PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2013-14
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

[email protected]

sum.dk

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg

Dato: 17. oktober 2014

Enhed: Sygehuspolitik

Sagsbeh.: DEPCLV

Sags nr.: 1404450

Dok nr.: 1545130

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 30. juli 2014 stillet

følgende spørgsmål nr. 1001 (Alm. del) til ministeren for sundhed og forebyg-

gelse, som hermed besvares.

Spørgsmål nr. 1001:

’’Hvor mange af de diabetikere, der har behov for en årlig øjenscree-

ning/undersøgelse, får en sådan undersøgelse? Og hvor mange af de under-

søgte har behandlingskrævende forandringer, som betyder, at patienten skal

henvises til nærmere udredning eller behandling på en specialafdeling?

Spørgsmål ønskes besvaret opdelt for hver af de fem regioner og henholdsvis

i type 1-diabetiker og type 2-diabetiker.”

Svar:

Ministeriet har til brug for min besvarelse af spørgsmålet anmodet Danske Re-

gioner om et bidrag, som oplyser følgende:

”Opfyldelsesgrad for øjenscreening

I Dansk Diabetes Database (DDD) indgår forskellige indikatorer for øjenunder-

søgelser. Blandt andet opgøres andelen af diabetespatienter, der får foretaget

øjenundersøgelse for voksne mindst hvert andet år, og for børn når de er 12,

15, 18 og 21 år. Resultaterne fremgår af tabel 1.

Tabel 1. Andelen af diabetespatienter, som har fået foretaget øjenunder-

søgelse efter gældende retningslinje

(Voksne: Mindst hvert 2. år; Børn og unge: I det fyldte 12., 15., 18. og 21. år)

Standard: Mindst 90 % for voksne og mindst 80 % for børn og unge.

Voksne, diabetes-

Voksne, almen

Børn og unge,

Bopælsregion

ambulatorier, pct.

praksis, pct.

pct.

(Std. 90 %)

(Std. 80 %)

Nordjylland

Midtjylland

76*

Syddanmark

71*

Hovedstaden

Sjælland

Hele landet

Kilde: Dansk Diabetes Database 2014, indikator 4f.

*Standarden er ikke opfyldt i forhold til afdelings-, region-/landsgennemsnittet, men konfidensinter-

vallet for estimatet omfatter denne standards værdi.

Det er ikke muligt at lave en sondring mellem type 1- og type 2-diabetes.

Målopfyldelsen mellem antallet af patientforløb, hvor der er udført øjenunder-

søgelse inden for tidsfristen (tæller) og antallet af alle patientforløb (nævner) er

jf. Dansk Diabetes Database (DDD) på minimum 90 % for voksne, jf. tabel 1.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Side 2

I praksissektoren er standarden ikke opfyldt på landsplan eller i de enkelte re-

gioner. Den lave opfyldelsesgrad kan ikke umiddelbart forklares og vil blive

undersøgt nærmere af de tilknyttede kompetencecentre i samarbejde med

DAK-e (De praktiserende lægers og regioners fælles enhed for kvalitetsudvik-

ling). Det bør bemærkes, at indikatoren for praksisområdet ikke måler, om der

er lavet øjenundersøgelse, men om undersøgelsen er lavet og behandlende

læge kender svaret. Det er fortsat et problem, at svaret fra undersøgelsen ikke

kendes af egen læge i mange tilfælde. Opfyldelsesgraden er faldet for almen

praksis og kan skyldes denne nye praksis, eller alternativt en ændring i, hvor-

ledes praksis skal indrapportere i forhold til indikatoren.

For voksne fremgår det af ovenstående tabel 1, at standarden er opfyldt på

landsplan og i 4 ud af 5 regioner (Std. 90 %). Dette gælder for de diabetespa-

tienter, som er indberettet til databasen. Det skønnes at dreje sig om 90 % af

de patienter, som går til kontrol på ambulatorier og for 85 % af de patienter,

som kontrolleres i almen praksis.

I forhold til børn og unge skal det bemærkes, at indikatoropgørelsen er ny for

Dansk Register for Børne og ungdoms Diabetes. Denne opgørelse afviger fra

voksendatabasen, hvor det for Dansk Register for Børne- og ungdoms Diabe-

tes skal angives, om der findes en værdi for retinopati. Standarden er opfyldt i

4 ud af 5 regioner, men med en betydelig variation. En mulig forklaring herpå

kan være, at nogle afdelinger benytter sig af praktiserende øjenlæger og andre

hospitalsøjenafdelinger.

I Region Midtjylland er der udarbejdet en analyse af, hvor stor en del af den

identificerede diabetespopulation i regionen, der har fået foretaget mindst én

øjenundersøgelse for diabetisk retinopati i den 3 årige analyseperiode 2011-

2013. Analysens konklusion var, at ca. 60 % af den samlede diabetespopulati-

on i Region Midtjylland, havde fået en øjenundersøgelse for diabetisk retinopa-

ti. For 40 % af diabetespopulationen, findes der ikke en registrering af en

øjenundersøgelse hverken fra sygehusenes øjenafdelinger eller i ydelsesaf-

regningen fra de praktiserende øjenlæger.

Region Nordjylland fremhæver i tilknytning hertil, at årsagen til at tallet for op-

fyldelsesgraden ikke er højere (91 %) skyldes, at der i regionen ikke automa-

tisk modtages epikriser fra de praktiserende øjenlæger. Der er altså tale om et

registreringsproblem, og det reelle antal patienter, der får foretaget øjenunder-

søgelse i henhold til retningslinjen, formodes at ligge i nærheden af de 99 %.

Patienter med behandlingskrævende forandringer

Der findes ikke umiddelbart en opgørelse for antallet af undersøgte, der har

behandlingskrævende forandringer og dermed henvises til nærmere udred-

ning.

Region Sjælland vurderer, at den faglige vurdering for nærmere udredning og

behandling på specialafdeling er ca. 5 procent med en faldende tendens.”

Jeg kan henholde mig til oplysningerne fra Danske Regioner.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Side 3

Med venlig hilsen

Nick Hækkerup

Cecilia Lawson Vinje