SUU, Alm.del - 2012-13 - Endeligt svar på spørgsmål 912: Spm. om, hvad der ligger i udtrykket "optimal logistik" henholdsvis "optimeret vagtberedskab" på Roskilde Sygehus, til ministeren for sundhed og forebyggelse

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 11-09-2013 stilletfølgende spørgsmål nr. 912 (Alm. del) til ministeren for sundhed og forebyg-gelse, som hermed besvares. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra SophieLøhde (V).Spørgsmål nr. 912:’’Ministeren bedes redegøre for, hvad der ligger i udtrykket "optimal logistik"henholdsvis "optimeret vagtberedskab" i forbindelse med beregning af, atakut PCI på Roskilde Sygehus vil kunne redde et liv årligt, og hvorledes det-te er indregnet?”

Svar:Til brug for min besvarelse af spørgsmålet har ministeriet anmodet om bidragfra Sundhedsstyrelsen, som oplyser følgende:”Med ”Optimal logistik” menes patientforløb, hvor ingen af de enkelte dele ipraksis kan gøres hurtigere og bedre, dvs. hvor alarmeringsfase, transport, te-lemedicinsk visitation, modtagelse og procedurestart fungerer perfekt og udenbetydelig forsinkelse.Med ”Optimeret vagtberedskab” menes, at de vagthavende læger og sygeple-jersker er i stand til at udføre akut PCI (ballonudvidelse) efter højst 30 minutterefter patientens ankomst (blandt hjertelæger anerkendt som acceptabel ”door-to-balloon” tid), med samme høje kvalitet, 24 timer i døgnet, hele året rundt.Med hensyn til udregningen fremgår denne af Sundhedsstyrelsen notat fra 21.august 2013 ”Vedr. behandlingen af akut blodprop i hjertet: akut PCI (ballon-udvidelse) i Danmark”:”Det er med udgangspunkt i danske studier vist, at for hver time primær PCIforsinkes øges langtidsrisikoen for død relativt med 10 %, hvilket f.eks. betyderat en dødelighed på 10 % kan reduceres til 9 %, hvis man vinder en time. I2012 i Danmark var 1-års dødeligheden efter PCI 9 %. Hvis det antages atRegion Sjælland hjemtager 400 patienter til primær PCI årligt med optimal lo-gistik, og derved gennemsnitligt kan fremskynde behandlingen i 20 minutter vilder potentielt kunne reddes omkring et liv årligt (reduktion fra 36 døde til 34,8).Dette er imidlertid en isoleret betragtning, som ikke tager højde for andre væ-sentlige faktorer i sikring af høj kvalitet i behandlingen”.Den nævnte beregning forudsætter således at alt andet er lige, dvs. den for-holder sig ikke til den overlevelsesgevinst, der ligger i forskellen mellem dethøjt specialiserede hjertecenters muligheder for en multidisciplinær indsats ogRoskilde Sygehus begrænsede behandlingsmuligheder. Herudover må be-mærkes vedrørende ”optimal logistik” og ”optimeret vagtberedskab” at selvmed den bedste planlægning og træning må det forventes, at alt ikke vil kunne