SUU, Alm.del - 2012-13 - Endeligt svar på spørgsmål 635: Spm. om ydernumre for alment praktiserende læger mv., til ministeren for sundhed og forebyggelse

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 13. maj 2013 stilletfølgende spørgsmål nr. 635 (Alm. del) til ministeren for sundhed og forebyg-gelse, som hermed besvares. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra BenedikteKiær (KF).Spørgsmål nr. 635:”Vil ministeren oplyse følgende:Hvor mange almene praksisser (ydernumre for alment praktiserende læger) erder i dag?Hvor mange almene praksisser (ydernumre for alment praktiserende læger) erledige i dag?Hvor stor en andel af de almene praksisser er solopraksis, og hvor stor en an-del er kompagnifællesskaber mv.?Hvordan er aldersfordelingen blandt de privat praktiserende læger?Hvor i landet ligger de ledige ydernumre for alment praktiserende læger?Hvor mange praktiserende læger har vi i dag, og hvornår forventer ministeren,at antallet af praktiserende læger vil stige?Hvordan har udviklingen i antallet af solopraksis og andre typer af praksisser(alment praktiserende læger) været gennem de seneste 20 år, hvor andelen afde forskellige typer af praksisser opgøres årligt?Har der været eksempler på, at regioner og de praktiserende læger i fælles-skab har fundet frem til en løsning med at få afsat et ydernummer og dermedfå løst manglen på en alment praktiserende læge i et område?Ved en ændring i sundhedsloven i 2012 blev der indsat en bestemmelse om,at et regionsråd – for at sikre lægedækning i et område - selv kan etablere ogdrive klinikker. Hvor mange gange har bestemmelsen været taget i brug? Og iså fald, hvorhenne?”Svar:Jeg har i forbindelse med ovenstående anmodet Sundhedsstyrelsen og Dan-ske Regioner om bidrag til besvarelsen.Sundhedsstyrelsen er blevet anmodet om bidrag til følgende 2 spørgsmål:1. Hvor mange praktiserende læger har vi i dag, og hvornår forventer mi-nisteren, at antallet af praktiserende læger vil stige?2. Hvordan har udviklingen i antallet af solopraksis og andre typer afpraksisser (alment praktiserende læger) været gennem de seneste 20år, hvor andelen af de forskellige typer af praksisser opgøres årligt?I bidraget oplyser Sundhedsstyrelsen følgende:”Ad 1:Sundhedsstyrelsen har i Lægeprognosen 2012-2035 (Sundhedsstyrelsen2013) opgørelser, der viser antallet af beskæftigede læger i almen praksis.

Heraf fremgår det, at der i 2010 var 4.195 læger under 70 år beskæftiget i al-men praksis. Heraf var 3.833 af dem speciallæger.Sundhedsstyrelsen udarbejder prognoser for antallet af speciallæger indenforde enkelte læge-specialer, men heri indgår ikke oplysninger om ansættelses-steder. Fremskrivninger i Læge-prognosen 2012-2035 viser et fald i antallet afspeciallæger i almen medicin frem mod 2018, hvorefter der forventes en stig-ning, således at der i år 2035 vil være 5.732 speciallæger i almen medicin mod4.458 i år 2012 svarende til en stigning på 28,6 %.Udbuddet af speciallæger i almen medicin er ikke den eneste faktor, der harbetydning for antallet af praktiserende læger i Danmark og styrelsens progno-ser belyser ikke en eventuel udvikling i antallet af læger, der nedsætter sigsom praktiserende læger. Hovedparten af special-lægerne i almen medicin bli-ver alment praktiserende læger i Danmark, men en del må ligeledes forventesat finde ansættelse andetsteds, eksempelvis på sygehusene. De senere år harandelen af speciallæger i almen medicin, der har været beskæftiget som andetend alment praktiserende læge, været ca. 13-16 %.Ad 2:Sundhedsstyrelsen har ikke opgørelser over antallet af praktiserende læger isolopraksis henholdsvis kompagniskabspraksis.Sundhedsstyrelsen er dog vidende om, at PLO har udarbejdet et notat ’Læge-populationen og lægepraksispopulationen 1977 – 2013. Nøgletal fra medlems-registeret’ som findes på Læge-foreningens hjemmeside. I notatet findes stati-stik vedrørende den demografiske udvikling blandt de alment praktiserendelæger og disses lægepraksis fra 1977 – 2013 med baggrund i data fra Læge-foreningens medlemsregister. I notatet findes data vedrørende antal praksisfordelt efter størrelse og amt/region fra 1977 – 2013.Notatet kan findes via følgende link:http://www.laeger.dk/portal/pls/portal/!PORTAL.wwpob_page.show?_docname=9778976.PDF”Danske Regioner er blevet anmodet om bidrag til de resterende spørgsmål ogkan oplyse følgende:”Danske Regioner har registreret, at der i 2012 i gennemsnit var 3561 aktivelægekapaciteter. Der er flere kapaciteter end der er ydernumre, det skyldes atder kan være flere læger som deler ydernummeret, det vil sige som afregnerpå det samme ydernummer.Tallet dækker over, at der har været beskæftiget 4173 speciallæger i almenpraksis i løbet af 2012. Forskellen kan dels forklares med, at nogle læger ar-bejder på deltid, hvilket indebærer at flere læger deles om en kapacitet. Der-udover er der læger, der enten stopper eller kommer til i løbet af et år. Hvisman kun har været aktiv et halvt år, så tæller man kun en halv kapacitet.Der kan være flere kapaciteter og læger på samme klinik. På Sundhed.dk erder i maj 2013 registreret 2060 almene lægepraksis.

Som det fremgår af regionernes oplysninger findes der to former for ledige læ-gekapaciteter. Dels nye og ledigblevne kapaciteter, som regionen råder over.Dels kapaciteter, der tilhører de praktiserende læger, mens de søger at få denledige praksisdel besat med en ny læge inden for en frist på et år.Det fremgår af sidste kolonne, at det primo maj 2013 - trods ubesatte lægeka-paciteter - var lykkedes at tilbyde alle patienter lægevalg enten hos en prakti-serende læge eller i en regionsdrevet klinik.”Hvor stor en andel af de almene praksisser er solopraksis, og hvor storen andel er kompagnifællesskaber mv.?”Ifølge regionernes yderregister var fordelingen af lægepraksis på praksisfor-mer i gennemsnit i 2012:-1193 i solopraksis-1930 i kompagniskabspraksis-429 i delepraksis-10 i regionsklinikker”Hvordan er aldersfordelingen blandt de privat praktiserende læger?”På landsplan var 1227 af de i alt 4173 speciallæger i almen medicin registrereti regionernes yderregister i 2012 over 60 år.Yderregisteret er det system, hvor regionerne opretter yderne på praksisområ-det for at kunne afregne med dem. Yderne oprettes med navn, alder, køn, kli-nikadresse, cvr. nr. mm.

”Har der været eksempler på, at regioner og de praktiserende læger i fæl-lesskab har fundet frem til en løsning med at få afsat et ydernummer ogdermed få løst manglen på en alment praktiserende læge i et område?”Region Nordjylland har bidraget med et eksempel fra Nykøbing Mors med etsåkaldt ”Ydernummer på licens”. Region Nordjylland har i februar 2013 indgåetaftale med PLO Nordjylland og en læge om at oprette en klinik i Nykøbing.Region Nordjylland leverer i en periode på fem år en fuld udstyret klinik medpersonale og forbrugsvarer, mod at lægen til gengæld betaler et administrati-onsbidrag til regionen, som dækker de reelle udgifter til lokaler, udstyr, perso-nale, drift mv. Efter fem år skal lægen overtage klinikken på almindelig vilkårog dermed selv stå for driften. Regionen har i samarbejde med lægen og efteraftale med PLO Nordjylland indrettet og udstyret klinikken,ansat personale ogaftalt detaljer omkring den daglige drift.”Ved en ændring i sundhedsloven i 2012 blev der indsat en bestemmelseom, at et regionsråd – for at sikre lægedækning i et område – selv kanetablere og drive klinikker. Hvor mange gange har bestemmelsen værettaget i brug? Og i så fald hvorhenne?”Der drives aktuelt tre regionsklinikker i Region Sjælland (Kalundborg, Nak-skov, Nykøbing Falser) og en i Region Nordjylland (Kaas). Desuden er der toregionsklinikker på vej i Nordthisted og Hurup.Der har tidligere været etableret regionsklinikker midlertidigt i Næstved, Mou,Aalborg og Brønderslev. Klinikken i Nykøbing F. har været lukket på et tids-punkt, inden den blev åbnet igen. Den har været drevet i to omgange.”

Antal kapaciteter Antal kapaciteter Antal patienter

regionen råder

praksis råder

uden en læge

over

over

Region