SUU, Alm.del - 2013-14 - Endeligt svar på spørgsmål 535: Spm. om status for Sundhedsstyrelsens arbejde med krav til udredning og behandling af transseksuelle, til ministeren for sundhed og forebyggelse

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 28. februar 2014 stil-let følgende spørgsmål nr. 535 (Alm. del) til ministeren for sundhed og fore-byggelse, som hermed besvares.Spørgsmål nr. 535:”Vil ministeren redegøre for status for Sundhedsstyrelsens arbejde med krav tiludredning og behandling af transseksuelle, herunder hormonbehandling?”Svar:Til brug for besvarelse af spørgsmålet har jeg indhentet nedenstående oplys-ninger fra Sundhedsstyrelsen, som jeg kan henholde mig til:Sundhedsstyrelsen har oplyst, at styrelsen er ved at færdiggøre et udkast tilvejledning om udredning og behandling af kønsidentitetsproblemer. Vejlednin-gen fastlægger ansvarsfordelingen mellem de involverede sundhedspersonerog præciserer den omhu og samvittighedsfuldhed, som lægen skal udvise iføl-1ge autorisationsloven ved udredning og behandling af kønsidentitetsproble-mer.Formålet med udredningen af kønsidentitetsproblemer at afklare, om der fore-ligger indikation for kønsmodificerende behandling i form af en transseksueltilstand, samt afklare eventuelle samtidige legemlige eller psykiske lidelser(komorbiditet), der kan kontraindicere behandlingen, herunder også misbrugog sociale problemer.Gennemførelse af et kønsskifte er en proces med betydelige legemlige ogpsykiske ændringer for den pågældende person og mulige sociale konsekven-ser. De legemlige ændringer kan være reversible, delvist reversible eller irre-versible. I et forløb med kønsskifte skal processen altid initieres med de æn-dringer, som er reversible, inden for vejledningens rammer. Hormonbehand-ling og kønskorrigerende kirurgi vil medføre irreversible ændringer. Det er der-for vigtigt med en grundig udredning, inden en eventuel behandling påbegyn-des. Kønsskiftet kan ske til den grad, som den transseksuelle ønsker, når be-tingelser og forudsætninger herfor i øvrigt er opfyldt.Vejledningen indeholder en beskrivelse af henvisning til observationsforløb,udredning og behandling af voksne, udredning og behandling af børn og ungeunder 18 år, tilskud til behandling med kønshormoner og tilladelse til kastrationsom led i kønsskifte.1

Sundhedsstyrelsen forventer - efter drøftelse med LGBT og FATID - at sendeudkastet til vejledning i høring i løbet af foråret.For god ordens skyld bemærkes det, at der pt. er et udkast til lovforslag i hø-ring, hvori der foreslås ændrede kriterier for kastration, da det nuværende kri-terium i sundhedslovens § 115, hvorefter ansøgerens kønsdrift skal medførebetydelige sjælelige lidelser eller social forringelse for, at der kan gives tilladel-se til kastration med henblik på kønsskifte, har vist sig vanskeligt at anvendefor de læger, der skal vurdere, om kriterierne for tilladelse til kastration er tilstede. Hertil kommer, at g begrebet ”betydelige sjælelige lidelser” er fra en tid,hvor både termer og den lægefaglige vurdering af transseksuelle var væsentliganderledes end i dag. Med henblik på at anvende et mere retvisende kriteriumpåtænkes det derfor foreslået at ændre reglerne, således at en person kan fåtilladelse til kastration med henblik på kønsskifte, hvis ansøgeren er transsek-suel, har et vedholdende ønske om kastration og kan overskue konsekvenser-ne heraf.