Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 19. juni 2013 stilletfølgende spørgsmål nr. 104 (L 227 – forslag til lov om ændring af sundhedslo-ven og lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsnet (Æn-dring af rammerne for almene medicinske ydelser m.v. i praksissektoren, her-under styrkelse af regionernes planlægnings- og styringsmuligheder, ensartetkvalitet, systematisk patientinddragelse, erstatningspligt m.v.)), som hermedbesvares.Spørgsmål nr. 104:’’Indebærer lovforslaget, at ministeren ikke i en overenskomstløs periode efterden 1. september 2014 kan reducere honorarerne og/eller annullere pris oglønregulering? I modsat fald udbedes teknisk bistand til ændringsforslag dersikrer dette.”Svar:Der etableres med den foreslåede § 229 hjemmel til at nedsætte honorarerne itilfælde af væsentligt øget aktivitet i en overenskomstløs periode, derikkekanforklares med et øget behov for sundhedsydelser. Nedsættelsen af honorarer-ne for de enkelte ydelser kan alene ske fremadrettet, dvs., at der ikke kanfastsættes regler om, at nedsættelsen kan ske for ydelser, som allerede er le-veret.Der er endvidere hjemmel til i en bekendtgørelse om vilkårene for ydelser efter§ 227,stk. 1 - i en situation, hvor der ikke foreligger en overenskomst - at fast-sætte, at der ikke skal ske en automatisk pris- og lønregulering af honorarer.Jeg fremsender hermed det ønskede ændringsforslag:”Ændringsforslag

til forslag til lov om ændring af sundhedsloven og lov

om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsnet (L 227)

(Ændring af rammerne for almene medicinske ydelser m.v. i praksissektoren,herunder styrkelse af regionernes planlægnings- og styringsmuligheder, ens-artet kvalitet, systematisk patientinddragelse, erstatningspligt m.v.)

x)

Den undernr. 13foreslåede§ 229affattes således:”§

229.

Foreligger der ingen overenskomst vedrørende vilkårene for ydelserefter § 227, stk. 1, fastsætter ministeren for sundhed og forebyggelse nærme-re regler om vilkårene for regionernes og kommunernes tilskud, herunder reg-ler om ydelsernes indhold og anvendelse og om udbetaling af honorarerne tilsundhedspersonerne, om honorarstørrelserne på de enkelte ydelser, og omkørselsgodtgørelse til læger, der tilkaldes til de i § 59 omhandlede personerm.v. Ministeren kan fastsætte regler om den samlede økonomiske ramme forydelserne, dog ikke regler om, at eventuelle overenskomstaftalte pris- og løn-reguleringer annulleres, samt regler om eventuel modregning i fremtidige ho-norarer ved overskridelse af denne ramme. Ministeren kan ligeledes fastsætteregler om, at hidtidige overenskomstfastsatte forpligtelser, knyttet til udbetalingaf honorarer, skal være gældende, ligesom ministeren kan fastsætte regler omhenvisning til behandling.[Justering af bemyndigelsen til at fastsætte vilkår i en periode, hvor der ikke fo-religger en overenskomst]

BemærkningerDen ændrede affattelse af bestemmelsen indebærer, at ministeren for sund-hed og forebyggelse, i en situation, hvor der ikke foreligger en overenskomstom vilkårene for ydelser efter § 227,stk. 1, ikke kan fastsætte regler om, at ho-norarerne for de enkelte ydelser kan nedsættes i tilfælde af væsentligt øgetaktivitet i en overenskomstløs periode, der ikke er begrundet i et tilsvarendeøget behov for sundhedsydelser.Det fremgår endvidere eksplicit af den foreslåede affattelse af bestemmelsen,at ministeren ikke kan fastsætte regler om, at eventuelle overenskomstaftaltepris- og lønreguleringer annulleres.