PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2013-14
SUU Alm.del
Offentligt

Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse

Enhed:

Sagsbeh.:

Sags nr.:

Dok. Nr.:

Dato:

Primær Sundhed

DEPSHM

1400908

1431469

19. juni 2014

TALEPAPIR

Det talte ord gælder

Samrådsspørgsmål Ø vedr. helbredsundersøgelse om vindmøl-

lestøj

Samrådsspørgsmål Ø:

”Vil ministeren –

med afsæt i SUU alm. del

bilag 268 - redegøre for undersøgelsen af sammenhængen mel-

lem vindmøllestøj og helbredseffekter, herunder undersøgelsens

omfang, de fravalg der er foretaget, og den ekspertviden der gø-

res brug af m.m.?”

[Indledning]

Jeg vil gerne indlede med at sige tak til spørgeren for at have

indkaldt til samrådet. Jeg bifalder udvalgets store interesse for

spørgsmålet om, hvorvidt vindmøllestøj har negative helbreds-

konsekvenser, og jeg er glad for, at det nu er lykkes os at få sam-

rådet i kalenderen.

Samrådet giver mig mulighed for at fortælle om Kræftens Be-

kæmpelses igangværende undersøgelse, som finansieres af Mil-

jøministeriet, Klima-, Energi- og Bygningsministeriet og Ministe-

riet for Sundhed og Forebyggelse.

Når vi overhovedet taler om en sådan undersøgelse, skyldes det,

at der hersker en stigende debat og bekymring om, hvorvidt

man kan blive syg af støjen fra vindmøller.

Jeg tager denne bekymring meget alvorligt. Og det er vigtigt, at

vi får skabt klarhed over, om der er hold i bekymringen. Altså,

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Side 2

om det forholder sig sådan, at der er en højere andel af syge

blandt mennesker, der er udsat for vindmøllestøj end blandt

mennesker, der ikke er udsat for vindmøllestøj.

Undersøgelsen skal bidrage med tiltrængt viden på et område, vi

ved ganske lidt om i dag.

Det, vi ved, er, at der påvist sammenhæng mellem vindmøllestøj

og selvrapporterede støjgener blandt personer, der bor i nær-

heden af vindmøller.

Der er også vist sammenhæng mellem selvrapporterede støjge-

ner fra vindmøller og stresssymptomer som hovedpine, træthed

og anspændthed. Der er vist sammenhæng med søvnforstyrrel-

ser i nogle undersøgelser, men ikke i andre studier.

Ud over disse selvrapporterede gener er der indtil nu ikke vist

sammenhæng mellem vindmøllestøj og negative helbredseffek-

ter i den videnskabelige litteratur.

I de senere år har undersøgelser vist sammenhæng mellem støj

fra vejtrafik og flytrafik og forhøjet blodtryk samt øget risiko for

blodprop i hjertet. Den øgede risiko er set ved støjniveauer, der

er betydeligt højere end de gældende grænseværdier for vind-

møllestøj, hvilket taler imod, at den fundne sammenhæng kan

generaliseres til at omfatte vindmøllestøj.

Der foreligger imidlertid ingen epidemiologiske undersøgelser af

vindmøllestøj og negative helbredseffekter. Og derfor kan vi hel-

ler ikke afvise, at der er en sammenhæng.

Jeg er af den grund meget tilfreds med, at Klima-, Energi- og

Bygningsministeriet, Miljøministeriet og Ministeriet for Sundhed

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Side 3

og Forebyggelse i fællesskab har besluttet at finansiere en un-

dersøgelse, så vi alle kan blive klogere.

Undersøgelsen skal belyse, hvorvidt der er sammenhæng mel-

lem vindmøllestøj og hjerte-kar-lidelser, depression, højt blod-

tryk, søvnforstyrrelser, diabetes og fødselsvægt.

Som det tidligere er blevet oplyst udvalget, er det vigtigt at un-

derstrege, at ingen af de tre ministerier vil være en del af under-

søgelsen. Ministerierne deltager ikke i udførelsen af undersøgel-

sen på nogen måde, men tager udelukkende stilling til finansie-

ring og igangsættelse.

Det er Kræftens Bekæmpelse, der står for både planlægning og

udførelse af undersøgelsen.

Kræftens Bekæmpelse har stor forskningsmæssig erfaring med

sammenhængen mellem støj og helbredseffekter fra både tidli-

gere og igangværende undersøgelser om trafikstøj.

For at sikre, at undersøgelsen forskningsmæssigt lever op til in-

ternational standard er projektbeskrivelserne for de 2 delprojek-

ter desuden vurderet af Sundhedsstyrelsens Rådgivende Viden-

skabelige Udvalg for Miljø og Sundhed og en udenlandsk ek-

spert.

Det vil på den baggrund, have været rigtigst, hvis Kræftens Be-

kæmpelse stod for denne redegørelse af undersøgelsen, men

jeg skal naturligvis forsøge at redegøre for den så godt som mu-

ligt.

Jeg vil dog henvise til Kræftens Bekæmpelse, projektbeskrivel-

sen for del 1, som Sundheds- og Forebyggelsesudvalget har fået

tilsendt 7. februar 2014 (SUU alm. del bilag 268), samt projekt-

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Side 4

beskrivelsen for del 2, der blev oversendt i går d. 19. juni 2014, i

det tilfælde udvalget har brug for viden om undersøgelsen på et

mere detaljeret niveau end det, jeg er i stand til at give.

---o0o---

[Besvarelse af samrådsspørgsmåls Ø]

Jeg er i samrådsspørgsmålet blevet anmodet om at redegøre for

undersøgelsen af sammenhængen mellem vindmøllestøj og hel-

bredseffekter, herunder undersøgelsens omfang, de fravalg der

er foretaget, og den ekspertviden der gøres brug af m.m.

[Undersøgelsens omfang - indledning]

Undersøgelsen er en registerundersøgelse. I Danmark har vi

unikke muligheder for at gennemføre registerundersøgelser, da

vi har mangeårige registre. Vi har haft vindmøller her i landet i

rigtig mange år, og vi har omfattende data for befolkningens

sygdomsforhold.

Det giver os en enestående mulighed for

–

som de første i ver-

den

–

at bruge registerdata til at belyse, om der er sammen-

hæng mellem støj fra vindmøller og negative helbredseffekter.

En registerundersøgelse har desuden den fordel, at den er ob-

jektiv. Forstået på den måde, at der ikke opstår en metodisk

skævhed på grund af undersøgelsespersonernes viden om, at

det er vindmøllestøj, der undersøges. Endelig giver denne me-

tode mulighed for at undersøge rigtig mange mennesker, da der

ikke er behov for direkte kontakt til de personer, der indgår.

Det betyder både, at der er tale om en metodisk stærk undersø-

gelse og en undersøgelse, der sammenlignet med en kvalitativ

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Side 5

undersøgelse, er betydelig billigere, hvis man skal undersøge

samme antal personer.

---o0o---

[Undersøgelsens omfang - indhold]

Undersøgelsen består som nævnt af 2 delundersøgelser, hvor

formålet med den første er at undersøge, om udsættelse for

vindmøllestøj øger risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme.

I den anden delundersøgelse undersøges det, om udsættelse for

vindmøllestøj øger risikoen for depression, højt blodtryk, søvn-

forstyrrelser, diabetes og fødselsvægt.

Kræftens Bekæmpelse har udarbejdet projektbeskrivelser for

begge delundersøgelser.

Første delundersøgelse, der som nævnt er vurderet positivt af

Sundhedsstyrelsens Rådgivende Videnskabelige Udvalg for Miljø

og Sundhed og en udenlandsk ekspert og fremsendt til udvalgets

orientering d. 7. februar 2014, blev påbegyndt d. 27. marts

2014.

Projektbeskrivelsen for den anden del af undersøgelsen er den

17. juni 2014 blevet vurderet positivt af Sundhedsstyrelsens

Rådgivende Videnskabelige Udvalg for Miljø og Sundhed og af

en udenlandsk ekspert og oversendt til udvalgets orientering i

går (d. 19. juni 2014).

---o0o---

[Undersøgelsens omfang - første delundersøgelse]

Den første delundersøgelse vedrørende vindmøllestøj og hjerte-

kar-lidelser, består af henholdsvis en undersøgelse af dag-til-dag

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Side 6

variation i vindmøllestøj og risiko for hjerte-kar-lidelser og en

undersøgelse af langtidsudsættelse for vindmøllestøj og risiko

for hjerte-kar-lidelser.

I undersøgelsen vedrørende dag-til-dag udsættelse for vindmøl-

lestøj identificeres alle boliger, der er udsat for vindmøllestøj.

Dette gøres ud fra informationer om vindmøllernes geografiske

placering og støjudsendelsen fra dem og ved hjælp af den offici-

elle danske adressedatabase (Den offentlige Informationsser-

ver).

Energistyrelsen og Energinet.dk har udviklet et register over alle

danske vindmøller. Her kan man finde informationer om vind-

møllernes placering, størrelse og produktion. Registret opdate-

res hver måned og indeholder informationer om alle vindmøller

tilbage fra 1980. Registret indeholder data for ca. 5.000 eksiste-

rende vindmøller og ca. 2.500 afmeldte vindmøller.

Efterfølgende identificeres alle de personer, der har boet på dis-

se adresser i perioden 1980

–

2012 ved at koble oplysninger om

adresser med CPR-registret. I undersøgelsen inkluderes alle per-

soner, der var over 25 år ved start på udsættelsen for vindmøl-

lestøj og havde været udsat for støjen i mere end 1 år i perioden

1980-2012.

Kræftens Bekæmpelse har estimeret, at det vil dreje sig om 10-

15.000 personer. I denne population identificeres personer, der

har været indlagt på hospital mindst en gang med et slagtilfælde

eller en blodprop i hjertet i løbet en opfølgningsperiode periode

på maksimum 32 år, altså fra 1980 - 2012. Kræftens Bekæmpel-

se har estimeret, at det vil dreje sig om ca. 2.000 indlæggelser.

Information om hospitalsindlæggelser for slagtilfælde og blod-

prop i hjertet i perioden 1980-2012 fås fra Landspatientregiste-

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Side 7

ret og information om død af samme årsager fås fra Dødsårsags-

registeret.

I undersøgelsen vedrørende langtidsudsættelse for vindmølle-

støj og risiko for hjerte-kar-sygdomme består undersøgelses-

gruppen af de samme 10-15.000 personer, som boede inden for

en eller flere vindmøllers støjradius i perioden 1980-2012, men

derudover også af 30.000 personer udenfor støjradius, hvilket

giver en undersøgelsesgruppe på 40-45.000 personer.

Gruppen af personer uden for støjradius inddrages for at kunne

sammenligne med gruppen inden for støjradius og dermed un-

dersøge om personer, der er udsat for vindmøllestøj i højere

grad får hjerte-kar-lidelser end personer, der ikke er udsat for

vindmøllestøj.

For at kunne kontrollere for betydningen af socioøkonomisk sta-

tus, vil Kræftens Bekæmpelse desuden indhente oplysninger om

uddannelse, husstandsindkomst, tilknytning til arbejdsmarkedet

og ægtestand fra Danmarks Statistik.

---o0o---

[Undersøgelsens omfang - anden delundersøgelse]

Undersøgelsens anden del er en udvidelse af langtidsundersø-

gelsen af hjerte-kar-lidelser.

I denne del vil Kræftens Bekæmpelse undersøge, om der er

sammenhæng mellem udsættelse for vindmøllestøj og fem hel-

bredseffekter, nemlig depression, højt blodtryk, søvnforstyrrel-

ser, diabetes og fødselsvægt.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Side 8

For at undersøge for forhøjet blottryk, søvnforstyrrelser og de-

pression, vil der blive indhentet oplysninger om udleveret re-

ceptpligtig medicin fra Lægemiddelregisteret.

Til undersøgelses for diabetes vil der blive indhentet oplysninger

fra Diabetesregistret, og for at undersøge om der er sammen-

hæng mellem vindmøllestøj og børns fødselsvægt, vil der blive

indhentet oplysninger fra Fødselsregisteret.

---o0o---

[De fravalg der er foretaget]

For så vidt angår de fravalg, der er foretaget i forbindelse med

undersøgelsen, er det blandt andet her i udvalget blevet frem-

ført, at der burde udføres en spørgeskemaundersøgelse ved si-

den af registerundersøgelsen.

En forudsætning for at gennemføre en spørgeskemabaseret un-

dersøgelse er, at det er muligt at kamuflere, at det drejer sig om

vindmøllestøj, og at der samtidigt foretages beregninger af den

vindmøllestøj, som deltagerne udsættes for. Dette er vigtigt for

at få besvarelser fra et bredt udsnit af befolkningen, også dem,

der ikke føler sig påvirket af vindmøllestøj.

Sundhedsstyrelsen har oplyst mig om, at styrelsen på grund af

den stigende opmærksomhed på vindmøllestøj i offentligheden,

vil forvente en vis risiko for, at der vil være en overrepræsenta-

tion af dem, der er generet af vindmøllestøj blandt de, der væl-

ger at besvare et eventuelt spørgeskema. Det ville gøre resulta-

terne meget vanskelige at tolke.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Side 9

Som jeg tidligere har været inde på, har en registerundersøgelse

den fordel, at resultaterne ikke påvirkes af, at undersøgelsesper-

sonerne er klar over, at det er vindmøllestøj, der undersøges.

Desuden indgår alle personer, der har været udsat for vindmøl-

lestøj, i undersøgelsen, også personer, der ikke føler sig generet

af støj. Det er ikke nødvendigvis en forudsætning for kunne blive

påvirket af støj, at man føler sig generet af det.

Det er derfor Sundhedsstyrelsens opfattelse, at det fagligt vel-

begrundet at anvende registerundersøgelser til at undersøge

mulige helbredseffekter af vindmøllestøj.

---o0o---

For så vidt angår hvilke negative helbredseffekter, der undersø-

ges for, har Kræftens Bekæmpelse oplyst mig om, at der ud fra

en samlet teoretisk og praktisk vurdering er fagligt grundlag for

at undersøge for sammenhængen mellem vindmøllestøj og hjer-

te-kar-sygdomme, depression, højt blodtryk, søvnforstyrrelser,

diabetes og fødselsvægt.

Det er altså de emner, det ifølge Kræftens Bekæmpelse giver

mening at undersøge for på nuværende tidspunkt. Kræftens Be-

kæmpelse har samtidig vurderet, at der ikke er tilstrækkeligt

grundlag for, at lidelser som migræne og demens indgår i under-

søgelsen.

Jeg er i øvrigt bekendt med, at det tidligere er blevet fremført,

at der desuden burde foretages en undersøgelse af stress hos

naboer til vindmøller.

Sundhedsstyrelsen har her oplyst mig om, at stress kan define-

res som en belastningstilstand, som afhænger dels af belastnin-

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Side 10

gen, der kan komme fra omgivelserne eller fra individet selv,

dels af den individuelle følsomhed og evnen til imødegå belast-

ningen.

Der kan således være mange årsager til udvikling af stress, der

må forventes at forekomme i et bredt udsnit af befolkningen,

herunder også hos personer, der ikke er udsat for vindmøllestøj.

En undersøgelse af stress kan eventuelt foretages ved at udføre

såkaldte kortisolmålinger på en population, der er udsat for

vindmøllestøj og på en kontrolpopulation, der ikke er udsat for

vindmøllestøj. Der indgår imidlertid ikke kortisolmålinger i nogle

danske landsdækkende registre.

Men jeg er bekendt med, at man i Canada er i gang med en un-

dersøgelse af vindmøllestøj og helbredseffekter, hvor der be-

stemmes kortisol i hårprøver som markør for kronisk stress. Det

er Sundhedsstyrelsens opfattelse, at resultaterne af denne un-

dersøgelse bør afventes, inden der tages stilling til, om der

grundlag for at foretage kortisolundersøgelser i Danmark.

---o0o---

[Den ekspertviden der gøres brug af]

For så vidt angår den ekspertviden, der gøres brug af i forbindel-

se med undersøgelsen, kan jeg gentage, at Kræftens Bekæmpel-

se har forskningsmæssig erfaring med at undersøge sammen-

hænge mellem støj og helbredseffekter fra deres undersøgelser

af sammenhængen mellem trafikstøj og negative helbredseffek-

ter.

Der er derfor tale om erfarne forskere inden for feltet. Jeg kan i

øvrigt oplyse, at den projektbeskrivelse, der er oversendt til ud-

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Side 11

valgets orientering indeholder en liste over medlemmerne af

forskningsgruppen.

Ud over at undersøgelsen udføres af nogle af de mest erfarne på

området, bliver undersøgelsens to dele som nævnt også vurde-

ret af Sundhedsstyrelsens Rådgivende Videnskabelige Udvalg for

Miljø og Sundhed.

Dette faglige udvalg består af professorer og seniorforskere in-

den for miljø og sundhed fra en lang række danske forskningsin-

stitutioner. Der findes en oversigt over udvalgets medlemmer på

Sundhedsstyrelsens hjemmeside. Derudover er projektet blevet

vurderet af en udenlandsk ekspert, der har stor erfaring med

forskning i støj og helbred.

---o0o---

[Afrunding]

Med denne undersøgelse af sammenhængen mellem vindmølle-

støj og risikoen for hjerte-kar-sygdomme, depression, højt blod-

tryk, søvnforstyrrelser, diabetes og fødselsvægt bidrager Kræf-

tens Bekæmpelse med grundlæggende, ny viden på et område,

hvor vi gerne vil vide mere.

Vi skylder de borgere, der føler sig negativt påvirket af vindmøl-

ler, og som er bekymrede for at blive syge ved at bo tæt på

vindmøller at undersøge området grundigt.

Kræftens Bekæmpelse har med mangeårig ekspertise præsente-

ret et solidt forskningsdesign, der ved hjælp af en metodisk

stærk registerundersøgelse kan skabe nuancerede og grundige

resultater af, hvorvidt der er sammenhæng mellem vindmølle-

støj og helbredseffekter. Projektbeskrivelserne er desuden vur-

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Side 12

deret af Sundhedsstyrelsens Rådgivende Videnskabelige Udvalg

for Miljø og Sundhed og en udenlandsk ekspert, der har stor er-

faring med forskning i støj og helbred.

Der undersøges for det, der ud fra en samlet teoretisk og prak-

tisk vurdering er fagligt grundlag for at undersøge på nuværende

tidspunkt. Man kan naturligvis ikke udelukke, at det på et senere

tidspunkt vil være behov for at undersøge for andre sammen-

hænge.

[Slut]