PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Tilsynet i henhold til grundlovens § 71 2013-14
§71 Alm.del
Offentligt

Fysisk magtanvendelse overfor børn

Udgiver

Dokumenttype

Forfattere

Fagligt ansvarlig

Ændringskommentar

Region Hovedstadens Psykiatri > Børne- og ungdomspsykiatrisk Center

Vejledning

Kit Skade-Nielsen/kska0009/RegionHovedstaden

Centerledelsen BUC

Version

Gældende fra

Næste revision

21-03-2014

19-03-2016

Formål

Målgrupper og anvendelsesområde

Definitioner

Fremgangsmåde

Ansvar og organisering

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Akkrediteringsstandarder

Bilag

Formål

At Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center har en fast procedure der ligger til grund for

anvendelsen af tvang overfor mindreårige børn (< 15 år) i behandling på centret, således at

patienterne sikres rettigheder og passende beskyttelse. Instruksen vil primært finde anvendelse på

dag- og døgnafsnit.

Tilbage til top

Målgrupper og anvendelsesområde

Tilbage til top

Definitioner

Fysisk magtanvendelse:

Fysisk fastholdelse eller anden fysisk indgriben, for eksempel at flytte

patienten til et andet rum imod hans/hendes vilje.

En sådan magtanvendelse kan forekomme overfor mindreårige børn (< 15 år) i afsnit, hvor der

foreligger et informeret samtykke fra forældremyndighedsindehaveren, og den skal ses i forhold til,

at medarbejderne har fået overdraget omsorgen for barnet efter aftale med forældrene.

Tilbage til top

Fysisk magtanvendelse overfor børn, version 1.

Udskrevet: 23-09-2014 af Anonymous

1 af 4

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Fremgangsmåde

Fysisk magtanvendelse kan forekomme, når situationen skønnes at være uforsvarlig, hvis

personalet ikke griber ind, når:

Patienten gør skade på sig selv eller udsætter sig selv for fare

Patienten gør skade på andre

Patienten (gentagne gange) gør skade på inventar, fx kaster med møbler

Fysisk magtanvendelse må kun forekomme, hvis patienten ikke kan korrigeres ved afledning,

tiltale eller dialog (mindste middels princippet).

Personalet skal fastholde patienten på en måde, så denne ikke udsættes for unødig

overlast:

Der bruges ikke flere kræfter / magt end højst nødvendigt overfor patienten – og den fysiske

magtanvendelse ophører så hurtigt, det fagligt skønnes forsvarligt

Der er i videst mulig udstrækning mindst to personer til stede

Patienten søges hele tiden beroliget

Informeret samtykke

(se notat og mail fra RHP under Referencer):

Forældremyndighedens indehaver(e) skal give informeret samtykke til fysisk magtanvendelse, hvis

denne er forudset på baggund af patientens adfærdsmønster og problematik.

Brug blanket, Bilag 1.

Hvis det er nødvendigt i en akut opstået situation, må fysisk magtanvendelse finde sted uden

forældrenes samtykke.

Fysisk magtanvendelse skal altid dokumenteres i patientens journal:

De implicerede medarbejdere skal umiddelbart efter episoden sørge for dokumentationen, der skal

indeholde følgende:

1. Tiltag udført for at korrigere patientens adfærd ved afledning, tiltale eller dialog

2. De særlige forhold, der begrunder indgrebet

3. Tidspunktet for den handling, der har givet anledning til indgrebet

4. Tidspunktet for indgrebet

5. Indgrebets varighed – hvor længe holdes patienten?

6. beskrivelse af indgrebets art (hvordan holdes patienten: arme, ben, hoved)

7. beskrivelse af indgrebets formål

8. hvem foretog indgrebet

9. patientens tilstand i den tid, indgrebet fandt sted

Fysisk magtanvendelse overfor børn, version 1.

Udskrevet: 23-09-2014 af Anonymous

2 af 4

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

10. hvordan situationen afsluttes og patientens reaktion umiddelbart herefter

Desuden drøftes de(t) konkrete forløb mellem patientens kontaktperson og

forløbsansvarligebehandler og evt. afsnittets afdelingssygeplejerske og evt. overlæge.

I drøftelsen skal indgå hyppighed og varighed af den fysiske magtanvendelse, samt hvordan

lignende episoder kan søges forebygget hos det enkelte barn og generelt.

Opfølgning

Patient og forældre:

Personalet taler situationen igennem med patienten, når denne ikke længere er i affekt, for om

muligt at forstå patientens reaktioner – og dermed at kunne handle forebyggende

(eftersamtale).

Anvendelse af fysisk magt

skal tales grundigt igennem med patientens forældre,

så hurtigt

dette er muligt.

Samtalen med såvel patient som forældre skal

dokumenteres

i journalen.

Personalet (debriefing):

Personalet taler situationen igennem med hinanden for at kunne forebygge lignende situationer i

fremtiden.

Uddannelse

Centret prioriterer, at alt personale tilbydes kurser i konflikthåndtering og voldsforebyggelse med

efterfølgende vedligeholdelsestræning.

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Tilbage til top

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Forældreansvarsloven

Notat om reglerne for behandling af mindreårige psykiatriske patienter.doc

Mail om Ændret praksis...doc

Tilbage til top

Akkrediteringsstandarder

Tilbage til top

Fysisk magtanvendelse overfor børn, version 1.

Udskrevet: 23-09-2014 af Anonymous

3 af 4

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Bilag

Fysisk magtanvendelse mindreårige samtykkeskema .doc

Dokumentation til fysisk magtanvendelse ver.2.doc

Tilbage til top

Fysisk magtanvendelse overfor børn, version 1.

Udskrevet: 23-09-2014 af Anonymous

4 af 4