PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2013-14
SUU Alm.del Bilag 610
Offentligt

LIGE ADGANG TIL

SUNDHEDSVÆSNET

Sundhedstjek hos egen læge til personer

med udviklingshæmning eller

sindslidelse i botilbud

Produceret af:

Danske Handicaporganisationer

September 2014

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

INDLEDNING

Erfaringer og undersøgelser viser, at borgere med en intellek-

tuel eller psykisk funktionsnedsættelse, fx personer med udviklings

hæmning, hjerneskade eller en sindslidelse, oplever markant

ulighed i sundhed. Det skyldes blandt andet, at målgruppen ikke får

den rigtige behandling, mangler adgang til råd om forebyggelse, får

forkert eller for meget medicin, og at mange alvorlige sygdomme bliver

opdaget for sent.

Konsekvensen er, at borgere med sindslidelse eller udviklings-

hæmning, oplever dårligt helbred. Undersøgelser viser, at person-

er med psykiatriske problemstillinger lever op til 20 år kortere end

resten af befolkningen, og personer med udviklingshæmning har en

kortere middellevetid på op til 14,6 år.

Der er gode erfaringer fra både England, Norge og Danmark med

at give borgere med udviklingshæmning eller sindslidelse, et

sundhedstjek hos lægen. Et sundhedstjek sikrer, at borgerne

kommer til lægen, og at sygdomme bliver opdaget i tide.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

FORMÅL

Formålet med dette pilotprojektet har været at udvikle og afprøve en

systematisk samarbejdsmodel for sundhedstjek, til personer med

sindslidelse eller udviklingshæmning, der bor i botilbud.

SÅDAN GJORDE VI

Først undersøgte vi, hvilke barrierer der er for, at udviklingshæmmede

og sindslidende kommer til lægen. Vi fandt ud af, at:

•

Borgeren har svært ved at fortolke egne symptomer

Borgeren har svært ved selv at opsøge lægen

Borgeren har ofte behov for støtte til at komme til lægen

Lægen får ikke altid de nødvendige oplysninger om

borgerens helbred til at kunne finde ud af, hvad der er galt

Lægen har ikke tilstrækkelig tid til at undersøge flere

problemstillinger

Kommunikationen mellem borger og læge er svær

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

MODEL FOR SUNDHEDSTJEK

Så udviklede vi en model for sundhedstjek, der skulle sikre, at

borgeren kom til lægen og fik et grundigt helbredstjek.

Borgeren skulle bl.a. besvare et spørgeskema om sit generelle hel-

bred, som lægen skulle have inden, borgeren kom op til lægen.

Hermed kunne lægen bedre vurdere, om borgeren havde det godt.

Lægen fik også en tjekliste med en række undersøgelser, som lægen

systematisk gennemgik, når borgeren kom til sundhedstjek. Dermed

fik borgeren gennemgået sit helbred grundigt, og lægen glemte ikke

noget.

SAMARBEJDSMODEL FOR SUNDHEDSTJEK

OPSØGENDE

INDSATS

FORBEREDELSE

SUNDHEDSTJEK

Borger inviteres

til sundheds-

tjek

Borgeren forbe-

reder sig:

- Dokumenterer

generalt helbred

- Får taget blod-

prøve

Lægen gennem-

går borgerens

dokumentation

af helbred og

blodprøve-

resultater

Borgeren får

sundhedstjek hos

lægen ud fra

tjekliste

Støttekontaktperson

kan hjælpe borger

Støttekontaktperson

kan hjælpe borger

Borgeren sender

forberedelse til

læge

Støttekontaktperson

kan hjælpe borger

(Modellen for sundhedstjek)

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

AFPRØVNING AF MODEL

12 borgere med udviklingshæmning eller sindslidelse, deres

støttekontaktpersoner, samt 6 læger, har været med til at afprøve

modellen. Hovedårsagen til, at kun 2 personer med sindslidelse del-

tog i projektet, var udfordringer med implementeringen af modellen,

som betød at få borgere fik tilbud om et sundhedstjek. Problemerne

skyldtes dermed organisatoriske forhold.

DELTAGERE I PROJEKTET

10 personer med udviklingshæmning

2 personer med sindslidelse

6 praktiserende læger

11-16 støtte-kontaktpersoner

Ud af de 12 borgere, der deltog i projektet,

gennemførte 10 borgere hele sundhedstjekket,

mens to borgere kun deltog i den forberedende

del. Vi talte med de borgere, læger og støttekon-

taktpersoner, der havde deltaget i projektet om,

hvordan de havde oplevet det.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

DET FANDT VI UD AF

For alle 10 borgere, der gennemførte sundhedstjekket, blev der

fundet sundhedsmæssige problemstillinger og efterfølgende

handlinger blev iværksat. De sundhedsmæssige problemstillinger

omfattede bl.a.:

•

Opfølgning på skønhedspletter.

Kontrol af blodtryk og bensår.

Medicinjustering.

Ændring af kost pga. besvimelsesanfald.

Afdækning af for højt prolaktin niveau.

Dårlig tandstatus.

Fjernelse af ørevoksprop.

Manglende vaccinationer.

Overordnet blev modellen for sundhedstjek modtaget godt af del-

tagerne i projektet. Borgerne oplevede det som positivt at få et tilbud

om sundhedstjek, og både læger og personale oplevede modellen

som både relevant og anvendelig i praksis.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

KONKLUSION

Projektet viser, at den afprøvede model for sundhedstjek medfører

et ekstra fokus på borgerens sundhed hos personale og læger samt

at tilgangen til arbejdet med sundhed bliver opsøgende og system-

atisk. Et sundhedstjek betyder samlet set, at flere sundhedsmæs-

sige problemstillinger bliver afdækket, både i borgerens hverdag og

ved besøg hos lægen.

I afprøvningen af modellen for sundhedstjek, viste der sig en ræk-

ke udfordringer for botilbuddene. Eksempelvis betød. omorganise-

ringer, personaleudskiftning, sygdom, vikardækning mv., at der var

mange forskellige støtte-kontaktpersoner involveret i sundhedst-

jekket. På trods af disse udfordringer, lykkedes det at gennemføre

sundhedstjekket og dets enkelte dele for langt de fleste borgere i

projektet. Det viser, at modellen udgjorde en struktur i hverdagen,

der både sikrede et bredt fokus på borgernes sundhed og opfølgning

via sundhedstjekket.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

ANBEFALING

Ministeriet for sundhed og forebyggelse

tager initiativ til, at der udarbejdes nationale

anbefalinger til et landsdækkende tilbud om sund-

hedstjek til personer med intellektuel eller psykisk

funktionsnedsættelse

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

PRAKTISK INFO

Projektet er gennemført i et samarbejde mellem Danske Handicaporgani-

sationer, Region Hovedstaden og Københavns Kommune. Landsforeningen

LEV og Landsforeningen SIND har ydet konsulentbistand i projektet.

Projektet er et satspuljeprojekt under Sundhedsstyrelsen.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Udgiver:

Danske Handicaporganisationer (DH)

Blekinge Boulevard 2

2630 Taastrup

Telefon: +45 3675 1777

E-mail: [email protected]

www.handicap.dk

Figurer og opsætning: Michelle M. B. Andersen

Illustrationer: Glad Design.

September 2014