L 59 - 2012-13 - Bilag 15: Samtlige svar på lovforslaget

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13
L 59 Bilag 15
Offentligt

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13L 59 , endeligt svar på spørgsmål 1OffentligtHolbergsgade 6DK-1057 København KT +45 7226 9000F +45 7226 9001M[email protected]Wsum.dk

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg

Dato: 5. december 2012Enhed: SygehuspolitikSagsbeh.: SUMTSPSags nr.: 1206602Dok nr.: 1107946

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 19. november 2012stillet følgende spørgsmål nr. 1 (L 59) til ministeren for sundhed og forebyggel-se, som hermed besvares.Spørgsmål nr. 1 ad L 59:’’Ministeren bedes kommentere henvendelse af 19. november 2012 fra BjarneJohannes Hansen, Brønshøj, jf. L 39 - bilag 2.”Svar:De problemstillinger, som rejses i henvendelsen, er behandlet i bemærknin-gerne til lovforslaget samt i høringsnotatet vedrørende lovforslaget, som eroversendt til Folketinget den 14. november 2012.I den forbindelse kan jeg fremhæve, at den yderligere tilskudsreduktion i for-hold til, hvad der var anbefalet i rapporten ’Kulegravning af høreapparatområ-det’ skyldes, at der pr. 1. august 2012 er indhøstet væsentlige besparelser påoffentligt indkøbte høreapparater via Amgros således, at der opnås en offentligindkøbspris på i gennemsnit 1.500 kr. pr. apparat mod 3.984 kr. i 2011. Dettevar der ikke taget højde for, da kulegravningsrapporten blev offentliggjort i juni2012.Regeringen lægger i øvrigt op til at evaluere den nye model for tilskud til høre-apparatbehandling 2 år efter den foreslåede ikrafttrædelse af lovforslaget.Evalueringen skal bl.a. belyse udviklingen på området med privat tilskud, her-under i forhold til aktivitet og eventuel egenbetaling samt udviklingen i venteti-den på høreapparatbehandling i det offentlige sygehusvæsen.

Med venlig hilsen

Astrid Krag

Tue Schou Pedersen

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13L 59 , endeligt svar på spørgsmål 2OffentligtHolbergsgade 6DK-1057 København KT +45 7226 9000F +45 7226 9001M[email protected]Wsum.dk

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg

Dato: 5. december 2012Enhed: SygehuspolitikSagsbeh.: SUMTSPSags nr.: 1206602Dok nr.: 1107947

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 21. november 2012stillet følgende spørgsmål nr. 2 (L 59) til ministeren for sundhed og forebyggel-se, som hermed besvares..Spørgsmål nr. 2 (L 59):’’Ministeren bedes kommentere henvendelse af 19. november 2012 fra Co-penhagen Health Network, jf. L 59 - bilag 4.”Svar:Hvidbogen (Grønbogen) problematiserer lovforslagets økonomiske konse-kvenser samt dets konkurrenceretlige aspekter.Jeg kan oplyse, at grønbogens beregning af den offentlige besparelse ved til-skudsændringerne er ufuldstændige, idet den medtager merudgiften ved, atnogle brugere eventuelt flytter til offentlig behandling, men ikke modregner be-sparelsen ved, at de ikke længere skal have tilskud til privat behandling.Grønbogens beregning af forslagets besparelseseffekt er således ikke korrekt.Grønbogen beregner endvidere, at forskellen på de offentlige udgifter mellemoffentlig og privat behandling stiger fra 52 til 81 pct. Jeg bemærker hertil, atforskellen i kr. og ørefalderog ikke stiger, også efter grønbogens beregninger.Den angivne vækst i forskellen i offentlige udgifter mellem offentlig og privatbehandling er derfor misvisende, da den fremkommer ved, at priserne på bådeoffentlig og privat behandling falder, hvorfor den relative forskel mellem belø-bene vokser.Derfor forrykker den planlagte tilskudsreduktion ikke konkurrenceforholdetmellem offentlig og privat høreapparatbehandling til ugunst for de private ud-bydere.Om de konkurrenceretlige aspekter kan jeg i øvrigt bemærke, at konkurren-cemyndighederne kan undersøge, om en offentlig myndighed tilbyder privateleverandører af fritvalgsydelser en afregningspris, der er i overensstemmelsemed de regler, der gælder for den pågældende fritvalgsordning, men vilkårenefor fritvalgsordninger for offentlige ydelser fastsættes i den pågældende lov-givning.

Med venlig hilsen

Astrid Krag

Tue Schou Pedersen

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13L 59 , endeligt svar på spørgsmål 3OffentligtHolbergsgade 6DK-1057 København KT +45 7226 9000F +45 7226 9001M[email protected]Wsum.dk

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg

Dato: 5. december 2012Enhed: SygehuspolitikSagsbeh.: SUMTSPSags nr.: 1206602Dok nr.: 1107948

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 21. november 2012stillet følgende spørgsmål nr. 3 (L 59) til ministeren for sundhed og forebyggel-se, som hermed besvares.Spørgsmål nr. 3 (L 59):’’Ministeren bedes kommentere henvendelse af 21. november 2012 fra Høre-foreningen, jf. L 59 - bilag 6.”Svar:De problemstillinger, som rejses i henvendelsen, er behandlet i bemærknin-gerne til lovforslaget samt i høringsnotatet vedrørende lovforslaget, som eroversendt til Folketinget den 14. november 2012.I den forbindelse kan jeg fremhæve, at eftersom tilskudsnedsættelserne er be-grundet i prisudviklingen på høreapparater, bør ændringerne ikke føre til høje-re priser hos de private forhandlere.For det andet bemærkes, at for hver patient, der ikke søger tilskud til privat hø-reapparat, vil regionen spare et beløb, der kan anvendes på de offentlige kli-nikker i stedet. Dette giver råderum til at øge kapaciteten i det offentlige be-handlingssystem, hvis der sker en sådan forskydning.Dertil kommer, at der i de økonomiske beregninger til forslaget for en sikker-heds skyld faktisk er regnet med en mulig forskydning (20 pct. af patienterne)og sikret regionerne penge til også at kompensere for, at behandlingsudgiften idet offentlige gennemsnitligt er højere end tilskuddet til de private.Det er som på andre områder i sygehusvæsenet regionernes ansvar at søgeat tilpasse kapaciteten på de forskellige områder, så lange ventetider så vidtmuligt undgås.Regeringen lægger i øvrigt op til at evaluere den nye model for tilskud til høre-apparatbehandling 2 år efter den foreslåede ikrafttrædelse af lovforslaget.Evalueringen skal bl.a. belyse udviklingen på området med privat tilskud, her-under i forhold til aktivitet og eventuel egenbetaling samt udviklingen i venteti-den på høreapparatbehandling i det offentlige sygehusvæsen.Med venlig hilsen

Astrid Krag

Tue Schou Pedersen

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13L 59 , endeligt svar på spørgsmål 4OffentligtHolbergsgade 6DK-1057 København KT +45 7226 9000F +45 7226 9001M[email protected]Wsum.dk

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg

Dato: 5. december 2012Enhed: SygehuspolitikSagsbeh.: SUMTSPSags nr.: 1206602Dok nr.: 1107949

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 21. november 2012stillet følgende spørgsmål nr. 4 (L 59) til ministeren for sundhed og forebyggel-se, som hermed besvares.Spørgsmål nr. 4 (L 59):’’Ministeren bedes kommentere henvendelse af 24. november 2012 fra Pati-entforeningen, jf. L 59 - bilag 7.”Svar:De problemstillinger, som rejses i henvendelsen, er behandlet i bemærknin-gerne til lovforslaget samt i høringsnotatet vedrørende lovforslaget, som eroversendt til Folketinget den 14. november 2012.I den forbindelse kan jeg fremhæve, at tilskudsreduktionen faktisk er mindreend det prisfald på høreapparater, som pr. 1. august 2012 er opnået med detseneste Amgros-udbud og derfor højst kan betragtes som en naturlig tilpas-ning til udviklingen på området, jf. også Rigsrevisionens behandling af sagen.Regeringen lægger i øvrigt op til at evaluere den nye model for tilskud til høre-apparatbehandling 2 år efter den foreslåede ikrafttrædelse af lovforslaget.Evalueringen skal bl.a. belyse udviklingen på området med privat tilskud, her-under i forhold til aktivitet og eventuel egenbetaling samt udviklingen i venteti-den på høreapparatbehandling i det offentlige sygehusvæsen.

Med venlig hilsen

Astrid Krag

Tue Schou Pedersen

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13L 59 , endeligt svar på spørgsmål 5OffentligtHolbergsgade 6DK-1057 København KT +45 7226 9000F +45 7226 9001M[email protected]Wsum.dk

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg

Dato: 6. december 2012Enhed: SygehuspolitikSagsbeh.: SUMTSPSags nr.: 1206602Dok nr.: 11011058

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 29. november 2012stillet følgende spørgsmål nr. 5 (L 59) til ministeren for sundhed og forebyggel-se, som hermed besvares endeligt.Spørgsmål nr. 5 (L 59):”Ministeren bedes redegøre for den gennemsnitlige høreapparatpris for høre-apparater indkøbt til udlån via de offentlige høreklinikker i perioden januar tiloktober 2012, opgjort månedsvis. ”Svar:Jeg kan henvise til vedhæftede redegørelse af 5. december 2012 fra Amgros.Det fremgår heraf, at den gennemsnitlige indkøbspris pr. høreapparat er 1.707kr. i oktober 2012, og at de offentlige klinikker i stigende grad benytter det nyesortiment af høreapparater.Amgros oplyser endvidere i den forbindelse, at den gennemsnitlige pris for ok-tober 2012 formentlig vil falde yderligere i takt med, at høreklinikkerne blivermere fortrolige med det nye sortiment.

./.

Med venlig hilsen

Astrid Krag

Tue Schou Pedersen

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13L 59 , endeligt svar på spørgsmål 5Offentligt

Ministeriet for Sundheds og ForebyggelseAtt: Emil Niragira Rasmussen

Amgros I/SDampfærgevej 22DK-2100 København ØTel:Fax:+45 8871 3000+45 8871 3008

www.amgros.dk[email protected]

5. december 2012

Bidrag til folketingsbesvarelser vedr. L59Ministeriet har bedt Amgros om bidrag til besvarelse af folketingsspørgsmål i forbindelsemed behandling af lovforslag L59.Spørgsmål nr. 5 (L 59):”Ministeren bedes redegøre for den gennemsnitlige høreapparatpris for høreapparaterindkøbt til udlån via de offentlige høreklinikker i perioden januar til oktober 2012, opgjortmånedsvis. ”Svar:De nye kontrakter på høreapparater trådte i kraft 1. august 2012. Siden har der været enovergangsperiode, hvor apparater bestilt under de gamle kontrakter, er blevet udleveret, oghvor klinikkerne har skullet implementere det nye sortiment. Den gennemsnitligehøreapparatpris er faldet i takt med implementeringen. Den gennemsnitlige pris pr.høreapparat udleveret før de nye kontrakter trådte i kraft var i 1. halvår af 2012 3.908,- kr.

jul-12OmsætningAntal høreapparaterGns. Pris pr. høreapparatAntal - nyt sortimentAndel - nyt sortimentAntal udenfor nyt sortimentAndel udenfor nyt sortimentAntal i billigste i kategori1)Andel i billigste i kategori11)

aug-1215.210.7204.5243.3601.77239%2.75261%89450%

sep-1210.435.4914.5832.2773.18770%1.39630%174755%

okt-128.982.2345.2621.7074.38483%87817%2.43856%

15.561.5684.0173.87200%4.017100%00%

De apparater der har vundet kontrakten inden for den pågældende kategori

Spørgsmål nr. 6 (L 59):’’Hvornår kom førstevalgsapparater i AMGROS-udbuddet første gang til salg iDanmark? Hvis apparaterne ikke tidligere har været til salg i Danmark, hvor har de såværet solgt og hvornår? ”

Svar:Der henvises til de enkelte leverandører.Spørgsmål nr. 7 (L 59):’’Ministeren bedes oplyse, hvorfra ministeren har oplysningerne om prisfald på 60 pct. forhøreapparater købt gennem AMGROS, hvilket fremgår af pressemeddelelsen af 22.november 2012. Ministeren bedes desuden oplyse, hvordan dette prisfald er beregnet oghvilke forudsætninger, der ligger bag beregningerne.”Svar:Med henvisning til tabellen under spørgsmål 5, kan det gennemsnitlige prisfald fra juli 2012(før de nye kontrakter) til oktober 2012 (efter de nye kontrakter) beregnes til 56 pct. Detbemærkes, at den gennemsnitlige pris kan variere fra måned til måned afhængig af hvilkeapparater der konkret udleveres i den pågældende måned, ligesom den gennemsnitlige prisfor oktober 2012 formentlig vil falde yderligere i takt med, at høreklinikkerne bliver merefortrolige med det nye sortiment.Spørgsmål nr. 9 (L 59):’’Kan ministeren redegøre for, hvorvidt de faktiske tal for august 2012, september 2012 ogoktober 2012 giver et prisfald på 60 procent for de apparater, som er indkøbt af deoffentlige klinikker gennem AMGROS?”Svar:Der henvises til besvarelsen af spørgsmål nr. 7.Spørgsmål nr. 10 (L 59):’’Ministeren bedes oversende resultatet af AMGROS-udbuddet med alle tilhørendedokumenter.”Svar:Resultatet af Amgros udbud på høreapparater fremgår af oversigten ”Tildeling –Høreapparater 2012”. Oversigten er en vejledning til høreklinikkerne, så de ved ordinationaf et høreapparat kan se mulighederne indenfor sortimentet. Oversigten viser de såkaldtebehandlingskategorier, hvor høretabet er inddelt i 5 kategorier (lodret) mens patientenskommunikative behov er inddelt i 8 kategorier (vandret). De leverandører/apparater der harvundet en af delaftalerne indenfor behandlingskategorien er listet i prioriteret rækkefølgemed det billigste apparat som det første. Hvis patienten af en eller anden grund ikke kanbruge det først prioriterede apparat vælges nr. to og så fremdeles. Krydserne til venstreangiver det pågældende apparats udformning.Spørgsmål nr. 18 (L 59):’’I forlængelse af svaret på SUU alm. del- spørgsmål 25 bedes ministeren oplyse, hvilkepersoner der udgør den kliniske ekspertise, og om ministeren ønsker, at de privatehøreklinikker skal indkøbe de ældre modeller til de lavere priser, som Amgros-udbuddet harresulteret i.”Svar:Side 2 af 4

Ekspertgruppen har haft følgende sammensætning.Medlemmer med faglige kompetencer inden for HA området:Hilde Christin Wangen, Århus Sygehus - kliniker, audiologiassistent med HA videnBirger Christensen, Bispebjerg Hospital - forskningstekniker med HA videnWiebke Annet Hudemann, Gentofte Hospital - audiologopædArne Leth Christensen, Slagelse Sygehus - kliniker, ledende aud.ass. med HA videnTure Andersen, OUH – Overlæge, Lektor Syddansk univ. Klinisk & teknisk ekspert på HAOle Arndal, Herning kommune Forstander Center for kommunikation – klinisk beh., HAGert Ravn, Delta/TAL – teknisk chef m/HA-viden, -testkompetencer & underviser audiologiMedlemmer med processuelle kompetencer inden for udbud:Vibeke Fabricius Nordlander, Advokatfirmaet Poul Schmith - advokatKent Raun Moritzen, Advokatfirmaet Poul Schmith - cand.merc.jurPeter Helmbæk, Amgros - udbudsprocesansvarligAnette Dyhrberg, Amgros - udbudsansvarlig

Spørgsmålnr. 62:’’Ministeren bedes oversende til udvalget alt relevant materiale om AMGROS-aftalen,herunder navnliga.opgørelse måned for måned af AMGROS-salget opdelt på de enkelte kategorier frajanuar 2011 til og med oktober måned,b.en redegørelse for de klasser, som borgerne deles op i,c.standardkontrakten med underleverandørerne,d.navnet på de medlemmer, som ministeren henviser til i sin begrundelse for, at der erkompetence på området,e.en redegørelse for selve udbuddet og årsagerne til, at det gik om en række gange ogom der evt. udestår tvister i forbindelse med udbuddet,f.en redegørelse for reglerne for offentlighed omkring AMGROS virke og AMGROS pligttil at udlevere materiale til offentligheden. ”Svar:Ad a. I bilaget ”Kategorioversigt over høreapparater oktober 2012” fremgår fordelingen afudleverede høreapparater i sortimentet fordelt på hhv. høretab og kommunikativt behov.De første måneder med de nye kontrakter var præget af udlevering af apparater fra detgamle sortiment. Da opdelingen i behandlingskategorier først blev introduceret med denyværende aftaler, giver det ikke rigtig mening, at lave opgørelsen før oktober 2012.Ad b. Der henvises til besvarelsen af spørgsmål nr. 10.Ad c. Standardkontrakten er vedlagt.Ad d. Der henvises til besvarelsen af spørgsmål nr. 18.Ad e. På grundlag af en kendelse fra Klagenævnet for Udbud, har Amgros i forbindelse medde tre første udbudsrunder måttet konstatere, at hovedparten af de modtagne tilbud ikkeindeholdt en beskrivelse af tilbudsgivernes service- og supportorganisation, dertilstrækkeligt og fyldestgørende dokumenterede opfyldelsen af det iudbudsbekendtgørelsens punkt III.2.3 angivne mindstekrav. Udbuddene resulterede ikke en

Side 3 af 4

tilstrækkelig og effektiv konkurrence og kunne ikke danne grundlag for indgåelse af defornødne og kommercielt attraktive kontrakter.Udarbejdelse af det nye udbudsmateriale (4. udbud) er sket i samarbejde med enekspertgruppe bestående af klinikere, teknikere og jurister for at sikre den bredeste ogbedst mulige opbakning. Efter aftale med den nedsatte styregruppe, bestående afrepræsentanter fra kommunerne og KL, offentliggjorte Amgros i april 2012 4. udbud.Sideløbende med arbejdet med udbudsmaterialet, har Amgros for at imødekomme ønskerfra forskellige leverandører af høreapparater afholdt dialogmøde den 13. marts 2012, indenoffentliggørelse af det nye udbud. Formålet med mødet var at drøfte de overordnedeprincipper for indkøb af høreapparater til de offentlige klinikker og de udfordringer, der lå påområdet.Endvidere har Amgros valgt at afholde et orienteringsmøde efter udbuddets offentliggørelse,med henblik på at orientere leverandørerne om de ændrede krav og tiltag i det nye udbud,for at minimere risikoen for mangler/fejl i de indleverede tilbud som har præget de tidligereudbud.Ved et møde den 23. maj 2012 godkendte den kommunale styregruppe tildelingerne, ogAmgros har efterfølgende offentliggjort tildelinger til alle leverandører. Kontrakterne trådte ikraft den 1. august 2012. Der udestår ingen tvister i forbindelse med udbuddet.Ad f. Amgros har indgået kontrakterne om levering af høreapparater på vegne afKommunernes Landsforening. Reglerne i offentlighedsloven finder anvendelse i denneforbindelse, dvs. at Amgros på vegne af Kommunernes Landsforening er berettiget ogforpligtet til at meddele aktindsigt i rammekontrakten og øvrige dokumenter ogkorrespondance vedrørende kontraktforholdet, i det omfang det følger af lovgivningen. Vihenviser i denne forbindelse til reglerne i offentlighedsloven og særligt til reglerne i lovenskapitel 2 og 3.

For så vidt angår spørgsmål nr. 5, så skal ministeriet ligeledes anmode om en opgørelseover antallet af indkøbte/udleverede apparater i samme periode, da udvalget ligeledes harudvist interesse for disse tal.Svar:Der henvises til tabellen under spørgsmål nr. 5, hvoraf fremgår antallet af udleveredehøreapparater i – og udenfor det nye sortiment i månederne juli, august, sept. og oktober2012.

Med venlig hilsen

Terese TeilmannSekretariatschef

Side 4 af 4

Kategorioversigt over høreapparater oktober 2012Høretab1. Stejle høretab, asymmetriskehøretab og høretab med påvirketskelneevne2. Kraftige høretab3. Meget kraftige høretab4. Flade eller lettere faldende høretab5. Specielle/andre høretabKommunikativt behovA. Meget stort behovB. Meget stort behovC. Stort hørebehovD. Stort hørebehovE. Almindeligt hørebehovF. Lille hørebehovG. Baby'er, børn og ungeH. Baby'er, børn og unge1.2591.000141353230213167563.303.7881.912.676193.298507.8832790289,81406041875761535982.6241.9131.3711.4391.2121.0732.8002.743Antal

oktober 2012Omsætn. i Kr.Gns. pris i Kr.

2.5532793071.544626

5.043.104363.482484.8351.871.8941.426.397

1.9751.3031.5791.2122.279

Ovenstående skema viser antal høreapparater udleveret i oktober 2012, dels fordelt efterhøretab, dels fordelt efter kommunikativt behov. Forbruget fordeler sig på de høreapparater,som der er indgået aftaler om i de pågældende kategorier og som fremgår afHøreapparatoversigt 2012. Derudover er der for oktober 2012 udleveret 878 høreapparater, somindgår i behandlingskategorierne, men hvor der ikke blev fundet egnede apparater i Amgrossortiment.

RammeaftalemellemAMGROS I/SCVR-nr. 14479880Dampfærgevej 222100 København Øpå vegne af Kommunernes Landsforening(herefter udbyder)og………………………………CVR-nr./virksomhedsregistreringsnummer ………(herefter leverandøren)omlevering af høreapparater(Høreapparater 2012)

INDHOLDSFORTEGNELSE

1.2.2A.3.3A.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.

RAMMEAFTALE................................................................................................................ 4OMFATTEDE HØREAPPARATER........................................................................................ 4BESTILLING AF HØREAPPARATER.................................................................................... 4KRAV TIL HØREAPPARATERNE SAMT SERVICEGARANTI................................................. 4KRAV TIL SUPPLERENDE YDELSER.................................................................................. 5ANDRE VARER................................................................................................................. 7BESTILLING – PRAKTISKE FORHOLD................................................................................ 7LEVERING........................................................................................................................ 7PRISER............................................................................................................................. 8FAKTURERING OG BETALINGSBETINGELSER................................................................... 8LEVERANDØRENS MISLIGHOLDELSE............................................................................... 9UDBYDERS FORHOLD....................................................................................................... 9KONTAKTPERSONER........................................................................................................ 9FORTROLIGHED................................................................................................................ 9OVERDRAGELSE............................................................................................................... 9LOVVALG OG VÆRNETING..............................................................................................10LØBETID OG OPSIGELSE..................................................................................................10ØVRIGT...........................................................................................................................10UNDERSKRIFTER.............................................................................................................10

BILAGSFORTEGNELSE

Bilag 1:Bilag 2:Bilag 3:Bilag 4:

Omfattede høreapparater med priser, kategori og prioritering samt datablade og produktbeskrivelserKontaktpersonerKriterier for indkøb under de parallelle rammeaftalerBar coding for hearing instruments

RAMMEAFTALE

Denne rammeaftale giver udbyder og Kommunernes Landsforenings medlemmer ret - men ikke pligt - til løbende hosleverandøren at bestille høreapparater, og leverandøren har efter modtaget bestilling pligt til at levere høreapparater ioverensstemmelse med rammeaftalens vilkår.Formålet med rammeaftalen er, at Kommunernes Landsforenings medlemmer kan levere høreapparater til offentligehøreklinikker og til andre, der ordinerer og tilpasser høreapparater for det offentlige. Af praktiske grunde får de offentligehøreklinikker m.v. ret til at bestille direkte hos leverandøren.Antallet af offentlige klinikker udgør ca. 20. Antallet af private klinikker, der som led i aflastningsordninger til reduktionaf ventelister ordinerer og tilpasser høreapparater for det offentlige, vil være varierende.Rammeaftalen er ikke-eksklusiv for leverandøren.

OMFATTEDE HØREAPPARATER

De af rammeaftalen omfattede høreapparater er specificeret i bilag 1. Det fremgår også heraf, hvilken behandlingskategorihvert enkelt høreapparat tilhører samt rammeaftalens prioritering heri.Samtlige høreapparater, som leveres i henhold til rammeaftalen, skal opfylde kravene i den relevante behandlingskategorisamt de tilhørende datablade og produktbeskrivelser.

2A.

BESTILLING AF HØREAPPARATER

Rammeaftalen er indgået på grundlag af et udbud, der omfattede flere forskellige behandlingskategorier (separate delafta-ler). For hver behandlingskategori er indgået flere parallelle rammeaftaler med prioritering 1-3 henholdsvis 1-5. Bestillingunder de indgåede rammeaftaler skal ske efter de i bilag 3 angivne bestemmelser.Udbyder vil løbende gøre en indsats for at sikre, at bestillerne overholder bestemmelserne i bilag 3 ved at føre statistikmed de enkelte klinikkers indkøb af høreapparater. Ved større afvigelser i forhold til det i aftalen forventede, retter udby-der henvendelse til klinikken for at få en forklaring på disse og indskærper om fornødent (ved påkrav) overfor klinikkendenne at følge bestemmelserne i bilag 3.

KRAV TIL HØREAPPARATERNE SAMT SERVICEGARANTI

Høreapparatleverancen skal være udstyret med fabrikkens navn, apparatbetegnelse og -serienummer. Serienummeret skalfremgå af apparatet og være læsbart med det blotte øje i gennem apparatets hele levetid . Desuden skal den tilhørendestregkode, jf. det som bilag 4 vedlagte dokument ”Bar coding for hearing instruments”, leveres. Der må ikke forekommeprisangivelser i klar tekst på leverancen.I-øret apparater, herunder custom made-apparater, skal inkludere skal.

Høreapparaterne skal leveres med 4 års servicegaranti, som skal dække enhver materiale- eller fabriksfejl. Garantienomfatter således ikke skader og brud forårsaget ved vold, overlast eller indgreb i apparaterne. Garantien omfatter reparati-oner i forbindelse med almindelig slitage og vedligeholdelse, ved voksrelaterede problemer samt voksfiltre, hvor disseindgår. Enhver reparation m.v. skal gennemføres, således at høreapparatet er modtaget retur i udbedret stand senest 72timer fra indlevering. Indlevering kan ske fra såvel bestiller som slutbruger. Hvis ingen fejl kan konstateres, kan leveran-døren ikke kræve betaling i forbindelse hermed.Garantiperioden regnes fra fakturadato. Faktura udstedes derfor på den af bestilleren anførte leveringsdato eller – såfremtdet ikke er muligt – så kort som muligt før denne dato.Høreapparater, der efter endt brug returneres til offentlig klinik, og hvor der er mindst 1 år tilbage af den 4-års servicega-ranti, skal mod sædvanligt vederlag kunne sendes til serviceeftersyn hos leverandøren med henblik på, at høreapparatetkan genudleveres. Pris for denne ydelse fremgår af bilag 1.Hvert høreapparat skal være teknisk afprøvet.Inden for en prøveperiode på 3 måneder regnet fra levering skal høreapparater kunne returneres og krediteres. Krediteringsker ved fremsendelse af kreditnota (elektronisk), som modregnes i næste faktureringstermin (måned).Leverandøren er forpligtet til at have sædvanlig produktansvarsforsikring.

3A.

KRAV TIL SUPPLERENDE YDELSER

Leverandøren skal vederlagsfrit levere følgende supplerende ydelser til de offentlige høreklinikker m.v.:(a)TilpasningssoftwareLeverandøren skal levere tilpasningssoftware i det antal eksemplarer, som det ønskes, til samtlige de høreappara-ter, der er omfattet af rammeaftalen. Såfremt rammeaftalen vedrører behandlingskategori G og H (børnekategori-erne), skal leverandøren som led i forpligtelsen i den foregående sætning levere tilpasningssoftware med et særligtpædiatrisk tilpasningsmodul, hvor der tages højde for barnets alder og deraf relaterede relevante behov (eksempel-vis retningsmikrofoner). Leverandøren skal endvidere bistå ved installation af tilpasningssoftwaren på den offent-lige klinik, såfremt klinikken ønsker dette.(b)UndervisningLeverandøren skal i det omfang og på de steder, som det ønskes, og som sikrer opnåelse af de specificerede egen-skaber og ydelser, undervise de offentlige høreklinikker m.v. i brugen af høreapparaterne og tilpasningssoftwaren.Undervisning tilrettelægges efter nærmere aftale mellem leverandøren og de enkelte høreklinikker. Leverandørenskal påregne et betydeligt omfang af undervisning i perioden fra kontraktens indgåelse, således at høreklinikkerneopnår det fornødne kendskab til leverandørens høreapparater med henblik på indkøb heraf fra kontraktperiodensstart.

Underviserne skal være fagligt kvalificerede inden for brugen af høreapparater og tilpasningssoftware samt haveerfaring med undervisning vedr. disse områder. Underviserne skal være dansktalende. Undervisning skal gives påden enkelte offentlige klinik.(c)Løbende rådgivning på forespørgselDe offentlige høreklinikker skal hver arbejdsdag indenfor normal arbejdstid kunne rette henvendelse pr. telefon (ettelefonnummer) til leverandøren. Leverandøren skal bemande telefonerne med fagligt velkvalificerede og service-orienterede medarbejdere, der på dansk kan rådgive om høreapparaterne, tilpasningssoftwaren og problemer i til-knytning dertil. Rådgiverne skal være fagligt kvalificerede inden for brugen af høreapparater og tilpasningssoft-ware samt have erfaring med undervisning vedr. disse områder. Såfremt rammeaftalen omfatter kategori G og H(børnekategorierne), skal service- og supportorganisationen tillige omfatte mindst en medarbejder med særligekompetencer indenfor pædiatrisk audiologi.(d)Løbende rådgivning af egen driftLeverandøren skal af egen drift og uden ugrundet ophold løbende rådgive de offentlige høreklinikker om eventuel-le problemer ved høreapparaterne eller tilpasningssoftwaren.(e)InformationsmaterialeLeverandøren skal i det antal eksemplarer, som det ønskes, levere sagligt og pædagogisk veltilrettelagt informati-onsmateriale på dansk om høreapparaterne, herunder deres brug, som kan udleveres til de hørehæmmede.(f)Særligt høreapparattilbehør til børnSåfremt rammeaftalen omfatter kategori G og H (børnekategorierne), skal leverandøren mod sædvanligt vederlagkunne levere tasker med tilbehør til check og vedligeholdelse af høreapparater (batteritester, tørretabletter(min.6.stk), tørreboks og stetoclip). Taskerne skal kunne leveres i to forskellige udgaver; en udgave, der er veleg-net til børn i alderen 0-6 år, og en udgave, der er velegnet til børn over 6 år.Leverandøren skal også mod sædvanligt vederlag kunne levere CLIPS, så høreapparatet kan fikseres på barnets tøjog derved medvirke til at forhindre, at apparatet bortkommer.Priser for disse ydelser fremgår af bilag 1.Herudover skal leverandøren i det af klinikken ønskede antal eksemplarer vederlagsfrit levere informations- ogvejledningsmateriale, der er særligt tilrettelagt for forældre og børn. Vejledningsmaterialet skal desuden overholdekravene i pkt. e) ovenfor.(g)Tips, domes, slanger og udskiftelige filtreLeverandøren skal i servicegarantiperioden vederlagsfrit levere det nødvendige tilbehør til almindelig brug ogvedligeholdelse af høreapparatet, herunder tips, domes, slanger og udskiftelige filtre (cerumen- og mikronfon-filtre). Leverandøren skal levere indtil 16 stk. af dette tilbehør. Disse sendes af leverandøren til slutbrugeren udenberegning for porto, ekspedition eller andet. Leverandøren skal desuden tilstræbe, at klinikken til alle tider har etpassende lager af ovenstående, således at klinikken kan servicere patienter, der måtte kontakte klinikken i denneanledning.

ANDRE VARER

Ændringer vedrørende de af rammekontrakten omfattede høreapparater kræver i ethvert tilfælde, at Amgros konkret med-deler samtykke til den pågældende ændring. Leverandørens anmodning om ændring fremsættes skriftligt til Amgros.Amgros kan efter en konkret vurdering og under hensyntagen til de udbudsretlige regler meddele samtykke til, at ramme-kontrakten kan omfatte nye udgaver af de i bilag 1 angivne høreapparater, således at indkøb af disse andre varer sker pårammekontraktens vilkår. Ved ”nye udgaver” forstås i denne sammenhæng udgaver af høreapparatet, der er lanceret iDanmark efter tidspunktet for lancering af det høreapparat, der erstattes.Samtykke kan alene meddeles for nye udgaver af et høreapparat omfattet af bilag 1, såfremt den nye udgave af apparatetopfylder de fastsatte krav til det udbudte høreapparat, herunder de i tilbudsskemaet anførte krav.Det er en betingelse, at prisen for den nye udgave af et høreapparat er identisk med prisen for det af bilag 1 omfattedehøreapparat.Amgros er ikke forpligtet til at meddele samtykke til leverandørens anmodning om ændring.

BESTILLING – PRAKTISKE FORHOLD

De enkelte offentlige høreklinikker m.v. afgiver løbende bestilling direkte til leverandøren.Af bestillingen skal fremgå patientens navn, cpr-nummer og hvilken kommune patienten er hjemmehørende i.Bestilling sker ved fax, leverandørhjemmeside, pr. e-mail, pr. telefon eller brev og er om fornødent vedlagt aftryk til skal.

LEVERING

Levering af høreapparater skal finde sted på den af bestilleren anførte dato, hvorfra også den 4-årige servicegaranti jf.pkt.3 regnes.Maksimal leveringstid for bag-øret apparater må højst være 3 arbejdsdage efter leverandørens modtagelse af hastebestil-linger.Maksimal leveringstid for i-øret apparater må højst være 6 arbejdsdage efter leverandørens modtagelse af hastebestillin-ger.Ved arbejdsdag forstås mandage til fredage bortset fra helligdage, grundlovsdag, juleaftensdag og nytårsdag.Levering sker franco til den på bestillingen angivne adresse (offentlig høreklinik m.v.).Levering skal ske i solide etuier, der skal rumme apparat og øreprop, og som skal yde tilstrækkelig beskyttelse underpostforsendelse, og skal være inklusive et stk. batteri.

Ved levering skal bestillingsnummer angives på følgeseddel.

PRISER

Prisen for hvert enkelt høreapparat er angivet i bilag 1. Priserne er alt inklusive, herunder levering, forsikring, servicega-ranti og alle andre ydelser, herunder tilpasningssoftware, uddannelse og vejledning i det omfang, det forudsættes for denpågældende apparattype.Priserne er faste i hele aftalens løbetid. Dog gælder, at såfremt leverandøren sænker sin almindelige salgspris på det dan-ske marked til under den i bilag 1 angivne pris, da skal høreapparatet kunne købes til leverandørens almindelige salgspris.Dette ændrer dog ikke ved høreapparatets prioritering, og der sker således ingen ændringer i hierarkiet mellem rammeafta-lerne, jf. bilag 3.Priserne er i danske kroner. I priserne er inkluderet told og øvrige gældende afgifter bortset fra moms. Ved ændring afgældende danske afgifter skal priserne reguleres med den økonomiske nettokonsekvens heraf, således at leverandørenstilles uændret.I forbindelse med rammeaftalens indgåelse skal leverandøren udarbejde en elektronisk prisliste med;•entydigt varenummer (som efterfølgende angives på faktura, jf. pkt. 8)•apparatbetegnelse•pris•behandlingskategori som det pågældende høreapparat er omfattet af, jf. bilag 1•stregkode (indeholdende Manufacturer Barcode & Article Barcode under ét) jf. pkt. 3 og bilag 4Den elektroniske prisliste sendes til Amgros senest en uge efter rammeaftalens indgåelse. Prislisten skal løbende vedlige-holdes af leverandøren i tilfælde af evt. efterfølgende ændringer.

FAKTURERING OG BETALINGSBETINGELSER

Fakturaer leveres elektronisk i henhold til lov om offentlige betalinger til Amgros. De fremsendes løbende, samtidig medat apparatet leveres til bestilleren.Faktura skal indeholde oplysninger om:Ordrenummer (angives til 2012-08-01 for alle ordre bestilt under rammeaftalen)Leveringssted og tilknyttet høreklinik m.v.Entydigt varenummer og serienummer på produkt samt beløb, ogHvilken kommune patienten er hjemmehørende i, patientens navn og cpr-nummer.Betalingsbetingelser: Betaling forfalder 45 dage efter udgangen af den måned, hvori levering har fundet sted.

LEVERANDØRENS MISLIGHOLDELSE

Hvis leverandøren ikke rettidigt leverer et bestilt høreapparat i henhold til rammeaftalen, er leverandøren forpligtet til aterstatte meromkostningerne ved køb af høreapparatet eller et tilsvarende høreapparat fra anden side. Dette gælder endvi-dere, hvis det af leverandøren leverede høreapparat, er mangelfuldt, medmindre leverandøren inden udløbet af leverings-fristen, jf. pkt. 6, kan omlevere høreapparatet.Dækningskøb foretages under de parallelle rammeaftaler, jf. bilag 3.I øvrigt gælder dansk rets almindelige regler ved misligholdelse.

10.

UDBYDERS FORHOLD

Såfremt udbyder misligholder sine betalingsforpligtelser i henhold til denne aftale, er leverandøren berettiget til rente ioverensstemmelse med rentelovens regler. Leverandøren er endvidere berettiget til at ophæve denne aftale med virkningfor fremtiden, såfremt leverandøren over for Amgros skriftligt har afgivet påkrav om, dels at udbyder på nærmere specifi-ceret måde har misligholdt sine betalingsforpligtelser, dels at manglende betaling inden 30 dage vil medføre, at aftalenophæves, såfremt udbyder ikke har opfyldt sine betalingsforpligtelser inden fristens udløb.Om udbyders og bestillernes fordringshavermora gælder dansk rets almindelige regler.

11.

KONTAKTPERSONER

Bilag 2 angiver hver parts daglige kontaktperson og hver parts aftaleansvarlige kontaktperson, herunder disses telefon- ogfaxnumre samt e-mailadresser.

12.

FORTROLIGHED

Parterne skal iagttage tavshed i sædvanligt omfang om forhold, som ikke er alment kendte.Leverandøren må medtage udbyder på sin referenceliste, men må derudover ikke bruge udbyder, Kommunernes Lands-forenings medlemmer eller de offentlige høreklinikker m.v. i markedsføringsøjemed.Udbyder afgør efter drøftelse med leverandøren, om og i givet fald hvorledes aftalens indgåelse offentliggøres. Dog giverudbyder meddelelse om ordretildeling i henhold til de udbudsretlige regler.

13.

OVERDRAGELSE

Udbyder har ret til at overdrage sine rettigheder og forpligtelser efter denne aftale til en anden offentlig institution eller eninstitution, der ejes af det offentlige eller i det væsentlige drives for offentlige midler.Leverandøren kan ikke uden udbyders skriftlige samtykke overdrage sine rettigheder og forpligtelser ifølge denne aftale tiltredjemand.

14.

LOVVALG OG VÆRNETING

Aftaleforholdet er undergivet dansk ret (med undtagelse af dansk rets international-privatretlige regler) og danske domsto-le.

15.

LØBETID OG OPSIGELSE

Denne aftale gælder for indkøb af høreapparater i perioden 1. august 2012 til 31. december 2012.Udbyder kan med et forudgående varsel på 2 måneder forlænge rammeaftalen på uændrede vilkår for to perioder af hverop til 6 måneders varighed.Leverandøren kan ikke opsige rammeaftalen.Ved rammeaftalens ophør, herunder udløb eller opsigelse, forbliver den i pkt. 3 nævnte servicegaranti at være gældende igarantiperioden på 4 år efter levering, uanset om rammeaftalen ophører på et tidligere tidspunkt. Tilsvarende gælder deøvrige forpligtelser, der efter deres karakter vedbliver at gælde som følge af aftalegrundlaget, uanset at adgangen til bestil-ling under aftalen ophører.

16.

ØVRIGT

Leverandøren må alene anvende patienters cpr-numre i forbindelse med varetagelsen af opgaver i henhold til rammeafta-len, jf. pkt. 5 og 8.

17.

UNDERSKRIFTER

Dato:For Amgros på vegne afKommunernes Landsforening:______________________________

Dato:For leverandøren:

______________________________

TildelingHøreapparater 2012iA. Meget stort hørebehov.Kommunikationskrævendeerhverv, undervisning,mødeaktivitet mv. med krævendelyttesituationer.BTE m/ørepropBTE m/tynd slangeBTE/RITEITEITCCICx x x P:Naida S Vx x1P: Vasata Artx xx x x x x W: CLEAR440 C4x x x P:Naida S V2x x U: Quantum 20 HPx x x P:Naida S V3x x x G:ReSound Alera 7x x x x x U: Moxi 20;Quantum 20x x x P:Naida S V4x xP:Versata Artx x S: Motion 501 DM/VCxS: Pure 501x x S: Life 501x xxx x x P:Naida S V5x x x G:ReSound Alera 7x x x O:AgilBTE m/ørepropBTE m/tynd slangeBTE/RITEITEITCCICB. Meget stort hørebehov.Kommunikationskrævende erhverv,undervisning,mødeaktivitet mv. med krævendelyttesituationer.BTE m/ørepropBTE m/tynd slangeBTE/RITEITEITCCICC. Stort hørebehov.Skalkommunikere i situationer medmoderat til kraftigerebaggrundsstøj. Behov forkommunikation i situationermed større afstand til dentalende. Erhvervs- ellerforeningsaktive mennesker derdeltager imøder, lytter til musik mv.D. Stort hørebehov.Skalkommunikere i situationer medmoderat til kraftigerebaggrundsstøj. Behov forkommunikation i situationer medstørre afstand til den talende.Erhvervs- eller foreningsaktivemennesker der deltager imøder, lytter til musik mv.E. Almindeligt hørebehov.Skalnormalt kun kommunikere isituationer med moderat til mindrebaggrundsstøj. Deltager i møder,foredrag og gruppesamtaler.BTE m/ørepropBTE m/tynd slangeBTE/RITEITEITCCICBTE m/ørepropBTE m/tynd slangeBTE/RITEITEITCCICF. Lille hørebehov.Brugeremed stort set kun behov forkommunikation på 2-mands-hånd i roligeomgivelserBTE m/ørepropBTE m/tynd slangeBTE/RITEITEITCCICG. Baby´er, børn og unge.H. Baby´er, børn og unge.

BTE m/ørepropBTE m/tynd slangeBTE/RITEITEITCCIC

KB ->HTV

x x x x x U:Moxi 20;Quantum 20x x x P:Naida S VP: Vasata Artx x x W: CLEAR330 C3xx xS: Pure XCEL 501x x S: Motion 501 XCEL; ITEx x x G: Alera 7x xx x x x x U:Moxi 20;Quantum 20x x x P: Naida S IIIP: Certena Artx xx x x I: Crisp 3x x x x x U:Moxi 20;Quantum 20xx x P: Naida S IIIP: Certena Artx xx x x I: Crisp 3x x x x x U:Moxi 20;Quantum 20x x x P:Naida S IIIP:Certena Artx x x O: Inox x x I: Crisp 3x x x x x U:Moxi 20;Quantum 20x x x x x O: Agil Prox x B: Chronos 9x x

x x P:Naida S V jr.P:VersataArtx x W: CLEAR330 C3-9x x O: Safari 900x x B: Chronos 7x x S:Explorer 500x x S:Motion701

x x x x x B:Chronos 5

x x x x x O:Ino Pro;Intiga6x x xx x B: Chronos 5

x I: Crisp 3x x x U:Moxi 20;Quantum 20x x x P:Naida S Vx G: Alera 5x I: Crisp 3x x x U:Moxi 20;Quantum 20x x x P: Naida S IIIx x x U:Moxi 20;Quantum 20xx x P:Naida S IIIxx O: Ino Prox O: Inox I: Crisp 3x W: mind220 m2-19x x P:Naida S V jr.x x B: Chronos 7 CPxx x P:Naida S V jr.x x B: Chronos 7 CPx S: Motion 501 DP

x x x B: Chronos 5

x x U:Quantum 20x x x P:Naida S Vx G: Alera 5

x I: Crisp 3xx U:Quantum 20x x x P: Naida S III

x I: Crisp 3x x U: Quantum 20x x x P: Naida S IIIx O: Chili SP5x G: Alera 5

x I: Crisp 3x W: mind220 m2-19x x U: Quantum 20

x x P:Naida S V jr.x O: Safari 900 SPx S: Motion 701 DP

x x P:Naida S V jr.x O: Safari 900 SPx S: Motion 501 DP

x x x I: Crisp 3x x x x x U:Moxi 20;Quantum 20x x W: mind330 3-9+;440 4-9+W: Passion 440;Baby 440x x x x x x B:Inizia 3; Inizia Nx x x I:Crisp 3xx x x x x U:Moxi 20;Quantum 20x x xx x x x x x U:Moxi 20;Quantum 20x x x P:Naida S IIIP:Certena Artx x W: mind330 3-19;440 4-19xW:Passion 440;Baby 440x x x B: Inizia 3x x x O: Inox x x I: Crisp 3x xx x W: mind330 m3-9 & 3-19x x P:Naida S V jr.P:VersataArtx x O: Safari 900xxB: Chronos 7x x S:Explorer 500 M

x x x P:Naida S VP: Vasata Art

x x x x x O: Ino Pro;Intiga6

x x x W: CLEAR330 C3x x x G:ReSound Alera 7xS:Pure Carat 701 XCELx x S: Motion 701 XCEL

x x x P: Naida S III

x x W: CLEAR330 C3-9x x S: Aquaris 501

|V12345HøretabStejle høretab, asymmetriske høretab og høretab med påvirket skelneevneKraftige høretabMeget kraftige høretabFlade eller lettere faldende høretabSpecielle/andre høretabLeverandørbetegnelseBGIOPSUWBernafon [PhonicEar]GN ReSoundIntertonOticonPhonakSiemensUnitronWidex

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13L 59 , endeligt svar på spørgsmål 6OffentligtHolbergsgade 6DK-1057 København KT +45 7226 9000F +45 7226 9001M[email protected]Wsum.dk

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg

Dato: 6. december 2012Enhed: SygehuspolitikSagsbeh.: SUMTSPSags nr.: 1206602Dok nr.: 1111159

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 29. november 2012stillet følgende spørgsmål nr. 6 (L 59) til ministeren for sundhed og forebyggel-se, som hermed besvares endeligt.Spørgsmål nr. 6 (L 59):’’Hvornår kom førstevalgsapparater i AMGROS-udbuddet første gang til salg iDanmark? Hvis apparaterne ikke tidligere har været til salg i Danmark, hvorhar de så været solgt og hvornår? ”Svar:Jeg kan henvise til min endelige besvarelse af spørgsmål 5 (L 59) og densamlede redegørelse fra Amgros vedrørende de spørgsmål, som udvalget harstillet.

Med venlig hilsen

Astrid Krag

Tue Schou Pedersen

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13L 59 , endeligt svar på spørgsmål 7OffentligtHolbergsgade 6DK-1057 København KT +45 7226 9000F +45 7226 9001M[email protected]Wsum.dk

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg

Dato: 6. december 2012Enhed: SygehuspolitikSagsbeh.: SUMTSPSags nr.: 1206602Dok nr.: 1111162

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 29. november 2012stillet følgende spørgsmål nr. 7 (L 59) til ministeren for sundhed og forebyggel-se, som hermed besvares endeligt.Spørgsmål nr. 7 (L 59):’’Ministeren bedes oplyse, hvorfra ministeren har oplysningerne om prisfald på60 pct. for høreapparater købt gennem AMGROS, hvilket fremgår af presse-meddelelsen af 22. november 2012. Ministeren bedes desuden oplyse, hvor-dan dette prisfald er beregnet og hvilke forudsætninger, der ligger bag bereg-ningerne.”Svar:Jeg kan henvise til min endelige besvarelse af spørgsmål 5 (L 59) og densamlede redegørelse fra Amgros vedrørende de spørgsmål, som udvalget harstillet.Det fremgår heraf, at den gennemsnitlige pris fra juli til oktober 2012 er faldetmed 56 pct., og at Amgros forventer, at prisen fra oktober vil falde yderligere.

Med venlig hilsen

Astrid Krag

Tue Schou Pedersen

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13L 59 , endeligt svar på spørgsmål 8OffentligtHolbergsgade 6DK-1057 København KT +45 7226 9000F +45 7226 9001M[email protected]Wsum.dk

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg

Dato: 5. december 2012Enhed: SygehuspolitikSagsbeh.: SUMTSPSags nr.: 1206602Dok nr.: 1107953

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 29. november 2012stillet følgende spørgsmål nr. 8 (L 59) til ministeren for sundhed og forebyggel-se, som hermed besvares.Spørgsmål nr. 8 (L 59):’’Ministeren bedes svare på, hvorfor det under forhandlingerne ikke var muligtat få oplyst salgstallene måned for måned fra AMGROS siden udbuddet i au-gust, da udvalget kunne få oplyst gennemsnitsprisen for august 2012 af DanskHøreCenter under et foretræde den 27. november 2012.”Svar:Mig bekendt har Sundhedsministeriet aldrig indsamlet data om salgstal for for-skellige priser og typer af høreapparater i Amgros-regi. Derfor var det heller ik-ke umiddelbart muligt at oplyse de pågældende tal under finanslovsforhandlin-gerne.Ministeriet har nu rettet henvendelse til Amgros for at få oplyst de månedligesalgstal siden august 2012, jf. mine foreløbige besvarelser af spørgsmål 5 og7 (L 59).

Med venlig hilsen

Astrid Krag

Tue Schou Pedersen

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13L 59 , endeligt svar på spørgsmål 9OffentligtHolbergsgade 6DK-1057 København KT +45 7226 9000F +45 7226 9001M[email protected]Wsum.dk

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg

Dato:Enhed: SygehuspolitikSagsbeh.: SUMTSPSags nr.: 1206602Dok nr.: 1111166

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 29. november 2012stillet følgende spørgsmål nr. 9 (L 59) til ministeren for sundhed og forebyggel-se, som hermed besvares endeligt.Spørgsmål nr. 9 (L 59):’’Kan ministeren redegøre for, hvorvidt de faktiske tal for august 2012, sep-tember 2012 og oktober 2012 giver et prisfald på 60 procent for de apparater,som er indkøbt af de offentlige klinikker gennem AMGROS?”Svar:Jeg kan henvise til min endelige besvarelse af spørgsmål 5 (L 59) og densamlede redegørelse fra Amgros vedrørende de spørgsmål, som udvalget harstillet.

Med venlig hilsen

Astrid Krag

Tue Schou Pedersen

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13L 59 , endeligt svar på spørgsmål 10OffentligtHolbergsgade 6DK-1057 København KT +45 7226 9000F +45 7226 9001M[email protected]Wsum.dk

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg

Dato: 6. december 2012Enhed: SygehuspolitikSagsbeh.: SUMTSPSags nr.: 1206602Dok nr.: 1111175

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 29. november 2012stillet følgende spørgsmål nr. 10 (L 59) til ministeren for sundhed og forebyg-gelse, som hermed besvares endeligt.Spørgsmål nr. 10 (L 59):’’Ministeren bedes oversende resultatet af AMGROS-udbuddet med alle tilhø-rende dokumenter.”Svar:Jeg kan henvise til min endelige besvarelse af spørgsmål 5 (L 59) og densamlede redegørelse fra Amgros vedrørende de spørgsmål, som udvalget harstillet.

Med venlig hilsen

Astrid Krag

Tue Schou Pedersen

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13L 59 , endeligt svar på spørgsmål 11OffentligtHolbergsgade 6DK-1057 København KT +45 7226 9000F +45 7226 9001M[email protected]Wsum.dk

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg

Dato: 5. december 2012Enhed: SygehuspolitikSagsbeh.: SUMTSPSags nr.: 1206602Dok nr.: 1107956

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 29. november 2012stillet følgende spørgsmål nr. 11 (L 59) til ministeren for sundhed og forebyg-gelse, som hermed besvares.Spørgsmål nr. 11 (L 59):’’Hvad er årsagen bag ministerens beslutning om, at Høreforeningen, Ældre-sagen, Ældremobiliseringen, Patientforeningen, høreapparatproducenterne ogde private høreklinikker ikke på nogen måde er involveret i de nedsatte udvalg,der skal forberede reformen af høreapparatområdet?”Svar:Jeg bemærker, at den daværende regering nedsatte arbejdsgruppen, som ud-arbejdede kulegravningsrapporten, med deltagelse af de berørte ministerier,Sundhedsstyrelsen og DELTA i efteråret 2010. Som led i kulegravningsarbej-det inviterede den daværende regering i december 2010 en række foreningerog organisationer til en drøftelse af høreapparatområdet.Ved mødet den 16. december 2010 var følgende organisationer og foreningerrepræsenteret:Indenrigs- og Sundhedsministeriet, Socialministeriet, Danske Regioner, KL,DELTA, AMGROS, Dansk Medicinsk Selskab, Dansk Øre-, Næse- og Halslæ-gers Organisation, Foreningen af Speciallæger, Praktiserende Speciallæger,Teknisk Landsforbund, Audionova, Dansk Hørecenter, Hørecentrene A/S,PAKS, Leverandørforeningen for høreapparater, Hear It AISBL, Høreforenin-gen og Ældresagen.Herudover kan jeg oplyse, at der i regi af Sundhedsstyrelsen er nedsat en fag-lig arbejdsgruppe, som skal se på kriterierne for høreapparatbehandling. Herer medlemmerne – helt i overensstemmelse med styrelsens praksis – udpegetpå baggrund af deres faglige ekspertise, i dette tilfælde enten af lægefaglig el-ler teknisk karakter.

Med venlig hilsen

Astrid Krag

Tue Schou Pedersen

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13L 59 , endeligt svar på spørgsmål 12OffentligtHolbergsgade 6DK-1057 København KT +45 7226 9000F +45 7226 9001M[email protected]Wsum.dk

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg

Dato: 5. december 2012Enhed: SygehuspolitikSagsbeh.: SUMTSPSags nr.: 1206602Dok nr.: 1107957

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 29. november 2012stillet følgende spørgsmål nr. 12 (L 59) til ministeren for sundhed og forebyg-gelse, som hermed besvares.Spørgsmål nr. 12 (L 59):’’I aftalen mellem regeringen, Enhedslisten og Liberal Alliance om besparel-serne på høreapparatsområdet er det en forudsætning, at det ikke skaberkonkurrenceforvridning. Ministeren bedes redegøre for konkurrencesituationeni forholdet mellem de private høreklinikker, de offentlige høreklinikker og spe-ciallægerne, og her navnlig sammenligne udviklingen før og efter lovforslagetseventuelle vedtagelse. I den forbindelse skal der tages stilling til nedenståen-de:• udgifter til apparater, moms, lønsumsafgift og husleje (kulegravningsrapports. 40 oplyser, at det ikke er med i DAG-taksterne).• udgifterne til den samlede behandling på de offentlige audiologiske klinikker(de første ca. tre måneder) og de kommunale kommunikationscentre (de føl-gende ca. 45 måneder – frem til tildeling af nyt høreapparat) med de privateklinikkers behandling (48 måneder).• udgifter til transport til og fra behandlingen på de offentlige og de private kli-nikker (nu ikke længere muligt for de private, jf. lovforslaget). ”Svar:Det overordnede princip for fastlæggelse af DRG og DAGS takster er, at samt-lige driftsudgifter regionerne har i forbindelse med sygehusdriften indgår i tak-sterne. Det vil bl.a. sige, at såvel den centrale administration med bl.a. løn, HRog pressefunktion, samt parkering, hjemmeside, kantine, information, rengø-ring mm. indgår i taksterne. Taksterne opgøres desuden med og uden løn-sumsafgift. Udgifter til fast kapitalapparat, husleje og moms indgår derimod ik-ke i taksterne.For omkostninger til høreapparatbehandling på sygehusene tages udgangs-punkt i de såkaldte DAGS-takster for høreapparatbehandling, som afspejlersygehusenes gennemsnitlige driftsudgifter til behandling af patienter, der mod-tager høreapparatbehandling. Udgiften pr. ambulant audiologisk besøg kandermed beregnes til 1.651 kr. Det er i Kulegravningsrapporten antaget, at pati-enterne i gennemsnit har 2,5 ambulante besøg – uanset om der behandles på1 eller 2 ører. Dette giver en gennemsnitlig udgift for høreapparatbehandlingpå de regionale høreklinikker på 4.128 kr. Endelig er der en udgift til henvis-ningen fra speciallægen i øre-, næse- og halssygdomme på 797 kr. Således erde gennemsnitlige udgifter til audiologisk udredning og behandling, herunderefterbehandling 4.925 kr. Medregnes lønsumsafgift på de offentlige klinikkerøges udgiften med ca. 120 kr.

Side 2

Hertil kommer udgiften til høreapparater, som udgør 1.500 kr. pr. øre og tilørepropper på 125 kr. pr. øre kr. Med 25 pct. moms medfører dette såledesudgifter til apparat og ørepropper på 2.031 kr. pr. øre.Således bliver den samlede udgift til høreapparatbehandling på offentligt sy-gehus 6.956 kr. (4.925 kr. + 2.031 kr.) for behandling på 1 øre og 8.988 kr.(4.925 kr. + (2∙ 2.031 kr.))for behandling på 2 ører.Hos praktiserende speciallæge honoreres selve udredningen og behandlingenmed 5.000 kr. på 1 øre og med 6.890 på 2 ører efter rammeaftalen herom.Med en pris på apparat og ørepropper på 2.031 kr. pr. øre udgør den samledeudgift til høreapparatbehandling hos praktiserende speciallæge således 7.031kr. (5.000 kr. + 2.031) for 1 øre og 10.953 kr. (6.890 kr. + (2∙ 2.031 kr.))for 2ører.Ministeriet for Børn og Undervisning og Kommunernes Landsforening har op-lyst, at de ikke indsamler de nævnte oplysninger om de kommunale hørecent-res aktivitet. Kommunikationscentrenes tilbud er åbne for alle.I spørgsmålet beder man mig også oplyse udgifterne til høreapparatbrugere ispecialundervisningssektoren. Dem har jeg ikke medtaget. Jeg har ikke umid-delbart kendskab til udgiften pr. bruger, og disse udgifter er ikke medtaget i ku-legravningsrapporten. Rapporten anfører derimod, at den ikke har dokumenta-tion for, at de kommunale kommunikationscentre stort set kun anvendes afbrugere, der har fået deres apparat i det offentlige, sådan som det ofte hæv-des. Kommunikationscentrenes tilbud er åbne for alle.Den eneste af ovenstående udgiftsposter, som ændres med lovforslaget erbortfald af muligheden for befordring til høreapparatbehandling i privat regi, daen sådan ordning inden for sundhedsloven ville indebære positiv særbehand-ling af denne patientgruppe, da der heller ikke ydes befordring til andre sund-hedsydelser i privat regi med offentligt tilskud og egenbetaling, f.eks. praktise-rende tandlæge, kiropraktor, fysioterapeut, fodterapeut og psykolog.Den kombinerede virkning af prisudviklingen på høreapparater og tilskudsre-duktionen er faktisk en indsnævring af forskellen i den offentlige finansiering afhhv. privat og offentlig høreapparatbehandling. Derfor forrykker lovforslaget ik-ke konkurrenceforholdet mellem de offentlige sygehuse og de private forhand-lere til ugunst for de private forhandlere.

Med venlig hilsen

Astrid Krag

Tue Schou Pedersen

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13L 59 , endeligt svar på spørgsmål 13OffentligtHolbergsgade 6DK-1057 København KT +45 7226 9000F +45 7226 9001M[email protected]Wsum.dk

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg

Dato: 5. december 2012Enhed: SygehuspolitikSagsbeh.: SUMTSPSags nr.: 1206602Dok nr.: 1107958

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 29. november 2012stillet følgende spørgsmål nr. 13 (L 59) til ministeren for sundhed og forebyg-gelse, som hermed besvares.Spørgsmål nr. 13 (L 59):’’Ministeren bedes give sit bud på de samlede omkostninger ved behandlingmed høreapparater i det offentlige system, dvs. alt fra lægebesøg med hen-visning, over offentlig høreklinik i 3 måneder og efterfølgende 45 månedershørepædagogisk vejledning, justering og service i de kommunale kommunika-tionscentre.”Svar:Med udgangspunkt i den opgørelsesmetode, som benyttes i tabel 5.2 i kule-gravningsrapporten, kan de samlede offentlige udgifter til behandling på offent-lige høreklinikker (hvor behandling ved praktiserende ørelæger med rammeaf-taler ikke er medtaget) anslås til knap 370 mio. kr. i 2011 (inkl. apparater m.m.,men eksklusiv moms på ørepropper og høreapparater).Det skal dog bemærkes, at der efterfølgende er opnået væsentlige besparel-ser på offentligt indkøbte høreapparater pr. 1. august 2012, og det må derforforventes, at udgifterne til offentlig høreapparatbehandling vil være laverefremadrettet.Fsva. angår udgifter til hørepædagogisk vejledning kan jeg henvise til min be-sparelse af spørgsmål 15 (L 59).

Med venlig hilsen

Astrid Krag

Tue Schou Pedersen

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13L 59 , endeligt svar på spørgsmål 14OffentligtHolbergsgade 6DK-1057 København KT +45 7226 9000F +45 7226 9001M[email protected]Wsum.dk

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg

Dato: 5. december 2012Enhed: SygehuspolitikSagsbeh.: SUMTSPSags nr.: 1206602Dok nr.: 1107959

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 29. november 2012stillet følgende spørgsmål nr. 14 (L 59) til ministeren for sundhed og forebyg-gelse, som hermed besvares.Spørgsmål nr. 14 (L 59):’’Kan ministeren oplyse, hvilke mærker af høreapparater, som de kommunalekommunikationscentre har mulighed for at justere og vedligeholde og hvilke deikke har mulighed for?”Svar:Efter lov om specialundervisning for voksne, som hører under Ministeriet forBørn og Unges ressort, skal kommunerne sørge for, at personer med fysiskeog psykiske handicap, herunder blandt andre voksne med hørenedsættelse,kan få undervisning og specialpædagogisk bistand, der tager sigte på at af-hjælpe eller begrænse virkninger af disse handicap (kompenserende special-undervisning).Ministeriet for Børn og Undervisning og Kommunernes Landsforening har op-lyst, at de ikke indsamler de nævnte oplysninger om de kommunale hørecent-res aktivitet.

Med venlig hilsen

Astrid Krag

Tue Schou Pedersen

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13L 59 , endeligt svar på spørgsmål 15OffentligtHolbergsgade 6DK-1057 København KT +45 7226 9000F +45 7226 9001M[email protected]Wsum.dk

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg

Dato: 5. december 2012Enhed: SygehuspolitikSagsbeh.: SUMTSPSags nr.: 1206602Dok nr.: 1107960

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 29. november 2012stillet følgende spørgsmål nr. 15 (L 59) til ministeren for sundhed og forebyg-gelse, som hermed besvares.Spørgsmål nr. 15 (L 59):”Ministeren bedes fremsende en samlet oversigt over de kommunale høre-centre og økonomien i samme.”Svar:Efter lov om specialundervisning for voksne, som hører under Ministeriet forBørn og Unges ressort, skal kommunerne sørge for, at personer med fysiskeog psykiske handicap, herunder blandt andre voksne med hørenedsættelse,kan få undervisning og specialpædagogisk bistand, der tager sigte på at af-hjælpe eller begrænse virkninger af disse handicap (kompenserende special-undervisning).Såvel Ministeriet for Børn og Undervisning som Kommunernes Landsforeninghar oplyst, at de ikke indsamler oplysninger om de kommunale hørecentre.

Med venlig hilsen

Astrid Krag

Tue Schou Pedersen

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13L 59 , endeligt svar på spørgsmål 16OffentligtHolbergsgade 6DK-1057 København KT +45 7226 9000F +45 7226 9001M[email protected]Wsum.dk

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg

Dato: 5. december 2012Enhed: SygehuspolitikSagsbeh.: SUMTSPSags nr.: 1206602Dok nr.: 1107961

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 29. november 2012stillet følgende spørgsmål nr. 16 (L 59) til ministeren for sundhed og forebyg-gelse, som hermed besvares..Spørgsmål nr. 16 (L 59):’’Ministeren bedes kommentere materialet fra Dansk Hørecenters foretrædeden 27. november 2012, jf. L 59 - bilag 8.”Svar:De problemstillinger, som rejses i henvendelsen, er behandlet i bemærknin-gerne til lovforslaget samt i høringsnotatet vedrørende lovforslaget, som eroversendt til Folketinget den 14. november 2012.Jeg kan derudover oplyse, at Amgros telefonisk har oplyst til ministeriet, at depå ingen måde kan genkende de tal for gennemsnitsprisen for høreapparater iAmgros-regi i perioden august-oktober 2012, som er angivet i Dansk Hørecen-ters bilag.Jeg kan i øvrigt oplyse, at jeg har anmodet Amgros om at oplyse de faktiskepriser på offentligt indkøbte høreapparater siden 1. august 2012, jf. mine fore-løbige besvarelser af spørgsmål 5 og 7 (L 59).Regeringen lægger i øvrigt op til at evaluere den nye model for tilskud til høre-apparatbehandling 2 år efter den foreslåede ikrafttrædelse af lovforslaget.Evalueringen skal bl.a. belyse udviklingen på området med privat tilskud, her-under i forhold til aktivitet og eventuel egenbetaling samt udviklingen i venteti-den på høreapparatbehandling i det offentlige sygehusvæsen

Med venlig hilsen

Astrid Krag

Tue Schou Pedersen

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13L 59 , endeligt svar på spørgsmål 17OffentligtHolbergsgade 6DK-1057 København KT +45 7226 9000F +45 7226 9001M[email protected]Wsum.dk

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg

Dato: 5. december 2012Enhed: SygehuspolitikSagsbeh.: SUMTSPSags nr.: 1206602Dok nr.: 1107962

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 29. november 2012stillet følgende spørgsmål nr. 17 (L 59) til ministeren for sundhed og forebyg-gelse, som hermed besvares.Spørgsmål nr. 17 (L 59):’’Ministeren bedes oplyse, hvad svaret på SUU alm. del- spørgsmål 879 (folke-tingsåret 2011-12) dækker over, og redegøre for, om det presser de privateklinikker til ensidigt at fokusere på lave priser og lavere kvalitet for forbrugerne,da de lavere Amgros-priser efter sigende hænger sammen med, at man be-vidst har fravalgt den nyeste og bedste teknologi.”Svar:Jeg kan konstatere, at der pr. 1. august 2012 er trådt rammeaftaler i kraft, somer indgået af Amgros I/S efter udbud på vegne af KL.I forbindelse med udarbejdelsen af rammeaftalen har Amgros benyttet kliniskekspertise fra regionernes audiologiske afdelinger i fastsættelsen af krav til deindkøbte høreapparater. Jeg har derfor ikke anledning til at betvivle kvalitetenaf det sortiment, som indgår i rammeaftalen.Jeg kan i øvrigt henvise til min besvarelse af 1. november 2012 på spørgsmålnr. 25 (Alm. del.) fra Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg.

Med venlig hilsen

Astrid Krag

Tue Schou Pedersen

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13L 59 , endeligt svar på spørgsmål 18OffentligtHolbergsgade 6DK-1057 København KT +45 7226 9000F +45 7226 9001M[email protected]Wsum.dk

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg

Dato: 6. december 2012Enhed: SygehuspolitikSagsbeh.: SUMTSPSags nr.: 1206602Dok nr.: 1111183

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 29. november 2012stillet følgende spørgsmål nr. 18 (L 59) til ministeren for sundhed og forebyg-gelse, som hermed besvares endeligt.Spørgsmål nr. 18 (L 59):’’I forlængelse af svaret på SUU alm. del- spørgsmål 25 bedes ministeren op-lyse, hvilke personer der udgør den kliniske ekspertise, og om ministeren øn-sker, at de private høreklinikker skal indkøbe de ældre modeller til de laverepriser, som Amgros-udbuddet har resulteret i.”Svar:Jeg kan henvise til min endelige besvarelse af spørgsmål 5 (L 59) og densamlede redegørelse fra Amgros vedrørende de spørgsmål, som udvalget harstillet.Herudover kan jeg oplyse, at regeringens lovforslag ikke lægger op til, at deprivate leverandører af høreapparatbehandling skal indkøbe nærmere bestem-te apparater.

Med venlig hilsen

Astrid Krag

Tue Schou Pedersen

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13L 59 , endeligt svar på spørgsmål 19OffentligtHolbergsgade 6DK-1057 København KT +45 7226 9000F +45 7226 9001M[email protected]Wsum.dk

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg

Dato: 5. december 2012Enhed: SygehuspolitikSagsbeh.: SUMTSPSags nr.: 1206602Dok nr.: 1107964

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 29. november 2012stillet følgende spørgsmål nr. 19 (L 59) til ministeren for sundhed og forebyg-gelse, som hermed besvares.Spørgsmål nr. 19 (L 59):’’Vil ministeren redegøre for om borgerne har lige vilkår til transportstøtte, uan-set om de bruger de offentlige sygehuse eller gør brug af de private klinikker?Såfremt der er forskel bedes ministeren redegøre for hvori denne forskel be-står.”Svar:Af sundhedslovens bestemmelser om befordring og befordringsgodtgørelsefølger, at der ydes befordring eller befordringsgodtgørelse til eller fra almentpraktiserende læge, praktiserende speciallæge, sygehusbehandling ellerkommunal genoptræning efter endt behandling på sygehus.Der ydes således ikke befordring til andre sundhedsydelser i privat regi medoffentligt tilskud og egenbetaling, f.eks. praktiserende tandlæge, kiropraktor,fysioterapeut, fodterapeut og psykolog. Befordring til privat høreapparatbe-handling inden for sundhedsloven, ville således indebære positiv særbehand-ling af denne patientgruppePersoner har ret til befordring eller befordringsgodtgørelse til og fra behandlingpå sygehus m.v., hvis personen opfylder en af følgende betingelser:personen modtager pension efter de sociale pensionsloveafstanden til eller fra sygehuset overstiger 50 kmpersonens tilstand udelukker befordring med offentlige transportmid-ler, og personen i forbindelse med sygehusbehandling indkaldes til vi-dere ambulant behandling, eller hjemsendes af sygehuset på week-endophold, kortere ferie eller lignende.

I de tilfælde, hvor der ydes befordringsgodtgørelse, forudsættes, at udgifterneoverstiger 60 kr. i alt tur/retur for personer, som ikke er pensionister, og 25 kr.for pensionister.Jeg har fået oplyst, at der er ca. 200 private høreklinikker spredt ud over Dan-mark. Afstanden og dermed transportudgifterne til privat høreapparatbehand-ling skal derfor også ses i dette lys.Med venlig hilsen

Astrid Krag

Tue Schou Pedersen

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13L 59 , endeligt svar på spørgsmål 20OffentligtHolbergsgade 6DK-1057 København KT +45 7226 9000F +45 7226 9001M[email protected]Wsum.dk

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg

Dato:Enhed: SygehuspolitikSagsbeh.: SUMTSPSags nr.: 1206602Dok nr.: 1107965

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 29. november 2012stillet følgende spørgsmål nr. 20 (L 59) til ministeren for sundhed og forebyg-gelse, som hermed besvares.Spørgsmål nr. 20 (L 59):’’Vil ministeren sende den korrespondance der har været mellem Konkurren-cestyrelsen og ministeriet, således at det er muligt at se hvilken dialog der harværet?”Svar:Korrespondancen mellem ministeriet og Konkurrence- og Forbrugerstyrelsenvedlægges.

./.

Med venlig hilsen

Astrid Krag

Tue Schou Pedersen

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13L 59 , endeligt svar på spørgsmål 20Offentligt

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13L 59 , endeligt svar på spørgsmål 21OffentligtHolbergsgade 6DK-1057 København KT +45 7226 9000F +45 7226 9001M[email protected]Wsum.dk

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg

Dato: 5. december 2012Enhed: SygehuspolitikSagsbeh.: SUMTSPSags nr.: 1206602Dok nr.: 1107966

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 29. november 2012stillet følgende spørgsmål nr. 21 (L 59) til ministeren for sundhed og forebyg-gelse, som hermed besvares.Spørgsmål nr. 21 (L 59):’’Ministeren bedes redegøre for om der er foretaget en vurdering af lovforsla-gets overholdelse af konkurrencereglerne og forslagets EU-retlige medholde-lighed.”

Svar:Vilkårene for fritvalgsordninger for offentlige ydelser fastsættes i den pågæl-dende lovgivning. Konkurrencemyndighederne kan inden for disse ramme un-dersøge, hvorvidt en offentlig myndighed tilbyder private leverandører affritvalgsydelser en afregningspris, der er i overensstemmelse med reglerne.Jeg kan i øvrigt bemærke, at tilskudsreduktionen i kombination med prisudvik-lingen på høreapparater faktisk medfører en indsnævring af forskellen i den of-fentlige finansiering af hhv. privat og offentlig høreapparatbehandling. Såledesforrykker den planlagte tilskudsreduktion ikke konkurrenceforholdet mellem of-fentlig og privat høreapparatbehandling til ugunst for de private udbydere.EU-rettens princip om fri udveksling af vare- og tjenesteydelser er alleredegældende på høreapparatområdet og indebærer, at en dansk borger, der erberettiget til støtte til høreapparat, og som køber et høreapparat i en andenEU/EØS-medlemsstat hos en af det pågældende land godkendt leverandør afhøreapparater, er berettiget til tilskud på samme vilkår, som hvis høreappara-tet var anskaffet i Danmark hos en godkendt leverandør. Da forslaget ikkeændrer på denne ret, fremgår det af bemærkningerne til L 59, at lovforslagetikke indeholder EU-retlige aspekter.

Med venlig hilsen

Astrid Krag

Tue Schou Pedersen

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13L 59 , endeligt svar på spørgsmål 22OffentligtHolbergsgade 6DK-1057 København KT +45 7226 9000F +45 7226 9001M[email protected]Wsum.dk

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg

Dato: 5. december 2012Enhed: SygehuspolitikSagsbeh.: SUMTSPSags nr.: 1206602Dok nr.: 1107967

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 29. november 2012stillet følgende spørgsmål nr. 22 (L 59) til ministeren for sundhed og forebyg-gelse, som hermed besvares.Spørgsmål nr. 22 (L 59):’’Ministeren lægger til grund for lovforslaget, at de private forhandlere kan ind-købe høreapparaterne til samme pris som det offentlige, ministeren bedesfremlægge dokumentation for dette.”Svar:Priserne på høreapparater fastsættes på et frit marked via aftale mellem ud-byder og efterspørger, dvs. mellem på den ene side leverandørerne og på denanden side de private klinikker eller Amgros. Derfor er det ikke muligt at frem-lægge en sådan dokumentation.Eftersom leverandørerne har været i stand til at sælge høreapparater til det of-fentlige til lavere priser, må det også forventes, at de private klinikker kan købeind billigere hos de samme leverandører. Jeg kan i øvrigt bemærke, at det fraprivat side har været tilkendegivet, at de er i stand til at købe lige så billigt indsom AmgrosJeg kan i øvrigt henvise til min besvarelse af 1. november 2012 på spørgsmålnr. 24 (Alm. del.) fra Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg.

Med venlig hilsen

Astrid Krag

Tue Schou Pedersen

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13L 59 , endeligt svar på spørgsmål 23OffentligtHolbergsgade 6DK-1057 København KT +45 7226 9000F +45 7226 9001M[email protected]Wsum.dk

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg

Dato: 5. december 2012Enhed: SygehuspolitikSagsbeh.: SUMTSPSags nr.: 1206602Dok nr.: 1107968

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 29. november 2012stillet følgende spørgsmål nr. 23 (L 59) til ministeren for sundhed og forebyg-gelse, som hermed besvares.Spørgsmål nr. 23 (L 59):’’Vil ministeren revurdere lovforslaget i forhold til borgernes ventetider, medhenblik på at give en garanti for hurtigere høreapparatbehandling?”Svar:Regeringen lægger op til at evaluere den nye model for tilskud til høreapparat-behandling 2 år efter den foreslåede ikrafttrædelse af lovforslaget. Evaluerin-gen skal bl.a. belyse udviklingen på området med privat tilskud, herunder i for-hold til aktivitet og eventuel egenbetaling samt udviklingen i ventetiden på hø-reapparatbehandling i det offentlige sygehusvæsen.Jeg kan i øvrigt tilføje, at muligheden for at vælge høreapparatbehandling i pri-vat regi med tilskud i forvejen udgør en offentligt finansieret fritvalgsordning.Denne ordning muliggør, at patienterne - uanset ventetiden i det offentlige -kan vælge privat behandling med offentligt tilskud.Jeg kan i øvrigt henvise til min besvarelse på spørgsmål nr. 3 (L 59) fra Folke-tingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg.

Med venlig hilsen

Astrid Krag

Tue Schou Pedersen

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13L 59 , endeligt svar på spørgsmål 24OffentligtHolbergsgade 6DK-1057 København KT +45 7226 9000F +45 7226 9001M[email protected]Wsum.dk

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg

Dato: 5. december 2012Enhed: SygehuspolitikSagsbeh.: SUMTSPSags nr.: 1206602Dok nr.: 1107969

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 29. november 2012stillet følgende spørgsmål nr. 24 (L 59) (Alm. del) til ministeren for sundhed ogforebyggelse, som hermed besvares. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra .Spørgsmål nr. 24 (L 59):’’Er det ministerens vurdering, at de private høreklinikker, som havde store un-derskud i 2011, har gode muligheder for at sænke priserne i 2013 og hvad vildet indebære for høreapparatområdet, hvis priserne på høreapparater stiger?”Svar:Jeg kan bemærke, at tilskudsreduktionen faktisk er mindre end det prisfald påhøreapparater, som pr. 1. august 2012 er opnået med det seneste Amgros-udbud og derfor kan betragtes som en naturlig tilpasning til udviklingen på om-rådet, som ikke undergraver mulighederne for høreapparatbehandling i privatregi.Jeg vil i øvrigt løbende følge ordningen nøje, og regeringen lægger op til atevaluere den nye model for tilskud til høreapparatbehandling 2 år efter den fo-reslåede ikrafttrædelse af lovforslaget.

Med venlig hilsen

Astrid Krag

Tue Schou Pedersen

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13L 59 , endeligt svar på spørgsmål 25OffentligtHolbergsgade 6DK-1057 København KT +45 7226 9000F +45 7226 9001M[email protected]Wsum.dk

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg

Dato: 5. december 2012Enhed: SygehuspolitikSagsbeh.: SUMTSPSags nr.: 1206602Dok nr.: 1107970

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 29. november 2012stillet følgende spørgsmål nr. 25 (L 59) til ministeren for sundhed og forebyg-gelse, som hermed besvares.Spørgsmål nr. 25 (L 59):’’Det følger af FN’s handicapkonvention artikel 31 om statistik og dataindsam-ling, at ”Deltagerstaterne forpligter sig til at indsamle passende oplysninger,herunder statistiske og forskningsmæssige data, således at de kan formulereog gennemføre politikker, som udmønter denne konvention i praksis.” På denbaggrund bedes ministeren oplyse, om ministeren har det nødvendige data-grundlag for antallet af hørehæmmede, og antallet af hørehæmmede, der harfået høreapparater for første gang samt antallet af hørehæmmede, der har få-et høreapparat flere gange.”Svar:Jeg mener, at der er tilvejebragt et ordentligt beslutningsgrundlag for at kunneformulere og gennemføre politiske beslutninger på området.

Med venlig hilsen

Astrid Krag

Tue Schou Pedersen

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13L 59 , endeligt svar på spørgsmål 26OffentligtHolbergsgade 6DK-1057 København KT +45 7226 9000F +45 7226 9001M[email protected]Wsum.dk

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg

Dato: 5. december 2012Enhed: SygehuspolitikSagsbeh.: SUMTSPSags nr.: 1206602Dok nr.: 1107971

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 30. november 2012stillet følgende spørgsmål nr. 26 (L 59) til ministeren for sundhed og forebyg-gelse, som hermed besvares.Spørgsmål nr. 26 (L 59):’’Ministeren bedes kommentere henvendelse af 19. oktober 2012 fra StenløseHørecenter, jf. L 59 - bilag 9.”Svar:De problemstillinger, som rejses i henvendelsen, er behandlet i bemærknin-gerne til lovforslaget samt i høringsnotatet vedrørende lovforslaget, som eroversendt til Folketinget den 14. november 2012.I den forbindelse kan jeg fremhæve, at DRG-taksten til høreapparatbehandlingpå offentlige sygehuse er identisk, uanset om der behandles på 1 øre eller 2ører, idet en væsentlig del af behandlingen er ens, uanset om der behandleset eller to ører. Ikke mindst derfor indgår det som anbefaling i Kulegravnings-rapporten, at det er muligt ”….at nedsætte tilskuddet, der kan fås til behandlin-gen på 2. øre. Rationalet bag en sådan nedsættelse er, at behandlingen altandet lige må være mindre udgiftstung for det andet øre end for det første.”Videre bemærkes det, at det i aftale af 8. november 2012 mellem regeringen,Enhedslisten og Liberal Alliance indgår at begrænse den planlagte tilskudsre-duktion for behandling i privat regi således, at der ydes tilskud til 350 kr. til sel-ve behandlingen på 2. øre.Regeringen lægger i øvrigt op til at evaluere den nye model for tilskud til høre-apparatbehandling 2 år efter den foreslåede ikrafttrædelse af lovforslaget.Evalueringen skal bl.a. belyse udviklingen på området med privat tilskud, her-under i forhold til aktivitet og eventuel egenbetaling samt udviklingen i venteti-den på høreapparatbehandling i det offentlige sygehusvæsen.

Med venlig hilsen

Astrid Krag

Tue Schou Pedersen

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13L 59 , endeligt svar på spørgsmål 27OffentligtHolbergsgade 6DK-1057 København KT +45 7226 9000F +45 7226 9001M[email protected]Wsum.dk

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg

Dato: 6. december 2012Enhed: SygehuspolitikSagsbeh.: SUMTSPSags nr.: 1206602Dok nr.: 1108368

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 30. november 2012stillet følgende spørgsmål nr. 27 (L 59) til ministeren for sundhed og forebyg-gelse, som hermed besvares.Spørgsmål nr. 27 (L 59):

’’De høreapparater, som indgår i den nye aftale med Amgros, er naturligvisgodkendt til brug, men kan ministeren garantere, at de pr. 1. august 2012 of-fentligt indkøbte billigere høreapparater inklusive tilbehør vil være af sammekvalitet som tidligere, således at borgerne ikke oplever en kvalitetsforringelsepå offentligt udleverede høreapparater?”Svar:Jeg kan henvise til min besvarelse af spørgsmål 25 (Alm. del), oversendt tilSundheds- og Forebyggelsesudvalget den 1. november 2012.Heri konstaterer jeg, at der pr. 1. august 2012 er trådt rammeaftaler i kraft,som er indgået af Amgros I/S efter udbud på vegne af KL.I forbindelse med udarbejdelsen af rammeaftalen har Amgros benyttet kliniskekspertise fra regionernes audiologiske afdelinger i fastsættelsen af krav til deindkøbte høreapparater. Jeg har derfor ikke anledning til at betvivle kvalitetenaf det sortiment, som indgår i rammeaftalen.

Med venlig hilsen

Astrid Krag

Tue Schou Pedersen

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13L 59 , endeligt svar på spørgsmål 28OffentligtHolbergsgade 6DK-1057 København KT +45 7226 9000F +45 7226 9001M[email protected]Wsum.dk

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg

Dato: 6. december 2012Enhed: SygehuspolitikSagsbeh.: SUMTSPSags nr.: 1206602Dok nr.: 1108500

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 30. november 2012stillet følgende spørgsmål nr. 28 (L 59) til ministeren for sundhed og forebyg-gelse, som hermed besvares.Spørgsmål nr. 28 (L 59):’’Ministeren bedes oplyse, hvor mange flere bemyndigelser som ministerenkonkret får med dette lovforslag, sammenlignet med i dag, og herunder hvormange regler i form af bekendtgørelser m.v., ministeren fremover får bemyn-digelse til at fastsætte med det foreslåede lovforslag?”Svar:Antallet af bemyndigelser udvides ikke, da ministerens bemyndigelser til atfastsætte regler om vilkår for tilskud til høreapparatbehandling og for godken-delse af private leverandører til høreapparatbehandling er videreført med ud-gangspunkt i de to eksisterende bemyndigelsesbestemmelser i servicelovens§, 112, stk. 6 og 7, som i dag påhviler hhv. ministeren for sundhed og forebyg-gelse samt social- og integrationsministeren.Rækkevidden af bemyndigelserne ændres imidlertid, da § 112, stk. 5 , i ser-viceloven ophæves, hvori der bl.a. er fastsat et tilskudsbeløb til høreapparat-behandling i privat regi. Således er ministeren fremover også bemyndiget til atfastsætte størrelsen af tilskudsbeløbet til høreapparatbehandling i privat regi,som det i forvejen gælder for tilskud til sundhedslovens øvrige ydelser i privatregi med offentligt tilskud og egenbetaling, f.eks. tandlæge, fysioterapeut, kiro-praktor, fodterapeut og psykolog. Der er således tale om, at høreapparatom-rådet stilles lige med disse områder.Med venlig hilsen1

Astrid Krag

Tue Schou Pedersen

§ 112, stk. 5, siger: Når en ansøger, der er fyldt 18 år, vælger en anden leverandørend den, som kommunalbestyrelsen anviser, ydes et tilskud på indtil kr. 5.607 pr. høre-apparat, hvis ansøgeren er henvist til høreapparatbehandling af en speciallæge i øre-,næse- og halssygdomme. Tilskuddet omfatter høreprøve, høreapparat, tilpasning, ser-vice og garanti og er inkl. moms. Tilskuddet kan ikke udgøre mere end de faktiske ud-gifter og kan alene ydes til høreapparater, der udleveres fra en godkendt leverandør.

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13L 59 , endeligt svar på spørgsmål 29OffentligtHolbergsgade 6DK-1057 København KT +45 7226 9000F +45 7226 9001M[email protected]Wsum.dk

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg

Dato: 6. december 2012Enhed: SygehuspolitikSagsbeh.: SUMTSPSags nr.: 1206602Dok nr.: 1108508

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 30. november 2012stillet følgende spørgsmål nr. 29 (L 59) til ministeren for sundhed og forebyg-gelse, som hermed besvares.Spørgsmål nr. 29 (L 59):’’I hvilke tilfælde skal ændringer af f.eks. tilskuddets størrelse i høring som føl-ge af de foreslåede ministerbemyndigelser?”Svar:Med regeringens lovforslag foreslås det, at tilskuddet til privat høreapparatbe-handling fastsættes ved bekendtgørelse.Ved ændringer af bekendtgørelser sendes disse i høring hos relevante parter ioverensstemmelse med gældende praksis.

Med venlig hilsen

Astrid Krag

Tue Schou Pedersen

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13L 59 , endeligt svar på spørgsmål 30OffentligtHolbergsgade 6DK-1057 København KT +45 7226 9000F +45 7226 9001M[email protected]Wsum.dk

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg

Dato: 6. december 2012Enhed: SygehuspolitikSagsbeh.: SUMTSPSags nr.: 1206602Dok nr.: 1108510

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 30. november 2012stillet følgende spørgsmål nr. 30 (L 59) til ministeren for sundhed og forebyg-gelse, som hermed besvares.Spørgsmål nr. 30 (L 59):’’Kan ministeren garantere, at teknologien i de høreapparater, der indgår i dennye AMGROS-aftale ikke er ældre end den, der blev tilbudt pr. 1. januar2012?”Svar:Jeg kan henvise til min besvarelse af spørgsmål 25 (Alm. del), oversendt tilSundheds- og Forebyggelsesudvalget den 1. november 2012.Heri konstaterer jeg, at der pr. 1. august 2012 er trådt rammeaftaler i kraft,som er indgået af Amgros I/S efter udbud på vegne af KL.I forbindelse med udarbejdelsen af rammeaftalen har Amgros benyttet kliniskekspertise fra regionernes audiologiske afdelinger i fastsættelsen af krav til deindkøbte høreapparater. Jeg har derfor ikke anledning til at betvivle kvalitetenaf det sortiment, som indgår i rammeaftalen.

Med venlig hilsen

Astrid Krag

Tue Schou Pedersen

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13L 59 , endeligt svar på spørgsmål 31OffentligtHolbergsgade 6DK-1057 København KT +45 7226 9000F +45 7226 9001M[email protected]Wsum.dk

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg

Dato: 6. december 2012Enhed: SygehuspolitikSagsbeh.: SUMTSPSags nr.: 1206602Dok nr.: 1108520

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 30. november 2012stillet følgende spørgsmål nr. 31 (L 59) til ministeren for sundhed og forebyg-gelse, som hermed besvares.Spørgsmål nr. 31 (L 59):’’Rapporten ”Kulegravning af høreapparatområdet” fra juni 2012 angiver somløsningsforslag at fastsætte tilskuddet på 5.000 kr. Hvorfor har regeringenvalgt at sætte tilskuddet yderligere 1.000 kr. ned til 4.000 kr., når det ifølgerapporten (side 47) kan resultere i, at en så kraftig nedsættelse vil medføre etøget pres på offentlige audiologiske klinikker?”Svar:Den yderligere tilskudsreduktion i forhold til, hvad der var anbefalet i rapporten’Kulegravning af høreapparatområdet’ skyldes, at der pr. 1. august 2012 erindhøstet væsentlige besparelser på offentligt indkøbte høreapparater via Am-gros, således at der opnås en offentlig indkøbspris på i gennemsnit 1.500 kr.pr. apparat mod 3.984 kr. i 2011. Dette var der ikke taget højde for, da kule-gravningsrapporten blev offentliggjort i juni 2012.

Med venlig hilsen

Astrid Krag

Tue Schou Pedersen

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13L 59 , endeligt svar på spørgsmål 32OffentligtHolbergsgade 6DK-1057 København KT +45 7226 9000F +45 7226 9001M[email protected]Wsum.dk

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg

Dato: 6. december 2012Enhed: SygehuspolitikSagsbeh.: SUMTSPSags nr.: 1206602Dok nr.: 1108521

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 30. november 2012stillet følgende spørgsmål nr. 32 (L 59) til ministeren for sundhed og forebyg-gelse, som hermed besvares.Spørgsmål nr. 32 (L 59):’’Hvorfor forholder lovforslaget sig udelukkende til kvalitetssikring af de privatehøreklinikker, og ikke til kvalitetssikring af høreapparatbehandlingen i både of-fentligt og privat regi?”Svar:Der eksisterer allerede i dag et omfattende kvalitetssikringssystem for den of-fentlige høreapparatbehandling, fordi denne sidestilles med anden behandlingi sundhedsvæsenet.Høreapparatbehandling i offentligt regi indgår som en del af regionernes gene-relle kvalitetssikringstiltag, herunder i regi af Den Danske Kvalitetsmodel(DDKM), de landsdækkende undersøgelser af patientundersøgelser (LUP) ogSundhedsstyrelsens tilsyn af autoriserede sundhedspersoner og kravet omomhu og samvittighedsfuldhed.Herudover fastsættes der særskilte krav til behandlingen i medfør af overens-komsten om speciallægehjælp til de praktiserende ørelæger, som tilbyder hø-reapparatbehandling i medfør af rammeaftaler med regionerne.

Med venlig hilsen

Astrid Krag

Tue Schou Pedersen

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13L 59 , endeligt svar på spørgsmål 33OffentligtHolbergsgade 6DK-1057 København KT +45 7226 9000F +45 7226 9001M[email protected]Wsum.dk

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg

Dato: 6. december 2012Enhed: SygehuspolitikSagsbeh.: SUMTSPSags nr.: 1206602Dok nr.: 1108530

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 30. november 2012stillet følgende spørgsmål nr. 33 (L 59) (Alm. del) til ministeren for sundhed ogforebyggelse, som hermed besvares. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra .Spørgsmål nr. 33 (L 59):’’Sundhedsordfører Özlem Cekic sagde under førstebehandlingen af lovforsla-get, at lovforslaget vil ”blive til gavn for borgerne” (Folketingssalen d. 22. no-vember, kl. 14.15). Vil ministeren redegøre for, på hvilke konkrete områderhørehæmmede vil opleve forbedrede vilkår som følge af lovforslaget?”Svar:Samlingen af ansvaret for udlevering og finansiering af høreapparater i regio-nerne medfører ikke mindst et mere gennemskueligt system for borgerne samtbortfald af unødig sagsbehandlingstid og af besværet med henvendelse sig tilto myndigheder.Bortfald af henvisningskravet til genudlevering af høreapparat i privat regimedfører ligeledes en praktisk lempelse, da den enkelte patient, som skal ha-ve genudleveret høreapparat, fremover således kan få udbetalt offentligt til-skud til nyt høreapparat uden først at skulle opsøge og henvises af en special-læge.

Med venlig hilsen

Astrid Krag

Tue Schou Pedersen

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13L 59 , endeligt svar på spørgsmål 34OffentligtHolbergsgade 6DK-1057 København KT +45 7226 9000F +45 7226 9001M[email protected]Wsum.dk

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg

Dato: 6. december 2012Enhed: SygehuspolitikSagsbeh.: SUMTSPSags nr.: 1206602Dok nr.: 1108531

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 30. november 2012stillet følgende spørgsmål nr. 34 (L 59) til ministeren for sundhed og forebyg-gelse, som hermed besvares.Spørgsmål nr. 34 (L 59):’’Vil ministeren redegøre for, om der er punkter, hvor ministeren mener, athørehæmmede borgere fremover vil opleve forringede vilkår som følge aflovforslaget?”Svar:Lovforslaget medfører, jf. min besvarelse af spørgsmål nr. 33 (L 59), et meregennemskueligt system for borgerne samt bortfald af unødig sagsbehandlings-tid og af besværet med at skulle henvende sig til to myndigheder. Videre med-fører bortfaldet af henvisningskravet til genudlevering af høreapparat i privatregi medfører ligeledes en praktisk lempelse for patienterne.Eftersom tilskudsnedsættelserne er begrundet i prisudviklingen på høreappa-rater, bør ændringerne ikke føre til øget egenbetaling hos de private forhandle-re. Men jeg er opmærksom på, at de private leverandører – selv med laverepriser på høreapparater – i princippet kan vælge at fastholde et højere prisni-veau og dermed forøge egenbetalingen for den enkelte patient.Derfor vil jeg følge udviklingen på området nøje, og derfor lægger regeringen iøvrigt op til at evaluere den nye model for tilskud til høreapparatbehandling 2år efter den foreslåede ikrafttrædelse af lovforslaget. Evalueringen skal bl.a.belyse udviklingen på området med privat tilskud, herunder i forhold til aktivitetog eventuel egenbetaling samt udviklingen i ventetiden på høreapparatbe-handling i det offentlige sygehusvæsen.

Med venlig hilsen

Astrid Krag

Tue Schou Pedersen

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13L 59 , endeligt svar på spørgsmål 35OffentligtHolbergsgade 6DK-1057 København KT +45 7226 9000F +45 7226 9001M[email protected]Wsum.dk

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg

Dato: 6. december 2012Enhed: SygehuspolitikSagsbeh.: SUMTSPSags nr.: 1206602Dok nr.: 1111447

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 30. november 2012stillet følgende spørgsmål nr. 35 (L 59) (Alm. del) til ministeren for sundhed ogforebyggelse, som hermed besvares. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra .Spørgsmål nr. 35 (L 59):’’Hvordan vil ministeren sikre, at der ikke som følge af lovforslaget og en øgetegenbetaling dannes et A-, B- og C-hold af hørehæmmede, hvor de, der harråd, betaler selv hos private høreklinikker, mens den mest udsatte gruppe måvente længe i det offentlige?”Svar:Eftersom tilskudsnedsættelserne er begrundet i prisudviklingen på høreappa-rater, bør ændringerne ikke føre til øget egenbetaling hos de private forhandle-re. Men jeg er opmærksom på, at de private leverandører – selv med laverepriser på høreapparater – i princippet kan vælge at fastholde et højere prisni-veau og dermed forøge egenbetalingen for den enkelte patient.Derfor vil jeg følge udviklingen på området nøje, og derfor lægger regeringen iøvrigt op til at evaluere den nye model for tilskud til høreapparatbehandling 2år efter den foreslåede ikrafttrædelse af lovforslaget. Evalueringen skal bl.a.belyse udviklingen på området med privat tilskud, herunder i forhold til aktivitetog eventuel egenbetaling samt udviklingen i ventetiden på høreapparatbe-handling i det offentlige sygehusvæsen.

Med venlig hilsen

Astrid Krag

Tue Schou Pedersen

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13L 59 , endeligt svar på spørgsmål 36OffentligtHolbergsgade 6DK-1057 København KT +45 7226 9000F +45 7226 9001M[email protected]Wsum.dk

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg

Dato: 6. december 2012Enhed: SygehuspolitikSagsbeh.: SUMTSPSags nr.: 1206602Dok nr.: 1109736

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 30. november 2012stillet følgende spørgsmål nr. 36 (L 59) til ministeren for sundhed og forebyg-gelse, som hermed besvares..Spørgsmål nr. 36:’’Kan ministeren bekræfte, at de høreapparater, der indgår i AMGROS-aftalenpr. 1. august 2012, gennemsnitligt er af en dårligere kvalitet end tidligere, flere”second-brands”, apparater med aldrende teknologi, ligesom der er væsentligeforringelser i tilbehøret til apparaterne?”Svar:Jeg kan henvise til min besvarelse af spørgsmål 25 (Alm. del), oversendt tilSundheds- og Forebyggelsesudvalget den 1. november 2012.Heri konstaterer jeg, at der pr. 1. august 2012 er trådt rammeaftaler i kraft,som er indgået af Amgros I/S efter udbud på vegne af KL.I forbindelse med udarbejdelsen af rammeaftalen har Amgros benyttet kliniskekspertise fra regionernes audiologiske afdelinger i fastsættelsen af krav til deindkøbte høreapparater. Jeg har derfor ikke anledning til at betvivle kvalitetenaf det sortiment, som indgår i rammeaftalen.

Med venlig hilsen

Astrid Krag

Tue Schou Pedersen

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13L 59 , endeligt svar på spørgsmål 37OffentligtHolbergsgade 6DK-1057 København KT +45 7226 9000F +45 7226 9001M[email protected]Wsum.dk

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg

Dato: 6. december 2012Enhed: SygehuspolitikSagsbeh.: SUMTSPSags nr.: 1206602Dok nr.: 1109792

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 30. november 2012stillet følgende spørgsmål nr. 37 (L 59) til ministeren for sundhed og forebyg-gelse, som hermed besvares.Spørgsmål nr. 37:’’Hvad ligger til grund for, at regeringen benytter to forskellige beregnings-grundlag, når behandlingspriserne i offentligt regi sammenlignes med behand-lingspriserne i privat regi? Og hvad viser sammenligningen, hvis man i stedettager udgangspunkt i samme beregningsgrundlag? ”Svar:Behandlingspriserne ved høreapparatbehandling med privat tilskud er ikke di-rekte sammenlignelig med udgifterne til høreapparatbehandling i offentligt regi.Det skyldes, at der i det private alene givestilskudtil høreapparatbehandling,og at tilskuddet derfor ikke nødvendigvis afspejler de faktiske udgifter ved be-handlingen.Udgifterne til den offentlige høreapparatbehandling dækker derimod de faktiskudgifter i hhv. sygehusregi og hos praktiserende ørelæger med rammeaftaler.Afhængigt af sammenhængen kan der dog være behov for at korrigere forf.eks. moms, husleje og lønsumsafgift, ligesom det er nødvendigt at være op-mærksom på, at de to sektorer løser forskellige opgaver. De offentlige klinikkerbehandler således børn og mere komplicerede høretab og varetager uddan-nelse, udvikling m.m.En sammenligning af den fulde behandlingsudgift i de to sektorer er såledesen ganske kompleks opgave, som i øvrigt vil kræve adgang til oplysninger omregnskaber, udleverede apparattyper og enhedsudgifter hos de private for-handlere af høreapparater. Jeg er ikke i besiddelse af disse oplysninger.

Med venlig hilsen

Astrid Krag

Tue Schou Pedersen

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13L 59 , endeligt svar på spørgsmål 38OffentligtHolbergsgade 6DK-1057 København KT +45 7226 9000F +45 7226 9001M[email protected]Wsum.dk

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg

Dato: 6. december 2012Enhed: SygehuspolitikSagsbeh.: SUMTSPSags nr.: 1206602Dok nr.: 1109891

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 30. november 2012stillet følgende spørgsmål nr. 38 (L 59) til ministeren for sundhed og forebyg-gelse, som hermed besvares.Spørgsmål nr. 38:’’Vil ministeren redegøre for, hvorfor det primært er høreapparaternes pris, derligger til grund for et lavere tilskud og ikke de samlede udgifter på et behand-lingsforløb, når nu side 39 i ”Kulegravning af høreapparatområdet” fra juni2012, dokumenterer, at det private forløb samlet set er billigere end det offent-lige?””Svar:Baggrunden for tilskudsnedsættelsen er som nævnt i spørgsmålet det megetmarkante fald, der er sket i høreapparaternes pris. Jeg finder, at det ville værehelt urimeligt, hvis dette fald ikke også skulle føre til en nedsættelse af tilskud-dene.Jeg er ikke bekendt med nogen modsatrettet udvikling i behandlingspriserne,som kunne begrunde et andet resultat.

Med venlig hilsen

Astrid Krag

Tue Schou Pedersen

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13L 59 , endeligt svar på spørgsmål 39OffentligtHolbergsgade 6DK-1057 København KT +45 7226 9000F +45 7226 9001M[email protected]Wsum.dk

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg

Dato: 6. december 2012Enhed: SygehuspolitikSagsbeh.: SUMTSPSags nr.: 1206602Dok nr.: 1111719

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 30. november 2012stillet følgende spørgsmål nr. 39 (L 59) til ministeren for sundhed og forebyg-gelse, som hermed besvares.Spørgsmål nr. 39 (L 59):’’Kan ministeren redegøre for, hvorfor man i lovforslaget yder ét procentmæs-sigt langt større tilskud til behandling af et øre frem for behandling af to ører?Og vil ministeren fremlægge den beregning, der ligger til grund for denne mo-del?”Svar:Kulegravningsrapporten påpeger muligheden for ”….at nedsætte tilskuddet,der kan fås til behandlingen på 2. øre. Rationalet bag en sådan nedsættelseer, at behandlingen alt andet lige må være mindre udgiftstung for det andetøre end for det første.” Derfor må jeg afvise den præmis, at der ydes et pro-centmæssigt langt større tilskud til behandling af et øre frem for behandling afto ører.Det konkrete tilskud til høreapparatbehandling på 2. øre er i øvrigt aftalt mel-lem regeringen, Enhedslisten og Liberal Alliance af 8. november 2012.

Med venlig hilsen

Astrid Krag

Tue Schou Pedersen

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13L 59 , endeligt svar på spørgsmål 40OffentligtHolbergsgade 6DK-1057 København KT +45 7226 9000F +45 7226 9001M[email protected]Wsum.dk

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg

Dato: 6. december 2012Enhed: SygehuspolitikSagsbeh.: SUMTSPSags nr.: 1206602Dok nr.: 1110646

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 30. november 2012stillet følgende spørgsmål nr. 40 (L 59) til ministeren for sundhed og forebyg-gelse, som hermed besvares.Spørgsmål nr. 40:’’Vil ministeren være villig til at revurdere det nuværende beregningsgrundlag,hvis der kan fremføres et mere præcist og detaljeret beregningsgrundlag?”Svar:Jeg bemærker, at beregningsgrundlaget for lovforslaget bygger på det kule-gravningsarbejde, som blev iværksat af den tidligere VK-regering i 2010 og af-sluttet i juni 2012.Der er således gennemført et grundigt forarbejde til lovforslaget, som er grund-lag for beregningerne af lovforslagets økonomiske konsekvenser.

Med venlig hilsen

Astrid Krag

Tue Schou Pedersen