SUU, Alm.del - 2013-14 - Endeligt svar på spørgsmål 202: Spm. om, hvordan Sundhedsstyrelsen vil løfte opgaven med at samle erfaringerne fra de forskellige specialeenheder om HPV vaccine, til ministeren for sundhed og forebyggelse

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 27. november 2013stillet følgende spørgsmål nr. 202 (Alm. del) til ministeren for sundhed og fore-byggelse, som hermed besvares. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Sund-heds- og Forebyggelsesudvalget.Spørgsmål nr. 202:’’Vil ministeren redegøre for, hvordan ministeren og Sundhedsstyrelsen vilsamle op på drøftelserne på det lukkede ekspertmøde i Sundheds- og Fore-byggelsesudvalget om HPV vaccine den 26. november, herunder hvordanSundhedsstyrelsen vil løfte opgaven med at samle erfaringer fra de forskelligespecialeenheder? ”Svar:Jeg har som opfølgning på samrådet den 7. november 2013 anmodet DanskeRegioner om at redegøre for, hvordan de enkelte regioner sikrer sig, at en pa-tient får en fyldestgørende information om bivirkninger ved en vaccine eller etlægemiddel, så patienten giver samtykke til en behandling på et fuldt tilstræk-kelig oplyst grundlag. Desuden har jeg, jf. svaret på spørgsmål 200, anmodetSundhedsstyrelsen om at foreslå en model for, hvordan der kan etableres ettilbud til patienter, pårørende og sundhedspersoner, hvor de kan få rådgivningom bivirkningerne ved HPV-vaccinen og mulighederne for behandling heraf.Jeg kan i øvrigt henvise til nedenstående bidrag fra Sundhedsstyrelsen:”Ved vurdering af formodede bivirkninger ved HPV-vaccination er det den be-handlingsansvarlige læges ansvar at varetage udredning og behandling. Oftevil patientens praktiserende læge spille en central rolle i forbindelse med ud-redning af mulige vaccinebivirkninger. Egen læge kan vurdere, hvorvidt patien-tens symptomer er velkendte og almindeligt forekommende i forbindelse meden vaccination, så som rødme over indstiksstedet eller forbigående tempera-turstigning. Ofte vil egen læge vælge at se tiden an for at se om generne erforbigående uden behandling. Hvis symptomerne er vedvarende eller alvorli-gere, kan den praktiserende læge viderehenvise til sygehus eller praktiseren-de speciallæge med henblik på videre udredning og behandling, herunder vur-dering af om symptomerne kan skyldes HPV-vaccination eller andre årsager,eller om der er anden tilgrundliggende sygdom, der kan forklare symptomerne.I den forbindelse er det også væsentlig at udelukke HPV-vaccination som år-sag til f.eks. allergiske bivirkninger, således at patienten kan færdigvaccineresog få den fulde effekt af vaccinationen.

Viderehenvisning til andet speciale vil afhænge af de symptomer patientenhar, og deres alvorlighed. Sundhedsstyrelsen finder, at det i den forbindelse ervigtigt, at udredning og behandling varetages af speciallæger, der har rutineog erfaring i udredning af symptomer fra de pågældende organsystemer. Enperson med symptomer på en svær allergisk reaktion skal således udredes afspeciallæge eller sygehusafdeling med allergologisk ekspertise. Tilsvarendebør en patient med symptomer fra nervesystemet, f.eks. lammelser, følefor-styrrelser eller svimmelhed vurderes af en speciallæge i neurologi, da det bl.a.kan være vigtigt at udelukke anden alvorlig lidelse som årsag, f.eks. skal dis-semineret sklerose altid overvejes ved symptomer fra nervesystemet hos enyngre kvinde.Hos patienter der efter at have gennemgået et længere udredningsprogramfortsat har alvorlige fysiske symptomer, som ikke kan tilskrives kendte veldefi-nerede somatiske eller psykiske lidelser, kan det være relevant at henvise pa-tienten til udredning og behandling i tværfaglige teams der er specialiseret ifunktionelle lidelser.Når der opstår mistanke om nye syndromer og årsagssammenhænge, somdet aktuelt er på tale med mistanke til bivirkninger ved HPV-vaccinen, anbefa-ler Sundhedsstyrelsen generelt at der gøres en indsats for at fremme videns-deling og samarbejde i mellem de faglige miljøer, således at der sikres rele-vant vidensdeling og videns opsamling. Det er regionsrådenes opgave at sikreden specialiserede udredning og behandling, også på højt niveau. Sundheds-styrelsen finder, det er vigtigt at sikre patienterne et sammenhængende ud-rednings- og behandlingsforløb, og der ligger en særlig udfordring for regioneri at sikre dette for patienter med alvorlige og uafklarede symptombilleder, dernødvendiggør samarbejde på tværs af specialerne.”