Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2013-14
SUU Alm.del Bilag 338
Offentligt
1350827_0001.png
1350827_0002.png
1350827_0003.png
1350827_0004.png
1350827_0005.png
1350827_0006.png
Sektor for National Sundhedsdokumentation og ForskningSundhedsanalyserSagsnr: 14/00250Sagsbeh.: smsh/mbh7. marts 2014
Monitorering af udredningsrettenMonitoreringen af udredningsretten er en opgørelse af:antal udredningsforløbudredningsforløbets længdeantal planer for videre udredning samt om de er givet indenfor fristen på 30 dageantal patienter, der har modtaget en klinisk beslutning, som giver ret til det udvidede frie sygehusvalgved en ventetid på mere end 30 eller 60 dageUdredningsretten :Udredningsretten indebærer, at patienter, der er henvist til udredning på et somatisk sygehus, skal væreudredt inden for 1 måned (30 dage) fra henvisningstidspunktet.Hvis sygehuset ikke kan udrede patienten inden for 1 måned, skal det forsøge at få patienten udredt inden 1måned på andre offentlige eller private sygehuse og klinikker. Hvis det ikke er muligt at udrede patienteninden for 1 måned, skal patienten inden for samme tidsfrist have modtaget en plan for den videre udredning.Opgørelsen af indikatorerne, der indgår i monitoreringen foretages på basis af registreringer i LPR. Figur 1illustrerer et patientforløb og de elementer der anvendes i monitoreringen. Selve patientforløbet er dannet udfra eksisterende ventetidsregistreringer. Når patientforløbet er dannet anvendes oplysninger om start ogafslutning på udredningsretten samt oplysninger om en eventuel udleveret plan for den videre udredning iopgørelsen af ’dage til udredning’ og ’udredningsforløbets længde’.1
1
Der henvises til § 82 b i lov nr. 1401 af 23. december 2012 om ændring af sundhedsloven og lov om klage- og
erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet, § 12 i bekendtgørelse nr. 1439 af 23. december 2012 om ret tilsygehusbehandling m.v. og til afsnit 2 i vejledning nr. 9459 af 29. august 2013 om frit sygehusvalg, udvidet fritsygehusvalg, hurtig udredning og information til henviste patienter.
Figur 1 nedenfor illustrerer hvilke elementer i patientforløbet der er omfattet af monitoreringen:Patienter der ikke kan udredesindenfor fristen på 30 dage:Plan for videre udredning(AFX01D)
Afslutning påudredningsretten
Henvisningmodtagetpå sygehus
Klinisk beslutning: 30 dage AFX01AKlinisk beslutning: 60 dage AFX01B
Intet behandlingstilbud AFX01C
dage til udredningsplan
Udredningsforløbets længde
Notatet er opdelt i følgende tre afsnit:1. Monitoreringsmodellens indikatorer2. Opgørelsesmetoder3. Afgrænsning og formidling af data
Side 2
1. Monitoreringsmodellens indikatorerMonitoreringens primære formål er at vise, om patienterne får det de har ret til og omfatter indikatorervedrørende udredningsforløbet samt hvor mange patienter der har modtaget en klinisk beslutning, som giverret til det udvidede frie sygehusvalg (DUF) ved ventetid til behandling på mere end 30 eller 60 dage.Udredningsforløb for patienter i kræft- og hjertepakkeforløb indgår kun i indikator E.A. Indikatorer vedr. udredningsforløb generelt1AAntal udredningsforløb i alt2AAndel udredningsforløb med en varighed til og med 30 dage3A4A5AAndel udredningsforløb med en varighed over 30 dageGennemsnitlig varighed af samtlige udredningsforløbMedian varighed af samtlige udredningsforløb
B.Indikatorer vedr. udredningsforløb for patienter med ret til DUF ved en ventetid til behandling på mereend 30 dage1BAntal udredningsforløb i alt (patientret til DUF ved ventetid på mere end 30 dage)2B3B4B5BAndel udredningsforløb med en varighed til og med 30 dage (patientret til DUF ved ventetid på mereend 30 dage)Andel udredningsforløb med en varighed over 30 dage (patientret til DUF ved ventetid på mere end30 dage)Gennemsnitlig varighed af samtlige udredningsforløb (patientret til DUF ved ventetid på mere end 30dage)Median varighed af samtlige udredningsforløb (patientret til DUF ved ventetid på mere end 30 dage)
C.Indikatorer vedr. udredningsforløb for patienter med en maks. ventetid til behandling på 60 dage1CAntal udredningsforløb i alt (patientret til DUF ved ventetid på mere end 60 dage)2CAndel udredningsforløb med en varighed til og med 30 dage (patientret ved ventetid på mere end 60dage)3CAndel udredningsforløb med en varighed over 30 dage (patientret til DUF ved ventetid på mere end60 dage)4CGennemsnitlig varighed af samtlige udredningsforløb (patientret til DUF ved ventetid på mere end 60dage)5CMedian varighed af samtlige udredningsforløb (patientret til DUF ved ventetid på mere end 60 dage)D. Indikatorer vedr. udredningsforløb for patienter uden behandlingsbehov1DAntal udredningsforløb i alt (patienter uden behandlingsbehov)2DAndel udredningsforløb med en varighed til og med 30 dage (patienter uden behandlingsbehov)3D4D5DAndel udredningsforløb med en varighed over 30 dage (patienter uden behandlingsbehov)Gennemsnitlig varighed af samtlige udredningsforløb (patienter uden behandlingsbehov)Median varighed af samtlige udredningsforløb (patienter uden behandlingsbehov)
Side 3
E. Indikatorer vedr. udredningsforløb for patienter i kræft- og hjertepakkeforløb1EAntal udredningsforløb i alt (patienter i kræft- og hjertepakkeforløb)2EAndel udredningsforløb med en varighed til og med 30 dage (patienter i kræft- og hjertepakkeforløb)3E4E5EAndel udredningsforløb med en varighed over 30 dage (patienter i kræft- og hjertepakkeforløb)Gennemsnitlig varighed af samtlige udredningsforløb (patienter i kræft- og hjertepakkeforløb)Median varighed af samtlige udredningsforløb (patienter i kræft- og hjertepakkeforløb)
F. Indikatorer vedr. plan for patientens videre udredning1FAntal udredningsplaner udleveret i alt2FAndel udredningsplaner udleveret inden for fristen på 30 dage3FAndel udredningsplaner udleveret efter fristen på 30 dage
2. OpgørelsesmetoderOpgørelsen af samtlige indikatorer baserer sig på dannelsen af patientforløb, se figur 1..Ad A.For disse indikatorer er forløb afsluttet med en af SKS-koderne AFX01A, AFX01B eller AFX01C, se figur 1..1. Optælling af antal udredningsforløb i alt2. ’Antal udredningsforløb med en udredningsvarighed under 30 dage’divideret med’Antal udredningsforløb i alt’3. ’Antal udredningsforløb med en udredningsvarighed over 30 dage’divideret med’Antal udredningsforløb i alt’4. ’Summen af varigheden for samtlige udredningsforløb’divideret med’Antal udredningsforløb i alt’5. Varigheden af det midterste udredningsforløb, når forløbene er opstillet i sorteret rækkefølge eftervarighedAd B.For disse indikatorer er forløb afsluttet med SKS-koden AFX01A, se figur 1.Tilsvarende opgørelse som indikatorerne under punkt ad A, dog alene for patienter med en maksimalventetid til behandling på 30 dage (AFX01A)Ad C:For disse indikatorer er forløb afsluttet med SKS-koden AFX01B, se figur 1.Tilsvarende opgørelse som indikatorerne under punkt ad A, dog alene for patienter med en maksimalventetid til behandling på 60 dage (AFX01B)
Side 4
Ad D:For disse indikatorer er forløb afsluttet med SKS-koden AFX01C, se figur 1.Tilsvarende opgørelse som indikatorerne under punkt ad A, dog alene for patienter uden behandlingsbehov(SKS-kodenAFX01C)Ad E:For disse indikatorer er der tale om et kræft- eller hjertepakkeforløb afsluttet med SKS-koden AFX01A,AFX01B eller AFx01C, se figur 1.Tilsvarende opgørelse som indikatorerne under punkt ad A, dog alene for patienter i kræft- ellerhjertepakkeforløbAd F:For disse indikatorer er der i forløbet registreret SKS-koden AFX01D, se figur 1.1. Optælling af ’Antal udredningsforløb i alt (hvor der i forløbet er registreret SKS-koden AFX01D)’2. ’Antal udredningsplaner modtaget eller afsendt inden for fristen på 30 dage’divideret med’Antal udredningsforløb i alt (hvor der i forløbet er registreret SKS-koden AFX01D)’3. ’Antal udredningsplaner modtaget eller afsendt efter fristen på 30 dage’divideret med’Antal udredningsforløb i alt (hvor der i forløbet er registreret SKS-koden AFX01D)’
Side 5
Afgrænsning og formidling af dataAfgrænsning2Datagrundlaget er LandspatientregistretPopulationen er afgrænset tiloat omfatte:somatiske, elektive patienter, der er offentligt finansieret henvist til udredningoikke at omfatte:Levendefødte og raske ledsagerePatienter, der indgår i et hjertepakkeforløb eller i et kræftpakkeforløb, medmindreder er registreret en klinisk beslutning på forløbetDer er ikke taget højde for de særlige regler for beregning af udredningsforløbets længde, der er3gældende for fritvalgspatienter.FormidlingIndikatorerne vil blive opgjort på lands- og regionsniveau på åben eSundhed samt sygehusniveau pålukket eSundhed.Der vil blive opgjort grundtabeller, undringslister og aggregerede tal til lukket eSundhed. På åbenteSundhed vil kunne blive offentliggjort aggregerede tal.Opgørelsesfrekvensen er kvartalsvis og første opgørelse omfatter perioden ’1. april – 30. juni 2014’Offentliggørelsen af indikatorerne finder sted to måneder efter periodeopgørelsen, mere præcist iaugust, november, februar og maj måned.
23
Foretaget på baggrund af registreringer på de udredende afdelingerI henhold til afsnit 2A i vejledning nr. 9459 af 29. august 2013 om frit sygehusvalg, udvidet frit sygehusvalg, hurtig
udredning og information til henviste patienter.
Side 6