Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 13. februar 2014 stil-let følgende spørgsmål nr. 478 (alm. del) til ministeren for sundhed og fore-byggelse, som hermed besvares. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra ÖzlemSara Cekic (SF).

Spørgsmål nr. 478

Er det korrekt, at en dokumenteret fejldiagnose ikke kan slettes i det offentligesystem, herunder på sundhed.dk?

Svar

Ja, det er korrekt, at oplysninger i patientjournalen ikke må slettes eller gøresulæselige, jf. autorisationslovens § 24, stk. 1, og § 13, stk. 1 i bekendtgørelsenr. 3, af 2. januar 2013 om autoriserede sundhedspersoners patientjournaler.Reglerne finder anvendelse ved sundhedspersoners journalføring som led isundhedsmæssig virksomhed og dermed også for den spejling af journalop-lysningerne, som patienten selv kan fremsøge på sundhed.dk.Bestemmelserne i autorisationsloven og bekendtgørelsen finder også anven-delse, selvom oplysningerne senere viser sig at være urigtig. I det tilfælde, erdet muligt for både patient og sundhedsperson, det vil sige for eksempel enlæge, at få tilføjet en oplysning om, at oplysningen er fejlagtig. Er det nødven-digt at rette eller tilføje oplysninger i patientjournalen, skal det ske på en sådanmåde, at den oprindelige tekst bevares, ligesom det skal fremgå, hvem der harforetaget rettelsen eller tilføjelsen og hvornår, jf. bekendtgørelsens § 11, stk. 2.Reglerne om rettelser i patientjournalen skal ses i sammenhæng med, at jour-nalen også tjener som dokumentation i mange sammenhænge, herunder i for-bindelse med behandling af klage- og erstatningssager. Af samme årsag vildet være klart i strid med kravet i autorisationslovens § 17 om omhu og sam-vittighedsfuldhed, hvis en læge bevidst foretager usande optegnelser i en pati-entjournal.Det er muligt for at indbringe en klage over en diagnose samt over optegnelsereller korrektion heraf i en patientjournal for Patientombuddet.