Udvalget for Fødevarer, Landbrug og Fiskeri 2013-14
FLF Alm.del Bilag 372
Offentligt
1400318_0001.png
København, den 18. september 2014
Sagsnr.: 27211
Dok.nr.: 719021
Titel: Orientering om Ministeriet for Fødevarer, Landbrug og Fiskeris MRSA-initiativer
1. Forum for husdyr-MRSA
I august 2013 etableredes et ”Forum for husdyr-MRSA” til udmøntning af anbefalingen om et styrket
myndighedssamarbejde. Dette forum består af repræsentanter fra Sundhedsstyrelsen, Statens Serum
Institut, Arbejdstilsynet, DTU-Fødevareinstituttet og Fødevarestyrelsen. Forum for husdyr-MRSA holder
møde hvert kvartal for at udveksle informationer om husdyr-MRSA og for at drøfte og håndtere MRSA-
problemstillinger i et ”one-health” perspektiv.
2. Fempunktsplan for inddæmning af MRSA
2.1. Krav om tøjskift og håndvask når man forlader stalden
Der er pr. 1. september 2014 indført krav om smittebeskyttende foranstaltninger så som tøjskift og
håndvask, når personer forlader svinebesætninger.
2.2. Krav om smittebeskyttelsesplan
Det nye krav om smittebeskyttelse ved udgang fra stald bliver integreret i sundhedsrådgivningskoncep-
tet ved, at der i bekendtgørelsen om sundhedsrådgivning stilles krav om en smittebeskyttelsesplan. En
implementering af smittebeskyttelsestiltag som led i den sundhedsrådgivningsaftale, der foreligger
mellem landmanden og besætningsdyrlægen, indebærer en fleksibilitet for landmanden og dyrlægen til
selv at aftale hvilke smittebeskyttelsesforanstaltninger, det vil være mest hensigtsmæssigt at indføre i
den enkelte besætning. Der gælder dog som minimum krav om tøjskift og håndvask ved udgang fra
besætningen, hvilket fremgår af bekendtgørelsesændringen.
2.3. Indsats mod rutinemæssig flokbehandling
Det er blevet besluttet at gennemføre en effektiv indsats mod uhensigtsmæssig anvendelse af flokme-
dicinering i svinebesætninger. Indsatsen bygger på flere dyrlægebesøg (såkaldte ”sygebesøg”) og krav
om laboratoriediagnostik, som tilsammen danner en incitamentsstruktur, som skal fremme landman-
dens hensigtsmæssige medicinanvendelse og dermed mindske antibiotikaforbruget mest muligt. Ind-
satsen blev besluttet i forbindelse med veterinærforlig II.
De skærpede krav vedrørende flokmedicinering er indført pr. 1. juni 2014.
Ministeriet for Fødevarer,
Landbrug og Fiskeri
Slotsholmsgade 12
DK-1216 København K
Tel +45 33 92 33 01
Fax +45 33 14 50 42
[email protected]
www.fvm.dk
 FLF, Alm.del - 2013-14 - Bilag 372: Orientering om Fødevareministeriets MRSA-initiativer
2.4. MRSA-rådgivningstjeneste
Den sundhedsfaglige rådgivningstjeneste for husdyr-MRSA skal medvirke til at mindske smittespred-
ning af husdyr-MRSA fra personer, der arbejder med husdyr og derved begrænse videresmitte til men-
nesker uden direkte kontakt til husdyr. Rådgivningstjenesten, der især er målrettet de personer, der
arbejder med svin samt sundhedspersoner, varetages af en hygiejneekspert. Funktionen består bl.a. i
telefonisk rådgivning, opsøgende arbejde, udarbejdelse af informationsmateriale, undervisning, bidrag
til forståelsen af risikofaktorer og håndteringsmuligheder og sikring af, at medarbejdere med tilknytning
til svin får korrekt behandling i sundhedsvæsenet.
2.5. Evaluering af afgiftsstrukturen på antibiotikaområdet
Det er blevet besluttet at etablere en differentieret afgiftsstruktur på antibiotika med det formål at
styrke incitamentet til at vælge alternativer til antibiotikabehandling som f.eks. forebyggende vaccinati-
on eller til – når antibiotikabehandling er påkrævet – at vælge de antibiotika, der er mindst kritiske, og
som har den mindste risiko for resistensudvikling. Med den differentierede struktur er det blevet dyrere
at bruge de bredspektrede medicintyper. Initiativet vedrørende en differentieret afgiftsstruktur blev
besluttet i forbindelse med veterinærforlig II.
De nye afgiftssatser trådte i kraft i september 2013. Det tyder dog på, at afgiftsændringen set som et
isoleret initiativ ikke har haft tilstrækkelig effekt, hvilket bl.a. kan skyldes, at antibiotika siden liberali-
seringen i 2007 har været forholdsvist billig. Fødevareministeriet vil derfor i samarbejde med
Sundhedsministeriet igangsætte en grundig undersøgelse af, om afgifterne virker, og hvis det viser sig,
at tendensen er klar, drøfte andre muligheder for at styrke incitamentet til at mindske forbruget af især
de kritiske og bredspektrede antibiotikatyper.
3. MRSA-hygiejneprojekt
Der er igangsat et større projekt i samarbejde med Landbrug & Fødevarer om hygiejneforbedrende
tiltag ved udgangen fra stalden kombineret med løbende prøver, som Statens Serum Institut foretager
af de personer, der har kontakt med besætningerne.
Den praktiske prøvetagning iværksættes i efteråret 2014.
4. Besætningsundersøgelse for MRSA
Fødevarestyrelsen er i gang med en stikprøveundersøgelse for husdyr-MRSA i svinebesætninger for at
bestemme forekomsten af husdyr-MRSA i danske svinebesætninger. Screeningen er i august 2014
blevet udvidet til også at omfatte hele avlstoppen. Resultaterne af screeningen forventes at foreligge
sidst på efteråret 2014.
5. Fornyet risikovurdering
På baggrund af den stigende forekomst af humane tilfælde smittet med husdyr-MRSA har sundhedsmi-
nisteren og fødevareministeren bedt veterinær- og lægefaglige eksperter om at foretage en fornyet
risikovurdering, der skal danne grundlag for en vurdering af, om der skal iværksættes yderligere tiltag
på området.
2
 FLF, Alm.del - 2013-14 - Bilag 372: Orientering om Fødevareministeriets MRSA-initiativer
6. Forskningsprojekter
I samarbejde med DTU-Vet er der i efteråret 2014 sat indledende forskningsprojekter i gang, som skal
bidrage til at skaffe mere viden om spredning af husdyr-MRSA. Der er herudover iværksat en proces
med henblik på at afsøge midler til forskning over de kommende 3 år med henblik på at få den nød-
vendige forskningsbaserede viden om spredning af MRSA.
7. Initiativer til at reducere antibiotikaforbruget
7.1 Skærpelse af grænseværdier for antibiotikaforbruget til svin
Det er med Veterinærforlig II besluttet, at grænseværdier for brugen af antibiotika skal være dynami-
ske, og som led i indsatsen for at reducere antibiotikaforbruget i Danmark blev grænseværdierne i
2014 fastsat til at omfatte de ca. fire pct. af svinebesætningerne, der anvender mest antibiotika.
Derudover er der indført nye tekniske principper for at fastsætte ADD (daglige doser antibiotika) for
lægemidler til kvæg og svin. Det forventes at reducere antibiotikaforbruget.
7.2 Styrkelse af rådgivningskonceptet
Sundhedsrådgivningskonceptet i 2014 styrkes ved, at svine- og kvægbesætninger, der overskrider
grænseværdier for antibiotikaforbrug, flyttes til kategorien ”skærpet rådgivning”. Det betyder, at be-
sætningerne i mindst 2 år skal have flere rådgivningsbesøg af deres dyrlæge.
8. Veterinærforlig II-projekt – matematisk model til at forudsige resistensforekomst
I et VFII-projekt skal der udvikles en matematisk model, som kan forudsige den generelle resistensfo-
rekomst i besætninger på baggrund af antibiotikaforbruget. Dette redskab skal støtte beslutninger om,
hvordan man kan ændre i antibiotikaforbruget for at opnå en reduktion i forekomsten af resistens.
Projektet afsluttes ultimo 2016.
9. Regeringsstrategi for antibiotikaområdet
Fødevareministeriet og Sundhedsministeriet arbejder i øjeblikket sammen om at udarbejde en ny
antibiotikastrategi for dyr og mennesker, som vil blive lanceret sidst på efteråret 2014. Strategien har
til formål at styrke indsatsen i forhold til udvikling af antibiotikaresistens.
3