SUU, Alm.del - 2013-14 - Endeligt svar på spørgsmål 382: Spm. om, hvorfor de praktiserende læger ikke må have ansvaret for intravenøs behandling for eksempel til dehydrerede ældre, som har brug for væske via drop, til ministeren for sundhed og forebyggelse

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 8. januar 2014 stilletfølgende spørgsmål nr. 382 (Alm. del) til ministeren for sundhed og forebyg-gelse, som hermed besvares. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra SophieLøhde (V).Spørgsmål nr. 382:’’Vil ministeren begrunde, hvorfor de praktiserende læger ikke må have ansva-ret for intravenøs behandling for eksempel til dehydrerede ældre, som harbrug for væske via drop, eller ældre med lungebetændelse, som skal haveantibiotika via drop? Der henvises til artiklen " Banebrydende aftale om akut-pladser, Nyhedsmagasinet Danske Kommuner nr. 01 / 2014. ”Svar:Jeg har til brug for min besvarelse af spørgsmålet anmodet om bidrag fraSundhedsstyrelsen:”Sundhedsstyrelsen kan oplyse, at der som udgangspunkt ikke er krav om, atkun læger med en bestemt speciallægeanerkendelse må udøve lægelige funk-tioner indenfor det speciale. Der er dog nogle undtagelser, men intravenøsbehandling er ikke en af disse undtagelser. Det vil sige, at en alment praktise-rende læge kan have ansvar for og behandle med iv-væsker. Lægen skal ud-vise omhu og samvittighedsfuldhed i sin behandling, jf. autorisationslovens §17.Det er således ikke korrekt, når det anføres i artiklen fra NyhedsmagasinetDanske Kommuner, at det ikke er lovligt for de praktiserende læger at håndte-re intravenøs behandling.Sundhedsstyrelsen kan derudover oplyse, at Sundhedsstyrelsen, som led iden fælles udmøntningsplan for den nationale handlingsplan for den ældremedicinske patient, aktuelt arbejder med faglige anbefalinger for kvaliteten iakutfunktioner i hjemmesygeplejen, herunder anbefalinger for behandlingsan-svar og samarbejde om patienterne i en kommunal akutfunktion, fx i forbindel-se med varetagelse af intravenøs behandling i hjemmet/plejebolig.Baggrunden for dette arbejde er den udvikling i sundhedsvæsenet, der sker idisse år, som blandt andet er karakteriseret af, at pleje og behandling, der tra-ditionelt er blevet håndteret i sygehusregi, nu i stigende grad varetages i denkommunale hjemmesygepleje. Det er meget vigtigt, at der i den forbindelse erfokus på patientsikkerhed og kvalitet i opgaveløsningen.Sundhedsstyrelsen anbefaler blandt andet, at intravenøs behandling som ho-vedregel opstartes på sygehus, at der er lagt en plan for behandlingen, og atbehandlingsansvaret forbliver hos den behandlingsansvarlige læge på syge-

huset, også efter udskrivelse fra sygehus, på grund af de patientsikkerheds-mæssige risici som intravenøs behandling er forbundet med. Den praktiseren-de læge vil ofte blive inddraget i patientforløbet, men de praktiserende lægerhar generelt ikke rutinen til at overtage den intravenøse behandling. I konkretetilfælde kan den praktiserende læge dog opnå rutinen til at varetage intrave-nøs behandling, evt. i samarbejde med sygehuset.Det er samtidig Sundhedsstyrelsens anbefaling, at der altid er overvejelser omalternative behandlingsregimer end intravenøs behandling af patienten ihjemmet ved udskrivelse fra hospitalet.Generelt kan Sundhedsstyrelsen oplyse, at når en patient udskrives fra syge-hus, vil den praktiserende læge normalt overtage behandlingsansvaret i for-hold til behandling, som skal fortsætte efter udskrivelsen. Den praktiserendelæge skal med sit kendskab til patienten tage stilling til, om den af sygehuslæ-gen ordinerede behandling skal følges, eller om det vil være hensigtsmæssigtat ændre i behandlingen. Såfremt den praktiserende læge ikke fagligt ser sig istand til at overtage behandlingssvaret for den udskrevne patient (fx ikke hartilstrækkelig erfaring til at vurdere en bestemt tilstand), har lægen ansvaret forat henvise patienten til den rette ekspertise, eller eventuelt tilbagehenvise pa-tienten til det udskrivende sygehus.”Jeg kan henholde mig til Sundhedsstyrelsens bidrag.Med venlig hilsen