Kommentar angående konsekvenserne af den stigende psykiatrisering og her især
af brugen af diagnoser og behandling for funktionelle lidelser i vores
behandlingssystem. Kommentaren er foranlediget af, at sundhedsminister Nick
Hækkerup under
Å
bent samr
å
d for diagnosen funktionelle lidelser 20-5-2014
udtrykte, at han ser frem til resultatet af en ny stor befolkningsundersøgelse af
funktionelle lidelser, som Region Hovedstadens Forskningscenter for Forebyggelse
og Sundhed netop har påbegyndt. Kommentaren er tilsendt sundhedsministeren,
Sundhedsudvalget, Sundhedsstyrelsen, udvalgte dagsaviser, andre medier m.fl.
Den stigende psykiatrisering i behandlingssystemet medvirker
til at alvorlige sygdomme overses og fejlbehandles
I Patientforeningen Danmark iagttager vi med bekymring, at vores medlemmer og deres
pårørende beretter om mødet med, hvad man bedst kan beskrive som en stigende
psykiatrisering af fysiske sygdomme i vores behandlingssystem. For nylig blev vi således
kontaktet af de pårørende til en ung pige med en hypofysetumor, idet hun var blevet
fundet død efter ordineringen af en stor mængde smertestillere og psykofarmaka. Hun var
blevet henvist til psykiatrien som følge af, at hendes tumor gav hende alvorlige fysiske
symptomer, men hun kunne formodentlig have været reddet, hvis hendes fysiske
helbredsproblemer var blevet adresseret, som de burde, af endokrinologien. At den
stigende psykiatrisering således koster liv, er vi desværre ikke i tvivl om. Derudover møder
vi også alt for ofte patienter, der indledningsvis har været diagnosticeret med en
psykiatrisk lidelse, men som senere viser sig at være alvorligt fysisk syge. Vi ser derfor
den stigende psykiatrisering af fysiske sygdomme som et uforsvarligt skråplan, der hver
dag har forfærdelige konsekvenser for de patienter, som ikke bliver behandlet, og desuden
også for den danske sundhedsøkonomi.
Man kunne forvente, at sundhedsvæsenet, i mødet med sine fejlbehandlede patienter ville
nå til den samme konklusion som os. En storstilet befolkningsundersøgelse af
funktionelle
lidelser,
som Region Hovedstadens Forskningscenter for Forebyggelse og Sundhed
(FCFS) netop har påbegyndt (1), burde ikke mindst kunne hjælpe på forståelsen, idet den
øgede brug af en række psykiatriske diagnoser under fællesbetegnelsen
funktionelle
lidelser
er det mest skræmmende eksempel på tidens tendens til psykiatrisering af fysiske
sygdomme (2). Kort fortalt samles en lang række WHO-godkendte diagnoser (3) på
fysiske sygdomme, der er vanskelige at diagnosticere og svære at behandle, her i en
psykiatrisk rodebunke kaldet "funktionelle lidelser". Problemet er åbenlyst, at patienterne
stigmatiseres med en psykisk diagnose og derudover unddrages enhver virkningsfuld
behandling. Alligevel har Patientforeningen Danmark ikke de store forventninger til de
svar, som vi vil få som følge af FCFSs store befolkningsundersøgelse. Gevinsten ved
psykiatrisering generelt og ved funktionelle diagnoser i særdeleshed er nemlig, at
tidskrævende og bekosteligt diagnose- og behandlingsarbejde lettes. At socialvæsenet