SUU, Alm.del - 2012-13 - Endeligt svar på spørgsmål 834: MFU spm. om erfaringer fra Tyskland som i 2012 valgte at afskaffe brugerbetaling på lægebesøg, til ministeren for sundhed- og forebyggelse

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 15. august 2013 stil-let følgende spørgsmål nr. 834 (Alm. del) til ministeren for sundhed og fore-byggelse, som hermed besvares. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra PernilleRosenkrantz-Theil (S).Spørgsmål nr. 834:’’Vil ministeren redegøre for de erfaringer, der ligger til grund for, at den tyskeregering i 2012 valgte at afskaffe den brugerbetaling på lægebesøg, som blevindført i 2004?”Svar:Til brug for besvarelsen har jeg indhentet oplysninger fra Den Danske Ambas-sade i Berlin, der oplyser følgende:”Som led i et kompromis mellem CDU/CSU og FDP, besluttede den tyske re-gering på et regeringsmøde den 4. november 2012 en række tiltag, der skulleaflaste de tyske borgere økonomisk. Et af disse var afskaffelse af det såkaldte”praksisgebyr” for det første besøg hvert kvartal hos praktiserende læger, etforslag som FDP har fremført. Forbundsdagen vedtog den samlede aflast-ningspakke, inkl. fjernelsen af praksisgebyret, den 9. november 2012.Praksisgebyret blev indført i 2004 af den daværende rød-grønne regering forborgere i den offentlige sygesikring (ca. 90 pct. af befolkningen). Gebyret (10euro) betales af patienten ved første lægebesøg i hvert kvartal. Ved lægebe-søg senere i kvartalet er patienten fritaget for gebyret, medmindre man opsø-ger en speciallæge uden henvisning.Formålet med praksisgebyret var for det første finansiel aflastning af det of-fentlige sundhedssystem, som der finansieres gennem et procentuelt bidrag afindkomsten/lønnen. For det andet skulle praksisgebyret være et incitament tilat nedbringe tyskernes hyppige lægebesøg, som lå højt i international sam-menligning (gennemsnitlig ca. 16,3 besøg pr. år; en relativt lille gruppe patien-ter hiver gennemsnittet op).I de første år efter indførelsen faldt antallet af lægebesøg – og faldet blev led-saget af en debat om, hvilke befolkningsgrupper der fravalgte lægebesøg. Denfinansielle aflastning kunne mærkes ved, at det skattefinansierede bidrag tilden offentlige sygesikring faldt i årene fra 2004 til 2006.Nyere undersøgelser viser dog, at lægebesøgene siden 2007 igen er påsamme niveau som i 2003, og i 2008 gik tyskerne i gennemsnit ca. 18 gange

til lægen. Siden 2007 er det skattefinansierede bidrag også steget igen, så derhar ikke været en mærkbar langsigtet finansiel aflastning.Praksisgebyret har været kritiseret pga. den tidskrævende administration, sombl.a. lægerne har haft med at administrere gebyret. Der har ligeledes været kri-tik af ordningens sociale profil, da folk der ofte besøger læge på den måde harbidraget mere til finansiering af sundhedsvæsnet end raske personer. Der harsåledes været kritik fra både patient- og lægeside, og derfor har FDP den se-neste tid arbejdet for at få gebyret afskaffet. Der er ikke forventninger om, atafskaffelsen af gebyret vil føre til underskud i den offentlige sygesikring, daden solide tyske beskæftigelse pt. bidrager til pæne overskud i sygesikringen”.