SUU, Alm.del - 2013-14 - Endeligt svar på spørgsmål 573: Spm. om, hvilke højt specialiserede behandlinger der er placeret på Aalborg Universitetshospital i dag, til ministeren for sundhed og forebyggelse

Bilag til svar på SUU alm. del spørgsmål 573 af 13. marts 2014Nedenstående tabel angiver hvilke højt specialiserede funktioner (tredje kolonne), Sundhedsstyrelsen harplaceret på Aalborg Universitetshospital samt hvilket speciale (første kolonne) og behandlingsområde(anden kolonne) den pågældende højt specialiserede funktion tilhører.

Højt specialiseret funktionMR-scanning, specielleproblemstillinger, fx førelektrodeimplantering tilParkinson patienterNefrostomi på ikke-dilateretafløbssystemBørneonkologi

BørneradiologiNeonatale sygdommeKryo og RFA behandling afkræft. Herfra undtagetkryobehandling afprostatacancer og nyrecancerKryo- og RFA-behandling afnyrecancerIskæmisk hjertesygdomAkut koronarteriografi (KAG)Akut PCIPCI, herunder:Elektiv PCIKompliceredepacemakersystemer, herunderICD implantation og kontrolHjerterytmeforstyrrelserInvasiv elektrofysiologi ogradiofrekvensablation(undtaget behandling foratrieflimren som er enudviklingsfunktion)9

Atrieflimmer,radiofrekvensablation(udviklingsfunktion)Svær kroniskhjerteinsufficiens, herunderaorta- og mitralinsufficiensmed ustabil hæmodynamiskpåvirkning eller lignendeAortastentklapper(udviklingsfunktion)Endokarditis. Verificeret ellerbegrundet mistanke ominfektiøs endokarditis –herunder stillingtagen tiloperativ behandlingKompliceret endokarditisKardiologisk vurdering vedlungeemboli mhp. eventuelkirurgisk interventionPerikardiepunktur. Elektivdiagnostisk og elektivterapeutisk pericardiepunkturØvrigePerikardiesygdomme, inkl.constrictio cordis.Stillingtagen til operativbehandlingAnæstesi til større kirurgiindenfor specialernethoraxkirurgi, neurokirurgi,brandsårskirurgi og storkarkirurgi samttransplantationer eller andrestørre og sjældneinterventioner ellerdiagnostiske procedurer

Anæstesi til børn < 2 år ogstørre kirurgi (kirurgi medknivtid > 2 timer) og ASA ≤ 2Anæstesi til børn (0 – 10 år)indenfor specialernethoraxkirurgi, neurokirurgi,brandsårskirurgi, storkarkirurgi, transplantationerog kirurgi til børn medmultitraumer eller andrestørre og sjældneinterventioner ellerdiagnostiske procedurerAnæstesi til børn (0 – 10 år)og ASA ≥ 3Intensiv terapi til børn < 2 årIntensiv terapi til børn medtilstande, hvor der kanforudses længerebehandlingstid på intensivafdeling (> 72 timer), fxlængerevarende intubation,vasopressorbehandling,dialysebehandling og andenspecialiseret organsupportECMO, Ekstrakorporalmembran oxygenering (Veno-arteriel ECMO ved hjertesvigt(CPS)Kroniske non-malignesmertetilstandeKomplekse smertetilstandehvor bagstrengsstimulation erindiceret

Børne- ogIngenungdomspsykiatriDermato-venerologiIngenAnalinkontinens i samarbejdemed kirurger, gynækologer oguroterapeuterUrogynækologiNeurogeneblæredysfunktionerSmerter og irritative tilstandei skede, blære og tarm

Cervixcancer ud over stadium IA inkl. tvivlstilfælde samt33stadium IA med karinvasion.Gynækologi ogobstetrikGynækologisk onkologiOperativ behandling afendometriecancer:Diagnostik og behandling afovariecancerGravide med HIVGravide med andresygdomme:hæmoglobinopatier,prægestationel diabetesmellitus og/eller alvorligetrombofilitilstandeGravide med prægestationeldiabetes mellitusSvær akut og kroniskpancreatitis inkl. endoskopiskbehandlingIntern medicin:gastroenterologiog hepatolgiKorttarmssyndrom med behovfor længerevarende ellerpermanent parenteralernæring og vanskeligemalabsorptionstilstande

Mistænkt og kendtLangvarige, komplicerede,multiresistent tuberkulose(MDR-TB) med behov forbakterielle infektionerslusestueisolation.Kronisk virale infektionerHIV-inficerede børnBehandling af emfysem medbronkoskopisklungevolumenreduktion(udviklingsfunktion)

Immunosuppressiv behandlinghos patienter med sværeinflammatoriskebindevævslidelser, herunder46vasculitis-associeretglomerulonefritis, ogekstrakapillærglomerulonefritisDiagnostik og behandling afmikroangiopatisketrombocytopenier hospatienter med nyreinsufficiens- herunder eventuelplasmaferesebehandlingDialysebehandling af børn

Ventrikelcancer herunderKræft i spiserør, mavesækcardiaog tolvfingertarmEndoskopisk submukøsdissektion i oesophagus ogventrikel (udviklingsfunktion)Ventrikel (resektion)Mavesæk ogtolvfingertarm, benignøvre kirurgiFedmekirurgikonverteringsoperationer (re-do operationer)LeverresektionerRadiofrekvensbehandlingInfektiøse levercysterLever, galdeveje ogbugspytkirtelKirurgi på pankreas undtagentransplantationerSvær akut og kroniskpankreatitis inkl. endoskopiskbehandlingDiagnostik af specielledyslipidæmier, herunderudførelse aflipoproteinultracentrifugeringKlinisk biokemiParaproteinæmi i relation tilundersøgelse afknoglemarvstransplanteredepatienter, monitorering afminimal residual disease

Molekylærgenetiske analyserder kræver sekventering oghvor diagnostik, fortolkning,og rådgivning er vanskelig (fxsygdomme i lipidstofskiftet,arvelig mammacancer,arvelige gastrointestinalesygdomme, multipel endokrinneoplasi (MEN) og arveligehjertesygdomme)Renal konkrementdiagnostikKlinisk fysiologi ogIngennuklearmedicinMRD-analyser (MinimalResidual Disease)Kliniskimmunologi

Produktion afblodkomponenter ifbm.68behandling af erytroblastose(fraset intrauterin transfusion)Diagnostik og rådgivningvedr. infektioner hostransplantationspatienterherunder mikrobiologiskeanalyser præ- ogposttransplantationKræft i skjoldbruskkirtlen,ekstern strålebehandling ogintern radiojodbehandlingKræft i spiserør, mavemund(cardia) og mavesæk,medicinsk behandling ogstrålebehandlingGynækologisk cancer (ekskl.æggestokskræft og corpuscancer), strålebehandling ogmedicinsk behandlin

Eksperimentel behandling ihenhold til det NationaleKoordinerings UdvalgCervikale degenerativeryglidelser, herunder:— Osteochondrotisk cervikalrodkompression— Degenerativ cervikalrygsygdom med myelopati(fraset cervikal myelopati,hvor corporektomi overvejes)— Cervikal diskusprolapsLumbale degenerativeryglidelser hos voksnekombineret med mindredeformiteter; fx arkolytiskspondylolistese grad I-II(dekompression ogspondylodeser > 3 niveauer)hos voksneNeurokirurgiColumnakirurgiKonservativ behandling afdeformiteter hos børn ogvoksneKomplekse rygdeformiteterhos voksne inkl cervikalmyelopati, hvor corporektomiovervejes, kyfoskoliose,spondylolistese grad III- m.vPædiatriske deformiteterStørre revisionskirurgiVertebro- og kyphoplastik(udviklingsfunktion)Implantater (diskusproteser)ved degenerative nakke- ogrygsygdomme(udviklingsfunktion)— Cervikalt

— LumbaltOperationer ved kraniel ogintrakraniel læsion/onkologiStereotaktiske biopsierOperationer ved metastatiskmedullært tværsnitssyndromNeuro-onkologiOperationer på patologiskvæv i rygmarv og nerverødderExcision af patologisk væv,specielt større eller dybtbeliggende tumorer påperifere nerver og plexusbrachialiBehandling af intrakranielleaneurismer samt andreintrakranielle og intraspinalekarsygdomme, herunderarteriovenøse malformationer(AVM)Operationer på detsympatiske nervesystemKirurgisk behandling afcolumnafrakturer udenrygmarvsskadeBehandling af traumatiskkraniel og intrakraniel læsionKarpaltunnel syndrom ogandrenervekompressionssyndromerpå underarmDiagnostik og behandling afhydrocefalus og syringomyeliAlle øvrige neurokirurgiskeindgrebNeurologiMultipel (dissemineret)skleroseStærk immunsuppression medmitoxantron

Neuromyelitis optica og akutdemyeliniserendeencephalopati (ADEM), hvordiagnostik og behandlingadskiller sig fra multipelskleroseMyastenia gravisNeuropati— Diagnostik ogiværksættelse afimmunmodulerendebehandling medimmunosuppressiva,immunglobulin ogplasmaferese ved kroniskinflammatoriskdemyeliniserendepolyneuropati ogvaskulitisneuropatiSygdomme i rygmarv,nerverødder, nervetrådeog muskler—Vedligeholdelsesbehandlingmed immunoglobulinAkut polyradikulitis (GBS).Diagnostik og behandling afsvære tilfælde, hvor der ertruenderespirationspåvirkning ellertruet førlighed.

Ad Muskelsygdomme:Neurologisk vurdering mhp.histologisk, genetisk og103molekylærbiologisk diagnostikaf dystrofier, myopatier ogpolymyositisPatienter med behov forlumbalperfusionsundersøgelse(diagnostik af normaltrykshydrocephalus)

Neuroinfektioner ogneuroinflammationer somkræver særlig specificeretdiagnostik, observation ogbehandling, herunderneurosarcoidose, kroniskInfektion og inflammationmeningitis, ikke-akuti nervesystemetoperationskrævendeabscesser samt særligevanskelige tilfælde aftransversel myelitis,neuroborreliose ogencephalitisOftalmologiIngenSvært tilskadekomnepatienter med andenbetydende konkurrerendelidelse eller comorbiditet

Intern fiksation af bækken- og110acetabulumfrakturerÅbne frakturer Gustillo typeIIIB og IIIC og frakturer medstørre segmentært knogletabKirurgisk behandling afcalcaneus- og talusfrakturer

Revisionshoftealloplastik medstort knogletab og / eller114disintegration af bækkenetRevisionsknæalloplastik medstort knogletab ellerhuddefektVanskeligt korrigerbaredeformiteter vedneuromuskulære fodlidelserRekonstruktion af CharcotdeformiteterKirurgisk behandling afcolumnafrakturer udenrygmarvsskadeKomplekse rygdeformiteterhos voksne inkl cervikalmyelopati, hvor corporektomiovervejes, kyfoskoliose,spondylolistese grad III - m.v.Pædiatriske deformiteterRygkirurgiStørre revisionskirurgi

Implantater (diskusproteser) veddegenerative nakke- ogrygsygdomme (udviklingsfunktion)— Cervikalt— LumbaltInfektiøse ryglidelserAd onkologiske ryglidelser:øvrig kirurgiKlumpfødderBørneortopædiDysproportionale dværge oghermed associeredekongenitte misdannelser122123124

Calve-Perthe og caput femoris131epifysiolyseBehandling af kompliceredehoved-halstraumer isamarbejde medtraumecenterThyreoideacancerSpytkirtelcancerOto-rhino-laryngologiMalign hoved-halskirurgiMetastase på hals medukendt primærtumorSino-nasalcancerMundhulecancerPharynxcancerLarynxcancerPlastikkirurgiIngenDiagnostik og behandling afsærligt komplicerede affektive140lidelserIntensiv terapiIntensiv terapi til børn < 2 år141

Intensiv terapi til børn (2 - 10år) med tilstande, hvor derkan forudses længerebehandlingstid på intensivafdeling (> 72 timer), fxlængerevarende intubation,vasopressorbehandling,dialysebehandling og andenspecialiseret organsupportVaretagelse afrespiratorbehandling > 24timerBehandling med hypothermiefter asfyxiNeonatologiUdskiftningstransfusionBehandling af præmaturemed gestationsalder under 28ugerSvære misdannelse ogsygdommeAdrenogenitalt syndromHyperaldosteronisme ogandre binyrelidelserTurners syndrom, KlinefelterssyndromForstyrrelser i æggestokkeeller testiklers funktionerEndokrinologiMisdannelser i æggestok,æggeleder og livmodersligamenterFunktionsforstyrrelse i flereendokrine kirtlerØget eller nedsat funktion afhypofyse og Cushingssyndrom

Svær juvenil diabetes mellitus158Kræft og malignehæmatologiske sygdomme(ikke sarkomer)Thalasamia major, aplastiskanæmi og anæmier vedkroniske sygdommeHæmatologi/onkologiMangel på hvide blodlegemerog funktionsforstyrrelser ineutrofile hvide blodlegemer,161andre forstyrrelser i hvideblodlegemer, sygdomme i miltog Langerhans histiocytose

HIV og AIDSNeuromuskulære/primæremuskelsygdomme herunderprogredierende sygdom fxdystrofia musculorumprogressiva, dystrofiamusculorum congenita,myopathia congenita ogmitokondrie myopathiaLungecancer og mindrethoraxresektioner, herunderoperation for T4 lungecancer

Øvrige maligne tumorer ogmetastaser i thorax, herundermaligne lungemetastaser166samt maligne tumorer imediastinum-, paravertebralt,thoraxvæg og thymusDiagnostisk mediastinoskopiRecidiverende pneumothoraxog cystebehandlingOperationer for empyemØvrig lungekirurgiGodartede sygdomme ilunger, trachea ogmediastinumEndoskopisk anlæggelse afventiler i bronkier(udviklingsfunktion)Koronar revaskularisering,CABGHjerteklapoperationHjertekirurgiStentklapper(udviklingsfunktion)Atrieflimmerkirurgi(udviklingsfunktion)Benigne oesophagussygdomme,herunder også traumer:— Benigne sygdomme ioesophagus – herunder såvelåben som endoskopisk kirurgi— Oesophagus-perforationerAnden thoraxkirurgiSygdomme og traumer i aorta— Aorta thoracalis dissektion— Aorta thoracalis aneurisme178179180167168169

thoraxtraumer(ECMO) Ekstrakorporalmembran oxygenering -ECMO (Veno-arteriel vedhjertesvigt (CPS))Thorakoskopiske indgreb,herunder thorakoskopiAlle øvrige thoraxkirurgiskeindgreb, undtaget funktionersom findes påhovedfunktionsniveauSærlige tilfælde afkæbefrakturer. Diagnostik,behandlingsplanlægning ogkirurgisk behandling afkæbefrakturer hvor dersamtidigt er behov fortværfaglig og akut indsatshvor der samtidigt er behovfor tværfaglig og akut indsatsfx på grund af multitraumerTand-, mund- ogkæbekirurgi

Kæbeledslidelser. Åbenkæbeledskirurgi,185kæbeledsalloplastik og ekstra-artikulær kæbeledskirurgiImplantatbehandling af særligudsatte patienter.Implantatbehandling istrålebehandlede kæber samt186visse systemiske tilstande, ogvisse cancerpatienter,opfattes som etudviklingsområdeKurativ behandling afprostatacancer (radikalprostatektomi) inkl.laparoskopisk ellerrobotassisteret radikalprostatektomi

Vurdering og behandling afinvasiv blærecancer medforventning om intenderetkurativ behandling,cystektomiNefronbesparende kirurgimed kryo eller RFA vednyrecancerÅben operation afurinrørsforsnævring af bagreurethraSmertefuld blæresyndrom fxinterstitiel eller eosinofilcystitis