S 358 - 2012-13 - Endeligt svar på S 358: Er det ministerens opfattelse, at ordningen for så vidt angår behandling af transkønnede er tilfredsstillende set ud fra den vinkel, at hormon- og kirurgisk behandling af transkønnede over 18 år foregår på Sexologisk Klinik på Rigshospitalet, mens de praktiserende læger og gynækologer har mulighed for at behandle patienter under 18 år, dog uden tilbud om psykologhjælp, og vil ministeren i så fald oplyse, hvorvidt ministeren mener, at de to ordninger komplementerer hinanden?

Medlem af Folketinget Jane Heitmann (V) har den 31. oktober 2012 stillet føl-gende spørgsmål nr. S 358 til ministeren for sundhed og forebyggelse, somhermed besvares.Spørgsmål S 358:”Er det ministerens opfattelse, at ordningen for så vidt angår behandling aftranskønnede er tilfredsstillende set ud fra den vinkel, at hormon- og kirurgiskbehandling af transkønnede over 18 år foregår på Sexologisk Klinik på Rigs-hospitalet, mens de praktiserende læger og gynækologer har mulighed for atbehandle patienter under 18 år, dog uden tilbud om psykologhjælp, og vil mi-nisteren i så fald oplyse, hvorvidt ministeren mener, at de to ordninger kom-plementerer hinanden?”

Svar:Spørgsmålet vedrører et sundhedsfagligt komplekst område. Sundhedsstyrel-sen har derfor bistået med oplysninger om behandlingstilbuddene til børn ogunge såvel som voksne.Det fremgår heraf, at kønsskiftebehandling af transkønnede i specialeplanener kategoriseret som en højt specialiseret funktion i gynækologi og obstetrik ogi plastikkirurgi placeret på Rigshospitalet i samarbejde med Sexologisk Klinik.Klinikken vurderer indikationen for kønsskifteindgreb, og heri indgår bl.a. ind-går en psykisk udredning.Der er i specialeplanen ikke fastsat en aldersgrænse, og funktionen omfatterderfor ifølge Sundhedsstyrelsen som udgangspunkt alle aldersgrupper. For såvidt angår børn og unge under 18 år oplyser Sundhedsstyrelsen, at man ermeget tilbageholdende med at tilbyde irreversible medicinske og kirurgiskeindgreb og hidtil i sygehusregi alene har tilbudt afklarende samtaler, idet bar-net/den unge jo stadig er under såvel fysisk som psykisk udvikling. Dette er ioverensstemmelse med, at sundhedslovens § 15 angiver et udgangspunktom, at kastration af personer under 21 år, herunder med henblik på kønsskifte,ikke må tillades medmindre særlige grunde taler derfor.Sundhedsstyrelsen drøfter i øjeblikket med Sexologisk Klinik mulighederne afet tilbud særligt målrettet børn og unge med kønsidentitetsproblemer inden forrammerne af den højt specialiserede funktion.Der er set eksempler på, at transkønnede har modtaget behandlingstilbududen for sygehusregi. I den forbindelse skal jeg gøre opmærksom på, at enordination af f.eks. kønshormon kan være lægeligt begrundet i mange andre

forhold end kønsskifte og kan gives af f.eks. gynækologer inden for rammerneaf lægens lovfæstede pligt til at udvise omhu og samvittighedsfuldhed i sitvirke.Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn under Patientombuddet har for nyligforholdt sig til rammerne for kirurgisk behandling begrundet i et ønske om æn-dret kønsfremtoning. Nævnet finder, at det er i strid med omhu og samvittig-hedsfuldhed at tilbyde kirurgisk fjernelse af brystkirtler uden forudgående se-xologisk vurdering til patienter, der ønsker kønsskifteoperation eller indgreb,der kan betragtes som dele af et kønsskifte. Nævnet betragter disse patient-grupper som patienter, der skal behandles på specialafdelinger, der foretagerkønsskifteoperationer. Endvidere udtaler nævnet, at der inden foretagelse afirreversible operative indgreb som led i kønsskifteproces skal foranledigeseller indhentes oplysninger om psykiatrisk og sexologisk udredning, og at derer tale om en højt specialiseret behandling, der ifølge specialeplanen tilbydespå Rigshospitalets Sexologisk Klinik.Sundhedsstyrelsen forventer i øvrigt at præcisere kravene til omhu og samvit-tighedsfuldhed i relation til lægelig behandling af transkønnede ved en kom-mende revision af Sundhedsstyrelsens vejledning om kønsskifte.Jeg kan fuldt ud støtte Sundhedsstyrelsens fokus på behandlingstilbuddene tilbørn og unge med kønsidentitetsproblemer og en yderligere præcisering afkravene til omhu og samvittighedsfuldhed. Det er min forventning, at det vilstyrke kvaliteten i behandlingstilbuddene og endvidere give både sundheds-personer og transkønnede bedre overblik over mulighederne for behandling.