 1. juli 2014 stillet
følgende spørgsmål nr. 963 (Alm. del) til ministeren for sundhed og forebyg-
gelse, som hermed besvares. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Hans Chri-
stian Schmidt (V).
Spørgsmål nr. 963:
’’Ministeren for sundhed og forebyggelse sagde på samrådet i Sundheds- og
Forebyggelsesudvalget den 20. maj 2014, at funktionelle lidelser udfordrer vo-
res klassiske tænkning om, at nogle lidelser er fysiske og andre psykiske. De
eksperter, der deltog i udvalgets høring om funktionelle lidelser den 19. marts
2014 var imidlertid ikke i tvivl om, at de lidelser, de repræsenterede er fysiske.
Vil ministeren redegøre for, hvordan kategoriseringen af de 26 lidelser som
funktionelle lidelser stemmer overens med eksperternes udtalelser, og hvor-
dan det kan lade sig gøre, at forskningsklinikken for funktionelle lidelser får lov
at ”overroule” eksperter i de 26 lidelser?”
Svar:
Jeg har til besvarelsen af dette spørgsmål indhentet nedenstående bidrag fra
Sundhedsstyrelsen, som jeg henholder mig til:
”Det er ikke klart hvilke 26 specifikke lidelser der hentydes til, men Sundheds-
styrelsen kan generelt oplyse følgende vedr. sygdomsforståelse og diagnosti-
cering af funktionelle lidelser:
Funktionelle lidelser kendetegnes ved vedholdende fysiske symptomer, der
påvirker funktionsevne og livskvalitet. Ved klinisk undersøgelse eller supple-
rende diagnostiske undersøgelser findes ikke en oplagt forklaring på sympto-
merne. Hvis fysiske eller kropslige fund er til stede, forklarer de ikke sympto-
mernes art eller omfang på en tilfredsstillende måde.
Årsagen til funktionelle lidelser er ikke kendt, men er med stor sandsynlighed
multifaktoriel. Forståelsen af de funktionelle lidelser udfordrer den klassiske
tænkning om, at sygdomme enten er rent fysiske eller udelukkende psykiske.
Der er beskrevet funktionelle og strukturelle forandringer i centralnervesyste-
met ved en række funktionelle syndromer, og samtidig er det veldokumenteret
at psykologiske karakteristika som traumatiske livsbegivenheder, sygdoms-
forståelse og en øget tendens til at opleve fysisk og psykisk ubehag har be-
tydning for udvikling af funktionelle lidelser.
Læger skal, jf Autorisationslovens § 17, udvise omhu og samvittighedsfuldhed.
Det samlede kliniske billede afgør, hvordan en behandlende læge vurderer og
klassificerer en given patients sygdom eller tilstand. Den enkelte læge må i re-
lation til en patient tage stilling til hvilke symptomer mv. vedkommende patient
PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files
Side 2
frembyder og overveje hvilke/ hvilken eventuel sygdomstilstand dette afspejler
og dermed hvilken diagnose eller diagnoser lægen finder at kunne give patien-
ten. En diagnose stilles på baggrund af forekomsten af en række karakteri-
stiske symptomer, fund og eventuelt kriterier, der skal være opfyldt. I nogle til-
fælde stilles en diagnose som en såkaldt udelukkelses-diagnose, dvs. at andre
sygdomme og diagnoser er blevet udelukket via forskellige undersøgelser.
Den enkelte læge kan således godt vurdere, at de symptomer lægen kan kon-
statere en patient frembyder, må karakteriseres med en anden diagnose eller
med flere diagnoser end en patient tidligere har fået. Formålet med en diagno-
se er at bidrage til at belyse prognosen, evt. mulighed og indikation for be-
handling.
Lægen, der har fået henvist en patient, må under udvisning af omhu og sam-
vittighedsfuldhed foretage en grundig og relevant udredning og på baggrund af
de på tidspunktet for udredningen tilstedeværende symptomer og fund, stille
den eller de diagnose(r) som lægens ud fra sit faglige skøn finder er relevante.
På baggrund af udredningen og lægens skøn gives tilbud om behandling som
patienten skal informeres om og kan vælge at samtykke til eller afslå. Heri lig-
ger ikke nødvendigvis en tilsidesættelse eller omstødelse af andre lægers tid-
ligere vurderinger”.
Med venlig hilsen
Nick Hækkerup
/
Sarah Bang Refberg