SUU, Alm.del - 2013-14 - Endeligt svar på spørgsmål 34: Spm. om, hvad den europæiske standard er, for den tidsfrist inden for hvilken, der bør iværksættes behandling ved hjerteanfald, til ministeren for sundhed og forebyggelse

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 09-10-2013 stilletfølgende spørgsmål nr. 34 (Alm. del) til ministeren for sundhed og forebyggel-se, som hermed besvares. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra FolketingetsSundheds- og Forebyggelsesudvalg.Spørgsmål nr. 34:’’Vil ministeren oplyse, hvad den europæiske standard er, for den tidsfrist in-den for hvilken, der bør iværksættes behandling ved hjerteanfald?”Svar:Til brug for min besvarelse af spørgsmålet har ministeriet anmodet om bidragfra Sundhedsstyrelsen, som oplyser følgende:”De europæiske guidelines (fra The European Society of Cardiology, ESC)skelner mellem to forskellige typer behandling: invasiv behandling med akutballonudvidelse (primær PCI) og medicinsk behandling med trombolyse (fibri-nolyse).Trombolyse anbefales iværksat inden for 30 minutter fra første behandlerkon-takt, primær PCI inden for 90 minutter (60 minutter hvis patienten køres direktefra hjemmet og til PCI-center).ESC’s retningslinjer vedr. primær PCI skal således ses i tæt sammenhængmed anbefalingerne vedr. (præ)hospital trombolyse, der – i modsætning tilDanmark – stadig har anvendelse i en række europæiske lande, også i voresnabolande. Det af ESC angivne optimale tids-vindue på under 90-120 minutterfra første behandlerkontakt til primær PCI er således i retningslinjerne megettæt forbundet med det alternative tilbud i form af trombolyse.Det danske lægevidenskabelige selskab (Dansk Cardiologisk Selskab, DCS)har en fast procedure for vurdering og godkendelse af ESC guidelines i endansk kontekst. Ved vurderingen af de aktuelle ESC guidelines vedr. STEMItog DCS en række forbehold på baggrund af den danske organisering medprimær PCI som universelt standardtilbud i hele Danmark. DCS fremhæver så-ledes, at man samlet set bør stile mod at der går < 120 minutter fra første be-handlerkontakt til primær PCI, men at man også udover denne tidsramme vilse fordel ved primær PCI fremfor trombolyse, i det der også skal fraregnes deca. 30 minutter, det tager at etablere trombolyse.Sundhedsstyrelsen bemærker, at der er en pågående diskussion blandt fag-folk omkring disse tidsgrænser som absolutte kvalitetsmål. I DCS’s vurdering