PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2013-14
SUU Alm.del
Offentligt

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg

Dato: 20. oktober 2014

”Kan ministeren redegøre for lovgrundlaget for frivillig tilbageholdelse af gravide

stof- og alkoholmisbrugere?”

Tilbageholdelse af gravide stofmisbrugere

Tilbud om tilbageholdelse af gravide stofmisbrugere er reguleret i lov om tilba-

geholdelse af stofmisbrugere (lovbekendtgørelse nr. 170 af 22. januar 2010).

Heraf fremgår det, at kommunalbestyrelsen i forbindelse med tilbud om støtte til

gravide stofmisbrugere i form af døgnophold (jf. § 107, stk. 2, nr. 2, i lov om

social service) skal tilbyde den gravide stofmisbruger at indgå en kontrakt om

behandling for stofmisbrug med mulighed for tilbageholdelse.

Det følger af § 3, at kontrakten skal indgås, før behandlingen påbegyndes. Hvis

den gravide stofmisbruger ikke ønsker at indgå en kontrakt om behandling for

stofmisbrug med mulighed for tilbageholdelse, har stofmisbrugeren fortsat ad-

gang til de øvrige eksisterende behandlingstilbud.

Det følger endvidere af § 4, stk. 1, at en kontrakt kan indgås for en periode af

ikke over et halvt års varighed fra indgåelsen. Den gravide stofmisbruger kan til

enhver tid opsige kontrakten om behandling med mulighed for tilbageholdelse,

jf. § 4, stk. 2.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Ifølge lovens § 5, stk.1, kan tilbageholdelse dog ske, når der er begrundet for-

modning om, at den gravide stofmisbruger vil afbryde den aftalte behandling, og

det vil være uforsvarligt ikke at tilbageholde den pågældende, fordi:

1) udsigten til at ophøre med misbruget eller en betydelig og afgørende bed-

ring af tilstanden ellers vil blive væsentligt forringet, eller

2) stofmisbrugeren frembyder nærliggende og væsentlig fare for sig selv eller

andre.

Tilbageholdelse kan kun ske, såfremt mere lempelige foranstaltninger er util-

strækkelige, jf. loven § 5, stk. 2

Af lovens § 6, stk. 1 fremgår det, at den foreløbige beslutning om tilbageholdel-

se træffes af botilbuddets leder og skal snarest muligt meddeles til den gravide

stofmisbruger og skal forelægges kommunen, som senest tre dage efter den

foreløbige beslutning er truffet, træffer en endelig beslutning. Den gravide stof-

misbruger skal straks have meddelelse om beslutningen, som skal være skriftlig

og begrundet.

Det følger af lovens § 7, at tilbageholdelsen skal ophøre, når betingelserne i § 5

ikke længere er til stede. Den enkelte tilbageholdelse kan ikke vare over 14 da-

ge, og den samlede tilbageholdelsesperiode kan ikke overstige 2 måneder inden

for 6 måneder. Beslutningen om ophøret af tilbageholdelsen træffes af botilbud-

dets leder og skal efterfølgende meddeles kommunen. Den gravide stofmisbru-

ger skal straks have meddelelse om ophøret af tilbageholdelsen.

Afgørelse om tilbageholdelse af en gravid stofmisbruger kan indbringes for ret-

ten jf. lovens § 8.

Af lovens § 9 fremgår det, at isolation og fiksering ikke er tilladt. Fysisk magt er

tilladt i det omfang, det er nødvendigt for at afværge, at stofmisbrugeren udsæt-

ter sig selv eller andre for nærliggende fare for at lide skade på legeme eller

helbred.

Tilbageholdelse af gravide alkoholmisbrugere

Tilbud om tilbageholdelse af gravide alkoholmisbrugere er reguleret i sundheds-

loven (lovbekendtgørelse nr. 913 af 13. juli 2010) samt i bekendtgørelse (nr. 227

af 11. februar 2008) og vejledning (nr. 18 af 11. februar 2008) om tilbageholdel-

se af gravide alkoholmisbrugere i behandling.

Af sundhedslovens § 141 a, fremgår, at kommunalbestyrelsen i et møde træffer

afgørelse om, hvorvidt kommunen vil tilbyde kontrakter om behandling for alko-

holmisbrug med mulighed for tilbageholdelse efter sundhedslovens §§ 141 b-

141 f.

I forbindelse med tilbud om støtte til alkoholmisbrugere i form af døgnophold

efter sundhedslovens § 141 kan kommunen tilbyde en gravid alkoholmisbruger

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

at indgå kontrakt om behandling for alkoholmisbrug med mulighed for tilbage-

holdelse efter sundhedslovens § 141 b-e, jf. sundhedslovens § 141 b, stk. 1.

Inden en behandling omfattet af sundhedslovens § 141 b, stk. 1, kan indledes

skal kommunen indgå en skriftlig kontrakt med den gravide alkoholmisbruger

om behandling med mulighed for tilbageholdelse, jf. sundhedslovens § 141 b,

stk. 2.

En kontrakt om behandling med mulighed for tilbageholdelse af den gravide

alkoholmisbruger kan indgås for en periode af ikke over et halvt års varighed fra

indgåelsen, jf. sundhedslovens § 141 b, stk. 3.

Den gravide alkoholmisbruger kan opsige en kontrakt om behandling med mu-

lighed for tilbageholdelse, når betingelserne for tilbageholdelse efter sundheds-

lovens § 141 c ikke længere er til stede, jf. sundhedslovens § 141 b, stk. 4.

Af sundhedslovens § 141 c, stk. 1, fremgår, at tilbageholdelse af en gravid alko-

holmisbruger i behandling på en døgninstitution for alkoholmisbrugere eller en

familieambulatoriefunktion tilknyttet en døgnfunktion kan ske, når der er en

begrundet formodning om, at den gravide alkoholmisbruger vil afbryde den af-

talte behandling, og det vil være uforsvarligt ikke at tilbageholde den pågælden-

de, fordi:

1) den gravide alkoholmisbruger frembyder nærliggende fare for at skade fo-

stret,

2) udsigten til ophøret af misbruget eller en betydelig og afgørende bedring af

tilstanden ellers vil blive væsentligt forringet eller

3) den gravide alkoholmisbruger frembyder nærliggende og væsentlig fare for

sig selv.

Tilbageholdelse kan kun ske, hvis mindre indgribende foranstaltninger er util-

strækkelige, jf. sundhedslovens § 141 c, stk. 2.

Af sundhedslovens § 141 d fremgår, at afgørelse om tilbageholdelse træffes af

behandlingsinstitutionens leder og kan meddeles mundtligt til den gravide alko-

holmisbruger. Er afgørelsen meddelt mundtligt, skal der straks udarbejdes en

skriftlig begrundelse for afgørelsen, som gives til den gravide alkoholmisbruger.

Lederens afgørelse skal forelægges for kommunen, som senest 3 hverdage efter

iværksættelsen af en tilbageholdelse afgør, om tilbageholdelsen skal oprethol-

des, eller om den skal ophøre, såfremt den ikke allerede er ophørt. Tilbagehol-

delsen skal ophøre, når betingelserne i sundhedslovens § 141 c, stk. 1, ikke

længere er til stede. Den enkelte tilbageholdelse kan højst vare 14 dage fra afgø-

relsen efter sundhedslovens § 141 c, stk. 1, og den samlede tilbageholdelsespe-

riode må ikke overstige 2 måneder inden for en periode på 6 måneder. Afgørelse

om ophør af en tilbageholdelse træffes af behandlingsinstitutionens leder og

skal meddeles kommunen. Den gravide alkoholmisbruger skal straks have med-

delelse om ophøret af tilbageholdelsen.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Afgørelse om tilbageholdelse af en gravid alkoholmisbruger kan indbringes for

retten, jf. sundhedslovens § 141 e.

Af sundhedslovens § 141 f, fremgår, at isolation og fiksering ikke er tilladt i

forbindelse med behandling for alkoholmisbrug efter sundhedslovens § 141 b –

141 e. Fysisk magtanvendelse er tilladt, i det omfang det er nødvendigt for at

forhindre den gravide alkoholmisbruger i at forlade behandlingsstedet og afvær-

ge, at den gravide alkoholmisbruger udsætter sig selv eller andre for nærliggen-

de fare for at lide skade på legeme eller helbred.

Det er efter loven frivilligt for den gravide alkoholmisbruger, om hun ønsker at

indgå en kontrakt om behandling med mulighed for tilbageholdelse på instituti-

onen. Ønsker kvinden ikke at indgå en sådan aftale, må det ikke afskære ved-

kommendes adgang til øvrige eksisterende behandlingstilbud.

Manu Sareen

/ Johanne Lykke Aggergaard