PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Tilsynet i henhold til grundlovens § 71 2013-14
§71 Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

[email protected]

sum.dk

Tilsynet i henhold til grundlovens § 71

Dato: 22. september 2014

Enhed: Sundhedsjura og læ-

gemiddelpolitik

Sagsbeh.: SUMBGB

Sags nr.: 1405176

Dok nr.: 1530713

Tilsynet i henhold til grundlovens § 71 har den 29. august 2014 stillet følgende

spørgsmål nr. 20 (Alm. del) til ministeren for sundhed og forebyggelse, som

hermed besvares endeligt.

Spørgsmål nr. 20:

’’ En overlæge ved Psykiatrisk Center Hvidovre har afdækket, at ud af 157

bæltefikseringer er de 54 udført overfor patienter med en psykisk tilstand af-

født af en fysisk lidelse. På denne baggrund bedes ministeren oplyse, om ad-

gangen hertil er hjelmet i den såkaldte psykiatrilov. Ministeren bedes endvide-

re oplyse, i hvilket omfang de pågældende patienter oplyses om de rettigheder

en tvangsbehandlet patient har, samt om de pågældende somatiske afdelinger

er bekendt med det tilsyn Folketingets § 71-tilsyn udfører, og om de rettighe-

der og klagemuligheder en tvangsbehandlet patient har.”

Svar:

Tvangsbehandling er et voldsomt indgreb i patientens selvbestemmelsesret.

Derfor er der også en række retssikkerhedsmæssige garantier, der skal være

opfyldt, før man iværksætter behandlingen.

Adgangen til at tvangsbehandle patienter er reguleret i psykiatrilovens § 12.

Det fremgår heraf, at tvangsbehandling kun må anvendes over for personer,

der opfylder betingelserne for tvangstilbageholdelse, det vil sige, at personen

skal være indlagt på en psykiatrisk afdeling, være sindssyg eller befinde sig i

en tilstand, der kan ligestilles hermed. Derudover skal det være uforsvarligt ik-

ke at frihedsberøve den pågældende med henblik på behandling, enten fordi

udsigten til helbredelse eller en betydelig og afgørende bedring af tilstanden

ellers vil blive væsentligt forringet, eller fordi den pågældende frembyder en

nærliggende fare for sig selv eller andre.

Efter psykiatrilovens § 14 må tvangsfiksering – herunder bæltefiksering – ale-

ne anvendes, i det omfang det er nødvendigt for at afværge, at en patient ud-

sætter sig selv eller andre for nærliggende fare for at lide skade på legeme el-

ler helbred, forfølger eller på anden lignende måde groft forulemper medpati-

enter eller øver hærværk af ikke ubetydeligt omfang.

Det er en forudsætning for beslutningen om tvangsfiksering, at lægen på

grundlag af patientens aktuelle tilstand har vurderet nødvendigheden af

tvangsfiksering, og at anvendelse af andre mindre indgribende midler, fx øget

tilsyn, har vist sig utilstrækkelige eller uigennemførlige som følge af patientens

tilstand.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Side 2

Hvis en psykiatrisk patient er indlagt på en somatisk afdeling på grund af en

somatisk sygdom, vil patienten være at betragte som indlagt på psykiatrisk af-

deling og udstationeret på somatisk afdeling, og dermed være omfattet af reg-

lerne i psykiatriloven.

Man kan tillige forestille sig den situation, hvor en somatisk patient på en so-

matisk afdeling får et behandlingsbehov, som den pågældende ikke vil give

samtykke til. Hvis patienten i den konkrete situation udviser tegn på psykiske

symptomer, vil den pågældende skulle vurderes af en psykiater med henblik

på at få konstateret, om patienten opfylder betingelserne for anvendelse af

tvang efter psykiatriloven. Betingelserne herfor er beskrevet ovenfor. Vurderes

den pågældende at opfylde disse betingelser, vil psykiatriloven finde anven-

delse, og patienten vil i lighed med den situation, der er beskrevet ovenfor,

være at betragte som indlagt på en psykiatrisk afdeling og udstationeret på en

somatisk afdeling.

Der beskikkes en patientrådgiver for enhver, der undergives tvangsbehandling

eller tvangsfiksering. Patientrådgiveren skal vejlede og rådgive patienten med

hensyn til alle forhold i forbindelse med indlæggelse, ophold og behandling på

psykiatrisk afdeling. Patientrådgiveren skal endvidere bistå patienten med

iværksættelse og gennemførelse af eventuelle klager.

Jeg kan afslutningsvis oplyse, at lovgivningen indeholder en forudsætning om,

at somatisk behandling hviler på et informeret samtykke. I det daglige arbejde

kan det give anledning til uhensigtsmæssige situationer over for behandlings-

afvisende personer, der ikke har evnen til at forstå de fulde konsekvenser af at

afvise behandling. Disse patienter vil alene kunne frihedsberøves eller tvangs-

behandles, hvis de opfylder ovennævnte betingelser i psykiatriloven, herunder

at de er sindssyge.

Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse har derfor indledt en dialog med rele-

vante fag- og patientorganisationer med henblik på at afdække mulighederne

for at kunne gennemføre behandling af behandlingsafvisende varigt inhabile

patienter.

Med venlig hilsen

Nick Hækkerup

Birgitte Gram Blenstrup