Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2013-14
SUU Alm.del Bilag 380
Offentligt
Åbent brev til de socialpolitisk ordførereLæserbrev
Behandling til angste børn
Med afsæt i tv programmet ”De angste børn” vil vi som Børnepsykologisk Team, et psykologisk udrednings ogbehandlingstilbud i Aalborg kommune, kommentere på behovet for hjælp til børn med angst. Angstbehandling af børner en del af vores daglige arbejde.Behovet for en indsats til børn med psykiske problemer er stort.SF’s Øzlem Cekic fremfører efter TV programmet, at hun mener, der i de fremtidige satspuljemidler skal afsættesmidler til, at angste børn kan få tilskud til behandling under sygesikringen. Venstre er ikke afvisende overfor forslaget.I den meget fine udsendelse fokuseredes der på børn med ”rene” angstproblematikker, og her er der ingen tvivl om,at Cool Kids programmet er meget virksomt. Der er evidens for, at metoden er virksom, og den kognitive behandlinganvendes også i vores praksis.Vores bekymring går på, at det nu overvejes, at angstbehandlingen skal lægges ud til privat praksis. Vores erfaring er,at angst kan opstå ud fra mange grunde. Familiemæssige belastninger, overgreb og traumer kan udløser angst, menogså grundlæggende vanskeligheder hos barnet kan medføre, at barnet reagerer med angst. Dette skal afdækkes, føren virksom indsats kan iværksættes. Det kræver psykologisk viden at afdække. Her gør universitetsklinikken etomhyggeligt udredningsarbejde inden Cool Kids-programmet iværksættes, og det samme gør vi her, indenangstbehandling iværksættes. Vi kan være bekymrede for, at mange forskelligartede problematikker vil kunne dækkesind under en angstproblematik for at sikre en behandlingsindsats til barnet, hvis der åbnes for henvisning tilprivatpraktiserende. Dette fordi de praktiserende læger, som henviser til sygesikringen, ikke har den fornødneekspertise til at udrede børnepsykologiske problemer og fordi der mangler behandlingsmuligheder til børn medmange forskellige typer af psykiske problemer på landsplan.Mange af de børn, vi møder med angstproblematikker, har behov for andre indsatser end den rene kognitivbehandlingsindsats. På børneområdet er der både politisk og fagligt fokus på at sikre en helhedsorienteret indsats,hvor en tværfaglig og en tværkommunal indsats iværksættes, når det er nødvendigt. En af de store udfordringer påbørneområdet er netop at få systemer omkring børnene til at arbejde sammen. Det bekymrer os, hvis der nu skal enny privat aktør ind på scenen, som ikke har mulighed for at indgå i et kontinuerligt tværfagligt samarbejde, f.eks.samarbejde mellem skole/ PPR , socialforvaltning eller andre netværkspersoner.I satspuljemidlerne 2007- 2010 blev der afsat penge til projektet Psykologbehandling i kommunerne. Rambøll harevalueret denne indsats i rapporten Evaluering af pulje til psykologhjælp. Der var 7 projekter, der var rettet mod denkommunale indsats til børn med psykiske problemer. Formålet med satspuljemidlerne var at etablere et forebyggendepsykologisk behandlingstilbud til børn og unge, og dermed afhjælpe at lidelserne udvikler sig til tungere psykiatriskeproblemer. Herunder bl.a. angstbehandling.Aalborg kommune fik satspuljemidler til enheden Børnepsykologisk Team, en enhed som arbejder medpsykologbehandling til børn, inden en børnepsykiatrisk indsats er nødvendig. Aalborg kommune besluttedeefterfølgende, som en af ganske få kommuner at videreføre tilbuddet, som fortsat eksisterer. Vi har således ganskemange erfaringer med at arbejde med angstproblematikker hos børn, og erfaring med at det for mange børn ogforældre er hensigtsmæssigt, at der er en tværkommunal indsats, hvor netværket omkring barnet og familieninddrages.Vi mener, der er behov for en grundig afdækning af området, inden man iværksætter private aktører påbørneområdet. Vi vil opfordre til, at den viden og de erfaringer, der allerede er på området og bl.a. blev afdækket ipsykologprojektet, anvendes og bygges videre på, inden man sætter nye skibe i søen.Ifølge Lov om social service, og understreget med Barnets reform, er der lovgivet om kommunernes forpligtelse til atyde rådgivning til børn og familier med psykologiske problemer i § 46. I serviceloven understreges kommunernes
forpligtelse til at yde rådgivning og konsultativ bistand efter § 11, hvor det præciseres, at kommunalbestyrelsen skalsikre gratis rådgivning, undersøgelse og behandling af børn og unge med adfærdsvanskeligheder eller nedsat fysiskeller psykisk funktionsevne.Siden Amternes nedlæggelse og dermed nedlæggelsen af de regionale Børnerådgivninger er det op til de enkeltekommuner, hvorledes de vil løfte opgaven at sikre, at der er den rette specialiserede rådgivning og behandling til børnmed psykiske vanskeligheder. Vores målgruppe er børn, hvis problemer ikke kan forklares med forældrenesmanglende kompetencer, traumatiske begivenheder eller tyngende sociale omstændigheder, men børn der af andregrunde har svært ved at leve et almindeligt børneliv p.g.a. af deres psykiske problemer eller forskellige andreforstyrrelser i deres udvikling som f.eks. børn indenfor ADHD og autismespektret .Det er et problem, at der er så få muligheder for specialiseret hjælp generelt i kommunerne til disse børn, som vorestilbud og evalueringen på satspuljemilderne viste giver rigtig god mening og forebygger udvikling af mere komplekseog tungere psykiatriske problemer.Der er ingen tvivl om, at der er mange børn, der har behov for en psykologindsats. Efterspørgsel på Børnepsykologiskteam er stor, men det er vigtigt at understrege at problematikkerne, der efterspørges psykologhjælp til ermangeartede og sammensatte, ikke alene angstproblematikker.Lone LindbjergLene BaungaardMette Sand AlstrupPsykologer i Børnepsykologisk TeamAalborg kommune
