SUU, Alm.del - 2013-14 - Endeligt svar på spørgsmål 419: Spm. om ministeren vil tage initiativ til at undersøge, om risikoen for at blive smittet med antibiotikaresistente bakterier i Danmark er dobbelt så stor for mennesker, der bor tæt på en svinefarm, til ministeren for sundhed og forebyggelse

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 29. januar 2014 stil-let følgende spørgsmål nr. 419 (Alm. del) til ministeren for sundhed og fore-byggelse, som hermed besvares. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra PerClausen (EL).Spørgsmål nr. 419:’’Vil ministeren på baggrund af resultaterne af en amerikansk undersøgelse re-fereret i Ingeniøren den 27. januar 2014, som viser, at risikoen for at blivesmittet med antibiotikaresistente bakterier er dobbelt så stor for mennesker,der bor tæt på en svinefarm, tage initiativ til at undersøge, om det samme ertilfældet i Danmark? Der henvises til http://ing.dk/artikel/naboer-til-svinefarmehar-fordoblet-risiko-smitte-med-resistent-bakterie-165853?utm_source=nyhedsbrev&utm_medium=email&utm_campaign=dagli”.Svar:I artiklen af 27. januar 2014 i Ingeniøren henvises der til studier i USA, som vi-ser, at såfremt man bor indenfor 1,6 km fra landbrugsejendomme med svine-produktion eller områder med spredning af gylle fra inficerede svin, vil der væ-re en højere risiko for smitte med MRSA.I et bidrag indhentet fra Statens Serum Institut (SSI), fremgår det, at der er be-tydelige begrænsninger i studier om MRSA fra henholdsvis Iowa og Pennsyl-vania i USA.SSI påpeger blandt andet, at man i studiet fra Iowa ikke havde nogen informa-tioner om, hvorvidt der var tale om ”svine-MRSA” eller ”menneske-MRSA”.Denne viden er ifølge SSI vigtig, da forekomsten i USA af menneskerelateretMRSA er meget højere end forekomsten af svinerelateret MRSA. Den øgedeforekomst af MRSA fundet i studiet fra Iowa behøver således ikke have nogetmed svine-MRSA at gøre.Herudover oplyser SSI, at der i Iowa var tale om et registerstudie, hvor deneneste oplysning man havde om patienterne, var deres adresse, som blev sati forhold til forekomst af svinefarme indenfor 1 mile. Der blev således ikke kor-rigeret for, om patienterne boede eller arbejde på disse gårde. Hvis man skalse på byrden af svinerelateret MRSA uden for landbruget, bør disse personerfraregnes.SSI påpeger endvidere, at man i studiet fra Pennsylvania - som undersøgteMRSA i perioden fra 2005-2010 - heller ikke havde nogen oplysninger om,hvilken type MRSA, der var tale om. I 2012 undersøgte man i PennsylvaniaMRSA-prøver fra samme område – blandt disse fandtes ingen MRSA af svine-type. Samtidig viste det sig, at hovedparten af stammerne var positive for en

MRSA-type, der ses i forbindelse med samfundserhvervet menneske-MRSAmen ikke blandt MRSA fra svin.SSI oplyser, at der i Danmark er blevet foretaget en undersøgelse af den geo-grafiske forekomst af personer med svine-MRSA fra 2004 til 2011. På bag-grund af detaljerede epidemiologiske data, har SSI kunne undersøge, om per-sonerne i undersøgelsen arbejdede med svin eller boede i husstand med én,der arbejdede med svin, og om de havde en infektion ved diagnosetidspunk-tet.I 2011 blev der fundet svine-MRSA hos personer, som ikke havde haft direkteeller indirekte (hustandsmedlemmer) kontakt med svin i 19 kommuner. Hertiltilføjer SSI, at forekomsten af ”menneske-MRSA” i samme kommuner var firegange større end forekomsten af svinerelateret MRSA. Undersøgelsen visteendvidere, at forekomsten af ”menneske-MRSA” var op til 12 gange større i destørre byer sammenlignet med den højeste forekomst ”på landet” af svine-MRSA hos personer uden kontakt til svin.Jeg kan derudover oplyse, at Sundhedsstyrelsen i 2006 udgav en MRSA vej-ledning, ”Forebyggelse af spredning af MRSA i Danmark” som led i en hand-lingsplan mod MRSA. I den forbindelse blev der indført særlige hygiejniskeforholdsregler for blandt andet at forhindre smitte til syge og svækkede perso-ner, som på f.eks. sygehuse og plejehjem. I 2012 udgav Sundhedsstyrelsenen opdateret vejledning, hvori særlige forholdsregler i forbindelse med arbejdemed levende svin beskrives.Jeg finder på baggrund af ovenstående ikke aktuelt anledning til at igangsættenye undersøgelser på området.