PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Kommunaludvalget 2013-14
KOU Alm.del
Offentligt

NOTAT

Spørgsmål fra Folketingets Kommunaludvalg om, hvor mange

sager vedrørende vold mod ansatte på opholdssteder begået af

borgere/beboere, der har været i hver enkelt kommune fra

2003-2013.

Den 26. februar 2014

Ref PMP

[email protected]

Dir 3370 3819

Weidekampsgade 10

Postboks 3370

Indledning

Folketingets Kommunaludvalg har anmodet Social-, børne- og integrationsmini-

steren om at redegøre for, hvor mange sager vedrørende vold mod ansatte på

opholdssteder begået af borgere/beboere, der har været i hver enkelt kommune

fra 2003-2013. (KOU alm. Del. Spørgsmål 37).

Social-, børne- og integrationsministeriet har ved brev af 20, januar 2014 anmodet

KL om bidrag til besvarelsen af spørgsmålet.

Da KL ikke umiddelbart har informationer til besvarelse af spørgsmålet, bad KL

kommunerne om at være behjælpelige med input til et svar. Tilbagemeldinger fra

kommunerne viste imidlertid, at spørgsmålet ikke umiddelbart lod sig besvare. KL

bad derfor Social-, børne- og integrationsministeriet om

–

om muligt

–

at præcise-

re spørgsmålet, hvilket ministeriet gjorde med følgende:

”Spørgsmålet

angår generelt døgntilbudsområdet for børn/unge og voksne,

altså børne/ungeområdet §§ 66/142 og 67 og voksenområdet §§ 107-110.

Vi har fået oplyst, at spørgeren også er interesseret i ikke mindst demens-

området, så ældre og demensområdet er altså også omfattet, det vil sige,

plejehjem mv., jf. sel. § 192, lejere i plejeboligbebyggelser, der er omfattet

af lov om almene boliger mv., eller lov om boliger for ældre og personer

med handicap, lejere og beboere i friplejeboliger, der er omfattet at lov om

friplejeboliger og lejere i tilsvarende boligenheder.

2300 København S

Tlf 3370 3370

Fax 3370 3071

www.kl.dk

1/8

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Umiddelbart må både kommunale/regionale og private tilbud være omfat-

tet, da der jo er kommunal visitation og kommunalt personrettet tilsyn alle

steder.

Generelt har vi ikke nogen fast definition af vold, og det kan derfor være

vanskeligt skarpt at afgrænse, hvad der rent faktisk indgår i spørgsmålet.

Tilfælde, der har været anmeldt til politiet vil være omfattet, men derud-

over må det antages at også tilfælde, der måtte være rapporteret og regi-

streret i kommunen eller på bostederne eller som er gjort til genstand for

arbejdsmiljøinitiativer må indgå. På den måde vil formentlig også alvorlige-

re tilfælde af trusler om vold være omfattet.”

Social-, børne- og integrationsministeriets præcisering af spørgsmålet er formidlet

videre til kommunerne.

Svar fra 70 kommuner

KL har herefter modtaget tilbagemeldinger fra 71 kommuner.

6 kommuner har meddelt, at det ikke er muligt at skaffe de ønskede oplysninger

inden for et rimeligt ressourceforbrug.

3 kommuner har oplyst, at de ikke har opholdssteder.

12 kommuner har enten ikke været i stand til give de ønskede oplysninger eller

har kun kunnet give en mere summarisk tilbagemelding.

50 kommuner har i et eller andet omfang kunnet givet data til belysning af det

stillede spørgsmål.

Ikke muligt at udarbejde egentlig statistik

Det har ikke været muligt at få informationer, der dækker alle årene 2003

–

2013.

Det skyldes både den lange periode, og flere kommuner oplyser, at de ikke har

bevaret opgørelser så langt tilbage. Men det skyldes navnlig de store strukturelle

og organisatoriske ændringer, der er sket i perioden, først og fremmest struktur-

reformen og kommunesammenlægningerne i 2007.

De modtagene data kan imidlertid på ingen måde danne grundlag for en egentlig

statistik på området. De må læses med en række forbehold:

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files



Flere kommunerne oplyser, at registreringspraksis har ændret sig over tid.

Nogle gør også opmærksom på, at de er bekendt med forskelle i registre-

ri gspraksis elle ”eg e til ud” og ”private

tilbud”.

Tal fra

”private

tilbud” indgår i øvrigt ikke i tilbagemeldingerne fra kom-

munerne.

Tallene vedrører et meget bredt område

–

børn, voksne, handicappede,

psykiatriske tilbud, demensområdet, kriminelle mv. Nogle kommuner har

dog alene oplyst tal vedr. et enkelt eller nogle ganske få bosted(er).

Nogle kommuner har alene oplyst tal for anmeldte arbejdsulykker, dvs.

hvor der har været tale om fravær ud over tilskadekomstdagen. Andre har

ku oplyst ”forsikri gstal”, d s.

tilfælde hvor en hændelse har givet an-

ledning til anmeldelse med henblik på arbejdsskadeerstatning. Der er kun

meget sparsomme oplysninger om anmeldelser til politiet.

Defi itio e af ” old” har gi et a led i g til a ge spørgs ål og

stor

usikkerhed. Derfor dækker de fremsendte tal et meget bredt spektrum af

hændelser: slag, spark, bid, brug af redskaber, kasten med genstande, niv,

krads, truende adfærd og ytringer, uønskede seksuelle ytringer eller til-

nærmelse m.m.

Flere kommuner gør opmærksom på, at en enkelt borger kan tegne sig for

et større antal registrerede hændelser i det enkelte år. Det har ikke været

muligt at beregne et incidenstal (antal hændelser i forhold til antallet af

borgere i tilbuddene), fordi kun de færreste kommuner kan angive antal

borgere i de omhandlede tilbud i de enkelte år. Tallene kan i øvrigt variere

fra år til år og hen over det enkelte år.

Kun de færreste kommuner har været i stand til at angive antallet af be-

skæftigede i de forskellige tilbud de enkelte år. Det er således heller ikke

muligt at beregne noget incidenstal i forhold til ansatte, der har været ud-

sat for de registrerede hændelser.

Adskillige svar gør opmærksom på, at registrering af hændelser bruges i et

forebyggende øjemed og ikke med henblik på at udarbejde en egentlig

statistik. Flere gør også opmærksom på, at det burde være muligt at

trække de ønskede oplysninger hos Arbejdstilsynet og/eller Arbejdsskade-

styrelsen. Nogle gør også opmærksom på, at øget fokus på problemet kan

have betydet et stigende antal registreringer.



PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Sammenfatning af kommunernes svar

Med disse forbehold har KL sammentalt de modtagne svar for årene 2007

–

2013.

Ikke alle svar har indeholdt oplysninger for alle år i denne periode:

I alt

Antal regi-

strerede

hændelser

Svar fra

antal

kommuner

•

2007

1.810

2008

3.679

2009

5.036

2010

5.704

2011

5.507

2012

5.650

2013

6.135

Det er karakteristisk, at tallene for de enkelte kommuner varierer i både opad- og

nedadgående retning fra år til år.

Perspektivering ved eksempler fra 3 kommuner

Tallene kan isættes i perspektiv med nogle eksempler fra kommuner, der har sva-

ret på undersøgelsen:

Kommune 1

Kommunen har fire plejecentre med i alt 166 boliger særligt henvendt til borgere,

der har varig funktionsnedsættelse med behov for personlig hjælp og pleje i væ-

sentligt omfang. Heraf et demenscenter med 39 pladser. Herudover et plejecenter

til psykisk og fysisk handicappede borgere som kan bo i egen bolig med støtte,

samt et plejecenter til psykisk og fysisk handicappede borgere med døgnplejebe-

hov.

Kommunen har over årene haft øget bevågenhed på voldsomme hændelser. Regi-

streringerne er sket via anmeldelse af arbejdsskader samt interne registreringer.

Kommunen har registreringer for perioden 2008

–

2013.

År

2013

2012

2011

2010

2009

2008

Antal voldsomme

hændelser

Der er ingen af disse hændelser, der er anmeldt til politiet.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Særligt kommunens demenscenter oplever voldsomme hændelser og står for

langt de fleste registreringer. Demenscenteret oplever at have en enkelt borger,

som i en periode, indtil borgeren har vænnet sig til de nye omgivelser, kan være

voldsomt udadreagerende.

Langt de fleste sager stammer fra kommunens demens plejecenter. Særligt ny-

visiterede borgere kan reagere voldsomt på de nye omgivelser med af være udad-

reagerende. Hændelser opstår, når borgeren oplever situationer, de ikke har for-

stået eller ønsket, og særligt i forbindelse med personlig pleje, som for borgeren

kan opleves grænseoverskridende. Der er i de fleste tilfælde tale om et enkelt

slag, riv eller holden hård fast i medarbejders hånd eller arm.

Det må antages, at det reelle antal af hændelser er større. Det er kommunens

retningslinje, at alle hændelser skal registreres. Imidlertid synes der at være en

tendens til, at der hovedsageligt registreres hændelser, når medarbejderen ople-

ver at være påvirket af situationen.

Kommunen oplyser, at den har fantastiske, gode og loyale medarbejdere, der

ønsker at yde den bedste service overfor borgeren. Registreringsproceduren ople-

ves som tidskrævende og ikke en kerneydelse, og den bliver derfor ikke altid prio-

riteret.

Kommunen har fokus på forebyggelse af voldsomme hændelser, og særligt kom-

munens demens plejecenter arbejder med Marte Meo metoden for at forebygge

de voldsomme situationer.

Kommune 2

Hjemmepleje, sygepleje, plejecentre og træning:

Arbejdsskader med årsagskategori ”Fysisk og psykisk vold”

År

Antal fuld-

tidsansatte

Antal personer

ansat

Antal registrerede

arbejdsskader

Antal med

fravær

Antal uden

fravær

2009

2010

2011

2012

2013

1421,6

1437,5

1544,7

1548,0

1490,3

1.737

1.755

1.896

1.891

1.835

Centrets første politik på området blev implementeret december 2009.

Samme år blev de første aftaler indgået i arbejdsmiljøorganisationen om vigtighe-

den af registrering og anmeldelse af relevante skader forårsaget af vold og trusler.

Tidligere har der ikke været tradition for at anmelde og registrere volds- og trus-

selshændelser.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Efter 2009 har emnet været på arbejdsmiljøhandleplanen hvert år

–

både mål og

gennemførelse af mere uddannelse, temadage, brug af eksterne konsulenter fra

.ar ejds iljo ide .dk’s rejsehold og for aliseret rug af de e skoordi ato-

rer.

Plejecentret anfører, at de er helt sikre på, at faldet i antallet af arbejdsskader fra

2012 til 2013 er resultatet af de mange indsatser på området, og at faldet vil fort-

sætte i 2014!

Kommune 3

Kommunen har ikke registreret episoder af vold mod ansatte på opholdssteder

vedr. børn og unge under 18 år.

Plejecentrene inkl. demensenhederne har registreret, at der i gennemsnit er 1 til 3

beboere, om året, der har en voldelig adfærd, der kræver indberetning og særlig

indsats. Der har været få tilfælde af anmeldelser til politiet.

Der kan også være pårørende, der kan have denne form for adfærd, men det er

ikke i så høj grad som beboerne. Disse borgere vil hyppigt være beboere i demen-

senhederne.

Kommunen har pt. 3 demensenheder af varierende størrelse på henholdsvis 8, 19

og 29 pladser.

Hver af disse enheders beboere vil have et særligt handlingsforløb og individuelle

planer. Der medinddrages flere tværfaglige samarbejdspartnere, både interne og

eksterne i kommunen/demensenheden.

Social- og Handicapcentret, som dækker det specialiserede voksenområde i kom-

munen, har udvalgt de hændelsesområder, som dækker over både psykisk og

fysisk vold. Nedenstående tal kan være forbundet med en del usikkerhed, da om-

rådet har udviklet sig over tid, specielt da flere amtslige institutioner kom ind i

kommunen pr. 1.1.2007. Derudover sker der også registreringer lokalt på botil-

buddene ved hjælp af

såkaldte ”kradse-ske aer”. Disse registreri ger er ikke

medtaget i nedenstående opgørelse.

Nedenstående tal er hentet fra kommunens A-skade system, hvor alle arbejds-

pladser skal anmelde deres arbejdsulykker. Der har været tradition for at både

ulykker med og uden fravær er blevet anmeldt.

Nedenstående tabel viser registreringer af vold mod ansatte fra 2008-2013.

Kommunen har ikke registreringer, som går længere tilbage.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Hændelse

Akut psykisk overbelastning,

psykisk chok

Andre typer akut overbelastning

af legemet eller dele heraf, psy-

kisk overbelastning, som ikke er

anført her

Slag, spark, skalle, kvælertag

Andre typer bid, spark etc.

–

fra

dyr og personer -, som ikke er

anført her

I alt

2008

3 (0)

2009

3 (1)

2010

4 (1)

2011

24 (5)

2012

18 (6)

2013

10 (1)

2 (2)

2 (0)

2 (1)

5 (1)

3 (1)

7 (1)

8 (0)

16 (1)

1 (0)

4 (1)

6 (0)

5 (1)

8 (1)

1 (0)

7 (1)

10 (4) 14 (3) 49 (6) 28 (7) 24 (3)

Tallene i ( ) er udtryk for, hvor mange af anmeldelserne, som har været forbundet

med fravær.

Baggrund

–

kommunal aftale om indsats mod vold, mob-

ning og chikane

Ved o ere sko stforha dli ger e i

i dgik KL og KTO ”Aftale o tri sel og

su dhed på ar ejdspladser e” ”tri selsaftale ” . I tri selsaftale i dgå l.a. føl-

gende bestemmelse:

”§

I dsats

od old,

i g og

chikane

Stk. 1 Der skal i medindflydelses- og medbestemmelsessystemet eller sa-

marbejdssystemet aftales retningslinjer for arbejdspladsens samlede ind-

sats for at identificere, forebygge og håndtere problemer i tilknytning til fo-

rekomsten af vold, mobning og chikane i tilknytning til udførelsen af arbej-

det, jf. vedlagte protokollat om indsats mod vold, mobning og chikane på

arbejdspladsen (bilag 2). Forpligtigelsen omfatter også vold, mobning og

chikane fra 3. person. I de kommuner, hvor der ikke er indgået en MED-

aftale, eller hvor arbejdsmiljøarbejdet ikke varetages af et MED-udvalg, for-

udsættes indsatsen koordineret med arbejdsmiljøorganisationen.

Stk. 2 Er der ikke senest den 1. april 2010 opnået enighed om retningslin-

jerne skal ledelsen ensidigt fastlægge

ret i gsli jer på o rådet.”

I ”Ra

eaftale o

edi dflydelse og ed este

else” ”MED Ra

eaftale ”

er det aftalt, at det er en obligatorisk opgave for kommunens MED Hovedudvalg

at sikre, at disse retningslinjer aftales.

Med den nævnte bestemmelse imple

e terede parter e ”Fra e ork Agree-

e t o Harass e t a d Viole e at Work”, so i

le i dgået i de for

rammerne af den sociale dialog mellem de europæiske arbejdstager- og arbejds-

giveorganisationer ETUC, BUSINESSEUROPE, UEAPME og CEEP. I modsætning til

den europæiske aftale omfatter trivselsaftalen også vold, mobning og chikane fra

3. person. (borgere, kunder klienter m.fl.).

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

En evaluering af Trivselsaftalen, som parterne gennemførte i 2010, viste følgende:

75% af kommunerne havde på daværende tidspunkt i MED-systemet af-

talt retningslinjer for arbejdspladsens samlede indsats for at identificere,

forebygge og håndtere problemer i tilknytning til vold.



19% af kommunerne svarede, at de var i gang med at aftale retningslinjer,

men endnu ikke færdige.

De resterende svarede enten, at de endnu ikke var i gang, men havde fastsat,

hvornår forhandlinger om retningslinjerne skulle indledes

–

eller nej/ved ikke.

E alueri ge er ikke le et ge taget side da, e det er KL’s urderi g, at kom-

munerne nu har retningslinjer for arbejdspladsens samlede indsats for at identifi-

cere, forebygge og håndtere problemer i tilknytning til vold. Det bemærkes i den

forbindelse, at

35% oplyste, at de havde retningslinjer forud for trivselsaftalen, men at

denne var anledning til revidere retningslinjerne;



19% oplyste, at de havde retningslinjer, som var udarbejdet uafhængigt af

trivselsaftalen;



4% oplyste, at de havde en personalepolitik for samlet indsats mod ar-

bejdsbetinget vold, som er blevet revideret med udgangspunkt i trivsels-

aftalen.

Evalueringen siger ikke noget om indholdet af de aftalte retningslinjer.



Parterne på det kommunale område har fokus på vold i arbej-

det som et arbejdsmiljøproblem

I samarbejdet i BrancheArbejdsmiljøRådene (BAR) Social & Sundhed, Undervisning

& Forskning samt Finans/Offentlig Kontor & Administration har parterne løbende

fokus på e et ”Trusler og old på ar ejdspladse ”.

Samarbejdet omfatter en

række personaleorganisationer samt arbejdsgiverne, dvs. KL, Danske Regioner og

Finansministeriet, Moderniseringsstyrelsen på det offentlige område.

Der er i dette samarbejde udarbejdet en række vejledninger, inspirationsmateria-

ler m.m., som stilles til rådighed for arbejdspladserne, bl.a. via den fælles hjem-

meside

www.arbejdsmiljoweb.dk.

Direkte link til temasiderne om vold og trusler i forbindelse med arbejdet er:

www.arbejdsmiljoweb.dk/trivsel/vold_og_trusler/

På opfordring af Beskæftigelsesministeren har arbejdsmarkedets parter i Ar-

bejdsmiljørådet

–

heriblandt KL

–

sammen med Arbejdstilsynet udarbejdet 10

gode råd til at udgå vold på arbejdspladsen. De 10 råd er publiceret i pjecen

”Et

godt psykisk arbejdsmiljø

–

undgå vold på arbejdspladsen”.