SUU, Alm.del - 2012-13 - Endeligt svar på spørgsmål 196: Spm. om, hvilken højt specialiseret viden Sundhedsstyrelsen mener, at der skal til for at behandle transkønnede, til ministeren for sundhed og forebyggelse

Svar:Jeg har modtaget følgende udtalelse fra Sundhedsstyrelsen om, hvilken højtspecialiseret viden der skal til for at behandle transkønnede:”Diagnostik og behandling af transseksualitet er af Sundhedsstyrelsen jf.sundhedsloven § 208, fastsat som en højtspecialiseret funktion i sygehusvæ-senet i specialet gynækologi og obstetrik ved Rigshospitalet samt i specialetpsykiatri ved Sexologisk Klinik (Rigshospitalet), der varetager specialfunktio-nen vurdering af indikation for kønsskifteoperation, og i specialet plastikkirurgived Rigshospitalet, der foretager kønsskifteoperationen, evt. i samarbejdemed udenlandsk center. Sexologisk Klinik vurderer indikationen for sterilisationog kastration med henblik på kønsskifte i henhold til Sundhedsloven kap. 33,bekendtgørelse nr. 14 af 10. januar 2006 samt Sundhedsstyrelsens Vejledningnr. 10 077 af 27. nov. 2006 (kønsskiftevejledningen).I henhold til Sundhedslovens § 208 fastsætter Sundhedsstyrelsen krav tillands- og landsdelsfunktioner (højtspecialiserede funktioner), herunder til pla-ceringen af lands- og landsdelsfunktioner på regionale og private sygehuse,efter høring af det rådgivende specialeplanlægningsudvalg. Sundhedsstyrel-sen godkender herunder efter ansøgning lands- og landsdelsfunktioner på re-gionale og private sygehuse og fastsætter nærmere regler om visitation af pa-tienter til behandling på disse afdelinger efter høring af det rådgivende specia-leplanlægningsudvalg.Formålet med specialeplanlægningen er at sikre høj faglig kvalitet i den offent-lige patientbehandling, herunder at fremme den nødvendige opbygning ogvedligeholdelse af ekspertise, forskning og udvikling. Et grundlæggende ud-gangspunkt for specialeplanlægningen er, at ”øvelse gør mester”, og kun vedat samle funktioner, der vedrører sjældne og komplekse tilstande og behand-linger, som evt. endvidere også kan være ressourcetunge, bl.a. fordi de stillerkrav om en multidisciplinær indsats, kan den fornødne kvalitet sikres.

Fastsættelsen af en funktion som højtspecialiseret i sygehusvæsenet tagerudgangspunkt i disse kriterier. Endvidere har Sundhedsstyrelsen i processenfrem til de gældende specialevejledninger været i dialog med repræsentanterfor de lægevidenskabelige faglige specialselskaber og repræsentanter for re-gionerne. Der er således et bredt faglig grundlag for styrelsens indplacering affunktionerne.Diagnostik og behandling af transseksualitet kræver ekspertise og erfaring. Ilande, vi sammenligner os med, er det således et generelt krav, at der indgåret tværfagligt kompetent behandlingsteam i udredning og behandling af trans-seksuelle, fx. jf. ”Standards of Care” fra World Professional Association forTransgender Health, 7th. edition.Personen skal dels igennem en personlig afklaringsproces vedr. sin kønsiden-titet og eventuelle ønsker om kønsmodificerende behandling, dels skal manfagligt udelukke fejldiagnostik og kunne bekræfte diagnosen transseksualitet,hvilket vil være forudsætning for tilbud om kønsmodificerende medicinsk og ki-rurgisk behandling, hvor nogle er uigenkaldelige og irreversible. Der skal i denforbindelse endvidere også tages stilling til eventuelle individuelle risikofaktorerog andre tilstedeværende tilstande eller sygdomme, der kan udgøre kontrain-dikationer for gennemførelse af kønsmodificerende indgreb. Selve indgrebenekan endvidere være komplicerede og have en lang række følgevirkninger.”Jeg kan henholde mig til ovenstående og bemærker endvidere, at jeg synesdet er naturligt, at der stilles krav til de behandlingstilbud, der gives tiltranskønnede. Det er med til at sikre den faglige kvalitet og patientsikkerhe-den. Som oplyst ved tidligere besvarelser gør jeg endvidere opmærksom på,at styrelsen er i gang med at se på, om behandlingstilbuddene kan forbedres,og præcisere kravene til omhu og samvittighedsfuldhed. Ud over bedre kvalitetog patientsikkerhed i behandlingen giver det både sundhedspersoner ogtranskønnede bedre overblik over mulighederne for behandling..Med venlig hilsen