Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2013-14
SUU Alm.del Bilag 571
Offentligt
Til Udvalget for landdistrikter og øer
Apotekerforeningen havde den 29. april 2014 foretræde for udvalget. Vi fortalte udvalget
om den rolle, apotekerne spiller både som sundhedsaktør og som erhvervsdrivende i
landdistrikterne. Med 312 apoteker, 120 apoteksudsalg og over 800 øvrige
udleveringssteder rundt omkring i landet når apotekernes distributionsnet ud til borgerne
også i de allermindste byer.
Nu har regeringen sendt et lovforslag i høring, der vil forringe tilgængeligheden til
lægemidler og rådgivning markant. Man ønsker at spare penge på apoteksområdet og har
udformet lovforslaget sådan, at besparelsen øremærkes apoteker i de mindre byer.
Dermed bliver det borgerne i landdistrikterne, der kommer til at betale prisen for ønsket
om flere apoteker i de store byer. Det er både urimeligt og unødvendigt.
Filiallukninger i yderområder og landdistrikter
Jeg vedlægger en analyse om risikoen for filiallukninger i mindre byer og landdistrikter,
hvis lovforslaget fremsættes og vedtages i den nuværende udformning. Regeringen vil
afskaffe en intern ordning i sektoren, hvor alle apoteker betaler ind til en pulje, der bruges
til at yde forsyningsbidrag til filialer og apoteksudsalg. Det er bidrag på over 500.000 kr.
man vil fjerne. Det vil give lukninger – især i mindre byer og landdistrikter. Det betyder
forringelser for borgerne i forhold til medicindistribution og rådgivning, og der vil være én
selvstændig erhvervsdrivende mindre i de ramte byer.
Som det fremgår af vedlagte, står omkring 45 apoteksfilialer i yderområder efter forslaget
til at miste forsyningsbidraget. Vi skønner, at konsekvensen vil blive, at størstedelen af de
45 ramte apoteksfilialer i yderområderne risikerer at lukke. Risikoen for lukninger er
ekstra stor, fordi der er lagt op til, at apotekerne frit kan flytte rundt på deres filialer og
placere dem helt op til 75 km fra apoteket. Mange apotekere har allerede sagt, at de vil
flytte deres filialer til de større byer. Næsten alle vil kunne vælge at flytte til en af landets
fem største byer: København, Odense, Aarhus, Aalborg eller Esbjerg. Hvis apotekerne på
den måde mister deres lokale tilhørsforhold, vil de også nedlægge mange af de små
enheder – håndkøbsudsalgene og medicinudleveringsstederne.
Vi mener, at de filialer og apoteksudsalg, der er i dag, skal opretholdes! De er en del af
det distributionsnet, politikerne har fundet nødvendigt indtil nu, og det er det
serviceniveau, borgerne er vant til. De skal ikke kunne nedlægges og skal derfor fortsat
kunne modtage tilskud fra den interne omfordelingsordning. At man samtidig vil give
apotekerne mulighed for at oprette flere filialer er fint. Men reglerne skal indrettes, så
tilgængeligheden kun kan blive bedre og ikke ringere.
Shop-i-shop apoteker er ikke en god løsning
Regeringen tror, at shop-i-shop apoteker er en løsning i de mindre byer. Men det bliver
snarere til uigennemsigtige økonomiske samarbejder med supermarkedskæder i de store
byer.
Apoteket kan placeres bagest i butikken, og der er ingen klare regler om adskillelse
mellem apotek og værtsbutik. Så kan medicin bruges som lokkemad for at skabe øget
kundeflow i andre butikker, og det udfordrer diskretion og datasikkerhed. Regeringens
forslag vil dermed udviske skillelinjen mellem apotekerne og detailhandlen.
Uigennemsigtige økonomiske samarbejder mellem apoteket og værtsbutikken kan påvirke
apotekets prioriteringer og sundhedsfaglige indsats i det daglige til skade for
medicinbrugerne. Selv hvis der oprettes shop-i-shop apoteker i de mindre byer, er
 PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files
løsningen dårlig. Det vil typisk blive mindre filialer med få ansatte, og der er ingen krav
om, at der skal være en farmaceut. Det giver dårligere forudsætninger for grundig
rådgivning og samarbejde med andre lokale sundhedsaktører. Det bliver også vanskeligt
at løfte opgaven som uddannelsessted. For borgerne i de mindre byer og landdistrikter vil
jeg mene, at de nuværende filialer med tilhørende udleveringssteder er en bedre løsning.
Hvis man fastholder, at apoteker skal kunne drives som shop-i-shop, bør der i det mindste
være klare regler, der sikrer kvalitet og uafhængighed også på disse enheder. Der må
sikres en klar fysisk, økonomisk, juridisk og organisatorisk adskillelse mellem apotek og
værtsbutik, og der må ved indretningen skabes fuldstændig sikkerhed for, at
uvedkommende, herunder værtsbutikkens personale, ikke kan få adgang til
personfølsomme oplysninger.
Jeg vil også kort nævne, at man med forslaget vil afskaffe en mulighed, apotekerne har i
dag, for at få statsgaranti til lån til overtagelse og ombygninger. I kender om nogen de
finansieringsudfordringer, erhvervsdrivende har i de mindre byer. Det er ikke fremmende
for etablering af nye apoteker at forringe lånemuligheder og påføre apotekerne øgede
renteudgifter.
Jeg håber, at I, med øje for landdistriktsproblematikken, vil tage ovenstående med i
betragtningerne, når forslaget om modernisering af apotekerloven skal drøftes politisk.
Med venlig hilsen
Anne Kahns
Formand
Danmarks Apotekerforening
Kanonbådsvej 10 · 1437 København K