SUU, Alm.del - 2013-14 - Bilag 313: Henvendelse af 17/3-14 fra Per Fink vedr. baggrundspapir om funktionelle lidelser

Vedr. Baggrundspapir om Funktionelle LidelserI anledning af Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalgs hø-ring om Funktionelle LidelserHvad er en Funktionel Lidelse?Funktionelle Lidelser er en gruppe af sygdomme, hvor patienten harfysiske symptomer, som påvirker livskvaliteten eller arbejdsevnen.Mange patienter gennemgår lange udredningsforløb i håbet om atfinde en enkelt fysisk årsag til symptomerne. Men som regel viser defleste undersøgelser ikke tegn på sygdom i de organer, hvor patien-ten har symptomer.Nogle patienter får i forløbet forskellige syndromdiagnoser som fxkronisk smertesyndrom, kronisk whiplash syndrom, kronisk træt-hedssyndrom, fibromyalgi mm, men en stor del af patienterne får al-drig en diagnose eller en forklaring på deres symptomer, på trods afårelange sygdomsforløb, som i en del tilfælde ender med at gøre pa-tienten uarbejdsdygtig.Hvad er årsagen til Funktionelle Lidelser?De senere års danske og internationale forskning har frembragt ny ogbanebrydende viden om funktionelle lidelser. Denne viden er dog sta-dig så ny, at den endnu ikke er alment implementeret i sundhedssy-stemet.Undersøgelser med bl.a. hjerneskanninger har vist, at patienter medfunktionelle lidelser opfatter smerter og andre symptomer fra krop-pen anderledes end raske. Samtidig viser det sig, at kroppen er i enform for alarmtilstand, hvor der produceres en større mængde symp-tomer.Årsagerne til disse forandringer er som regel komplekse og involvererbåde fysiske, psykologiske, sociale og andre forhold.Hvem bliver ramt af Funktionelle Lidelser?På baggrund af international forskning skønnes det, at omkring 6procent, svarende til 300.000 danskere har en funktionel lidelse. EnDato 17.03.2014Ref: /Side 1/1

netop offentliggjort dansk meningsmåling tyder på, at dette tal mu-ligvis er højere.Funktionelle Lidelser kan ramme alle, og blandt de patienter, somkommer i behandling, er der ofte tale om erhvervsaktive mennesker,som har levet et aktivt liv, inden de blev ramt af sygdom.Er det en psykisk sygdom?Funktionelle Lidelser udfordrer vores klassiske skelnen mellem detpsykiske og det fysiske. Når man skal behandle patienter med funkti-onelle lidelser, er det nødvendigt at inddrage hele patienten og ofteogså dennes omgivelser.Hvis man udelukkende fokuserer på de psykologiske faktorer, overserman de fysiske forandringer, som patienterne har. Og hvis man ude-lukkende fokuserer på de fysiske forandringer, overser man de psy-kologiske mekanismer, som er medvirkende til at udløse og forværreen funktionel lidelse. Det er derfor nødvendigt at gøre op den foræl-dede tankegang, at det fysiske og det psykologiske er skarp afgræn-set, og i stedet have en tværfaglig tilgang til funktionelle lidelser, hvisman ønsker at hjælpe denne patientgruppe.Hvordan stilles diagnosen?Diagnosen stilles på baggrund af det symptomkompleks, som er ka-rakteristisk for Funktionelle Lidelser. Inden for forskningen arbejdesder med forskellige former for diagnosepraksis, og der er nedsat enarbejdsgruppe under WHO, som arbejder med at revidere det inter-nationale IDC diagnosesystem. Danske forskere fra Forskningsklinik-ken for Funktionelle Lidelser er repræsenteret i arbejdsgruppen. Derarbejdes hen imod at opnå international enighed om diagnosticeringog klassifikation på baggrund af de seneste års forskningsresultater.Hvad foregår der på Forskningsklinikken for Funktionelle Li-delser?Forskningsklinikken for Funktionelle Lidelser er en selvstændig klinikunder neurologisk afdeling, Hoved- Neuro- Centret på Aarhus Univer-sitetshospital. Klinikken blev oprettet i 1999 og ledes af professor,dr.med., ph.d., Per Fink. Der er aktuelt cirka 40 ansatte.Klinikkens hovedformål er at udføre forskning på højt videnskabeligtniveau, og via forskningen at opnå ny viden om Funktionelle Lidelser.Derudover bliver der behandlet cirka 250 patienter med svære funk-tionelle lidelser om året. Den forskningsmæssige aktivitet er høj, ogder er bl.a. udgivet cirka 200 videnskabelige og populærvidenskabeli-ge artikler, 45 bøger og lærebogskapitler samt 17 ph.d.-afhandlinger.Side 2/2

Endvidere har klinikken en forpligtelse til at undervise og på andenvis formidle de forskningsmæssige resultater, og der er etableret etvidenscenter med samlet information for både fagfolk og ikke-fagfolk.Informationen er samlet på hjemmesidenwww.funktionellelidelser.dkKan Funktionelle Lidelser behandles?Ja. Der er efterhånden god videnskabelig dokumentation for, at pati-enter med Funktionelle Lidelser kan behandles. Ikke alle kan opnådet funktionsniveau de havde, før de blev ramt af sygdommen, og endel skal lære at leve med den funktionelle lidelse på samme mådesom man kan lære at leve med en kronisk sygdom som fx astma ellergigt.Den bedst dokumenterede effekt ses ved kognitiv terapi og gradueretgenoptræning. Nogle undersøgelser viser desuden positiv effekt afmedicin. Der forskes stadig både i ind- og udland i forbedring af be-handlingsmetoderne.Hvad er de største udfordringer ved Funktionelle Lidelser?Manglende anerkendelse:Mange patienter oplever at blive misforstået, ikke at blive taget alvor-ligt og i nogle tilfælde ligefrem at blive mistænkeliggjort. Der florererdesværre mange fordomme om Funktionelle Lidelser, både i sund-hedsvæsnet, det sociale system og i befolkningen generelt. Og det eren stor udfordring at skulle kæmpe mod en invaliderende sygdom ogsamtidig skulle kæmpe imod fordomme og manglende anerkendelse idet omkringliggende samfund.Manglende viden:Forskningen i årsager og behandling har gennem de senere år bevæ-get sig hurtigt. Det betyder, at den viden, som nu er tilgængelig, ikkevar pensum, da de nuværende læger gik på universitetet. Der er der-for en stor afstand mellem den nyeste forskningsbaserede viden, ogden måde man håndterer patienterne på, når de er under udredningog behandling de forskellige steder i sundhedsvæsnet.Mange patienter kommer i kontakt med det sociale system, og her erder ligeledes i mange tilfælde en manglende viden om, hvordan manbedst hjælper og støtter patienter med funktionelle lidelser.Manglende behandlingskapacitet:Patienter med funktionelle lidelser oplever ofte at blive kasteboldemellem forskellige hospitalsafdelinger, hvor kun ganske få afdelingerhar mulighed for at hjælpe og behandle denne patientgruppe. Derfindes på nuværende tidspunkt specialiserede tilbud målrettet patien-ter med Funktionelle Lidelser på Bispebjerg Hospital, på Køge Syge-Side 3/3

hus og på Aarhus Universitetshospital. På Odense Universitetshospitaler et tilbud under opbygning.Hvor kan man finde mere information om Funktionelle Lidel-ser?Forskningsklinikken for Funktionelle Lidelser har oprettet en hjemme-sidewww.funktionellelidelser.dk, hvor den tilgængelige og opdatere-de viden er samlet. Klinikken har ligeledes udgivet forskellige formerfor informationsmateriale, som man kan få tilsendt eller finde påhjemmesiden.Desuden er alle velkomne til at rette henvendelse til klinikken, hvisman ønsker undervisning, faglig sparring eller i øvrigt har spørgsmål.