PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2013-14
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

[email protected]

sum.dk

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg

Dato: 16. oktober 2014

Enhed: Sundhedsøkonomi

Sagsbeh.: SUMSMJ

Sags nr.: 1405382

Dok nr.: 1547817

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 19. september 2014

stillet følgende spørgsmål nr. 1123 (Alm. del) til ministeren for sundhed og fo-

rebyggelse, som hermed besvares. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra

Özlem Sara Cekic (SF).

Spørgsmål nr. 1123:

’’Vil ministeren kommentere indlægget ”Psykiatrien er sat på akkord”, der blev

bragt i Politiken den 18. september 2014, og herunder redegøre for, hvordan

ydelsessystemet hænger sammen med de politiske intentioner om at forebyg-

gelse og pårørendeinddragelse er afgørende for den sindslidende, hvis be-

handlerne ikke får penge for det? Ministeren bedes desuden redegøre for, om

ministeren vil tage initiativ til at lave om på ydelsessystemet i psykiatrien?”

Svar:

Indlægget ”Psykiatrien er sat på akkord” peges der bl.a. på, at regeringens

handlingsplan og satspuljepartiernes historiske prioritering af 2,2 mia. kr. i pe-

rioden 2015-2018 til psykiatrien – hvoraf hovedparten er permanente midler –

er et fornyet og tiltrængt fokus på psykiatrien.

Det kan jeg kun tilslutte mig. Psykiatrien har under denne regering fået et løft.

Vi har prioriteret psykiatrien højt. Der er sket en ligestilling af psykiatrien med

somatikken ved, at der er indført de samme patientrettigheder for alle patien-

ter, uanset om man har en fysisk eller psykisk sygdom.

Samtidigt har regeringen særskilt prioriteret psykiatrien i både økonomiaftaler

med regionerne, satspuljeaftaler og i finanslovaftalen for 2014, hvor regerin-

gen sammen med Venstre og Det Konservative Folkeparti var enige om en

målsætning om, at anvendelsen af tvang i psykiatrien skal halveres frem mod

2020.

I foråret 2014 kom regeringen med en langsigtet plan for psykiatrien, som

bygger på et omfattende arbejde i regerings psykiatriudvalg. Med satspuljeaf-

talen for 2015-2018 afsatte regeringen og satspuljepartierne som nævnt 2,2

mia. kr. over 4 år til et historisk løft af psykiatrien, som bl.a. skal gå til mere

permanent kapacitet af høj kvalitet, flere og bedre kompetencer og bedre fysi-

ske faciliteter og rammer.

Der spørges til, hvordan ydelsessystemet hænger sammen med de politiske

intentioner om at forebyggelse og pårørendeinddragelse er afgørende for den

sindslidende, hvis behandlerne ikke får penge for det?

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Side 2

Jeg kan i den forbindelse oplyse, at den statslige økonomiske styring af den

regionale psykiatri overordnet kan betegnes som rammestyring, idet hovedpar-

ten af midlerne til psykiatrien ikke direkte er afhængigt af den leverede aktivi-

tet.

I modsætning til det øvrige sundhedsvæsen, indgår der således ikke et aktivi-

tetselement i den statslige styring af psykiatrien. Regeringens psykiatriudvalg

afdækkede imidlertid, at regionerne selv har etableret forskellige lokale incita-

mentsstrukturer, som led i den lokale fordeling af budgetter mellem sygehuse

og afdelinger. Ifølge udvalget er der således i alle regioner praksis for, at der

som led i den årlige budgettildeling formuleres måltal for aktiviteten fx antallet

af udskrivninger, antallet af behandlede, antallet af ambulante besøg mv.

Udvalget pegede imidlertid på, at der kan være udfordringer i forhold til den lo-

kale aktivitetsstyring på psykiatriområdet, fordi de ydelser der registreres ikke

nødvendigvis omfatter en række fagligt begrundede indsatser, herunder fx

tværfaglige besøg, pårørendesamtaler, kontakt til almen praksis og kommunen

mv. Hvis aktivitetsstyringen alene rettes imod de aktiviteter, der indeholder di-

rekte patientkontakt, kan der opstå et ikke-tilsigtet incitament til at nedprioritere

sådanne andre aktiviteter.

Psykiatriudvalget anbefalede i sin rapport, at der udarbejdes et inspirationska-

talog med forslag til redskaber, der kan understøtte en bedre styring, kvalitets-

udvikling og ressourceanvendelse på psykiatriområdet, hvor der bl.a. kan ses

på udfordringer vedr. ydelsesregistreringer, afregningsmodeller, ledelsesin-

formationer, synlighed om resultater mv.

I opfølgning herpå igangsætter regeringen et arbejde om styring i psykiatrien,

som skal komme med konkrete løsningsmodeller, der kan understøtte et øget

styringsmæssigt fokus på bl.a. kvalitet, spredning af bedste praksis og bedre

ressourceanvendelse. Arbejdet vil tage udgangspunkt i tidligere analyser fx

regeringens Udvalg om Bedre Incitamenter, jf. regeringens langsigtede plan

for psykiatrien.

Med venlig hilsen

Nick Hækkerup

Sine Mutanu Jungersted