Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 3. december 2013stillet følgende spørgsmål nr. 235 (Alm. del) til ministeren for sundhed og fore-byggelse, som hermed besvares. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Bene-dikte Kiær (KF).Spørgsmål nr. 235:’’Ministeren bedes oplyse, hvilke anbefalinger henholdsvis de europæiske,amerikanske, engelske og danske retningslinjer angiver ved behandling afakutte og planlagte ballonudvidelser i forhold til adgangsvej.”Svar:Til brug for min besvarelse af spørgsmålet har ministeriet anmodet om bidragfra Sundhedsstyrelsen, som oplyser følgende:”Sundhedsstyrelsen har modtaget oplysninger fra Dansk Cardiologisk Selskabom, at standard i Danmark i dag er femoral adgang (via lysken) i forbindelsemed akut ballonudvidelse. Femoral adgang er sikker i trænede hænder; menradial adgang (via underarmen) anvendt af trænede operatører tyder på atkunne medføre færre komplikationer, hvorfor de fleste danske operatører erved at erhverve sig større erfaring med radial adgang for også at kunne an-vende den til patienter med akut stor blodprop (STEMI).Det fremgår af de amerikanske (ACCF/AHA), de engelske (NICE) og de euro-pæiske (ECS) guidelines, som Danmark overordnet set tilslutter sig, at radialadgang (via underarmen) bør overvejes som adgangsvej, hvis operatøren harerfaring med dette.Det skal dog bemærkes, at den optimale gevinst opnås, når man både er erfa-ren i radial adgang og STEMI patienter. Fordi et sygehus anvender radial ad-gang hos ukomplicerede patienter er det ikke ensbetydende med, at der erkompetencer til at varetage akut ballonudvidelse (primær PCI-behandling) hospatienter med STEMI.

Status for anvendt adgangsvej i DanmarkNedenstående skema viser hvilke pulsårer (arterier), der anvendes som ad-gangsvej ved koronarangiografi (KAG). KAG er den indledende procedure, derkan fortsætte med en ballonudvidelse (PCI). Det er ikke muligt at skelne mel-lem akut og planlagte undersøgelser, men skemaet giver et billede af gængspraksis generelt i Danmark.

2012

Total antal koronararteriografier, KAG (kode UXAC85*)heraf ikke specificeret adgangsvej (kode UXAC85)heraf lysken som adgangsvej (kode UXAC85A, a. femoralis)heraf underarmen som adgangsvej (kode UXAC85B, a. radialis)heraf overarmen/albuen som adgangsvej (kode UXAC85C, a. brachialis)heraf hovedpulsåren (kode UXAC85D, aorta abdominalis)Kilde: Landspatientregisteret per 11. januar 2014, Statens Serum Institut*Anmærkning: der tages forbehold for foreløbige tal for 2013.”Jeg kan henholde mig til Sundhedsstyrelsens oplysninger, og i øvrigt henvisetil min forgængers svar på SUU alm. del spørgsmål 925.29.72083624.1024.691901

2012

2013*