PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2013-14
SUU Alm.del Bilag 524
Offentligt

Søren Tøttrup

Ellebrinken 168 B

8520 Lystrup

Vedrørende spørgsmål om funktionelle lidelser

21-08-2014

Kære Søren Tøttrup,

Du har med mail af 7. juli 2014 henvendt dig til Sundhedsstyrelsen med en

række spørgsmål om funktionelle lidelser. Nedenfor gengives dine spørgsmål

og Sundhedsstyrelsens kommentarer hertil.

Spørgsmål 1.

Er Sundhedsstyrelsen af den opfattelse, at der er en sammenhæng mellem funk-

tionelle lidelser og de kendte bivirkninger, der fremgår af en indlægsseddel

godkendt af Lægemiddelstyrelsen?

Sundhedsstyrelsens svar er nej.

Spørgsmål 2.

Er Sundhedsstyrelsen af den opfattelse, at alle ukendte bivirkninger ved en

HPV vaccine eller andre medicinske produkter per automatik er et udtryk for,

at patienten har en funktionel lidelse?

Sundhedsstyrelsens svar er nej.

Spørgsmål 3

Er det Sundhedsstyrelsens opfattelse, at allergiske reaktioner og fødevareintole-

rancer er et udtryk for en funktionel lidelse hos patienten?

Sundhedsstyrelsens svar er nej.

Spørgsmål 4

Er det i 2014 stadig Sundhedsstyrelsens opfattelse, at patienter, som alene har

en funktionel lidelse, er psykiatriske patienter?

Det er Sundhedsstyrelsens opfattelse at funktionelle lidelser kendetegnes ved

vedholdende fysiske symptomer, der påvirker funktionsevne og livskvalitet.

Ved klinisk undersøgelse eller supplerende diagnostiske undersøgelser findes

ikke en oplagt forklaring på symptomerne. Sundhedsstyrelsen opfatter funktio-

nelle lidelser, og herunder funktionelle syndromer, som komplekse og uafkla-

rede tilstande, som vi ikke kender årsagerne til.

Sagsnr. 4-1010-1/4

Reference abv

T 72 22 76 07

E [email protected]

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Spørgsmål 5

Er det korrekt forstået, at en funktionel lidelse stadig er en forskningsdiagnose?

Funktionel lidelse er en samlebetegnelse for en række tilstande, og er ikke en

diagnose.

Spørgsmål 6 og 7

Hvor store besparelser forventes i sundhedssystemet i Danmark, når 300.000

danskere bliver diagnosticeret med en funktionel lidelse?

Spørgsmål 7

Er succeskriteriet stadig gældende, at under 2% af patienterne dør af den

manglende behandling? Under 2% er færre end 6.000 patienter

–

eller ca. 30

gange det antal mennesker, der årligt omkommer i trafikken i Danmark.

–

hvis succeskriteriet på under 2% ikke længere er gældende, hvad er så suc-

ceskriteriet?

Sundhedsstyrelsen må opfordre dig til at rette disse spørgsmål til personerne

bag det nævnte projekt. Sundhedsstyrelsen har ingen kommentarer hertil.

Spørgsmål 8

Er Region Midtjylland ikke i konflikt med Helsinki deklarationen, når man,

uden at fortælle patienterne, at de deltager i et forsøg, tilbyder diagnosticering

og behandling for en funktionel lidelse i almindelig praksis?

Sundhedsstyrelsen må opfordre dig til at afklare med Region Midtjylland om

der foregår et videnskabeligt forsøg som det du skitserer.

Generelt er det korrekt at deltagelse i videnskabelige forsøg kræver at deltagere

afgiver et informeret samtykke. Du kan finde mere information om videnskabe-

lige forsøg på hjemmesiden for Den Centrale Videnskabsetiske Komité,

http://www.cvk.sum.dk/

Spørgsmål 9

Vil Sundhedsstyrelsen venligst redegøre for forskellen på alternativ behandling

sammenlignet med den behandling, der finder sted på FFL? Her tænkes i sær-

deleshed på mulighederne for at markedsføre og anprise behandlingen og na-

turligvis mulighederne for at opnå offentlige tilskud til behandlingerne.

I Danmark er det regionerne, der har driftsansvaret i forhold til Sundhedsvæse-

net. For information om det konkrete behandlingstilbud der gives på Forsk-

ningsklinikken for Funktionelle Lidelser, må jeg derfor opfordre dig til at kon-

takte Region Midtjylland.

Sundhedsstyrelsen informerer generelt om alternativ behandling på sin hjem-

meside,

http://sundhedsstyrelsen.dk/da/sundhed/behandling-og-

rettigheder/alternativ-behandling

Side 2

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Spørgsmål 10

Debatten omkring funktionelle lidelser raser i Danmark, og selv læger betegner

lidelsen som Kejserens Nye Klæder. Under et samrådet i Folketingets Sund-

hedsudvalg i maj 2014 var det næsten umuligt at få sammenhæng i Sundheds-

ministerens temmelig uklare tale. Var det ikke en ide, om Sundhedsstyrelsen

udarbejdede et notat vedrørende funktionelle lidelser. Et troværdigt notat i

samme sobre udførelse som styrelsens notat vedr. behandling med cannabis?

Det er trods alt en diagnose der vil ramme en meget stor del af danskerne.

Sundhedsstyrelsen har bemærket dit forslag.

Med venlig hilsen

Ane Bonnerup Vind

Afdelingslæge

Side 3

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Lystrup, 26. august 2014

En kommentar til Sundhedsstyrelsens svar på spørgsmål 5:

På spørgsmålet “Er det korrekt forstået, at en funktionel lidelse stadig er en forskningsdiagnose?”

svarer Sundhedsstyrelsen “Funktionel lidelse er en samlebetegnelse for en række tilstande, og er

ikke en diagnose.”

DSAM har udgivet et par vejledninger, hvor man kan

ﬁnde

følgende formuleringer:

"men

selv når

diagnosen funktionel lidelse

er stillet, henvises patienterne fortsat til uhensigtsmæssige

somatiske udrednings og behandlingsforsøg”

"Hvis

man undlader at stille

diagnosen funktionel lidelse,

når kriterierne er opfyldt, risikerer patienten

at blive kastebold mellem forskellige speciallæger, socialforvaltning osv.”

Sundhedsstyrelsen har afgivet høringssvar til vejledningen, og har ikke dengang haft

bemærkninger til en formulering, der tyder på, at en funktionel lidelse nu er en diagnose.

Jeg har spurgt Sundhedsstyrelsen, om man vil revurdere svaret på mit spørgsmål 5, og til det har

jeg fået oplyst, at jeg kan forvente et svar om en måneds tid.

De øvrige spørgsmål, som Sundhedsstyrelsen ikke kan besvare, har jeg sendt til Region

Midtjylland og Forskningsklinikken for Funktionelle Lidelser.

Med venlig hilsen

Søren Tøttrup