PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2013-14
SUU Alm.del
Offentligt

Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse

Enhed:

Primær Sundhed

Sagsbeh.: DEPGST

Sags nr.: 1403330

Dok. Nr.: 1483782

Dato:

23. juni 2014

Bilag 1: Kort beskrivelse af formål, målgruppe og vidensgrund-

lag for de respektive forebyggelseskonti på Finansloven 2014

Sundhedsstyrelsen har oplyst følgende om nedenstående konti:

16.21.09 Styrkelse af alkoholbehandlingen

Formålet med puljen er at tilbyde familier med alkoholproblemer familieorienteret

alkoholbehandling og få flere med alkoholafhængighed i behandling ved at styrke

kvaliteten i kommunernes indsats på alkoholområdet gennem systematisk tidlig

opsporing og kvalificeret alkoholbehandling.

Indsatsen bygger på erfaringer fra flere danske satspuljeprojekter, der giver grund-

lag for at pege på indsatsområder, som er væsentlige for at kunne udbrede kvalifi-

ceret familieorienteret alkoholbehandling, som også har et forebyggende sigte. Der

er nogen dokumentation for effekt af

–

og stor brugertilfredshed med - familieorien-

teret alkoholbehandling, mens der foreligger solid dokumentation for metoder til

kvalificeret alkoholbehandling over for den enkelte borger.

16.21.10 Pulje til bekæmpelse af rygning blandt udsatte unge

Satspuljens overordnede formål er at udvikle og implementere et fælles nationalt

forpligtende koncept, der skal forebygge, at børn og unge begynder at ryge og

hjælpe unge rygere med at stoppe igen. Målgruppen for satspuljen er udsatte un-

ge. Projekterne skal derfor målrettes områder og grupper, hvor der findes den hø-

jeste koncentration af unge, der ryger, samt unger, der er i høj risiko for at begynde

at ryge. Flere af elementerne i det nationale koncept bygger videre på allerede

eksisterende materiale og er baseret på bedste viden på området. Nye og supple-

rende elementer er dog blevet udviklet i forbindelse med puljens udmøntning i et

samarbejde mellem patientorganisationer, Sund By Netværket og Sundhedsstyrel-

sen.

16.21.11 Pulje til opsøgende tandpleje for særligt socialt udsatte

Formålet med satspuljen er at tilbyde opsøgende tandbehandling til særligt socialt

udsatte borgere over 17 år, der ikke er omfattet af kommunal omsorgstandpleje

eller specialtandpleje. Socialt udsatte borgerne har flere tand- og mundsygdomme

end resten af befolkningen, bl.a. som følge af højt alkohol- og tobaksforbrug samt

usunde kostvaner. Denne gruppe borgere har mindre regelmæssige tandplejeva-

ner og tandlægebesøgsvaner end resten af befolkningen. Der er i flere af landets

kommuner oprettet særordninger med tandklinikker for socialt udsatte borgere.

Erfaringer fra et igangværende opsøgende tandplejeprojekt for socialt udsatte i

Aarhus har vist gode resultater i forhold til øget tandsundhed og livskvalitet for

socialt udsatte.

16.21.12 Pulje til børn og unge med kronisk sygdom

Formålet med puljen er at udvikle metoder/indsatser, der kan bidrage til at sikre, at

alle børn og unge med kronisk somatisk sygdom opspores tidligt og tilbydes bedst

mulig behandling og opfølgning, som samtidig understøtter barnets og familiens

trivsel. Puljeopslaget er baseret på en undersøgelse (litteraturgennemgang og

kvalitativ undersøgelse), som Rambøll gennemførte for Sundhedsstyrelsen i 2012.

Undersøgelsen afdækker nogle centrale problemområder, som udfordrer en lige

behandling og opfølgning blandt børn med kronisk sygdom, og rapporten peger på

nogle væsentlige indsatsområder. Vidensgrundlaget er begrænset, og der er tale

om et metodeudviklingsprojekt.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Side 2

16.21.13 Forebyggende indsats for børn og unge

Formålet med puljen er at tilbyde børn fra 6. - 10. klasse en tidlig forebyggende

indsats med henblik på at forebygge udvikling af overvægt. Deltagelse i projektet

kræver, at forældrene indgår aktivt.

Projekterne bygger på dokumentation for, at 70 % af de, der er overvægtige som

unge, også bliver det som voksne samt, at børn af forældre med overvægt hyppi-

gere udvikler overvægt end børn af forældre med normal vægt. Der er stort set

ingen viden om, hvordan man motiverer og fastholder børn og unge og deres for-

ældre i at ændre barnets sundhedsvaner og dermed forebygge, at barnet/den unge

bliver overvægtig som voksen. Metodeudvikling er en væsentlig del af projekterne.

16.21.14 Pulje til styrket indsats i svangreomsorgen for udsatte gravide

Formålet med puljen, som retter sig mod udsatte og sårbare gravide, er at under-

støtte, at fostret får de bedste betingelser under graviditeten, og at det nyfødte

barn og forældrene får bedst mulig støtte i de første måneder efter fødslen.

Projekterne bygger på dokumenteret viden om ulighed i sundhed for gravide og

deres børn, når mor har kort eller ingen uddannelse og/eller når mor er socialt be-

lastet eller sårbar af andre grunde. Uligheden viser sig fx i form af for tidlig fødsel,

øget forekomst af misdannelser hos baret, mindre fødselsvægt mm. Vidensgrund-

laget for indsatserne er begrænset, og metodeudvikling er centralt i projektet.

16.21.15 Hjælp til rygestop for storrygere

Formålet med indsatsen over for storrygere og gravide rygere er at bidrage til at

begrænse omfanget af tobaksrelateret sygdom og død i Danmark og til at mindske

den sociale ulighed i sundhed, der kan tilskrives tobaksrygning.

Midlerne anvendes dels til en central informationsindsats, dels til en todelt pulje.

Den ene pulje, der henvender sig til kommuner, kan betragtes som et metodeaf-

prøvningsprojekt, som bygger på et koncept, der er afprøvet i et tidligere satspulje-

projekt i Kolding. Projektet viste gode resultater i forhold til at rekruttere socialt

udsatte storrygere til rygestop i kommunen gennem samarbejde med almen prak-

sis og sygehus og viste gode rygestoprater for denne gruppe. Der er solid evidens

for de anvendte rygestopinterventioner, herunder anvendelse af rygestopmedicin.

Den anden pulje, der henvender sig til organisationer, foreninger mv. har i højere

grad karakter af metodeudvikling, hvor projekterne inddrager forskellige metoder,

areaner og målgrupper.

Centrale informationsindsatser i form af rygestopkampagner er en anerkendt og

veldokumenteret metode til at nå rygere og storrygere med information og tilbud

om rygestop og er således centralt for at kunne rekruttere rygere til centrale og

lokale rygestoptilbud. Metoden er anvendt med stor succes i en lang række lande

–

her i blandt Danmark.

16.21.31 Pulje til fremme af seksuel og reproduktiv sundhed i forhold til ud-

satte grupper, etniske minoriteter og unge

Formålet med puljen er at styrke en bred forebyggelsesindsats i forhold til seksuel

og reproduktiv sundhed og at understøtte kommunernes indsatser på dette områ-

de. Målgruppen er unge, udsatte grupper, etniske minoriteter og hiv-smittede. Ind-

satserne er dels metodeudviklende (i forhold til seksualundervisning og etniske

minoriteter), dels ydes der støtte til indsatser som oplysning, kampagner, hiv-test

mv. Sådanne indsatser er der generelt god viden om effekten af. Endelig gives

støtte til fagligt netværk med henblik på at understøtte den kommunale indsats.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Side 3

16.21.46 Forebyggelse af astma hos børn

Puljemidlerne går til det videnskabelige arbejde i Dansk Børne Astma Center

(DBAC). Formålet er at forbedre forebyggelse og behandling af børn med astma

og allergi.

16.21.57 Pulje til kommunale forsøgsprojekter og etablering af landsdækken-

de familieambulatorier

Under denne pulje er der to puljer:

1. Pulje til kommunale forsøgsprojekter

Formålet er at udvikle og afprøve metoder til tidlig opsporing af gravide alkohol-

misbrugere, at motivere dem til at gå i behandling og at fastholde de gravide i be-

handling. Dertil kommer at gennemføre et forsøgsprojekt med tilbageholdelse af

gravide alkoholmisbrugere i behandling jf. ny lov fra 2008 med tilhørende bekendt-

gørelse. Der har været tale om metodeudviklingsprojekter, idet der forelå begræn-

set viden om effektive metoder til opsporing, motivering og fastholdelse af de gra-

vide i behandling.

2. Pulje til etablering af landsdækkende familieambulatorier

Formålet med puljen er etablering af familieambulatorier i hver af de fem regioner

for at forebygge og behandle medfødte alkohol- og andre rusmiddelskader hos

børn. Målgrupperne er:



Gravide kvinder med risikoforbrug af alkohol og/eller andre rusmidler

og/eller afhængighedsskabende medikamenter



Gravide, som inden for de sidste par år har haft et afhængighedsforbrug af

rusmidler eller afhængighedsskabende medikamenter



Børn i alderen 0-7 år, hvor der er kendskab til eller formodning om medfødt

rusmiddelskade.



Gravide, hvis partner har et afhængighedsforbrug med risiko for konse-

kvenser for svangerskabets eller barnets udvikling.

Tiltaget bygger på solid dokumentation om, at højt indtag af alkohol og andre rus-

midler kan medføre en række alvorlige fosterskader og medføre komplikationer

under graviditet og fødsel med risiko for varige skader hos barnet. Oprettelse af

familieambulatorier bygger på gode erfaringer fra Region Hovedstadens familie-

ambulatorium på Hvidovre hospital, der har eksisteret gennem en årrække.

16.21.63 Behandling med lægeordineret heroin

Initiativet under denne konto angår en egentlig behandlingsindsats, jf. besvarelsen

af spørgsmål 885.

Behandling med lægeordineret heroin indgår som del af tilbuddet om substitutions-

behandlingen af opioidafhængige. Formålet med behandlingen er at have en 2.

valgs behandling for stofmisbrugere, der ikke profiterer af 1. valgs behandling med

substitutionsstofferne metadon eller buprenorphin. Baggrunden for indførelsen af

behandlingen var desuden at bidrage til en reduktion af illegal misbrug og risikoad-

færd, at forbedre de psykiske og fysiske helbredsfunktioner samt sociale funktio-

ner, hvortil kommer reduktion i kriminalitet og samfundsbelastninger i øvrigt.

er at forebygge en forværring af patienternes/-stofmisbrugernes helbredstilstand

samt at opnå en forbedring af patienternes livskvalitet såvel helbredsmæssigt som

socialt.

16.21.66 Initiativer på narkotikaområdet, hvor ”Københavner-modellen” an-

vendes

Nogle midler på narkotikaområdet fordeles efter den såkaldte ”Københavner-

model”, hvorefter midlerne

fordeles efter beskatningsgrundlag, idet dog Køben-

havns Kommune forlods tilgodeses af de samlede midler svarende til det faktiske

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Side 4

udgiftsbehov fastsat på grundlag af andelen af stofmisbrugere indskrevet i substitu-

tionsbehandling. Bortset fra initiativet om øget indsats mod hepatitis C blandt stof-

misbrugere er der tale om egentlige behandlingsindsatser.



Tilskud til metadoninjektion som behandlingstilbud

Behandlingen kan efter et lægeligt skøn benyttes til patienter, der trods langvarig

substitutionsbehandling og psykosocial støtte fortsat har en massiv intravenøs

brug af ordinerede og illegale stoffer, og som har eller er truet af alvorlige hel-

bredsmæssige komplikationer som følge heraf. Formålet med behandlingen er i

første omgang at forebygge en forværring af patientens helbredstilstand og på sigt

at opnå en forbedring af patientens livskvalitet såvel helbredsmæssigt som socialt.

Metadonbehandling er en af de bedst dokumenterede behandlingsformer overfor

stofmisbrugere, og behandlingen har vist sin gavnlige effekt gennem mange år.



Øget indsats mod hepatitis C blandt stofmisbrugere

Formålet er at sikre en systematisk gennemførelse i kommunerne af forebyggende

foranstaltninger mod blodoverførte virusinfektioner hos stofmisbrugere indskrevet i

behandlingssystemet i form af oplysning/rådgivning, screening, vaccination mod

hepatitis A og B, henvisning, monitorering og opfølgning.

Indsatsen bygger på sikker viden om, at hepatitis C virus er særdeles udbredt

blandt danske stofmisbrugere. Der er god evidens for, at de anbefalede skadesre-

duktionsstrategier har god effekt. Formålet med henvisning af smittede til vurde-

ring/løbende kontrol er aktualiseret af nye, bedre behandlingsmetoder, der helt kan

kurere patienter med hepatitis C virus, hvilket også har et stort forebyggelsespo-

tentiale.

Afhængighedsskabende lægemidler og behandling af personer for stof-

misbrug

Formålet er at indskærpe, at præparatet buprenorphin skal være førstevalg ved

substitutionsbehandling. Baggrunden herfor er, at buprenorphin er et mere sikkert

præparat end metadon, og at brugen af buprenorphin derfor begrænser risikoen for

narkotikadødsfald som følge af forgiftning. Initiativet bygger på udenlandske erfa-

ringer.

Registrerings- og indberetningsordning til kvalitetssikring af den lægefagli-

ge stofmisbrugsbehandling

Som opfølgning på Sundhedsstyrelsens vejledning for den lægelige stof-

misbrugsbehandling fra 2008 er der etableret et kvalitetssikringsværktøj i form af

en registrerings- og indberetningsordning.

Med udgangspunkt i indikatorer for de lægelige kerneydelser skal kommunerne

foretage registreringer og indberetninger til Sundhedsstyrelsen. Med ordningen fik

såvel kommunerne selv som Sundhedsstyrelsen bedre muligheder for at monitore-

re og følge op med henblik på kvalitetssikring af den lægelige behandling.

Herudover kan ministeriet oplyse følgende om nedenstående konti:

16.21.02 Sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse.

Hovedkontoen omfatter initiativer til forebyggelse af sygdomme og ulykke samt

fremme af befolkningens sundhed mv. Af kontoen finansieres også tilskud til sund-

hedsvidenskabelig miljøforskning, Hovedkontoen finansierer endvidere initiativer

vedrørende forebyggelse og behandling af sindslidelser, herunder forsøgs- og

undersøgelsesvirksomhede, kvalitetssikring- og udviklingsaktivitet mv. jf., også FL

2014.



PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Side 5

16.21.06 Forebyggelse af ludomani

Det årlige beløb på finansloven til bekæmpelse af ludomani er fastsat på baggrund

af et ønske om en generel øget indsats og særligt et fokus på den forebyggende

indsats om ludomani.

Hvert år udvælges målgruppen for forebyggelse af ludomani på baggrund af anbe-

falinger fra en tværfaglig arbejdsgruppe, der blev nedsat i 2010. Arbejdsgruppen

havde til formål at udarbejde principper for prioritering af målgrupper, aktivitet og at

afdække forebyggelsesbehovet ift. til ludomani i Danmark. Resultaterne af ar-

bejdsgruppens arbejde er gengivet i rapporten ”Forebyggelse af ludomani i Dan-

mark” fra 2011.

Kontoens midler udmeldes i en pulje på baggrund af kriterier, der udarbejdes i

samarbejde med Sundhedsstyrelsen.

16.21.16 En styrket indsats for mænds sundhed

Formålet med Satspuljen er at styrke indsatsen i forhold til de kortuddannede

mænds sundhed. Behovet afspejler sig i disse mænd relative korte middellevetid,

sundhedsvaner og forekomsten af kronisk sygdom samt multisygdom. Der savnes

erfaringer med indsatser, som søger at nå denne gruppe af borgere. Satspuljepar-

tierne er derfor enige om at støtte projektet: ” Er du klar over det mand?”, som har

fokus på sundhedsfremme for mænd med kort eller ingen uddannelse.

Projektet er udarbejdet af Forum for Mænds Sundhed. I projektet udarbejdes en

kvalitativ undersøgelse af mændenes behov, ønsker og motiver for at styrke sund-

heden og herigennem afdække nogle af de særlige forhold, der endnu ikke er be-

lyst. Herudover indeholder projektet uddannelse af sundheds- og arbejdsmiljøpro-

fessionelle med fokus på at tilrettelægge informationsindsatser til mænd med kort

elle ringen uddannelse. Projektet bygger videre på nogle af de erfaringer, der er

opbygget i forbindelse

med ”Mens Health Week” jf.

også aftale om satspuljen på

sundhedsområdet for 2014-2017.