SUU, Alm.del - 2012-13 - Endeligt svar på spørgsmål 336: Spm. om det er muligt at ophæve antibiotikaresistens både in vitro og in vivo ved at kombinere phenothiaziner og lignende stoffer, til ministeren for sundhed og forebyggelse

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 28. januar 2013 stil-let følgende spørgsmål nr. 336 (Alm. del) til ministeren for sundhed og fore-byggelse, som hermed besvares. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra JaneHeitmann (V).Spørgsmål nr. 336:’’Vil ministeren oplyse, om det er muligt at ophæve antibiotikaresistens både invitro og in vivo ved at kombinere phenothiaziner og lignende stoffer? I bekræf-tende fald bedes ministeren oplyse, hvilke studier der har skabt evidens påområdet”.Svar:Jeg har anmodet Sundhedsstyrelsen om bidrag til besvarelsen.Sundhedsstyrelsen har oplyst følgende:”Phenothiaziner er en kemisk fællesbetegnelse for en række stoffer, hvoraf fle-re har antipsykotisk virkning og anvendes i psykiatrien. Der foreligger under-søgelser, der antyder, at visse bakteriers resistens over for visse antibiotikakan reduceres ved samtidig påvirkning af bakterien med phenothiaziner. Dethar f.eks. drejet sig om multidrug-resistantMycobacterium tuberculosis(MDR-TB), altså tuberkulosebakterier med resistens over for flere antibioti-ka. Desuden extensively drug resistantM. tuberculosis(XDR-TB),dvs. tuberkulosebakterier med resistens over for næsten alle antibiotika.Andre eksempler er methicillinresistenteStaphylococcus aureus(MRSA) ogvancomycinresistenteEnterococcus faecalis.Alle disse meget resistente bakterier forekommer med stigende hyppighed ipraktisk taget alle lande og volder store behandlingsproblemer.Det er først og fremmest vist i en række laboratorieforsøg, at phenothiazinerkan udvise en selvstændig antibiotisk effekt på visse bakterier, og at de i envis udstrækning kan modvirke bakteriers resistens, når disse udsættes for bå-de phenothiaziner og de nævnte antibiotika samtidigt. Der er således ikke taleom en varig ændring af bakteriens resistensforhold, men alene en effekt, somses ved samtidig udsættelse for antibiotika og phenothiazine.Der foreligger enkelte anekdotiske beretninger om god effekt af phenothiazinetthioridazin på tuberkolose, som ellers ikke kan behandles, forårsaget af højre-sistente tuberkulosebakterier hos et lille antal patienter i Indien. Der foreligger