PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Tilsynet i henhold til grundlovens § 71 2013-14
§71 Alm.del Bilag 103
Offentligt

Beretning nr.

Folketinget 2013-14

Beretning afgivet af § 71-tilsynet den 9. september 2014

Beretning

tilsynets virksomhed i folketingsåret 2013-14

4.1

4.2

4.3

4.4

4.5

5.1

5.2

5.3

5.4

5.5

5.6

6.1

6.2

6.3

6.4

7.1

7.2

7.1

8.1

8.2

§ 71-tilsynets virksomhed generelt

Indledning

Konkrete sager

Spørgsmål til ministre

Anvendelse af private vagtværn

Sammenhæng mellem langvarig fiksering og patien-

tens ophold forud for indlæggelse

Nedlæggelse af sengepladser i børne- og ungepsykia-

trien i sommerferieperioden

Anvendelse af tvangsforanstaltninger over for min-

dreårige patienter

Legemlige lidelser, der kan udløse anvendelse af

tvang

Besøg på psykiatriske afdelinger m.v.

Psykiatrisk Center København

Psykiatrisk Center Hvidovre

Psykiatrien i Roskilde

Regionspsykiatrien Horsens

Børne- og Ungepsykiatrien i Roskilde

Børne- og Ungepsykiatrien i Hillerød

Opfølgning på tidligere besøg på psykiatriske afde-

linger m.v.

Psykiatrisk Center København

Sikringsafdelingen i Nykøbing Sjælland

Gerontopsykiatrisk afsnit, Haderslev

Ældrepsykiatrisk afsnit, Vordingborg

Møder

Folketingets Ombudsmand

Landsforeningen af Patientrådgivere og Bistandsvær-

ger i Danmark

Børnerådet

Rejser og andre arrangementer

Studierejse til Reykjavik, Island

Samråd med ministeren for sundhed og forebyggelse

Information om tilsynets arbejde

1. § 71-tilsynets virksomhed

Det retlige grundlag

§ 71-tilsynet er udtrykkeligt nævnt i grundloven.

Grundlovens § 71, stk. 6 og 7, har følgende ordlyd:

»Stk. 6. Uden for strafferetsplejen skal lovligheden af en

frihedsberøvelse, der ikke er besluttet af en dømmende myn-

dighed, og som ikke har hjemmel i lovgivningen om udlæn-

dinge, på begæring af den, der er berøvet sin frihed, eller

den, der handler på hans vegne, forelægges de almindelige

domstole eller anden dømmende myndighed til prøvelse.

Nærmere regler herom fastsættes ved lov.

Stk. 7. Behandlingen af de i stk. 6 nævnte personer under-

gives et af Folketinget valgt tilsyn, hvortil de pågældende

skal have adgang til at rette henvendelse.«

Bestemmelserne er baggrunden for, at man taler om Tilsy-

net i henhold til grundlovens § 71 eller i daglig tale § 71-til-

synet.

§ 71-tilsynet består af 9 medlemmer.

Opgaver

Med hensyn til sine opgaver adskiller § 71-tilsynet sig fra

Folketingets øvrige udvalg. På sine møder behandler tilsynet

en række generelle og konkrete sager. Derimod bliver lov-

og beslutningsforslag ikke henvist til behandling i tilsynet.

Tilsynet modtager henvendelser fra og om enkeltpersoner,

som administrativt er berøvet deres frihed. En del af disse

henvendelser vedrører spørgsmål, som ligger uden for tilsy-

nets kompetence, herunder spørgsmål om lovligheden af

selve frihedsberøvelsen. Andre sager finder tilsynet det mest

hensigtsmæssigt at henvise eller videresende til de admini-

strative klage- eller tilsynsmyndigheder på det pågældende

retsområde. Tilbage er et antal sager vedrørende selve be-

handlingen under frihedsberøvelsen. Tilsynet behandler dis-

se sager, som bl.a. giver anledning til besøg på psykiatriske

afdelinger.

AX016481

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

§ 71-tilsynet besøger som nævnt bl.a. psykiatriske afdelin-

ger. Besøgene, der kan være enten anmeldte eller uanmeld-

te, er et meget væsentligt element i tilsynsvirksomheden.

Som led i de almindelige bestræbelser på at følge med i,

hvad der sker i regioner og kommuner på tilsynets områder,

kan tilsynet også besøge væresteder, skoler m.v.

Ud over sine ordinære møder holder § 71-tilsynet også

møder med Ombudsmanden, foreninger m.v., som bl.a. kan

være med til at belyse, hvad der set fra henholdsvis patie-

nternes, de pårørendes og personalets synsvinkel giver an-

ledning til problemer på tilsynets områder.

§ 71-tilsynet deltager desuden i konferencer m.v., som an-

går emner inden for tilsynets områder.

De generelle og konkrete sager giver sammen med besø-

gene, møderne og konferencerne bl.a. anledning til, at tilsy-

net retter henvendelse til og stiller spørgsmål til ministre, re-

gioner og kommuner.

Udtalelser

§ 71-tilsynet kommer med sin vurdering af forhold, der

vedrører behandlingen af administrativt frihedsberøvede.

F.eks. kan tilsynet udtale kritik og komme med anbefalinger

og henstillinger. Typisk sker det enten i forbindelse med be-

handlingen af en konkret sag eller på baggrund af et tilsyns-

besøg på en institution, hvor der er administrativt frihedsbe-

røvede personer.

§ 71-tilsynet kan derimod ikke træffe afgørelser i konkrete

sager, behandle en klage eller tage stilling til, om en beslut-

ning om administrativ frihedsberøvelse er rigtig eller for-

kert.

Sammenfatning

§ 71-tilsynet er nedsat i henhold til grundloven for at føre

tilsyn med behandlingen af de personer, som administrativt

er berøvet deres frihed.

§ 71-tilsynet bestræber sig i hele sin virksomhed på at føre

dette tilsyn på en sådan måde, at behandlingen af de admini-

strativt frihedsberøvede personer til stadighed forbedres på

såvel det konkrete som det generelle plan.

2. Indledning

§ 71-tilsynet har i løbet af folketingsåret 2013-2014 holdt

6 møder. Tilsynet har endvidere været på tilsynsbesøg på 5

psykiatriske afdelinger, heraf på 2 børne- og ungepsykiatri-

ske afdelinger.

Tilsynet har i indeværende samling haft drøftelser bl.a. om

anvendelse af tvang og medicinering i psykiatrien generelt

og særligt over for børn og unge og har inddraget erfaringer

fra andre lande.

De generelle og konkrete sager, der løbende har været i

tilsynet, har sammen med tilsynsbesøgene og møderne givet

anledning til, at tilsynet har rettet henvendelse og stillet

spørgsmål til flere ministre og regioner og kommuner om

forskellige problemstillinger, der kan læses om i det følgen-

de.

3. Konkrete sager

Tilsynet har i løbet af folketingsåret modtaget henvendel-

ser fra og om enkeltpersoner, der administrativt er berøvet

deres frihed. En del af disse henvendelser vedrørte spørgs-

mål, som ligger uden for tilsynets kompetence, herunder

spørgsmål om lovligheden af selve frihedsberøvelsen eller

tvangsforanstaltningen. Andre sager har tilsynet fundet det

mest hensigtsmæssigt at henvise eller videresende til de ad-

ministrative klage- eller tilsynsmyndigheder på det pågæl-

dende retsområde. Tilbage er et antal sager, der vedrører

forholdene under frihedsberøvelsen. Tilsynet har også i en-

kelte tilfælde af egen drift valgt at behandle konkrete sager,

som de har fået kendskab til via omtale i pressen eller på de

sociale medier. Således har tilsynet i år bl.a. behandlet sager

om forholdene for tvangsadskilte søskende. Tilsynet har be-

handlet disse sager fortroligt.

4. Spørgsmål til ministre

4.1 Anvendelse af private vagtværn

§ 71-tilsynet har bedt ministeren for børn, ligestilling, in-

tegration og sociale forhold om at oplyse, i hvilket omfang

der anvendes private vagtværn på døgntilbud oprettet under

serviceloven, og om der er udarbejdet generelle retningslin-

jer for anvendelsen af private vagtværn. § 71-tilsynet har til-

svarende bedt ministeren for sundhed og forebyggelse om at

oplyse, i hvilket omfang der anvendes private vagtværn på

de regionale psykiatriske afdelinger, og om der er udarbej-

det generelle regler herfor.

Ministeren for børn, ligestilling, integration og sociale for-

hold svarede bl.a.:

»…et par regioner har i særlige tilfælde benyttet sig af pri-

vate vagtværn. Det skal dog understreges, at de private vag-

tværn ikke har varetaget opgaver, der har indebåret kontakt

med brugerne af døgntilbuddene.«”

Ministeren for sundhed og forebyggelse svarede bl.a.:

»…regionerne anvender i varierende omfang og til varie-

rende opgaver private vagtværn i psykiatrien.«

Se § 71-tilsynet svar på spm. 1, 2, 4 og 5.

4.2 Sammenhæng mellem langvarig fiksering og patien-

tens ophold forud for indlæggelse

§ 71-tilsynet har bedt ministeren for sundhed og forebyg-

gelse bekræfte, at der er påvist en sammenhæng mellem

f.eks. langvarige fikseringer, i forhold til om patienten er

indlagt fra et socialt døgntilbud eller eget hjem.

Ministeren for sundhed og forebyggelse svarede bl.a.:

»…patientens ophold forud for indlæggelse er ikke en ob-

ligatorisk registrering, hvorfor der ikke samles validerede

oplysninger herom. Af samme årsag er det ikke muligt at

gennemføre en registeranalyse af, om der er sammenhæng

mellem patientens opholdssteder før indlæggelse og langva-

rig fiksering. Det vil forudsætte mere omfattende undersø-

gelser ude på de kliniske afdelinger.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Ifølge Danske Regioner blev der i Region Syddanmark

foretaget en undersøgelse i 2012, som omhandlede meget

lange bæltefikseringer (fikseringer over 14 dage). Region

Syddanmark fandt, at over halvdelen af patienterne med me-

get lange fikseringer kom fra et botilbud.«

Se § 71-tilsynet alm. del – svar på spm. 6.

4.3 Nedlæggelse af sengepladser i børne- og ungepsykia-

trien i sommerferieperioden

§ 71-tilsynet har bedt ministeren for sundhed og forebyg-

gelse om at oplyse, hvor mange sengepladser inden for bør-

ne- og ungepsykiatrien fordelt på de enkelte regioner, der

lukkes ned i sommerferieperioden grundet personalets ferie-

planer.

Ministeren for sundhed og forebyggelse svarede bl.a.:

»Ifølge Danske Regioner har det gennem flere år været

konstateret, at de psykiatriske sengeafsnit ligger under for et

betydeligt mindre pres i ferieperioden. Det er et helt almin-

deligt mønster, at efterspørgslen er mindre i skolernes som-

merferie.«

Se § 71-tilsynet alm. del – svar på spm. 8.

4.4 Anvendelse af tvangsforanstaltninger over for min-

dreårige patienter

§ 71-tilsynet har bedt ministeren for sundhed og forebyg-

gelse om at oplyse, hvordan de forskellige former for tvang

og magtanvendelse over for mindreårige psykiatriske patien-

ter defineres og registreres, og hvordan det sikres, at perso-

nalet på alle børne- og ungepsykiatriske afdelinger kender

reglerne for anvendelse af tvang over for mindreårige m.v.

Ministeren for sundhed og forebyggelse svarede bl.a.:

»Mindreårige patienters retsstilling fremgår ikke direkte af

psykiatriloven, hvorfor Sundhedsstyrelsen har udstedt en

vejledning herom, Vejledning nr. 9427 af 20. januar 2011

om forhåndstilkendegivelser, behandlingsplaner, tvangsfik-

sering og tvungen opfølgning efter udskrivning m.v. for pa-

tienter indlagt på psykiatriske afdelinger, der er stilet til lan-

dets psykiatriske afdelinger.«

»…en præcisering af mindreåriges retsstilling er indeholdt

i det lovforslag om ændring af psykiatriloven, der meget

snart sendes i høring.«

Se § 71-tilsynet alm. del – svar på spm. 9, 10 og 11.

4.5 Legemlige lidelser, der kan udløse anvendelse af

tvang

§ 71-tilsynet har bedt ministeren for sundhed og forebyg-

gelse om at oplyse, hvilke legemlige lidelser der kan udløse

anvendelse af tvang efter psykiatriloven, og hvilken lovgiv-

ning der gælder for tvangsanvendelse ved afhentning af pa-

tienter.

Ministeren for sundhed og forebyggelse svarede bl.a.:

»I henhold til psykiatrilovens § 13, kan en patient indlagt

på en psykiatrisk afdeling blive tvangsbehandlet for en le-

gemlig lidelse, hvis lidelsen udsætter patientens liv eller hel-

bred for væsentlig fare. Er patienten ikke indlagt på en psy-

kiatrisk afdeling, skal der udfærdiges en erklæring om

tvangsindlæggelse fra en psykiatrisk afdeling og den psykia-

triske overlæge på afdelingen skal have truffet afgørelse om,

at betingelserne for tvangsindlæggelse er opfyldt. Tvangsbe-

handling på en somatisk afdeling besluttes herefter af den

psykiatriske og somatiske overlæge i fællesskab. Der er så-

ledes i begge tilfælde tale om enhver sygdom, der er så al-

vorlig, at patientens liv eller helbred bliver udsat for væsent-

lig fare, og det omfatter tilstande fra et lårbensbrud til suk-

kersygekoma, som ubehandlede vil være en væsentlig fare

for patienten.«

»Afhentning af patienter til tvangsbehandling kan ske ved

afhentning til tvangsindlæggelse, jf. psykiatrilovens kapitel

3 og afhentning til tvungen opfølgning, jf. psykiatrilovens

kapitel 4 a. Afhentning af patienter i disse situationer kan

ske af politiet, jf. bekendtgørelse nr. 1340 af 2. december

2010 om fremgangsmåden ved gennemførelse af tvangsind-

læggelser og psykiatrilovens § 13, d, stk. 3.«

5. Besøg på psykiatriske afdelinger m.v.

§ 71-tilsynet tager i løbet af et folketingsår på både uan-

meldte og anmeldte tilsynsbesøg på forskellige psykiatriske

afdelinger. Efterfølgende skriver tilsynet en faktuel rapport

og stiller en række opfølgende spørgsmål til den pågældende

region. Når disse er besvaret, skriver § 71-tilsynet en ende-

lig rapport, hvor tilsynet giver deres vurdering af konkrete

forhold på afdelingen. De endelige tilsynsrapporter er of-

fentligt tilgængelige.

5.1 Psykiatrisk Center København

Den 22. april 2013 aflagde § 71-tilsynet et anmeldt besøg

på Psykiatrisk Center København, afdeling A, afsnit C52. 2

og C52. 3. Tilsynsbesøget foregik i forrige folketingsår, men

den endelige rapport nåede ikke at blive omtalt i årsberet-

ningen for 2012-13.

I den endelige rapport udtalte tilsynet:

»Tilsynet finder det positivt, at regionen er i gang med at

efteruddanne nøglepersoner inden for feltet dobbeltdiagno-

se, og at det efter planen skal udbredes til alle afdelinger.

Tilsynet finder det beklageligt, at der i perioder er stor

overvægt af retspsykiatriske patienter, herunder surrogat-

fængslede patienter, på afsnittene, som venter på overflyt-

ning til andre afsnit, hvilket kan medføre, at der ikke er den

nødvendige plads til andre akutte patienter med sværere for-

løb.

Tilsynet finder det uheldigt, at der er sket en stigning i an-

tallet af voldsepisoder mod personalet med sygemelding til

følge.

Tilsynet finder det positivt, at Region Hovedstaden har af-

sat penge til egne medicinstudier og er interesseret i at høre

om resultaterne.«”

Hele rapporten kan læses på § 71-tilsynet alm. del – bilag

44.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

5.2 Psykiatrisk Center Hvidovre

Den 7. oktober 2013 aflagde § 71-tilsynet et uanmeldt be-

søg på Psykiatrisk Center Hvidovre, afsnit 809 og 811. Her-

udover så tilsynet også afsnit 804 (ældrepsykiatrisk afsnit).

I den endelige rapport udtalte tilsynet:

»Tilsynet finder det positivt, at de to afsnit 809 og 811

skal flytte til nyindrettede lokaler, men finder det uheldigt,

at flytningen ikke er gennemført som planlagt i januar 2014.

Tilsynet ønsker underretning, når flytningen er gennemført.

Tilsynet finder det positivt, at Psykiatrisk Center Hvidov-

re har startet et projekt med Hvidovre Kommune med hen-

blik på at smidiggøre samarbejdet om at sikre gode overgan-

ge for patienterne.

Tilsynet finder det positivt, at ledelsen har fokus på de

problemer, der opstår, når almindelige patienter og retspsy-

kiatriske patienter opholder sig på samme afsnit, og at ledel-

sen vil søge at skabe bedre forhold for de to grupper af pa-

tienter.

Tilsynet finder det beklageligt, at der på afsnittene er store

misbrugsproblemer, og at personalet gav udtryk for ikke at

være tilstrækkeligt rustede til at håndtere dobbeltdiagnoser.

Tilsynet finder det beklageligt, at der sker hyppigere

tvangsfikseringer i forbindelse med vagtskifte.«

Hele rapporten kan læses på § 71-tilsynet alm. del – bilag

89.

5.3 Psykiatrien i Roskilde

Den 9. december 2013 aflagde § 71-tilsynet et anmeldt be-

søg hos Psykiatrien i Roskilde, afsnit Ø4 og Ø5.

I den endelige rapport udtalte tilsynet:

»Tilsynet finder det positivt, at der er fokus på sammen-

hængen mellem fysisk aktivitet og minimering af tvang, og

at de fysiske rammer giver gode muligheder for fysisk akti-

vitet.

Tilsynet finder det uheldigt, at rekrutteringsvanskelighe-

der har medført, at aktivitetstilbud er blevet reduceret.

Tilsynet finder det uheldigt, at der ikke er et flugtsikret

hegn omkring haven.

Tilsynet finder det positivt, at samarbejdet med pårørende

prioriteres højt.«

Hele rapporten kan læses på § 71-tilsynet alm. del – bilag

88.

5.4 Regionspsykiatrien Horsens

Den 24. januar 2014 aflagde § 71-tilsynet et uanmeldt be-

søg på intensivt sengeafsnit O2 i Horsens.

På tidspunktet for beretningens afgivelse var den endelige

rapport ikke færdiggjort. Rapporten vil blive omtalt i næste

årsberetning.

5.5 Børne- og Ungepsykiatrien i Roskilde

Den 14. marts 2014 aflagde § 71-tilsynet et anmeldt til-

synsbesøg på afsnit U3 og U1, Børne- og Ungepsykiatrien i

Roskilde.

På tidspunktet for beretningens afgivelse var den endelige

rapport ikke færdiggjort. Rapporten vil blive omtalt i næste

årsberetning.

5.6 Børne- og Ungepsykiatrien i Hillerød

Den 25. april 2014 aflagde § 71-tilsynet et anmeldt tilsyns-

besøg på afsnit B303, Børne- og Ungepsykiatrien, afdeling

Hillerød.

På tidspunktet for beretningens afgivelse var den endelige

rapport ikke færdiggjort. Rapporten vil blive omtalt i næste

årsberetning.

5.7 Psykiatrisk Center København, Bispebjerg, Afdeling

Den 22. april 2013 aflagde § 71-tilsynet et anmeldt besøg på

Psykiatrisk Center København, afdeling A.

På tidspunktet for beretningens afgivelse var rapporten ikke

færdiggjort. Rapporten vil blive omtalt i næste årsberetning.

6. Opfølgning på tidligere besøg på psykiatriske afdelin-

ger m.v.

Det er § 71-tilsynets praksis, at der cirka et års tid efter et

tilsynsbesøg som udgangspunkt følges op på den rapport,

som besøget mundede ud, i over for den ansvarlige region.

§ 71-tilsynet har i indeværende samling spurgt til en op-

følgende status på de kritikpunkter, som fremgik af den en-

delige rapport for følgende afdelinger:

6.1 Psykiatrisk Center København

Den 29. maj 2012 aflagde § 71-tilsynet et anmeldt besøg

på Psykiatrisk Center København, afsnit 6402, afsnit for spi-

seforstyrrelser. På baggrund af § 71-tilsynets rapport fra til-

synsbesøget har tilsynet skrevet et opfølgende brev til region

Hovedstaden for at spørge til status på forskellige områder.

Af Region Hovedstadens svar fremgår bl.a.:

Udviklingen i anvendelsen af tvangsforanstaltninger

»Indlæggelse på afsnit for spiseforstyrrelse er lagt an på

frivillighed og accept af behandlingsforløb. Forud for ind-

læggelse går et ofte langvarigt samtaleforløb, hvor man sik-

rer sig, at patienten er dér i sit liv, hvor indlæggelse er det

rigtige. Afsnit for spiseforstyrrelser anvender således kun

sjældent tvang, hvilket fortsat er tilfældet over den aktuelle

periode. Siden besøget fra § 71-tilsynet har således kun én

patient været udsat for tvang i form af frihedsberøvelse samt

fiksering ved fødeindtag med sondeernæring (tvangsbehand-

ling).«

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Status med hensyn til færdigbehandlede patienter og

samarbejdet med kommunerne

»Afsnit for spiseforstyrrelser har generelt et godt samar-

bejde med de fleste kommuner på Sjælland, hvorfra der hen-

vises patienter til behandling. Som det er § 71- tilsynet be-

kendt, har samarbejdet med Københavns Kommune tidlige-

re været mere udfordrende, men oplevelsen gennem det sid-

ste år har været, at der er sket en bedring i samarbejdet med

større forståelse for kompleksiteten i patienternes sygdom

og forskellige behov for støtte.«

Status for etablering af nye sengepladser

»Der er etableret 10 nye sengepladser for højt specialiseret

behandling af patienter med spiseforstyrrelser på Psykiatrisk

Center Ballerup, således at det samlede antal sengepladser

nu er på 23. Antallet af sengepladser vurderes på nuværende

tidspunkt at være tilstrækkeligt.«

Ændringer af fysiske rammer

»Afsnittet har gode fysiske rammer med enestuer med

eget bad og toilet for alle patienter samt adgang til have og

aktivitetsrum. Som § 71-tilsynet også bemærkede, kunne

man godt ønske sig, at patientstuerne var større. Regionens

behandling af patienter med spiseforstyrrelser skal inden for

en kortere årrække centraliseres på Psykiatrisk Center Balle-

rup, hvortil også afsnit for spiseforstyrrelser på Psykiatrisk

Center København flyttes.«

6.2 Sikringsafdelingen i Nykøbing Sjælland

Den 24. august 2012 aflagde § 71-tilsynet et uanmeldt be-

søg på Sikringsafdelingen i Nykøbing Sjælland, afsnit P1 og

P3. På baggrund af § 71-tilsynets rapport fra tilsynsbesøget

har tilsynet skrevet et opfølgende brev til Region Sjælland

for at spørge til status på forskellige områder.

Af Region Sjællands svar fremgår bl.a.:

Udviklingen i anvendelsen af tvangsforanstaltninger

»Baseret på vurderinger på baggrund af oplysninger om

antallet af bæltefikseringer i 1. halvår af 2013 sammenholdt

med antal bæltefikseringer i de foregående år, synes der at

kunne blive tale om et mindre fald i antallet af bæltefikserin-

ger i 2013, og dermed også i det samlede antal tvangsforan-

staltninger.«

»En patient har i 2013 fået ophævet brugen af oppegående

tvangsfiksering, hvorfor antallet af personer med oppegåen-

de fikseringer er faldet fra 5 til 4.«

»Mulighederne for anvendelse af oppegående fiksering

vurderes at være medvirkende til, at antallet af liggende bæl-

tefikseringer kan holdes på et lavere niveau.«

Inddragelse af faglig ekspertise fra udlandet el.lign.

»Retspsykiatrisk afdeling tilstræber generelt, at der ved

behandling af afdelingens patienter, herunder pa-tienter på

Sikringsafdelingen, indhentes de nødvendige oplysninger og

faglige input fra såvel ind- som udland med henblik på at

sikre den bedst mulige behandling af patienten.«

Restriktioner i patienternes indkøb af fødevarer fra den

lokale købmand

»Sikringsafdelingens kostpolitik gælder fortsat for alle af-

delingens patienter, og med udgangspunkt i kostpolitikken

vurderes det i hvert enkelt tilfælde, om der – så vidt muligt

sammen med patienten – skal aftales begrænsninger i indkø-

bene af meget sukker- og fedtholdige varer. Udgangspunktet

for alle patienter er således, at der kan indkøbes ønskede va-

rer, men for enkelte patienter aftales der efter konkret vurde-

ring eventuelt begrænsninger.«

Initiativer for at nedbringe patienternes vægt

»Aktuelt deltager i alt otte patienter i fælles idrætsaktivite-

ter. Det er det højeste antal, man har set på Sikringsafdelin-

gen siden indførelsen af motion som led i behandlingen af

patienterne.«

»Retspsykiatrisk afdeling ser frem til at få endnu bedre

rammer på det nye Psykiatrisygehus i Slagelse med bedre

muligheder for idræt og andre fysiske aktiviteter, også om

vinteren.«

Ventetider for patienter til at komme på Sikringsafdelingen

»Der er aktuelt fem patienter på venteliste til indlæggelse i

Sikringsafdelingen. Ved sammenligning af data om venteti-

der gennem de sidste par år viser det sig, at den aktuelle si-

tuation må betegnes som atypisk. Det er således mere ken-

detegnende for perioden, at der er mellem 0 og 2 ventende

patienter til Sikringsafdelingen.«

6.3 Gerontopsykiatrisk afsnit, Haderslev

Den 14. september 2012 aflagde § 71-tilsynet et anmeldt

besøg på Psykiatrisk Afdeling Haderslev, Gerontopsykia-

trisk afsnit P3G. På baggrund af § 71-tilsynets rapport fra

tilsynsbesøget har tilsynet skrevet et opfølgende brev til re-

gion Syddanmark for at spørge til status på forskellige om-

råder.

Af Region Syddanmarks svar fremgår bl.a.:

Udviklingen i anvendelsen af tvangsforanstaltninger

»Anvendelsen af beroligende medicin under tvang, antal-

let af bæltefikseringer, fastholden samt anvendelsen af rem-

me er faldet fra 2009 til 2011. Fra 2011 til 2012 ses der en

lille stigning, men når 2012 sammenlignes med 2009 er an-

tallet af fikseringer og/eller fysisk magt mere end halveret.«

»Med hensyn til frihedsberøvelser er antallet stort set

uændret i perioden 2009 – 2012.«

Patientens mulighed for indflydelse på valg af

patientrådgiver

»Afdelingen har en liste med alle navne på de forskellige

patientrådgivere og kommer patienten i en tvangssituation

kontakter afdelingen én af disse patientrådgivere. Patienten

har mulighed for at ønske sig en patientrådgiver fra listen,

hvilket dog aldrig er sket endnu.«

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Samarbejdsaftale med somatikken i forhold til genoptræning

af patienter

»Der er ikke indgået en konkret aftale med det somatiske

sygehus omkring genoptræning af patienterne, men der er

blevet ansat en ergoterapeut pr. 1.12. 2013 på 37 timer i af-

snittet. Ergoterapeuten kan ved behov varetage forskellige

genoptræningsopgaver.«

Strukturerede aktivitetstilbud til patienter

»Afsnittet har fået besat alle vakante stillinger samt ansat

en ergoterapeut og en sygeplejerske i fleksjob, som primært

skal varetage opgaver i forbindelse med strukturerede akti-

vitetstilbud til patienterne.«

6.4 Ældrepsykiatrisk afsnit, Vordingborg

§ 71-tilsynet aflagde den 1. oktober 2012 et anmeldt besøg

hos ældrepsykiatrisk afsnit G1 og G2 i Vordingborg. På

baggrund af § 71-tilsynets rapport fra tilsynsbesøget har til-

synet skrevet et opfølgende brev til Region Sjælland for at

spørge til status på forskellige områder.

Af Region Sjællands svar fremgår bl.a.:

Udviklingen i anvendelsen af tvangsforanstaltninger

»Der kan fra 2012 til 2013 spores en tendens til et falden-

de omfang i anvendelsen af tvangsforanstaltninger, særligt

med hensyn til anvendelsen af bælter og remme. Der synes

desuden fra 2011 til 2013 at være sket en positiv udvikling i

registreringspraksis, dvs. med færre tvivlstilfælde vedrøren-

de de enkelte registreringer.«

Øget brug af bæltefiksering i weekender og helligdage

»Det oplyses fra afdelingsledelsen, at der i 2013 ikke har

været overvægt af bæltefikseringer på afsnittene G1 og G2 i

weekender og på helligdage.«

Patientens mulighed for indflydelse på valg af

patientrådgiver

»Afdeling for Specialfunktioner har ændret praksis vedr.

patientens mulighed for at få indflydelse på valg af patie-

ntrådgiver. Dermed sikres patienternes muligheder for ind-

flydelse på valg af patientrådgiver.«

7. Møder

7.1 Folketingets Ombudsmand

Tilsynet har holdt møde med Folketingets Ombudsmand

den 11. december 2013 ved kontorchef Morten Engberg

(Tilsynsafdelingen) og kontorchef Bente Mundt (Børneafde-

lingen).

På mødet orienterede Ombudsmanden bl.a. om årets tilsyn

og planer for 2014 på det psykiatriske område og nævnte en

række generelle problemstillinger, som man er stødt på i

årets løb.

7.2 Landsforeningen af Patientrådgivere og Bistands-

værger i Danmark

Tilsynet har holdt møde med Landsforeningen af Patie-

ntrådgivere og Bistandsværger i Danmark (LPD) den 11. de-

cember 2013 ved formand Ole Kølle, næstformand Jan La-

busz og kasserer Mogens Michaelsen. På mødet blev drøftet

forskellige konkrete sager og nogle mere generelle problem-

stillinger.

7.3 Børnerådet

Tilsynet har den 15. januar 2014 holdt møde med Børne-

rådet ved formand Per Larsen og et par medarbejdere fra rå-

dets sekretariat. Desuden deltog 7 børn i alderen 14-17 år,

som har deltaget i Børnerådets undersøgelse af, hvordan

børn og unge oplever deres situation før, under og efter en

indlæggelse på en børne- og ungepsykiatrisk afdeling.

8. Rejser og andre arrangementer

8.1 Studierejse til Reykjavik, Island

§ 71-tilsynet var på studietur i Reykjavik den 7.-10. maj

2014.

Formålet med besøget var at høre om erfaringer fra Island,

hvor man har minimeret brugen af tvang i psykiatrien. For-

målet var også at høre om de islandske erfaringer inden for

børne- og ungepsykiatrien og at tale med brugergrupper og

med politikere og embedsmænd, som er ansvarlige for lov-

givningen om tvang inden for psykiatrien i Island.

I 1935 blev bæltefiksering og anden mekanisk tvang af-

skaffet ved lov i Island. Den eneste form for lovlig fysisk

tvang er fastholdelse, som kun må ske i op til 30 minutter. I

stedet lægges vægt på ikkeeskalerende kommunikation og

beroligelse af patienten. I Island anvendes der mere medicin

i psykiatrien end i de fleste lande i Europa.

Studieturen gav rejsedeltagerne indsigt i, hvordan der ar-

bejdes inden for psykiatrien – og plejehjemssektoren – i Is-

land, når muligheden for at anvende mekanisk tvang såsom

bæltefiksering ikke er til stede. Studieturen gav et mere

nuanceret billede af fordele og ulemper ved forskellige be-

handlingsmetoder. Udbyttet af studieturen var stort, og den

var nyttig og betimelig set i forhold til den aktuelle diskussi-

on i Danmark om anvendelse af bæltefiksering og set i for-

hold til regeringens handleplan for psykiatrien, der blev of-

fentliggjort den 16. maj 2014.

8.2 Samråd med ministeren for sundhed og forebyggelse

§ 71-tilsynet havde den 11. juni 2014 ministeren for sund-

hed og forebyggelse i samråd til en drøftelse af anvendelsen

af tvang i psykiatrien, herunder stigningen i anvendelsen af

tvang over for børn og unge og stigningen i anvendelsen af

tvang, herunder langvarige bæltefikseringer af voksne pa-

tienter.

Se ministerens talepapir fra samrådet på § 71-tilsynet

alm. del – bilag 86.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

9. Information om tilsynets arbejde

Der findes en folder, som orienterer om tilsynets kompe-

tence og arbejde. Målet er, at folderen skal medvirke til en

positiv udvikling, således at administrativt frihedsberøvede

personer, hvor de end befinder sig, bliver tilbudt nogle for-

hold, som samfundet kan være bekendt.

Folderen blev oprindelig udsendt til ca. 300 forskellige

myndigheder, organisationer, foreninger m.v. Efterfølgende

er folderen udsendt enten efter anmodning eller i forbindelse

med besvarelse af henvendelser.

Den særlige pjece om tilsynet, der nærmere beskriver til-

synets opgaver efter grundloven, udsendes enten efter an-

modning fra f.eks. psykiatriske afdelinger eller uddannelses-

steder eller i forbindelse med besvarelse af henvendelser.

Orientering om tilsynets arbejde herunder de offentlige

dokumenter kan endvidere findes på Folketingets hjemmesi-

de:

http://www.ft.dk/Folketinget/udvalg_delegationer_kom-

missioner/Udvalg/71tilsynet. aspx

Karen J. Klint (S) næstformand, Orla Hav (S), Marlene Borst Hansen (RV), Özlem Sara Cekic (SF), Stine Brix (EL),

Jane Heitmann (V) Karen Jespersen (V), Liselott Blixt (DF) formand og Thyra Frank (LA)